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腹透带状疱疹

发布时间:2021-03-22 12:45:14

Ⅰ 请教阿昔洛韦的使用

阿昔洛韦是一类广泛应用于治疗病毒感染的抗病毒药物。适应证包括:单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病,部分病人使用时可出现皮疹、肝功能异常等不良反应,但出现幻觉、意识模糊较少见。我们在临床工作中遇到1例尿毒症病人应用阿昔洛韦后出现幻觉、意识模糊、全身倦怠等症状,较罕见,现报告如下。

1 病历摘要

患者,男,70岁,离休干部。因“慢性肾功能不全(尿毒症期)行腹透7年伴皮疹3天”入院。7年前因腰酸、全身水肿、泡沫尿,BUN 27.3mmol/L,Cr 874μmol/L,诊为尿毒症;反复腹透治疗。近3天以来,前胸出现疱疹诊为带状疱疹后;给予生理盐水500ml+注射用阿昔洛韦1.0g(批号:050301,上海新亚药业有限公司)静滴时间1.5h。第2天出现幻觉、意识模糊、全身倦怠。查体:神志欠清,胡言乱语,双手不自主舞动;双侧瞳孔等大等圆,血压140/80mmHg(1kPa=7.5mmHg),两肺呼吸音低,HR 90次/min,律齐,腹膨隆,见腹透管,双下肢水肿;病理征(-)。立即给予停药,吸氧,静滴0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2mg;后幻觉逐渐减轻;第3天神志恢复正常,可与人正常交流,对答切题;第4天再次用药过程中又出现上述症状;随后停用阿昔洛韦,并静滴5%GS 250ml+纳洛酮1.2mg,幻觉逐渐消失。在此过程中,排除其他药物引起的不良反应。且第7天行头颅CT,未见明显异常。

2 讨论

患者入院后持续应用生理盐水7天,第2天和第4天出现过敏反应,继续应用生理盐水而停用阿昔洛韦后未出现上述症状,可排除生理盐水致过敏反应的可能;结合查体和头颅CT检查,排除脑血管意外可能;应用阿昔洛韦后第2天患者出现幻觉、意识模糊、全身倦怠,再次用药过程中又出现上述症状,在用一时期应用同一批号阿昔洛韦的其他患者未出现上述症状;停用阿昔洛韦后继续应用其他药物,该患者未出现上述症状,提示患者出现过敏反应是阿昔洛韦所致。邓柔〔1〕曾报道1例阿昔洛韦致迟发型过敏反应,但本例不同于其报道的迟发型过敏反应以全身大小不等片状红斑皮疹为主,而是以中枢神经系统改变为主,且合并尿毒症。该药在我院使用极普遍,未见不良反应。本例患者既往无药物过敏史,非过敏体质,在静滴阿昔洛韦后发生幻觉、意识模糊,应用纳洛酮后好转。阿昔洛韦过敏反应引起幻觉报道较少,本例提示临床工作者在应用阿昔洛韦抗病毒治疗时,尤其是肾功能不全病人,应仔细询问过敏史,密切观察反应,一旦发生幻觉、意识模糊等症状应立即停药,且应用纳洛酮等促醒药物,疗效好。

Ⅱ 阿昔洛韦注射液过敏怎么处理

阿昔洛韦是一类广泛应用于治疗病毒感染的抗病毒药物。适应证包括:单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病,部分病人使用时可出现皮疹、肝功能异常等不良反应,但出现幻觉、意识模糊较少见。我们在临床工作中遇到1例尿毒症病人应用阿昔洛韦后出现幻觉、意识模糊、全身倦怠等症状,较罕见,现报告如下。 1 病历摘要 患者,男,70岁,离休干部。因“慢性肾功能不全(尿毒症期)行腹透7年伴皮疹3天”入院。7年前因腰酸、全身水肿、泡沫尿,BUN 27.3mmol/L,Cr 874μmol/L,诊为尿毒症;反复腹透治疗。近3天以来,前胸出现疱疹诊为带状疱疹后;给予生理盐水500ml+注射用阿昔洛韦1.0g(批号:050301,上海新亚药业有限公司)静滴时间1.5h。第2天出现幻觉、意识模糊、全身倦怠。查体:神志欠清,胡言乱语,双手不自主舞动;双侧瞳孔等大等圆,血压140/80mmHg(1kPa=7.5mmHg),两肺呼吸音低,HR 90次/min,律齐,腹膨隆,见腹透管,双下肢水肿;病理征(-)。立即给予停药,吸氧,静滴0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2mg;后幻觉逐渐减轻;第3天神志恢复正常,可与人正常交流,对答切题;第4天再次用药过程中又出现上述症状;随后停用阿昔洛韦,并静滴5%GS 250ml+纳洛酮1.2mg,幻觉逐渐消失。在此过程中,排除其他药物引起的不良反应。且第7天行头颅CT,未见明显异常。 2 讨论 患者入院后持续应用生理盐水7天,第2天和第4天出现过敏反应,继续应用生理盐水而停用阿昔洛韦后未出现上述症状,可排除生理盐水致过敏反应的可能;结合查体和头颅CT检查,排除脑血管意外可能;应用阿昔洛韦后第2天患者出现幻觉、意识模糊、全身倦怠,再次用药过程中又出现上述症状,在用一时期应用同一批号阿昔洛韦的其他患者未出现上述症状;停用阿昔洛韦后继续应用其他药物,该患者未出现上述症状,提示患者出现过敏反应是阿昔洛韦所致。邓柔〔1〕曾报道1例阿昔洛韦致迟发型过敏反应,但本例不同于其报道的迟发型过敏反应以全身大小不等片状红斑皮疹为主,而是以中枢神经系统改变为主,且合并尿毒症。该药在我院使用极普遍,未见不良反应。本例患者既往无药物过敏史,非过敏体质,在静滴阿昔洛韦后发生幻觉、意识模糊,应用纳洛酮后好转。阿昔洛韦过敏反应引起幻觉报道较少,本例提示临床工作者在应用阿昔洛韦抗病毒治疗时,尤其是肾功能不全病人,应仔细询问过敏史,密切观察反应,一旦发生幻觉、意识模糊等症状应立即停药,且应用纳洛酮等促醒药物,疗效好。

Ⅲ 狼疮肾炎如何自我保健

1、 狼疮性肾炎患者的饮食护理:应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不专全外可给高蛋白属饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
2、 狼疮性肾炎患者的一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染,已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次,或用1---4%可霉唑溶液漱口,每日3—4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者,应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。
3、 狼疮性肾炎患者的用药护理:狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素:病情控制后可采取每日或隔日上午7:00—8:00时服药,以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用,且采取逐量减药的方法,以免引起“反跳”现象。[NextPage]
4、狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染: 一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时,要时刻防治感冒,注意御寒保暖;如果感冒后,要遵照医嘱,服用肾毒性小的感冒药,如维c银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

Ⅳ 为什么说肌肉注射丙种球蛋白是安全的不会感染病毒但是静注却有风险

由于人血中的免疫球蛋白大多数为丙种球蛋白(γ-球蛋白),有时丙种球蛋白也被混称为“免疫球蛋白”(immunoglobulin) 。 【别名】 免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙种球蛋白,丙种球蛋白,静脉注射用人免疫球蛋白(pH4) 【适应症】 含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及传染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治,也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。 【用量用法】 肌注:每次2~5ml,3周1次,用于内源性过敏性疾病,每次10ml(含量10%者),3周内注射2次。胎盘球蛋白每次6~9ml。 【注意事项】 1.按球蛋白来源可分为两种,一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂,按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低,其用量应相应增大。 2.除专供静注用的制剂外,一般制剂不可静注。 3.注射大量时,可见局部疼痛和暂时性体温升高。 【通用名】重组人促红素注射液(CHO细胞) 【商品名】益比奥 【规格】1万国级单位/瓶 【生产厂家】沈阳三生制药 【成分】重组人促红素。辅料:人血白蛋白、氯化钠、一水枸橼酸、二水枸橼酸三钠 【说明书核准日期】2006年12月20日 【性状】本品为无色澄明液体,pH6.9±0.5。 【适应症 】 1、肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。 2、外科围手术期的红细胞动员。 3、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素(如:铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血。 【用法用量 】 1、肾性贫血 本品应在医生的指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周分2~3次给药,也可每周单次给药。给药剂量和次数需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整,以下方案供参考: 治疗期: 每周分次给药:开始推荐剂量为血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重,非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量,但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36 vol%。 每周单次给药:推荐剂量为成年血透或腹透患者每周10000IU。 维持期: 每周分次给药后如果红细胞压积达到30~33%或血红蛋白达到100~110克/升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3,然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。 每周单次给药后如果红细胞压积或血红蛋白达到上述标准,推荐将每周单次给药时间延长(如每两周1次给药),并依据病人贫血情况调整使用剂量。 2、外科围手术期的红细胞动员 适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外),使用剂量为150IU/公斤体重,每周3次,皮下注射,于术前10天至术后4天应用,可减轻术中及术后贫血,减少对异体输血的需求,加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁,可同时补充铁剂。 3、肿瘤化疗引起的贫血 当病人总体血清促红素水平>200mu/ml时,不推荐使用本品治疗。临床资料表明,基础促红素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。起始剂量150 IU/kg/体重次,皮下注射,每周三次。如果经过8周治疗,不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容,可增加剂量至200 IU/kg体重次,皮下注射,每周三次。如红细胞比容>40%时,应减少本品的剂量直到红细胞比容降至36%。当治疗再次开始时或调整剂量维持需要的红细胞比容时,本品应以25%的剂量减量。如果起始治疗剂量即获得非常快的红细胞比容增加(如:在任何2周内增加4%),本品也应该减量。 4、使用方法 采用无菌技术,打开药瓶,将消毒针连接消毒注射器,吸入适量药液,静脉或皮下注射。 【不良反应】 1、一般反应:少数病人用药初期可出现头痛、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等,绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药,极个别病例上述症状持续存在,应考虑停药。 2、过敏反应:极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应,包括过敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品时,建议先使用少量,确定无异常反应后,再注射全量,如发现异常,应立即停药并妥善处理。 3、心脑血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血。因此在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药,并调整降压药的剂量。 4、血液系统:随着红细胞压积增高,血液粘度可明显增高,因此应注意防止血栓形成。 5、肝脏:偶有GOT及GPT的上升。 6、胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻的情况发生。 【禁忌】 以下患者禁用: 1、未控制的重度高血压患者。 2、对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白蛋白过敏者。 3、合并感染者,宜控制感染后再使用本品。 【注意事项】 1、本品用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次,维持期每两星期一次),注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积36vol%以下),如发现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。 2、应用本品有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量。 3、对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者,有药物过敏症病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。 4、治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱合度低于20%,应每日补充铁剂。 5、叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。 6、药瓶有裂缝、破损者,有混浊、沉淀等现象不能使用。药瓶开启后,应一次使用完,不得多次使用。 7、运动员慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。 【儿童用药】对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。 【老年患者用药】高龄患者应用本品时,要注意监测血压及红细胞压积,并适当调整用药剂量与次数。 【药物相互作用】尚不清楚。 【药物过量】可能会导致红细胞压积过高,引起各种致命的心血管系统并发症。 【药理毒理】 促红素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,作用于骨髓中红系造血祖细胞,能促进其增殖、分化。本品为重组人促红素(rhEPO),与天然产品相比,生物学作用在体内、外基本一致。药效学实验表明,本品可增加红系造血祖细胞(CFU-E)的集落生成率。并对慢性肾功能衰竭性贫血有明显的治疗作用。 【药代动力学】 皮下注射给药吸收缓慢,2小时后可见血清促红素浓度升高,血药浓度达峰值时间为18小时,骨髓为特异性摄取器官,药物主要为肝脏和肾脏摄取。促红素给药后大部分在体内代谢,动物(大鼠)实验表明,除肝脏外,还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是促红素的主要排泄器官,使用促红素的贫血患者,药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。 【贮藏】2-8℃,避光保存和运输。 【有效期】2年

参考资料: 网络

Ⅳ 阿昔洛韦在临床使用过程中有过敏的吗临床表现怎样/怎样处理

阿昔洛韦是一类广泛应用于治疗病毒感染的抗病毒药物。适应证包括:单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病,部分病人使用时可出现皮疹、肝功能异常等不良反应,但出现幻觉、意识模糊较少见。我们在临床工作中遇到1例尿毒症病人应用阿昔洛韦后出现幻觉、意识模糊、全身倦怠等症状,较罕见,现报告如下。

1 病历摘要

患者,男,70岁,离休干部。因“慢性肾功能不全(尿毒症期)行腹透7年伴皮疹3天”入院。7年前因腰酸、全身水肿、泡沫尿,BUN 27.3mmol/L,Cr 874μmol/L,诊为尿毒症;反复腹透治疗。近3天以来,前胸出现疱疹诊为带状疱疹后;给予生理盐水500ml+注射用阿昔洛韦1.0g(批号:050301,上海新亚药业有限公司)静滴时间1.5h。第2天出现幻觉、意识模糊、全身倦怠。查体:神志欠清,胡言乱语,双手不自主舞动;双侧瞳孔等大等圆,血压140/80mmHg(1kPa=7.5mmHg),两肺呼吸音低,HR 90次/min,律齐,腹膨隆,见腹透管,双下肢水肿;病理征(-)。立即给予停药,吸氧,静滴0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2mg;后幻觉逐渐减轻;第3天神志恢复正常,可与人正常交流,对答切题;第4天再次用药过程中又出现上述症状;随后停用阿昔洛韦,并静滴5%GS 250ml+纳洛酮1.2mg,幻觉逐渐消失。在此过程中,排除其他药物引起的不良反应。且第7天行头颅CT,未见明显异常。

2 讨论

患者入院后持续应用生理盐水7天,第2天和第4天出现过敏反应,继续应用生理盐水而停用阿昔洛韦后未出现上述症状,可排除生理盐水致过敏反应的可能;结合查体和头颅CT检查,排除脑血管意外可能;应用阿昔洛韦后第2天患者出现幻觉、意识模糊、全身倦怠,再次用药过程中又出现上述症状,在用一时期应用同一批号阿昔洛韦的其他患者未出现上述症状;停用阿昔洛韦后继续应用其他药物,该患者未出现上述症状,提示患者出现过敏反应是阿昔洛韦所致。邓柔〔1〕曾报道1例阿昔洛韦致迟发型过敏反应,但本例不同于其报道的迟发型过敏反应以全身大小不等片状红斑皮疹为主,而是以中枢神经系统改变为主,且合并尿毒症。该药在我院使用极普遍,未见不良反应。本例患者既往无药物过敏史,非过敏体质,在静滴阿昔洛韦后发生幻觉、意识模糊,应用纳洛酮后好转。阿昔洛韦过敏反应引起幻觉报道较少,本例提示临床工作者在应用阿昔洛韦抗病毒治疗时,尤其是肾功能不全病人,应仔细询问过敏史,密切观察反应,一旦发生幻觉、意识模糊等症状应立即停药,且应用纳洛酮等促醒药物,疗效好。

Ⅵ 求助,感觉身体不行了,有高人可以救救我吗

你之前的工作使你时差颠倒,违背了人体正确的作息规律,故身体机能下降,带状孢疹病毒才会进犯。人体背部属于阳的范畴,阳气虚弱了故肩背部包括臀部疼痛。你不用太担心,调整好作息规律,包括饮食,尝试服用一些治疗五劳七伤、诸般虚损的中药,比如紫河车、淮山药各30g的煎剂,一天2次,吃一段时间应该有效。

Ⅶ 昨天突然胸口痛,连弯腰,呼吸,睡觉翻身胸口都痛,平时我连感冒都很少很少的,我是不是得了什么绝症呀

您好,引起胸痛的病因有很多如:心绞痛、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都 会胸痛。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的,或者是神经官能症引起的。

Ⅷ 静注人免疫球蛋白和人丙种球蛋白是同一种药吗

由于人血中的免疫球蛋白大多数为丙种球蛋白(γ-球蛋白),有时丙种球蛋白也被混称为“免疫球蛋白”(immunoglobulin) 。 【别名】 免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙种球蛋白,丙种球蛋白,静脉注射用人免疫球蛋白(pH4) 【适应症】 含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及传染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治,也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。 【用量用法】 肌注:每次2~5ml,3周1次,用于内源性过敏性疾病,每次10ml(含量10%者),3周内注射2次。胎盘球蛋白每次6~9ml。 【注意事项】 1.按球蛋白来源可分为两种,一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂,按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低,其用量应相应增大。 2.除专供静注用的制剂外,一般制剂不可静注。 3.注射大量时,可见局部疼痛和暂时性体温升高。 【通用名】重组人促红素注射液(CHO细胞) 【商品名】益比奥 【规格】1万国级单位/瓶 【生产厂家】沈阳三生制药 【成分】重组人促红素。辅料:人血白蛋白、氯化钠、一水枸橼酸、二水枸橼酸三钠 【说明书核准日期】2006年12月20日 【性状】本品为无色澄明液体,pH6.9±0.5。 【适应症 】 1、肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。 2、外科围手术期的红细胞动员。 3、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素(如:铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血。 【用法用量 】 1、肾性贫血 本品应在医生的指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周分2~3次给药,也可每周单次给药。给药剂量和次数需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整,以下方案供参考: 治疗期: 每周分次给药:开始推荐剂量为血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重,非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量,但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36 vol%。 每周单次给药:推荐剂量为成年血透或腹透患者每周10000IU。 维持期: 每周分次给药后如果红细胞压积达到30~33%或血红蛋白达到100~110克/升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3,然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。 每周单次给药后如果红细胞压积或血红蛋白达到上述标准,推荐将每周单次给药时间延长(如每两周1次给药),并依据病人贫血情况调整使用剂量。 2、外科围手术期的红细胞动员 适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外),使用剂量为150IU/公斤体重,每周3次,皮下注射,于术前10天至术后4天应用,可减轻术中及术后贫血,减少对异体输血的需求,加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁,可同时补充铁剂。 3、肿瘤化疗引起的贫血 当病人总体血清促红素水平>200mu/ml时,不推荐使用本品治疗。临床资料表明,基础促红素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。起始剂量150 IU/kg/体重次,皮下注射,每周三次。如果经过8周治疗,不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容,可增加剂量至200 IU/kg体重次,皮下注射,每周三次。如红细胞比容>40%时,应减少本品的剂量直到红细胞比容降至36%。当治疗再次开始时或调整剂量维持需要的红细胞比容时,本品应以25%的剂量减量。如果起始治疗剂量即获得非常快的红细胞比容增加(如:在任何2周内增加4%),本品也应该减量。 4、使用方法 采用无菌技术,打开药瓶,将消毒针连接消毒注射器,吸入适量药液,静脉或皮下注射。 【不良反应】 1、一般反应:少数病人用药初期可出现头痛、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等,绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药,极个别病例上述症状持续存在,应考虑停药。 2、过敏反应:极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应,包括过敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品时,建议先使用少量,确定无异常反应后,再注射全量,如发现异常,应立即停药并妥善处理。 3、心脑血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血。因此在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药,并调整降压药的剂量。 4、血液系统:随着红细胞压积增高,血液粘度可明显增高,因此应注意防止血栓形成。 5、肝脏:偶有GOT及GPT的上升。 6、胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻的情况发生。 【禁忌】 以下患者禁用: 1、未控制的重度高血压患者。 2、对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白蛋白过敏者。 3、合并感染者,宜控制感染后再使用本品。 【注意事项】 1、本品用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次,维持期每两星期一次),注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积36vol%以下),如发现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。 2、应用本品有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量。 3、对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者,有药物过敏症病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。 4、治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱合度低于20%,应每日补充铁剂。 5、叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。 6、药瓶有裂缝、破损者,有混浊、沉淀等现象不能使用。药瓶开启后,应一次使用完,不得多次使用。 7、运动员慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。 【儿童用药】对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。 【老年患者用药】高龄患者应用本品时,要注意监测血压及红细胞压积,并适当调整用药剂量与次数。 【药物相互作用】尚不清楚。 【药物过量】可能会导致红细胞压积过高,引起各种致命的心血管系统并发症。 【药理毒理】 促红素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,作用于骨髓中红系造血祖细胞,能促进其增殖、分化。本品为重组人促红素(rhEPO),与天然产品相比,生物学作用在体内、外基本一致。药效学实验表明,本品可增加红系造血祖细胞(CFU-E)的集落生成率。并对慢性肾功能衰竭性贫血有明显的治疗作用。 【药代动力学】 皮下注射给药吸收缓慢,2小时后可见血清促红素浓度升高,血药浓度达峰值时间为18小时,骨髓为特异性摄取器官,药物主要为肝脏和肾脏摄取。促红素给药后大部分在体内代谢,动物(大鼠)实验表明,除肝脏外,还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是促红素的主要排泄器官,使用促红素的贫血患者,药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。 【贮藏】2-8℃,避光保存和运输。 【有效期】2年

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