① 带状疱疹好了为什么还疼了
您好,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,民间俗称缠腰蛇专,属过腰蛇,火丹,在颈部叫锁颈蛇,中医叫生蛇。带状疱疹后神经痛是指带状疱疹发生三个月后疼痛持续存在,发生原因是由于疱疹病毒对周边神经的破坏,造成神经传导疼痛的过程异常,严重影响患者的生存质量。
带状疱疹后神经痛属于慢性疼痛,疼痛时间可持续1-10年不等。各种刀割样、针刺样、火烧样、闪电样疼痛说来就来,让人夜不能寐、吃饭不香,对生活无趣,休息不好,工作不能,脾气暴躁,严重影响家庭。
治疗方法如下:1、药物治疗,2、微创介入治疗:以神经介入治疗为主,如神经阻滞、神经毁损、射频治疗、神经电刺激等;而臭氧、针刺治疗对带状疱疹后遗神经痛也有一定的疗效。
② 带状疱疹好后神经痛要持续多长时间
带状复疱疹神经痛是出制现带状疱疹后比较棘手的问题,其诊断是指出现带状疱疹后,治疗病程超过一个月以上仍然会出现针扎样、烧灼样等疼痛不适感。其治疗方法很多,有西医的止痛药物、营养神经药物,以及中医的火针、脐针、拔罐等多种方法。大部分带状疱疹神经痛能通过以上方法能治好,但是也有个别患者,由于个体差异原因而导致治疗时间比较长,但是一定要连续对症治疗。毕竟带状疱疹神经痛严重影响人们的生活,经过治疗后能在很大程度上缓解疼痛。
③ 带状疱疹好了好要痛多久才完全不痛
您好!很高兴来能够为自您服务,带状疱疹是一种具有自限性的疾病,常伴有显著的神经痛,病程一般在2-3周左右,老年人为3-4周,本病愈后可获得较持久的免疫,,故一般不会再发。
按道理来说,痊愈之后,一般疼痛就会消失。本病具有自限性,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎和防治并发症。希望对您有帮助!
④ 我带状疱疹治好后还会痛该怎么治疗
带状疱疹的治疗来方法包源括:
1、抗病毒治疗越早越好,72小时内疗效相对较好。感染超过7天,抗病毒治疗的意义不大,一般抗病毒治疗7-10天已经足够;
2、应用维生素B1、B12、甲钴胺营养神经,促进神经修复;
3、带状疱疹常伴有神经性疼痛,应用止痛药物缓解症状、改善睡眠;
4、中医和中药对带状疱疹疗效显著,可以根据病情选用清热解毒、活血化瘀、止痛的药物治疗,中医拔罐疗法和放血疗法也有很好的疗效;
5、外用药物可以起到抗感染、止痛或促进水疱干涸的作用
⑤ 带状疱疹好了,但是经常还痛,这咋弄
在带状疱疹患者在皮疹好了之后,过了一段时间还会出现疼痛,呈烧灼版样、针刺样、刀割权样,这类情况如果超过一个月则称之为带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛是一种神经病理性疼痛。对病人产生的痛苦是比较大的。由于疼痛比较剧烈,所以对患者的睡眠和生活都产生了很大的影响。病痛的治疗也没有特别好的办法,比较难治。有些老年患者甚至会不堪重负而轻生,所以希望患者的家属多鼓励患者,积极配合治疗。
带状疱疹后神经痛怎么办呢?
大部分的带状疱疹后神经痛是可以通过药物进行控制的。如果药物控制效果不是很好的话,还可以用其他的治疗方法。所以建议患者要保持乐观心态,积极配合治疗。
带状疱疹后神经痛使用药物有哪些?
对于带状疱疹后神经痛,首先推荐一类药物,即抗抑郁药物,最常见的两种药物,一是加巴喷丁,另一种是普瑞巴林。第二种推荐的药物是曲马多片。第三种推荐的体表使用的是百分之五的列多卡因。具体使用哪些药物还需要去正规医院进行咨询。
⑥ 带状疱疹治好了为什么还痛
一般在春秋季节,容易发生带状疱疹,可是有很多患者在上医院治疗后,皮肤已经恢复了健康,可是到了冬季,一直有疼痛感,这是为什么呢? 专家介绍,带状疱疹是一种既有皮肤损害,也有神经痛的皮肤病,皮肤的损伤治好了,不代表带状疱疹就康复了,而且,带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症。 带状疱疹后遗症主要就是带状疱疹后遗神经痛。为什么治好了还会痛呢? 带状疱疹后遗神经痛的发病机制目前尚不清楚。其发生可能与正常神经冲动传入形式的改变,以及治疗不及时、患者的抵抗力或免疫力低下、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。 中医学对急性带状疱疹病因病机的认识:急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒),邪气稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机运行受阻,经络阻塞不通,而发生疼痛。内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛。 带状疱疹的后遗神经痛是非常剧烈且顽固的疼痛,患者非常痛苦,皮损消除后疼痛仍持续,这种神经痛持续的时间较长,病程短则几个月,长者5-6年,对患者的身体危害很大,希望患者能积极上医院治疗带状疱疹后遗神经痛。
⑦ 专家好!带状疱疹过后会引起疼痛吗
病情分析:带状疱疹为带状疱疹病毒感染引起的,它表现为身体一侧皮版疹,不超过身权体的中线,同时还伴有皮肤灼痛不适,影响神经引起身体患侧的神经炎症,一般病程为一周到两周可自愈。它是自限性疾病,但部分患者由于抵抗力差或病情严重,在皮疹愈合后会遗留神经后遗症。表现为患带状疱疹处表面或内脏器官出现疼痛,多为刺痛或隐痛,但又无身体内脏器或骨骼病变。指导意见:带状疱疹病愈后部分人是会留下后遗症,表面为曾患疱疹侧出现神经疼痛。
⑧ 泡疹好了以后神经痛是怎么治疗
一.定义
带状疱疹后神经痛是急性带状疱疹治愈后,仍有持续性的伴有皮肤节段变化的疼痛。急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症,是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致,目前仍是世界级的疼痛难题。多发生在胸部,其次是颌面部,腰腿部,是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,其持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失。
二.发病机制
带状疱疹后神经痛是神经性疼痛,是周围神经损伤的结果,与中枢神经信号处理变化有关系。皮肤的传入神经在PHN的疼痛中起作用,病毒使其造成损伤,周围神经元发放电预值降低,周围神经元对刺激反应升高.轴突脱髓鞘,末端生长轴突支芽周围神经自发放电VZV活化导致背根神经节的炎症,中枢神经系统感受伤害的通路发生重要的变化,使得传入神经阻滞.这些变化导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高。
三.PHN的疼痛特点
大部分PHN患者主诉下列几种不同类型的疼痛和感觉异常:钻痛,刺痛,闪痛,烧灼痛,电击样疼痛,异常性疼痛,对重复刺激逐渐增强的疼痛,感觉过敏以及难以忍受的搔痒。
1. 钝痛:皮肤瘢痕处有持续性的,皮肤感觉在该神经支配区几乎完全消失,未出现细长性疼痛;皮肤的残留部有痛,温觉的完全或不完全的缺失。
2.异痛症(allodynia):PHN的部位,在接受日常生活中一些非疼痛刺激如,触觉,温觉降低的轻微的接触刺激就能诱发疼痛.是PHN具有代表性的临床症状之一.PHN使得伤害感受器应急性亢进。
3.带状疱疹后搔痒(post-herpetic itch, PHI):是HZ后的搔痒往往是HZ后的唯一症状。
四.诊断:
1 病史:既往有急性带状疱疹病史,其临床治愈后疼痛持续超过 1 个月。
2 局部症状:有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常,局部可有色素改变。
3 疼痛的性质:疼痛多为突发性的刀割样或闪电样发作性疼痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛。
4 后遗症状:患区内有明显的神经损伤后遗症状,如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感。
5 心理异常:患者心理负担沉重,情绪抑郁,甚至对生活失去信心,有自杀倾向。
五.治疗
三阶梯治疗方案:①药物治疗;②无创局部治疗;③微创局部治疗。
1.药物治疗
1)三环类抗抑郁药(Tricyclic antidepressants TCAs)
阿米替林(amitreptyline),阿米替林是有效的钠离子通道阻滞剂,起作用机制是通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再提取,增强涉及疼痛的感觉的脊神经元的抑制程度,不仅可以改善抑制状态,由于药物本身抑制疼痛的机制,疗效可达50%。使用剂量:12.5~25.0mg/天,睡前服用,可逐周增加剂量,增至50mg。副作用有精神错乱,尿潴留,体位性低血压以及心律失常。
2)抗癫痫药 卡马西平,苯妥英钠,加巴喷丁(Gabapentin),加巴喷丁主要机制是减少谷胺酸能神经的传导,与电压依赖性该离子通道相结合,阻止钙离子内流。
3)抗心律失常药 利多卡因,0.5mg/kg/小时,静脉滴入;慢心律150-300mg/日,分三次口服。
4)抗痉挛药 酰安咪嗪,对PHN的游走性疼痛有效。
5)麻醉性镇痛药:可以用来减轻疼痛.但是效果不佳。
6)局部麻醉药的涂抹:5%利多卡因软膏或凝胶或贴剂,用于治疗皮肤较为局限的神经源性疼痛,对异痛症效果较好。
7)中医,中药/中西医结合/针灸等,中医中药治疗原则:祛风,通络,止痛,兼以扶正.
8)甲氰咪胍:本药是一种非硫脲类H2受体拮抗剂。它具有恢复免疫和止痒作用,并有抗病毒作用,仅用于本病。每次200mg,每日3次,睡前加服400mg,状控制停药,未见不良反应。
2.无创局部治疗:超激光,超声电导药物透皮吸收治疗;
3.微创局部治疗
1)神经阻滞:根据皮损神经感觉支配区选择性神经阻滞,可即刻缓解原皮损区域的剧烈疼痛,但效果短暂,需重复多次治疗。
硬膜外腔阻滞术:单次或连续阻滞、穿刺部位视病变部位而定,药物为2%利多卡因或0.25%丁卡因注射液,药液中可加入激素类药物,有的加入2-3mg吗啡等。
2.) 刺血拔罐:不通则痛,利用三棱针挑刺局部皮肤,负压拔罐引流出黑紫色淤血,一周一次。创伤小,镇痛作用明显。
3) 交感神经阻滞或射频治疗 射频针穿刺到达椎骨旁边的神经节,专门阻断火烧火燎样的痛与皮肤超敏痛。机理是利用可探温度作用于神经节,神经干,神经根等部位,使蛋白质凝固变性,阻断神经冲动的传导从而达到止痛的目的,是一种物理性神经破坏性阻滞疗法.已经由阻滞三叉神经发展到治疗所有神经痛.
4) 注射多分子活性氧调整神经 将三个氧原子结合而形成的三氧分子注射到受损的神经根旁边,发挥局部消炎、镇痛、营养神经作用。
5) 脊神经根射频消融 多种方法未能缓解疼痛的神经用射频高温毁损,阻止该神经传导之痛。
4. 心理治疗:加强病理因素治疗的同时,应积极进行心理干预,打断疼痛-抑郁-疼痛-严重抑郁的恶性循环,防止自杀倾向的发生。