⑴ 制定护理计划应遵循的原则
1、针对性:护理措施针对护理目标。一般来说,一个护理目标必须采取多种措施。
2、可行性:护理措施要切实可行。应根据病人的心身问题、护士的人员配备和专业技能、理论知识水平和应用能力、适宜的医疗设备等情况制定。
3、安全:为确保患者的安全,制定措施必须以安全为基础。
4、协调:需要与医生、营养学家和患者讨论一些措施,以实现合作。
5、科学性:以护理学及相关学科的理论基础为基础,有科学依据。
6、护理顺序的安排(即确定护理优先事项):制定计划时,应根据最具威胁性的问题的重要性和紧迫性,优先考虑这些问题。其他的应该按顺序排列。
(1)水痘护理计划护理目标扩展阅读:
护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,但也有其相对独立性和特殊性。护士的道德水平关系到医患关系能否协调,直接影响医疗质量。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复。
护士的专业素质、服务态度、言行举止也直接影响患者的心理感受和医患关系的和谐与和谐。
护士要树立病人至上、热情服务的良好风尚,提高服务态度,规范服务行为,提高服务质量,努力为病人提供真诚、爱心、耐心、细心的服务。以维护人民健康为己任,增强责任感和使命感,肩负重任,不负众望,发展壮大,我们将为社会主义健康事业作出更大贡献。
⑵ 水痘的护理措施
你好。保持空复气流通,防制止交叉感染。
患者避免直接吹风,忌食鱼虾蛋等发物(韭菜,咸鹅,鲫鱼,刺激性食物等)。
剪掉患者指甲,防止抓挠引起皮肤感染,留下痘印。
水痘抓破感染,用外用消炎药涂抹。
饮食清淡,减轻胃肠道负担。
卧床休息,防止并发症。
患者水痘结痂前,需要隔离。
社区病房需要做紫外线消毒,消毒剂拖地,保持室内清洁卫生。
⑶ 护理计划怎么书写
一、排列优先顺序 根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。 (一)首优问题 威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。 (一)分类与陈述 1.分类 护理目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标医学全在线搜集整理,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 2.陈述 护理目标的陈述有五个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。 二、注意事项 陈述护理目标应注意: 1.目标的主语是病人或病人身体的一部分。 2.陈述要简单明了,切实可行。 3.目标要可观察和可测量医学全在线搜集整理。 4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。 三、护理计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。
⑷ 在护理计划中,预期目标陈述的是
病人健康状况所应达到的程度。
1、陈述护理诊断 :
将所列出的护理诊断(或问题)按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的,先急后缓,这样护理人员就可根据轻、重、缓、急有计划地进行工作。
2、制定预期目标:
护理目标(Nursing Goals)是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题。也是评价的依据之一。
3、制定护理措施 :
护理措施(Nursing Interventions)是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容。这些一措施可称为护嘱(NilrSing order),组成要素有:①日期、时间。②行为动词。③具体内容和方法。④计划者签名。
(4)水痘护理计划护理目标扩展阅读:
护理实施工作内容:
1、继续收集资料,不断发现新的护理问题,重新评估护理对象,制定新的计划和措施。
2、按计划的内容和执行护理措施。
3、口头交班和书在交班报告,24小时内护理程序的执行是连续的,所以必须有交班,以交流护理活动。
4、书写护理记录。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式,PIO即由问题(Problem)、措施(Intervention)、结果(Outcome)三词取其英文名称的第一个字母组合而成。
⑸ 简述护理目标的种类
护理种类:
1、特级护理
标准:设专人24小时护理,备齐急救药品、器材、以备急用;制定并执行护理计划、严密观察病情;正确、及时地做好各项治疗与护理,建立特护记录;做好各项基础护理及专科护理,未发生并发症。
2、一级护理
一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。
按规定,对一级护理的病人,护士每隔1小时巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理:病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;年老体弱或慢性病患者;普通手术后或轻型子痫等。
4、三级护理:一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;各种疾病或术后恢复期的病人;能下床活动,生活自理者。
(5)水痘护理计划护理目标扩展阅读:
护理要求:
一、特级护理:
1、制订出切实可行的护理计划。
2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化。
3、按护理计划完成各项治疗和护理。
二、一级护理
1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
2、每1h巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
三、二级护理
1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每2h巡视一次。
2、根据病情可在床上或室内轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理。
4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
四、三级护理
1、每日巡视2次(新标准是3个小时巡视一次),掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息。每日测体温、脉搏2次。
2、督促遵守法规,做好卫生宣教。
3、参加力所能及的轻微活动。
参考资料来源:网络-分级护理
⑹ 水痘的护理
水痘主要为呼吸道飞沫和接触传染,经空气传播,传染性很强,一次患病后可终身免疫。人体感染病毒后经过10~24天的潜伏期而发病。病儿从出疹前24小时到出疹后7~10天内均有传染性,在这段时间里尽量不要与发病儿接触,否则极易感染。 理论上打过疫苗的孩子是不会再次被传染的,因为疫苗本身就是减低了活性的病毒,打了疫苗就等于预先感染了一次。但是什么都没有绝对的,特别是医学上,所以还是小心一点好。 水痘的护理: 患儿大都能很快自愈,可适当的服用中药,如:化毒散、板蓝根等,当有继发皮肤细菌感染时,应选用抗生素类药物治疗。护理过程中,注意以下几点: ·患儿宜单独隔离,居室要通风,光线充足,发热时应卧床休息 ·饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质,发热时要多休息 ·衣被不宜过厚过多,太热了出汗会使皮疹发痒。保持衣服、被褥清洁,以免继发感染 ·剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引起感染的可能。婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套。已被抓破的水痘,可涂以1%龙胆紫药水。 ·注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐、惊厥时,应立即就医
⑺ 护理目标包括哪些内容
护理目标是护理活动预期的结果,是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间(一般指一周)内可达到的目标;长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。
护理目标是护理活动预期的结果,是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间(一般指一周)内可达到的目标;长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。
⑻ 护理计划应写些什么格式是怎样的
给你搜到的几个计划样例,仅供参考!
甲状腺切除术护理计划
一、疼痛
【相关因素】
1、整体系统失调。
2、长期卧床。
3、咳嗽。
【护理目标】
1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自诉疼痛消失或减轻。
3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。
【护理措施】
1、教导病人如何保护伤口/引流管。
2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围。
3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂。
4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。
二、有窒息的危险:
【相关因素】
1、认知感知障碍。
2、安全措施不当。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痉挛/乏力。
【护理目标】病人不发生窒息。
【护理措施】
1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。
2、必要时吸痰。
3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。
4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、有受伤的危险
【相关因素】1、意识改变。2、疲乏/无力。
【护理目标】
1、病人没有受伤。
2、病人主诉不适症状减轻或消失。
【护理措施】
1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。
2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。
3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。
⑼ 什么是护理计划具体内容是什么
护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。
(一)设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。
1.排序原则
(1)优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题
(2)按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次
(3)在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。
(4)优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。
2.排列顺序
(1)首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
(2)中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
(3)次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
(二)设定预期目标(预期结果)
护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。
2.分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
3.陈述目标的注意事项
(1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。
(2)陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。
(3)目标要有针对性,一个目标针对一个护理诊断。
(4)目标应有具体日期,可观察和可测量。
(5)目标应与医疗工作相协调。
潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。
(三)设定护理措施
护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。
1.内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。
2.制定措施的类别(1)依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施(2)独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。(3)协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。
3.制定护理措施的注意事项
(1)病人的具体情况。
(2)护理措施应针对护理目标。
(3)护理措施应符合实际,体现个性化护理。
(4)护理措施内容应具体、明确、全面。
(5)护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。
(6)应有科学的依据。
(7)应与医疗工作相协调。
4.护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,构成护理计划。