A. 什么是荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块,为常见皮肤病。中医称为“瘾疹”、“风痦痞”、“赤白游风’j。其临床特点是皮肤起风团,为红色或苍白色隆起的斑块。其大小不等、瘙痒剧烈、时起时伏、发无定处、消退不留痕迹。反复发作超过6周则称为慢性荨麻疹。
风团是皮肤或黏膜的小血管反应性扩张、渗透性增加而产生的一种暂时性、局限性水肿反应。这种反应若发生在皮肤疏松部位,如眼睑、口唇、阴部等处,表现为患处突然水肿、边缘不清、麻木发胀、瘙痒较轻;若发生在胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;若发生在喉头、支气管,可出现呼吸困难甚至窒息。风团广泛,可伴面色苍白、心动过速、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降等过敏性休克症状。
1病因病机
荨麻疹发病率高及易反复发作的特点源于其病因病机的复杂多样性。食物、药物、动植物、气候冷热、皮肤受压、感染、精神紧张、体内疾病及吸入花粉、尘螨、化学气味等,都可成为诱发荨麻疹的病因。
荨麻疹发病机制多属于变态反应。①主要为I型变态反应。因导致组胺等炎性介质的释放,引起小血管扩张、通透性增加及液体渗出而出现风团。②少数为II型、III型变态反应。炎性介质除组胺外。缓激肽、5一羟色胺、纤维蛋白溶酶等也能致病。③其他可导致荨麻疹的发生的因素,如某些药物、细菌毒素、蛋白等可活化补体引起组胺释放;而饮酒、受热、受寒、运动、紧张等,可直接作用y-+血管或通过激素作用于肥大细胞释放介质,而引起风团。
祖国医学认为风团是风邪致病。其发无定处、时起时伏、瘙痒剧烈的特点,符合风邪善行而数变的特性。而禀赋不耐,风邪搏于肌腠,营卫失和是荨麻疹的基本病机。外风常与其他外邪相合致病,如风寒、风热、风湿之邪侵袭,客于皮肤腠理,营卫失和而发生风团。内风多由食入腥膻、辛辣发物,肠胃蕴湿动风,内不得疏泄,外不
B. 为什么荨麻疹容易复发
荨麻疹是种比较常见的过敏性皮肤病,俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹内块。常在皮肤上有大小不等的容风疹块 ( 团 ) 时,手摸之会有点发硬的感觉,有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患者的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。
荨麻疹的护理
1、先找出导致这种皮肤问题产生的过敏原。
2、避开病源环境。可以试着回想是在什么环境或者吃过什么食物后发病,以后便尽量减少再次接触的机会。
3、皮肤要保持清洁,干燥,预防继发感染。
4、指甲要剪短,应尽量不要用手去抓痒。
5、皮肤痒时可以涂一些止痒药物,例如白色洗剂或炉吠洗剂等。
6、饮食方面要注意避免吃与引起荨麻疹有关的食物,如鱼肝油、虾、鸡蛋。牛奶等动物蛋白,俗称“发物”。多吃青莱及碳水化合物类食品。尽量少吃刺激性食物。
7、荨麻疹可以补充台敏乐抗过敏益生菌,能够对抗IgE抗体,调整过敏体质,没有副作用非常适合服用,还能调节免疫平衡,改善胃肠道。
C. 荨麻疹的根治方法
据介绍,随着夏季的到来,近期到医院皮肤科来看荨麻疹的患者数量明显增加。那什么是荨麻疹呢?得了荨麻疹该如何治疗呢?
荨麻疹,俗称“风疹块”、“风疙瘩”、“ 风包”等,基本特征为在接触过敏原的时候,身体某些不特定的部位,会冒出一块块形状、大小不一的红色或苍白色斑块,刚开始是独立的一个个小包,外形和瘙痒程度都常常让人误以为是蚊子包。
严重的荨麻疹会引起口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,同时伴有发热、头疼、头晕等全身症状,也可能出现呼吸困难,胸闷、腹痛、腹胀或伴有腹泻。严重的甚至会发生晕厥与休克。一般来说,荨麻疹都是在一天之内发生数次皮疹,经过数日或数周的发作后治愈,这叫急性荨麻疹。还有一些患者皮疹总是断断续续出现、加重或缓解,长达数月或数年,这样的荨麻疹称为慢性荨麻疹或特殊类型荨麻疹。
引起荨麻疹的原因有哪些
1、免疫功能的失调。如果患者在因为一些疾病后导致免疫系统降低,而在此时如果有诱发疾病出现的因素存在就很容易引发荨麻疹。
2、食物刺激。有些人在食用比较刺激的食物后会出现过敏的症状。这是因为刺激的食物在被肠胃道彻底消化之前会以多肽的形式被身体吸收,从而导致荨麻疹的发生。
3、药物刺激。由于身体的体质不同在服用药物后被吸收的程度也不同,有很多药物容易引发人体内出现变态反应,从而造成荨麻疹疾病的出现。
搞清这几点,再也不怕荨麻疹来骚扰
调查数据显示,荨麻疹在成人和婴幼儿当中的发病率很高,大概每五个孩子当中就会有一个会得荨麻疹,治疗也有很多方法。
1、用抗组胺剂:一旦发现孩子有荨麻疹时,给他酒上一点抗组胺剂,防止继续恶化,一般每六小时一次。
2、用药膏:当发现宝宝身上出现了荨麻疹的时候,给他涂一点药膏或者芦荟汁止痒。
3、免疫疗法:临床医学经过研究发现,辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。在健康情况下,TH1和TH2会相互平衡,且同时接受辅助性T细胞调控,在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子(如尘螨、花粉或海鲜食物等)后,TH2过度活化,致使TH2细胞激素排泄量过高,促使IgE升高,使血清中IgE浓度上升,从而引发各种过敏疾病。
近年来,随着现代医学的发展,有过敏体质的人当外来物质或生物体影响免疫体系发作免疫球蛋白(IgE)数量过多,使其释放出一种叫组织胺的物质然后引发过敏表现。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,欣、敏、康抗过敏益生菌能够产生有机酸、游离脂肪酸、过氧化氢、细菌素等从而抑制其它有害菌的成长;经过“生物夺氧”使需氧型致病菌大幅度下降,抗过敏益生菌欣、敏、康能够定殖于粘膜、肌肤等外表或细胞之间构成生物屏障,这些屏障能够阻碍病原微生物的定殖,起着占位、抢夺养分、互利共生或对抗效果。并能够影响机体的非特异性免疫功用,进而天然杀伤(NK)细胞的活性,增强免疫球蛋白IgA的排泄,能有效改变各类型过敏,包括:荨麻疹、过敏性鼻炎、结膜炎、异位性皮肤炎、过敏性哮喘、食物、花粉等各种过敏症状。
荨麻疹的日常护理
1、荨麻疹的患者在平时要注意保持室内外的卫生,家里尽量不要养宠物,要避免花粉和粉尘的接触。还有尽量穿纯棉的衣物,避免化钎类的衣物接触刺激到皮肤,出现过敏的现象。
2、荨麻疹的发病和生活中的饮食有着很大的关系,有些人在食用一些食物后就会出现过敏的症状。所以在平时要避免海鲜类,辛辣刺激的食物,这些食物都是很容易诱发过敏的症状。
3、运动可以促进人体内的血液循环,增强机体免疫功能,不容易发生疾病。所以长期的运动可以帮助发生过荨麻疹疾病的患者增强体质。
D. 什么叫荨麻疹
荨麻疹俗称“风疙瘩”、“风疹块”,是皮肤黏膜的暂时性血管通透性增强和水肿,常见于孩子和体质较弱的成人身上,它的类型很多,病因也很复杂。
荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒。急性发作病人皮肤往往呈红色浮肿片块,且伴有烧灼和刺疼,有的急性皮损上有水疱、大疱,称大疱性荨麻疹。有的中央有紫斑发生,称紫斑性荨麻疹。因为痒,所以患者常常会不断抓绕,却往往越痒越抓,越抓越多。如果消化道受累,表现为呕吐、腹泻、腹痛;气管、喉头受累,可出现憋气、胸闷。发生在眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位时,表现为局限性的水肿。
荨麻疹反复发生的病因是什么?
荨麻疹是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑,炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性抗体IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,目前,慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说,已有足够的依据证明:多数小儿荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和(或)抗IgE抗体,血清免疫学检查总IgE高出正常;或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高;通过对皮肤组织提取液的检查,发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高,组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺,这些因子有些是IgE依赖性,也有些是非依赖性。
科学证明,荨麻疹患者免疫系统IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍,这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统,使其产生敏感性体质,从而导致荨麻疹的产生,从而强化荨麻疹免疫防御机能,提高环境适应能力。
荨麻疹反复,该怎么办呢?
如果是急性荨麻疹,找出诱发因素后,避免接触过敏原,或停止食用过敏食物等,风疹块不再发作.
慢性荨麻疹的诱因复杂,与其它过敏性疾病一样,如果明确过敏原,治疗过程中应避免接触过敏原。目前临床多采用以内服抗组胺药物,皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药,口服激素,外用乳剂、软膏等。长时间或大剂量外用激素类药物,会导致药物依赖,一旦停药后,荨麻疹会再发,而且比以前更严重。依然无法摆脱荨麻疹的困扰,近几年通过对过敏性疾病的研究,以及IgE介导性过敏的研究,人们开始将抗IgE抗体免疫疗法介入到慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹。
欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。因此欣敏康益生菌能够对抗IgE抗体,调整过敏体质,而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌降IgE抗体免疫疗法的有效结合亦可产生理想的康复结果,最终可缩短治疗荨麻疹的病程,减少荨麻疹复发率。
预防荨麻疹反复发作要注意:
1、减少搔抓,避免热敷、热水泡澡,以上做法能够暂时缓解瘙痒,因搔抓或热刺激会使局部血管扩张,渗出增多,从而加重荨麻疹的病情。
2、饮食方面避免食用虾、蟹、鱼等蛋白质含量较高的食品,以免加重病情;对于具有光敏的蔬菜如灰灰菜、无花果、油菜等也应少吃或不吃。
3、生活方面要注意环境卫生,不养宠物;年轻女性朋友在使用化妆品或洗浴用品时尽量少换品牌,减少过敏机会;平时还要注意锻炼身体,提高机体免疫力,预防感冒或各种病原体感染;起居有节,生活规律,保持心情舒畅,充足睡眠,有益疾病康复。
4、心理方面要保持乐观的情绪,培养平和的心态和良好的心境,慢性荨麻疹是较为难治的慢性疾病,患者一定要有信心、恒心、耐心,只要能坚持治疗,就有痊愈的可能。
E. 前几日去省中医院体D皮肤,医生话我系荨麻疹,能治好吗
荨麻疹,虽然抄算不上什么大病,但也不能袭掉以轻心,或被乱治,造成不可挽回的遗憾。
从中医的角度来看,荨麻疹属于人体气血不和,而造成人体气血不和的原因又是多方面的,所以最好找一个资深的中医辨证施治,对人体进行全面的调理,“邪之所凑,其气必虚,正气内存,邪不可干”,只要人体正气充盈,一切疾病都会不治而愈。
中医治疗荨麻疹,除了中药以外,针灸的效果也非常好,只要针刺血海穴一个穴位就可以了,并且几分钟之内就可见效。总之,中医治疗荨麻疹是治本,疗效好,无毒副作用,安全。
如果选择西医的激素治疗,短期内可能有效,但也可能造成不良后果。有些激素使用不当可能造成病人股骨头坏死等严重问题,这是通过非典后遗症所证实了的。
F. 荨麻疹是什么
在我们身边,很多人饱受荨麻疹的苦恼,身上毫无征兆的长出小包和出现红肿,有时伴有瘙痒和刺痛,反复发作,严重影响着日常的生活和工作。为什么出现荨麻疹的人越来越多呢?下面我们来了解下。
案例一:38岁的吴先生家住广东潮州,患荨麻疹几年了,反反复复总是不见好,春季尤其严重。刚患上荨麻疹时没当回事,觉得只是有痒,但没想到这几年越来越厉害了,医院去了不少,药也吃不了少,但是这荨麻疹该复发还是要复发,真不知道该如何是好。
案例二:25岁的陈小姐家住浙江温州,患荨麻疹两年了,中药西药吃了不少,却一直得不到很好地控制。尤其是每次换季或者吃点辛辣刺激的,就会马上发作。至此之后,每次和同事出去吃饭,自己总是吃些清淡的,就这,荨麻疹还是时不时来访。陈小姐真是不知道该怎么办了!
专家称:荨麻疹在临床上也被称为“风疹团”,在接触到过敏性物质之后,就会在皮肤表面出现成片的红斑,同时还会感觉到异常的瘙痒。根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。
荨麻疹的发病原因
1、食物以及食品添加剂:有些食物能够引起机体过强的免疫反应,从而诱发了荨麻疹,例如鱼、蛋、牛肉、海鲜等等,都是过敏原,能够引起机体的过敏反应。部分食品添加剂、人工色素以及防腐剂等也能引起。
2、物理因素刺激:某些物理刺激会诱发荨麻疹,或者部分患者对外界物理刺激较为敏感,一些钝器刮划之后会出现风团样的划痕,另外的如日光甚至压力,都是属于物理刺激因素造成的荨麻疹。其他一些动物皮毛、细菌感染、植物性接触也有可能导致荨麻疹发作,所以家中有宠物、种植花草的人应多加注意。
3、精神因素以及内环境稳态:如果一个人本身便是敏感体质,加上精神状态不好,极其容易诱发荨麻疹,更有部分患者的荨麻疹有遗传的倾向,如果内环境紊乱,那么荨麻疹发生的几率就大大增加。
4、过敏体质:荨麻疹其实是过敏性疾病的一种,是过敏体质的一种表现。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,产生一系列有害于机体的反应。过敏体质在首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体固定于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质,即发生荨麻疹。
预防荨麻疹的反复发作的方法
1、做好记录,避免诱发因素。通常患者得了荨麻疹,去医院血检查过敏原,很多时候是找不到具体的病因的,因此我们建议患者每次荨麻疹发病时,自己要做好记录,看都接触过什么,找到过敏的源头,如:药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
2、改善过敏体质,调节免疫系统。面临过敏疾病,人们只能用抗组织胺或类固醇药物来按捺发炎反响,也即是说只能缓解过敏表现,而不处理过敏发作的根本问题,基本上是吃药就减轻,一停药又继续发作,长此下去患者便会开始忧虑长时刻服用抗组织胺药物给个人身体构成的损伤。近几年来,免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现,过敏性疾病或过敏体质的人若是吃下一些对人体有利的细菌,能够改进过敏体质人的免疫体系。
现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群,可以通过促进机体自身γ干扰素的分泌量使TH2(2型T细胞)的活性下降,增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。其主要关键是寻求药物以外的另类抗过敏疗法,利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官肠道微生物的生态平衡,进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡,欣、敏、康抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充12周以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来,慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的生化反应。
3、适当的运动,增强自身免疫力。荨麻疹患者在平时可以多做运动,这样不仅可以增强体质,而且还可以提高身体的免疫力。在日常生活中,患者要努力避免扁桃体炎、鼻咽炎等感染性的疾病发生,因为这些是诱发荨麻疹的重要病因。
4、饮食调整。这点是最主要也是必须要注意的,而这点往往是大多数荨麻疹患者很难做到的一点。患病期间,禁食鱼虾、蟹、贝壳等海鲜类、牛羊肉类、辣椒、酒等刺激性物质。
G. 荨麻疹这个病
应该继续吃的。 荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团,中医称“瘾疹”,俗称“风疹块”。全球范围内发生的疾病,可见于任何年龄,发病率高低取决于病因。人群发病率为1-30%,中国研究患病率为23%。 发病机制:过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质(组胺、5-羟色胺、激肽及慢反应性物质等)的释放,造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润。临床表现:一、皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹。二、自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。三、主要类型的临床特点(一)急性荨麻疹 发病急骤,经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。病程小于6周。(二)慢性荨麻疹 病程大于等于6周,风团反复发作。80%~90%以上的病人找不到病因,治疗较困难。(三)皮肤划痕症 又称人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。(四)寒冷性荨麻疹主要分为两型:1.获得性寒冷性荨麻疹 可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴冰试验阳性。2.遗传性寒冷性荨麻疹 属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。(五)蛋白胨性荨麻疹 多在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。病程短,仅持续1~2日。(六)胆碱能性荨麻疹 多青年期发病。在遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。(七)血管性水肿也叫巨大荨麻疹,主要分为两型。1.获得性血管性水肿 突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。2.遗传性血管性水肿 常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。疾病治疗:一、一般治疗 尽量通过详细询问病史和进行全面系统检查,找出病因并去除之(如食物、感染和药物等因素)。对慢性荨麻疹患者,则应尽力避免各种诱发加重因素。二、各主要类型荨麻疹的系统治疗(一)急性荨麻疹1.以皮疹、瘙痒为主者:(1)抗组胺H1受体药物口服。一般用1-2种,可选用氯苯那敏4~8mg或去氯羟嗪25mg,每日3次口服;或选用新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。并可同时配合维生素C0.2g,每日3次口服。(2)2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆,剂量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或盐酸西替利嗪滴剂(商品名仙特明滴剂)2.5mg-5mg或氯雷他定糖浆(开瑞坦糖浆)2.5mg-5mg,每日1次口服。(3)皮疹广泛且痒著者,可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌内注射。10%葡萄糖酸钙10ml,即刻或每日1次静脉注射,或50%葡萄糖液20~40ml内加维生素C0.5g,即刻静脉注射。2.严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时:(1)0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌内注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌内注射或静脉小壶给药。(3)同时开放静脉,给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C 2.0~3.0g,即刻静脉滴注。(4)应予吸氧,密切观察血压等变化。(5)如经以上处理,喉头水肿无好转,必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。3.急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者:(1)应注意查找感染病灶,警惕败血症发生。(2)首先应予有效抗生素治疗。(二)慢性荨麻疹1.H1受体拮抗剂 一般首选较少或无中枢镇静及口干等副作用的新一代H1受体拮抗剂,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1种。也可联合传统H1受体拮抗剂应用,如去氯羟嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬等。2.H1、H2受体拮抗剂联合应用 H2受体拮抗剂可选用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次静脉滴注或静脉小壶给药;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。3.三环类抗忧郁药 如多塞平25mg,每日2~3次口服。对常规按抗组胺药治疗无效的患者可选用。4.其他药物治疗(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(儿童2.5mg/kg·d)。(2)氨茶碱0.1g,每日3次口服(同时选用1种H1受体拮抗剂合用)。(3)利血平(有抗5-羟色胺作用)0.125mg,安络血2.5mg,赛庚啶2mg,均每日3次口服,2周为1疗程。(4) 胎盘组织浆,2~4ml,隔日1次肌内注射,10次为1疗程。组胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程。(三)皮肤划痕症用羟嗪及衍生物效果好,如羟嗪、去氯羟嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量给药,维持治疗时间要长。另外,止血环酸、组胺球蛋白肌内注射和全身紫外线照射对本病有一定疗效。(四)寒冷性荨麻疹1. 避免冷刺激,尤其是湿冷刺激。避免皮肤温度较快速变化,注意保暖,治疗原发病。2. 药物治疗:(1)首选赛庚啶,2mg,每日3次口服。(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可选用。(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果较好。(4)配合口服维生素E或肌注组胺球蛋白或胎盘球蛋白等。3.冷脱敏治疗(五)蛋白胨性荨麻疹1.饮食宜清淡。2.H1受体拮抗剂口服。3.严重者应给予容积性泻药,如50%硫酸镁40ml,1次顿服导泻。(六)血管性水肿1.H1受体拮抗剂口服。2.伴有喉头水肿、低血压及有明显胃肠道症状者,给予0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌内注射。异丙肾上腺素或肾上腺素雾化吸入。3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。4.遗传性血管性水肿治疗:(1)首选达那唑(Danazol,炔羟雄烯异恶唑)。开始计量600mg/d,以后逐渐减量为200~300mg/d。(2)对达那唑无效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。(3)急性发作时即刻肾上腺素0.3~0.5ml肌内注射及输新鲜血浆补充C4等。(七)胆碱能性荨麻疹1.目前首选甲喹吩嗪(商品名玻丽玛朗),5mg,每日2次口服。2.也可选用羟嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或达那唑。3.其他抗胆碱药,如山莨菪碱等也可选用。三、局部治疗 主要给予止痒剂,如炉甘石洗剂、薄荷酚液、复方樟脑醑等外搽。四、中医药治疗 风寒证,方用桂皮麻黄汤加减;风热证,方用消风散加减;胃肠湿热证,方用平胃散合多皮饮加减;气血亏损证,相当慢性荨麻疹。方用八珍汤加减。[1-2]疾病注意:一、传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。二、新一代组胺药无或较少嗜睡等副作用,但存在个体差异,也应提醒患者注意。三、单用H2受体拮抗剂治疗荨麻疹是无效的,长期应注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等
H. 荨麻疹是怎么引起的1
春夏交替之际,天气变得炎热。最近,广州市各大医院内,荨麻疹等皮肤病在门诊中越发常见,红色的小疙瘩让孩子们奇痒难忍。前几天,年仅6岁的男孩军军全身多处长红疙瘩,医生检查竟是患上了丘疹性荨麻疹。医生提醒,小孩皮肤娇嫩,市民应保持家庭卫生,带小孩出门时采取驱蚊驱虫措施。
6岁男童患上荨麻疹
最近几天,广州越秀区的6岁男童军军,在跟身上的红色小疙瘩做"斗争",这些小疙瘩长在军军的手臂、屁股等处,奇痒难忍,让军军哭闹不止。
"我们也不知道宝宝身上怎么长起小疙瘩的,以前从没遇到过。"军军的妈妈说,开始以为是热痱子,孩子哭闹不止,过了几天没好转,实在很揪心,便带他到医院求助,医生一检查发现这些疙瘩原来是荨麻疹。
广州市妇幼保健医院儿科主任李洪田介绍,荨麻疹,是一种常见的过敏性皮肤病,也是小儿常见的皮肤病。发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。风疹块的表面抗原看到毛孔,在皮肤上轻轻刮痕可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外造成的。
小儿荨麻疹如何治疗
小儿荨麻疹有急性和慢性之分,急性荨麻疹治疗相对容易,而慢性荨麻疹治疗时间则需延长。小儿出现荨麻疹后,应先找出原因,避免接触过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物。
研究发现,以往人们对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗,并没有对过敏反应本身:由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏原使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应。
从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主,此前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段,一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗,但过敏并不是免疫力低所致,人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因。
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,对解决引起荨麻疹的IgE抗体治疗方法就是补充欣、敏、康抗过敏益生菌来降低体内的IgE抗体,副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、多种益生元成分都具有显著的抗过敏功能,欣、敏、康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而纠正过敏病因,降低IgE从而降低反应过度的Th2免疫反应的方法达到有效缓解过敏反应,改善过敏体质。
家庭护理很重要
荨麻疹的预防在于环境的卫生,要避免让小孩接触猫、狗之类的宠物及花粉类物质,避免在树下、草丛等处活动。尽量避免被蚊虫叮咬,带小孩出门时采取驱蚊驱虫措施。
孩子患上荨麻疹应注意与其他发热出疹疾病鉴别,不能胡乱用药,以免病情加重。近段时间,可采用一些带有芳香味的中药泡澡,如艾叶等,会有效防止蚊虫叮咬。
I. 荨麻疹可以自己好吗
荨麻疹也称风疹块,是一种常见却很难治愈的皮肤病,由于病因复杂往往难以查清,导致经常性的反复发作,甚有患者几年几十年都不好,久治不愈。
荨麻疹发病的根本原因是遗传过敏性体质,导致肠道功能障碍和皮肤屏障功能缺陷,免疫应答偏向于TH2免疫,IgE增高,就会出现过敏原,加上其它原因如环境污染、病原体侵入导致微生物定殖进而造成人体的超敏反应,最终诱发荨麻疹久治不愈。
荨麻疹的治疗中,大家也最关注的是皮肤表面的病变,我们来看一下过敏体质人群皮肤屏障受到了哪些破坏?
1、皮肤第一大功能就是防止外界化学物质及微生物入侵;(屏障破坏后:直接导致感染、荨麻疹等反复发生。
2、皮肤第二大功能就是防止皮肤深层的水分丢失;(屏障破坏后:直接导致皮肤暂时性的水肿性隆起,瘙痒增加,如果轻轻刮擦患处皮肤,毛细血管会破裂渗血,在皮肤表面留下一道凸起的红色划痕。)
人体免疫功能的改变
一、荨麻疹的患者免疫学异常:TH1和TH2细胞功能明显失衡,荨麻疹急性期TH2类细胞反应过强,而荨麻疹慢性期则是TH1细胞因子过度表达。TH17及分泌IL-10等细胞因子的调节T细胞功能也存在异常。
二、变态反应过程
80%的荨麻疹患者血清总IgE升高,存在对食物以及吸入性过敏原等有明显的过敏反应。
荨麻疹的发病过程及特点
1、儿童、青壮年和成人
一年四季均可发生荨麻疹。形状不规则,呈条状或者团状,并高出皮肤表面,为红色或粉红色;越抓越痒,越抓越肿;皮疹会在身体的各部位循环出现,大小不等,还可能融合。
2、劳累导致的机体自身防御机能减弱的人
体内的过敏毒素,及体外的过敏原。很容易激活,体内相应的过敏性抗体。使体内,某些生物活动性物质。从细胞内释放出来。这些物质,可引起毛细血管扩张。从而引起荨麻疹的一系列症状。
第二、消除外在致病因子。引起荨麻疹的内在致病因子,就是平时所说的过敏性体质。但是,机体要发生过敏反应,必须有外在致病因子起作用。常见的外在致病因子有:各种微生物感染,一些物理性和化学性物质(包括太阳光中的中波紫外线、寒冷、炎热、空气中的花粉、动物羽毛、化学纤维等等),还有一些特殊的药物和食物。
第三、荨麻疹最核心的治疗就是全身抗过敏免疫调节,调整过敏体质。过敏严重时可配合抗过敏药物进行缓解,研究表明,欣、敏、康抗过敏益生菌可以改善过敏体质,调整机体免疫力。人体的免疫细胞可分为Th1和Th2,当过敏原与身体接触时,免疫耐受功能异常,导致Th2细胞过度活化,过敏抗体IgE分泌增加,致使下游免疫细胞产生大量细胞激素如组胺、白三烯等,从而出现过敏现象如荨麻疹等症状,但如果肠道内有足够的抗过敏益生菌,就能够刺激肠道壁上的树突状细胞分泌白介素-12(IL-12),就能够针对过敏上游源头透过对免疫辅助T细胞的调控,通过增进Th1型免疫反应,降低IgE从而降低反应过度的Th2免疫反应的方法达到有效缓解过敏反应,改善过敏体质。
欣、敏、康抗过敏益生菌通过活菌肠道定殖,对抗肠道内致病微生物,改善肠道内环境,强大黏膜、皮肤的自身抵抗能力,通过减少对抗血清中过多的IgE致敏抗体,直接抵制免疫IgE来源,进而控制免疫变态反应的发生,有效协助免疫B细胞来很好的调控人体防御机能,让人体恢复固有的认知才不会再发生过敏了。
第四、调整饮食,作息规律。饮食调整,避免假性过敏原的饮食,适当补充维他命D6。养成规律的作息生活习惯,适当释放生活压力。荨麻疹发作时可以使用止痒药水、冷水淋浴,或是冷敷也可缓解。