1. 在流产做病理后写的完全性水泡状胎块(医生诊断部分性葡萄胎)去其他医院看过病理后说是过期流产求帮助
病情分析: 你好,一般情况下,病理检查结果是比较准确的,根据你的病理检回查结果来看符答合葡萄胎的诊断。
意见建议:你要注意休息及外阴卫生,保持心情舒畅,建议您化验人绒毛膜促性腺激素是否明显升高,葡萄胎清宫术后建议随访观察2年,以便及时发现异常。
2. 早期水泡状胎块 滋养细胞轻度增生 是什么样的葡萄胎
应该是部分性的,呵呵我不是医生,但是我也得过这个病,而且之后一直很内关注这方面的东西,久病容成良医啊!
理由,52天才11万多,如果是完全性的数值应该会更高。刮宫时候刮出的是少量水泡。另外病理写的是早期的,滋养细胞轻度增生,不像完全性那么严重。
一般来说部分性恶变几率要比完全性小很多。不用过于担心,但是还是要注意随访血HCG,只要血降到正常,坚持随访就没有关系的。
3. 水泡状胎块的病理特点是怎样的
肉眼可见胎盘绒抄毛肿大,成为大量成串或成簇的大小不等的水泡,其间有细蒂相连,状似葡萄,故称葡萄胎。水泡大者直径可达1厘米左右。
镜下所见绒毛间质高度水肿;绒毛间质血管减少、消失;绒毛膜的滋养层和合体细胞滋养层两种上皮细胞均呈活跃增生,细胞滋养层可见细胞的多形性及核分裂现象。
由于绒毛的过度肿胀及宫腔内积血致子宫增大,远远超过同月份妊娠子宫的大小。胎儿存活性不大,临床检查多无胎心音传出,病人也感觉不到有胎动。由于水泡状胎块的滋养层细胞侵袭血管能力很强,故常有反复的子宫出血,出血多发生在妊娠的第2~4月,血中可能发现水泡。由于滋养层细胞明显增生,分泌的绒毛膜促性腺激素增多,病人尿内绒毛膜促性腺激素量超过正常妊娠的水平,故尿妊娠试验呈强阳性。过多的绒毛膜促性腺激素可刺激卵巢滤泡发生黄素化,形成黄素囊肿,此囊肿往往是双侧,多发性。
水泡状胎块经彻底刮宫手术可完全治愈。
4. 水泡状胎块有什么特性
因其水泡状似葡萄,故又称葡萄胎。在我国并不少见,其发病率按孕次统计为1/1279,多见于回20~30岁的答经产妇,初产妇很少。
本病的病因尚无定论,有人认为水泡状胎块是胎盘绒毛的一种变性。有人认为,由于胚胎早期死亡,绒毛内的血液循环停止,血管因废用而萎缩消失,致使覆盖绒毛的滋养层细胞吸收母体水分不能经血管运送给胎儿而堆积于绒毛间质中,引起绒毛水肿。滋养层细胞增生的原因系绒毛胀大的反应,并且滋养层细胞可从母血中不断得到血液供应及养料,为其生长提供了必需的条件。
还有一种认为,水泡状胎块是肿瘤,因为在水泡状胎块中,绒毛的滋养层细胞异常增生,可呈浸润性生长,并破坏局部组织,有时可能恶变为绒毛膜上皮癌。
5. 完全性水泡状胎块怎么治疗
治疗
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3.子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5.葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
6. 关于无痛人流后病理出来做HCG
应该每周检查一次HCG,,直至连续3次正常,然后每个月查1次,持续至少半年,以后每半年一次,,共随访2年。注意月经是否规则,必要时B超复查。饮食均衡。 (李桂英大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7. 清宫病理结果是完全性水泡状胎块
完全性水泡状胎块系良性滋养层细胞病变,为良性疾病。妊娠12周内被回称为早期完全性水泡状答胎块,不用太担心。
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首选的治疗方法是及早完全排空水泡状胎块,监测血清 HCG水平,并同时避孕 6个月至一年或直到HCG降至正常范围为止,根据监测结果评估其发生滋养细胞肿瘤的风险。
8. 宫腔形态符合为完全性水泡状胎块什么意思
意思是医生怀疑你是葡萄胎,要检查HCG来配合判断。3577