医护人员水痘

1. 脑出血病人大面积出透明水泡如何处理

你好
这个考虑疱疹,一般这种卧床病人，免疫力低下,容易感染。是病毒感染导致的。可以用阿昔洛韦软膏外用,静脉用干扰素、利巴韦林等。注意不要让水疱破裂,避免继发感染。
如果肢体瘫痪,注意翻身活动。如果形成褥疮，就很难愈合,更容易并发感染。
祝早日康复。

2. 如何预防水痘和麻疹

水痘的治疗与预防

[治疗]

（一）一般处理与对症治疗

呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。

激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。

（二）抗病毒疗法

干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。

[预防]

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。

接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。

最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

麻疹的预防

（一）管理传染源

对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

（二）切断传播途径

病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

（三）保护易感人群

1．自动免疫

麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2ml，12天后产生抗体，1个月达高峰，2～6个月逐渐下降，但可维持一定水平，免疫力可持续4～6年，反应强烈的可持续10年以上；以后尚需复种。

由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短（3～11天，多数5～8天），故易感者在接触病人后2天接种活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降。但可减轻症状和减少并发症。对8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，因其影响疫苗的功效，应推迟接种。有发热、传染病者应暂缓接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种。

2．被动免疫

有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周。
麻疹的治疗

（一）一般治疗及护理：

1．呼吸道隔离。患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。

2．保持室内温暖及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足；保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口；用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继发感染。

（二）对症治疗

高热者可用小剂量退热药，但体温不得降至39℃以下，或适量镇静剂防止惊厥。忌用强退热剂及冰水，酒精等擦浴，以免影响皮疹透发。烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪、鲁米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰药，前驱期症状严重者，早期给予丙种球蛋白肌注，以减轻病情，重型麻疹有DIC者应及早用肝素或输新鲜全血治疗。对皮疹迟迟不透者应注意有无并发症发生，并作出相应处理。

（三）并发症治疗

1．肺炎

原发性肺炎一般给予对症支持疗法。细菌性肺炎应选用1～2种抗生素治疗。常用青霉素、红霉素，也可参考细菌药敏选用。中毒症状重者，可予氢化考地松静脉滴注，疗程1～2天。缺氧者及时吸氧，不进食者，酌情补液，巨细胞性肺炎可试用干扰素，转移因子治疗。

2．喉炎

缺氧者供氧；蒸气或雾化吸入，每日2～4次，重者可每小时2～3次；有继发细菌感染者可加用抗生素，重症者可使用皮质激素，强地松口服或氢化考地松静脉滴注；喉梗阻严重，应用上述治疗无效时，予气管切开。

3．心血管功能不全

如病儿烦躁不安，心率超过160次/分，呼吸率超过40～60次/公，肝脏呈进行性肿大，应按心力衰竭处理。

选用毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg加于10%葡萄糖液10～20ml缓慢静注或西地0.03～0.04mg/kg，首剂1/2～1/3量，稀释于10%葡萄糖液10～20ml中静脉缓注，余分1～2次必要时间隔2小时给予，情况好转后改用维持量。地高辛0.01～0.015mg/kg，每日1次；心衰严重者可加用酚妥拉明0.2～0.3mg/kg静注，1--2次/日，以减轻心脏前后负荷。同时应用速尿等利尿剂，有一定帮助。另外也应加用皮质激素。

4．脑炎

与乙脑治疗基本相同。一般对症治疗，并及早采用干扰素，转移因子，胸腺肽等。亚急性硬化性全脑炎目前无特殊治疗。

3. 医护与患者接触感染上水痘算工伤吗

算。肯定算。在医院里面交叉感染上的，也算是你们医护人员的特殊工伤吧。

4. 什么是传染病

传染病是由一定数量和毒力的病原微生物，通过某些途径侵入易感动物体内，与机体发生拮抗作用，引起一系列的免疫生物学和病理生理学变化。同时，能把病原体排到外界环境中，使其他易感动物被感染或发病。这种具有传染性的疾病叫传染病。

5. 有哪位大夫可以帮帮我,我给80分

九旬老妇脸痛难忍，医生妙手一针除痛
来源：市一医院 日期：2005-6-6

--------------------------------------------------------------------------------
本站讯：饱受十余年三叉神经痛的煎熬年过九旬梁老太做梦都没有想到她的“不治之症”竟然这样轻而易举地被市一医院疼痛治疗科的医生铲除。“实在太多谢你们了！你们都不知道并不是之前我不爱搭理你们，而是之前我连讲话都痛！”梁老太做完了三叉神经射频热凝术第一天对查房的李晓宏副主任医师说个不停！
据梁老太的家人介绍，梁老太在十多年前就开始出现左侧颌面部阵发性针刺样痛，经常在说话、刷牙、漱口、吃饭时诱发，很早就诊断为三叉神经痛，曾到广州市大医院行三叉神经阻滞术，但症状经常反复，一直服用卡马西平等药止痛，最近疼痛加重，连说话、呼吸都痛，加大用药量未见显效且出现头晕，最后通过熟人介绍找到了我院疼痛科，而且老人家还是经过多方动员才肯过来就诊。“要是她知道这样简单就可以搞掂，她早就来疼痛科就诊了！”
其实，梁老太及其家人真的有所不知，我院的疼痛治疗科是佛山市最大型的综合性疼痛诊疗中心。在美籍Clifford Zhu（朱钊志）教授及莫世湟教授的帮助下，目前中心已建成一套完善规范的诊疗程序，能诊治各类疼痛疾病，并开展了多种治疗方法，尤具特色的是各种影像介入下的疼痛治。去年，在谭家驹院长和杨承祥主任在大力支持下，疼痛治疗科购进了射频治疗仪，并在莫世湟教授直接指导下开展了三叉神经射频热凝术。这一新技术就是在DSA透视下，将特殊穿刺针经卵圆孔至半月神经节处，通过脉冲刺激定位于三叉神经的病变支，然后热凝毁损病变神经，而且精确到感觉支，不会损伤到运动支；所以不但损伤少而且不会影响患者的咀嚼功能，为患者乐于接受！
到目前为止，我院疼痛治疗科在放射科的协助下已用射频热凝术为多名患者解除了三叉神经痛的痛苦！
http://www.fshospital.org.cn/CN/infosystem/document/new11069.htm

6. 不打水痘疫苗能上幼儿园吗

可以上，不过建议打。

在我们每个人小的时候都会被注射许多的疫苗，那么最必不可少的就是谁水痘疫苗。水痘使我们每个人都要经历的一次疾病，从小我们就开始打水痘疫苗，但可能还是会起水痘，所以为了更安全，在小朋友上学的时候都要打水痘疫苗。

不打水痘疫苗能上学吗

是有要求加强的，可以再去补打的。水痘好发于春秋季。病毒感染人体后，首先在呼吸道繁殖，然后进入血液引起病毒血症。意见建议：接种对象为12月龄-12周岁的健康儿童。预防水痘最理想的方法是接种疫苗水痘是自费的项目，不过这个还是应该打的，宝宝上学或者幼儿园接触的人多，容易受到细菌的感染，打了可以起到预防的作用，也省得宝宝生病了。

水痘疫苗该不该打

1、水痘是儿童最常见的传染病之一，几乎一年四季都有它的踪迹，尤其在冬末与春初最多见，病患以1岁至10岁之间最多，年龄愈大症状会愈严重。成人则几乎近百分之九十都曾被感染过。出水痘通常只是出现红疹、水痘、发烧、痒痛等症状，前后约要1至两周左右，每个人的病情严重度又不一。

2、对大部分健康的个体而言，水痘并不会产生严重的疾病，但传染性极强。少数人会有后遗症，如中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的续发感染、及留下恼人的疤痕。水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗，适用于接种1岁以上至12岁以下之健康儿童，只需打一剂。12岁以上需要接种两剂(相隔二至四周)，注射完成后于二星期左右体内可产生对抗水痘的抗体，其保护性可持续十年以上。

水痘疫苗是可以防止感染预防疾病的一种疫苗，所以打了这种疫苗是没有坏处的，但是如果不打，可能就会引来一些本来不应该的疾病。尤其是在孩子小时候，抵抗力是比较弱的，跟容易被感染，建议上学前还是打疫苗为好。

7. 关于水痘~最好有关医护人员可以回答！谢谢

最好不要洗，时间太短了

最好结珈没了以后再洗
不要在发炎的脸上用毛巾擦,

8. 怎么给儿童解释传染病

春天是传染病高发期，如流感、流脑、水痘等。这些传染病的早期酷似感冒，极易被误诊。而且，这些传染病对孩子尤其是小宝宝的威胁最大。怎么预防最有效果，得了病该如何护理，都是父母们需要了解的。

流行性感冒
1. 易感人群：在 幼儿园 上学的孩子。
2. 流感症状：起病急骤、发热、头痛、全身肌肉酸痛，软弱无力，并有轻度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨后灼热感、干咳等上呼吸道症状；主要体征是面颊潮红、眼结膜及咽部轻度充血；化验显示血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增多。【查看详情】
3. 流感预防：防流感最直接有效的办法是接种流感减毒活疫苗。3岁以上只需接种一次，剂量为0.5毫升；3岁以下则需接种2次，每次0.25毫升。【流感疫苗详情】
4. 流感治疗：（1）急性期患者应卧床休息、多饮水，进食半流质或流质饮食。（2）医护人员会根据患者实际情况给予对症治疗，如降温、补液，保护心功能等，并可酌情选用抗病毒药或干扰素。
5. 流感护理：隔离，至少隔离至热退48小时后；让孩子充分休息，不要外出；多饮水，帮助排毒；及时增减衣服，不可捂汗；居室空气新鲜，温湿适宜。
流行性脑膜炎
1. 易感人群：5岁以下 儿童 尤其是6个月至2岁的婴 幼儿 。
2. 流脑症状：初期为发烧、头痛、流鼻涕、浑身乏力等，在经过几个小时或1—2天后，患者皮肤和口腔粘膜、眼结膜开始有出血点。出血点小如针尖，大则成片状出血斑。病情严重时，会有颈项强直、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁。【查看详情】
3. 流脑预防：接种疫苗，流脑疫苗分A群、A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗。A群疫苗在孩子出生后8月龄初免两针，间隔3个月，1.5-2岁、4周岁各加强一针。【流脑疫苗详情】
么么提示：流脑疫苗在每年12月至1月10日之间注射，过此期明年再打。在流脑发病高峰期产生抗体。
4. 流脑治疗：（1）普通型流脑治疗方法，主要是通过静脉输液给予 抗生素 ，达到抗菌、退烧、补充电解质，纠正酸中毒的治疗目的。（2）暴发型流脑的治疗方法，除抗生素治疗外，还应积极抗休克，消除脑水肿，防止脑疝和呼吸衰竭。（3）普通型病儿早期采取科学、准确的治疗，能彻底治愈且不留后遗症。彻底根治流脑，患儿可获得终身免疫。
5. 流脑护理：病室内应安静通风，严密 观察 患者血压、皮肤瘀斑、瞳孔、呼吸、体温等病情变化。对重症、昏迷患者作好口腔及皮肤护理，防止并发症的发生。病人饮食需给予易消化、富营养的流汁或半流汁饮食。高热患者应多饮开水，昏迷患者需加床挡，注意保护患者 安全 。病人应绝对卧床休息，病人房间应该保持安静，避免强大的声音刺激，以防止诱发惊吓
水痘
1. 易感人群：1至6岁（孕妇得水痘，会通过胎盘传染给 新生儿 ）。
2. 水痘症状：水痘是由水痘病毒引起的一个传染病。属呼吸道传染，发病骤起，头部及躯干部可见红豆疹， 清亮的卵圆形小水疱，浑身瘙痒。隔数小时或1日后，绝大多数变为疤疹，几天内疤疹变干，结痂，同时有新的皮疹再出现。【查看详情】
3. 水痘预防：接种水痘疫苗，接种一次终身免疫；避免与水痘患儿接触。【水痘疫苗详情】
4. 水痘治疗：可用1%龙胆紫涂局部，口服中药如抗病毒口服液、板兰根、双花、双黄莲等，一般7-10天全愈。注意：出水痘时，不要使用阿司匹林等退烧药，以免并发其他症候群。【查看详情】
5. 水痘护理：止痒。用抗生素软膏涂摸。冲凉。勤用温水冲洗。把指甲剪短。给小宝宝戴手套。保持清洁。勤换衣服，空气清新。饮食清淡。忌鱼、虾等及辛辣食物。隔离，直至疱疹全部结痂脱落。

9. 带状疱疹民间治疗方法

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
原则止痛,消炎。保护局部,防止感染
止痛,息斯的明,维生素E300
mg/日
抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
局部:1-2
%龙胆紫外涂。
预后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。
(附)几个发生的在特殊部位的带状疱疹
(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。
(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。
(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹
〖预防治疗〗
一、营养神经口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
二、抗病毒
万乃洛韦
300
mg
口服
2次/日
无环鸟苷
200
mg
口服
5次/日
聚肌胞
2
mg
肌注
1次/2日
干扰素
300万单位
肌注
1次/日
三、止痛
口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300
mg口服2次/日。
吗啡控释片
30
mg
必要时口服
脊柱旁神经节封闭治疗。
四、激素(建议不要轻易擅自使用)
早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。
9966331方案(强的松45
mg
2天,30
mg
2天,15
mg
2天,5
mg
1天)。
五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;
有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。
利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。
眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。
后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。