A. 胆囊炎能不能报考公务员
这个应该没问题吧,不用担心,好好复习考试,一定没问题的!
B. 兰州有哪些好的治疗胆囊炎的医院,急急急
兰州市第二人民医院、三爱堂医院
C. 胆囊炎中药治疗方剂
胆囊炎治疗可来以分为两个方自面,药物治疗跟手术治疗。
(一)药物治疗:
1、补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
2、静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;
3、中药调节都是比较温和性的,脷泹舒茶帮助养护胆囊,长期喝安全。
一般对早期病例有效。
(二)手术疗法
1、急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。
2、慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。
另外饮食建议忌口辛辣刺激类、酒类、油腻类食物,以清淡饮食为主,多吃些易消化的食物都有助于病情恢复。
D. 胆囊炎严重吗,该怎么办呢
胆囊炎胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。
病因
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
临床表现
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎
(1)症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
(2)体征胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
检查
1.实验室检查
(1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。
诊断
1.急性胆囊炎
①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查:胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
2.慢性胆囊炎
①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。③病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。⑤胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。⑥B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。⑦胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。
鉴别诊断
1.急性胆囊炎
应与引起腹痛(特别是右上腹痛)的疾病进行鉴别,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。
2.慢性胆囊炎
应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时,进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧,此种情况消化道疾病少见。另外,可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查进行鉴别。
治疗
1.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
2.药物治疗
(1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
(2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。
(3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。
3.外科手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。
预后
急性胆囊炎的病死率为5%~10%,几乎均因并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔,可通过手术治疗取得满意的疗效;并发游离性穿孔,则预后较差,病死率高达25%。
个人意见:患了胆囊炎要做好长期调理的准备,如果常用的药物效果不明显的话,可以考虑用一些理气解郁的中成药,如:理气止痛颗粒、加味逍遥丸,左金丸等等,也可以找中医调理。
E. 胆囊炎好治疗吗
胆囊炎来在饮食上一定注意、少吃油腻自食品、生冷辛辣食物。一定要饮食规律、按时吃早饭。一般吃中成药消炎利胆片或利胆排石片。
胆囊炎大多数跟不规律饮食和生活习惯不好有关系。饮食规律。避免辛辣油腻食物。可以采取中西医结合治疗。建议早期治疗,预后较好。
F. 性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别,应如何饮食
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的,以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。
急性胆囊炎的危害:
胰酶反流
当胆总管和胰管共同通道发生梗阻的时候,是会导致胰酶反流的,最终引起急性胆囊炎,这样的患者胆囊里面是没有结石的。
细菌感染
急性胆囊炎发病早期是非细菌性感染的,但是这时候胆囊处于缺血的状态、损伤、抵抗力低下,发病一周以后,有50%的患者会激发细菌感染,它的发病原因大多数是肠道寄生菌群,会产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。
胆囊出口梗阻
急性胆囊炎患者当中有96%有胆囊管结石梗阻,这样会使得胆汁堆积在胆囊里面,最后就会浓缩起来,不断刺激胆囊壁上皮,最后就会引起化学型炎症。炎症刺激使胆囊粘膜水肿和粘液分泌增加,囊腔内压增高,囊壁的血管和淋巴管受压而致缺血和水肿加重。
慢性胆囊炎:慢性胆囊炎就是我们常看到的那种平时不吃“禁忌”食物就不会有什么太大的问题,一旦碰到了禁忌的食物就会有不适感。慢性胆囊炎的疼痛部位大多数是在上腹部,也可蔓延至后背右边肩胛骨的位置,同时有恶心呕吐,胃部有烧灼感等类似消化不良的症状。
通过对急性胆囊炎与慢性胆囊炎的症状来看,二者没有比较明显的区别,主要的区别是急性胆囊炎会有发热的情况,慢性胆囊炎会有类似消化不良的胃部不适感,朋友们结合上述症状与这两种区别简单判断。患有胆囊炎的朋友要积极坚持治疗,注意日常的养护,尤其是饮食方面,避免病情加重。
急性胆囊炎
应与引起腹痛(特别是右上腹痛)的疾病进行鉴别,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。
慢性胆囊炎
应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时,进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧,此种情况消化道疾病少见。另外,可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查进行鉴别。
胆囊炎患者如何进行饮食?
急性期:急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛,由静脉补充营养,但可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可有利于治疗疾病疼痛缓解后,可适当补充一定的蛋白质食物及碳水化合物,饮食以清淡为主,可服纯流质饮食,如稀粥、米汤、水果汁、菜汤、去脂的肉汤、豆浆等
慢性胆囊炎病人平时进食应以清淡、易消化还应补充水果、果汁以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。忌生冷、油腻及过硬不易消化的食物,所以进食要注意以下儿点。
少吃脂肪过多的食物,尤其要避免吃肥肉、鸡皮和油煎、油炸食品,少吃动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高。
少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑、肝、肠、鱿鱼等。
可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。
适当吃含纤维素较高的食物,如萝卜、青菜等。可疏肝利胆,并能帮助脂肪的消化吸收。此外,还应补充水果、果汁以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
有规律的进食,适当节制饮食,进食宜定时、定量、少量多餐,忌暴饮暴食。
适当的增加主食摄入
因胆囊炎需要采取限脂肪的膳食,故需要增加主食的比例。主食是能量的主要来源,300-500g/日。粗粮(红薯、土豆、高粱面、荞麦面等)50-100g。有产气作用的杂豆类要少吃。
少用刺激性食物和产气食物
产气食物:牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆宜少吃,刺激性食物如:辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡。
大量饮水
多喝水可稀释胆汁,促使胆汁排出,每天1000-1500ml为宜。
减少动物性食品的摄入
动物性食品中含有较高的脂肪,故应该限制,选择精瘦肉(50-150g,根据每个人所处的疾病阶段和每人的承受能力),白肉(鱼肉、鸡鸭肉等)。忌肥肉、动物皮、动物内脏、海鲜等。
多吃蔬菜、水果
蔬菜每日摄入在300-500g,3-5种。深颜色蔬菜要占到一半,如深绿色:菠菜、油菜等。深红色蔬菜:西红柿、红辣椒等。紫红色蔬菜:红苋菜、紫甘蓝。急火快炒或开汤下菜。菌藻类膳食纤维含量高,多食用。
水果每日200-300g,2-3种。红色和黄色水果中胡萝卜素含量较高。枣类、柑橘类、浆果类(猕猴桃、桑葚、沙棘、草莓)中维生素C含量高。
G. 胆囊发炎怎么办,吃什么喝什么,后背痛拜托各位了 3Q
胆囊炎症状主要是右上腹疼痛,并向右肩背部放射痛,你的症状很典型,至于后背长的痘痘,和胆囊炎没什么关系,可能是湿疹、带状疱疹等皮肤病。 单纯性胆囊炎建议保守治疗,但必须早期强有力的抗生素治疗,因为一但保守无效,就只能手术。 如果合并有胆囊结石的胆囊炎,最佳治疗是手术。因为保守失败的可能性很大,并发症多,而且容易复发。
H. 幼儿教师资格证胆囊炎可以过吗
根据教师资格体检要求,没有对胆囊炎的相关要求,应该不影响,教师资格体检注意事项如下: (一)凡有下列情况之一者,视为教师资格体检不合格。 1.凡有下列病史之一者:癫痫病、癔病、夜游症、恶性肿瘤、严重血液病、严重神经官能症、精神病、精神活性物质滥用和依赖者。 2.凡有下列疾病之一且未洽愈者:结核病、支气管扩张、慢性肾炎、麻风病、甲型肝炎、晚期血吸虫病。 3.男性身高不低于155厘米,女性身高不低于150厘米。其中申请幼儿园教师资格者可放宽至男性不低于150厘米,女性不低于145厘米。 (二)凡有下列疾病者,视为教师资格体检不合格。 1.器质性心脏病:风湿性心脏病、先天性心脏病,心肌病,频发性期前收缩、其他器质性心脏病。 2.各种结缔组织疾病(胶原疾病)、大动脉炎,内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩病、肢端肥大症等),并伴有并发症者。 3.类风湿脊柱强直、严重慢性骨髓炎。 4.肝大、质中等硬度以上;肝脾同时触及,肝在肋下2厘米以内(肝生理下垂除外),脾在肋下2厘米以内,肝功能不正常;单纯脾大超过2厘米,脾功能亢进;单纯脾大3厘米以上。 5.淋病、梅毒、软下疳、性病性巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹,尖锐湿疣未愈者,艾滋病患者。 6.未纳入体检标准的其他影响健康和教学工作的严重疾病。 (三)凡有下列情形者,视为教师资格体检不合格。 1.肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。 2.血压大于140/90mmHg或者小于90/60mmHg,并伴有器质性改变者,具体情况可由体检医院认定。 3.青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外);色盲、色弱,申请幼儿园、特殊教育或相关专业教师资格者。 4.两眼矫正视力之和低于 5.0者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成5分记录数值)或有明显视功能损害眼病者。 5.两耳听力均低于3米或一耳听力低于5米、另一耳全聋。 6.两上肢或两下肢不能运用;两下肢不等长超过5厘米;脊柱侧弯超过4厘米,肌力三级,显著胸廓畸形。 7.严重的口吃、嘶哑,口腔有生理性缺陷及耳、鼻、喉疾病之一,妨碍教学工作者。 8.面部畸形在3cm以上的疤、麻、血管瘤或白癜风、痣或身上明显纹身等 (四)凡有下列情况者,应作进一步检查。 1.若发音异常,应进一步检查声带。 2.若心电图不正常或心律严重异常或心脏杂音明显,均应再做心电图或心脏彩超。 3.若肝、脾肿大或腹部有肿块,应做腹部B超或CT等检查。 4.若肝功能ALT及AST均高于正常值需进行肝炎相关检查,所有关于肝炎项目的检查中一律不得进行乙肝项目检测(除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外)。 5.若血糖异常,应进一步检查是否糖尿病。 (五)附加检查项目。 1.对申请认定幼儿园教师资格人员,增加淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)(后两项指妇科)检查项目。 2.对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。