湿疹门诊病历如何写

『壹』 门诊病历怎么写

这个不是大夫的事吗

『贰』 湿疹病例怎么写

主诉：皮肤瘙痒,脱屑x天。近加重X天，自用XX药，未果。求医。

PE：在专某某部位见有成片的红斑属，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。

既往史：有没有得过类似的皮肤病。

家族史：

RP:
1.氯雷他定
5mg*12tabs
sig:10mg po qd

2.VC
100mg*36tabs
sig:100mg po tid

3.复方炉甘石洗剂
100ml*1
sig: 外用 tid

印象：**湿疹（慢性湿疹？钱币状湿疹？）

医生：陈铮

『叁』 湿疹病例如何写

姓名:**
性别:**
年龄:**
主诉:
现病史:
既往史:
检查:
诊断:
治疗计划:
处理:
医嘱:
医生签名:
****年**月**日

『肆』 门诊病历怎么查

1、电脑浏览器网络搜索相关信息，并直接选择图标链接进行跳转。

『伍』 门诊病历范文

门诊病历没有范文，只能给你个格式。
主诉
现病史
既往史回顾
诊断
处方
签名

『陆』 门诊病历诊断书怎么写

（2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。 （3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。 （4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 （5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。 （6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 （7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。 （8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

『柒』 门诊病历怎么写

病历书写

1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

(7)湿疹门诊病历如何写扩展阅读：

1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

2、病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。

3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

4、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

5、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

6、 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

参考资料来源：

网络-病历书写基本规范

『捌』 皮肤科门诊病历怎么写

主诉：周身红斑丘疹几天，加重几天
查体：红斑，丘疹，伴或不伴糜烂，渗出

『玖』 门诊病历应该怎么写

我估计你的计划行不通，因为病历只是一种参考。要请假需要诊断证明，这个证明需要门诊办公室盖章（医生开出的都是无效的，需要门诊办公室核对门诊病历后，盖章生效），而且门诊假条最长只有2周时间，如需要复诊后再开。再者，各个医院的门诊病历所用的纸张都是不同的，大的医院用的都是可复写的纸张，一份给病人，一份存档...，不知道你怎么能？