⑴ 水痘的症状和治疗
该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现。
在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者,防止传染。
局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
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⑵ 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是怎么引起的
(一)发病原因
因为带状疱疹的病原体与水痘病毒相同,故称为水痘/带状疱疹病毒(varicella/herpeszostervirus,VZV)。二者是同一种病毒感染的不同表现。一种是发生于儿童的水痘,此是一种原发性感染;另一种多发生于成年人的带状疱疹。在原发感染后病毒可潜伏于体内的神经细胞,主要在感觉神经节中,因为它是嗜神经的单孢病毒,也是一种DNA病毒。潜伏的病毒在某些诱因激发下可引起发病。常见的诱因为全身抵抗力低下,如创伤、各种传染病、艾滋病、应用免疫抑制药、放射治疗、发烧以及年老体弱者。
(二)发病机制
在儿童,当水痘-带状疱疹病毒感染上呼吸道黏膜和口咽部黏膜时,引起无症状的原发性病毒血症。病毒传播至网状内皮细胞后,即在这些细胞内繁殖,之后病毒释放至血液,出现第二次病毒血症,此时病毒在单核细胞内复制。二次病毒血症常伴有发热、寒战、头痛、虚弱等前驱症状,以后出现局灶性的皮肤和黏膜损害。随着特异性细胞免疫和体液免疫的形成,病毒从血中清除,其中细胞免疫应答尤其是α-干扰素对限制病毒感染起着重要作用。在原发性水痘-带状疱疹病毒感染时,病毒从皮肤黏膜损害处通过感觉神经到达相应的神经节,病毒也可经血液到达神经节。在神经节中主要潜伏于星形细胞。当机体抵抗力降低时,水痘-带状疱疹病毒被激活,病毒可以沿感觉神经逆向传播至相应的皮肤,引起感觉神经纤维分布区的皮肤疱疹。虽然任何皮肤区都可受累,但三叉神经分布区(尤其是第1支)和胸神经节分布区(胸3~腰2)是最常受累的部位。特异性免疫应答降低是病毒激活的一个重要因素。应用糖皮质激素或其他免疫抑制药是引起免疫应答降低的一个常见原因,由于人类免疫缺陷病毒感染能造成机体免疫功能降低,所以也是引起病毒激活的原因之一。
⑶ 水痘性肺炎
水痘复是病毒引起的制,肺炎是感染后的并发症状,就是说水痘合并上呼吸道感染.
如果你胸口痛,还有气紧,咳嗽,发烧等这个症状的话可能就是合并肺炎了.
水痘是大概7天左右的时间就能痊愈,而且以后终身不会再患.但是照你所说肯有并发感染,只不过是轻重不同而已,我估计你的情况应该不严重,应该是合并上呼吸道感染.不过建议你最好去医院看看,输点抗生素,吃药治疗.象你的情况一般诊所也可以搞定.早点去看看吧,不要拖,马上要过年了,你上网查也基本就是这样说,根本还是要去看医生.祝你早日康复!!!
⑷ 水痘的症状
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。
并发症
1、皮肤疱疹继发感染
可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
2、肺炎
成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周,X线有间质性肺炎样病变,可持续6~12周。
3、水痘脑炎
发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退、或行为异常等。
4、其它
水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
5. 神经系统
脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。
⑸ 水痘如何治疗
虽说是复制,但很有用。
水痘
水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。
病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒
潜伏期:10至21天
发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳
过程:
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。
一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。
二至六天期间,新红点出现二至四次。
十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。
并发症 :
水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。
护理 :
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。
(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。
(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。
(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。
(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。
(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。
⑹ 水痘流行性腮腺炎细茵性结膜炎
指导意见:
您好,水痘属于自限性疾病可以自愈的,发生水痘注意不要用手抓版挠容易诱发感染留权下疤痕,每天用温水洗澡。局部可以使用阿昔洛韦软膏外擦,不能使用激素类软膏,口服板蓝根冲剂等清热解毒的药物就可以了,出现发烧对症处理就可 以了,多喝 开水,多 吃水 果蔬菜补充维生素C,不要吃辛辣刺激性的食物 祝早日康复。
⑺ 水痘感染了什么样
我也是正在出水痘,正在康复中。
一般来说,水痘发病是在表皮层,不会留下疤痕。水痘后面会结疤,照你的情况,疤掉了以后可能会有痕迹,我是说可能哈~因为你在前期是自己弄破的,不知道有没有感染伤及真皮层,我下巴上起的也是被我挠破的,现在痂掉了会有浅浅的坑,还有红印。但留不留疤得看个人身体情况,如果你在生病期间疗养的好,皮肤修复能力好的话是不会留疤的。
我不知道感染是什么样,医生上次跟我说感染的话周围会化脓,你自己也会发烧不舒服,一般来说不会感染的,我之前不知道是水痘的时候抓破了好几个,还抹了一堆乱七八糟的药,都没事,只不过抓破的这几个会比较严重,愈合起来很慢。
还有水痘是会自己破的,你不要太担心,有些水痘会干瘪,有些会破,最后都会结痂。像背上,头上的痘很容易破的。但是千万别挠,也别总摸,手很脏的。。只要不刻意碰它,痘痘不受感染就没有问题。
出水痘要忌口,不能吃发的,牛羊鱼虾,香菜,香菇这些,要吃清淡容易消化的,粥,面条这些,等水痘都结痂了可以吃些别的。少吃刺激性事物,貌似我吃了很多辣椒。。有些人说不能吃酱油,会留痕迹是没有道理的,我舅舅是医生,正常做饭的酱油是可以吃的。口服药吃些阿昔洛韦,板蓝根,如果身上的痘痘严重,可以考虑外擦的药,我用过重楼解毒酊和阿昔洛韦乳膏。最近也别怕脏了,发病期间最好不要洗澡洗头,接触生水有可能感染。洗脸也别用洗面奶,拿柔软的毛巾慢慢擦。
多喝水,多吃水果,身体好一点的时候也能进行低强度的体育锻炼,心态很重要,真的,之前脸上留了个小坑的时候我哭得死去活来的,现在痂掉一个要么留坑要么留印,忽视它,每天开开心心的,有时候一照镜子发现它们自己慢慢淡去了。
祝你早日康复^^~