① 什么是胎儿器官成熟度
胎儿成熟度来主要指胎儿的肺成熟度自,除此之外,还包括肝、肾、皮肤等成熟度。
胎儿器官发育以肺脏最重要,胎儿出生后能否存活,要看能否建立呼吸功能。胎儿期,肺泡表面有一层活性物质,在胎儿35周后这一物质迅速增加,它能使肺泡张开,呼气时保留一定量的肺泡内残气而不致萎陷。若表面活性物质不足,则肺泡萎陷引起缺氧,缺氧后肺泡表面渗出透明物质而形成透明膜,可阻碍氧和二氧化碳的交换,最后因呼吸功能衰竭而死亡。据统计,有50%~70%的早产儿是死于肺透明膜病。
高危妊娠中,约有半数以上孕妇的宫内环境对于胎儿来说较差,致使不能等到自然临产,而必需提前分娩。但如果判断胎龄不够准确,出生了脏器功能不成熟的早产儿,其多半预后不良。所以,测定胎肺成熟度就是一个很关键的问题。测定的最简便方法是羊水泡沫试验,泡沫越多越成熟,另外羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值大于2也表示胎肺已成熟。再结合胎龄、B超检查综合分析,既能做到计划分娩又能最大限度地减少早产儿出生,以达到优生目的。
② 现在是孕糖,怎样知道胎儿没受此病影响,肺部发育完好呢谢谢!
胎儿肺部是否发育完全,要通过羊水检测来判断。检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值,比值大于2,提示胎肺成熟;也可行羊水泡沫试验来判断。
③ 羊水检查的胎儿检查
胎儿成熟度检查胎儿成熟度的监测是决定高危妊娠选择合理的分婚时间和处理方针的重要依据,主要是通过羊水中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。 胎儿肺成熟的检查对判定新生儿的特发性呼吸窘迫综合征(idiopathic respiratory distress syndrone,IRDS),亦即新...生儿肺透明膜病极有意义。此种情况主要见于妊娠37周前分婚的早产儿。病死率为50%-70%,此病也可见于剖宫产儿及产母有糖尿病可妊高征的初生儿。RDS占所有新生儿死亡病例为19.5%。患RDS的新生儿被症实为因肺泡表面活性物质,主在是卵磷脂缺乏。因此使肺泡表面张力增加和稳定性丧失而导致呼气末肺泡萎陷,进行性俩肺膨胀不全。机体缺氧,肺泡上皮细胞破坏,通透明性增加,含纤维蛋白原,的液体不渗入肺泡壁形成透明膜,阻碍换气而死亡。常用的检测方法有羊水泡沫振荡试验、羊水吸光度测定,薄层包谱法卵磷脂和鞘磷脂比值测定,酶法卵磷脂定量以及营业荧光偏振测定。1.羊水泡沫试验:羊水中的一些物质可减低水的表面张力,经振荡后,在所液界面可形成稳定的泡沫。在抗泡沫剂乙醇的存在下,蛋白质、胆盐、游离脂肪酸和不饱和磷脂等形成的泡沫在几钞钟内即使迅速破坏消除。而羊水中的肺泡表面活性物质和磷脂是即亲水又亲脂的两性界面物质,它甩形成的泡沫在室瘟下可保持数小时,故经振荡后可在报导液界成出现环绕试管边缘的稳定泡沫层。该试验是最常用的床边试验,一般取试管2支。第一管羊水与95%乙醇之比为1:1,第二管比例为1:2。经强力振荡15-20秒后,静置15分钟后观察,如第二管表面遥存在完整泡沫环,则L/S比值大于等于2,提示胎儿成熟,如仅第一管表面存在完整泡沫环,则L/S比值可能2.0作为判定胎儿肺成熟的阈值。以此值预测IRDS的灵敏度为84%,非IRDS的了病率却高于正常孕妇的新生儿,这点不应忽视。关于IRDS研究及其方法学进展很快,除上述方法外,还可用酶法直接测定卵磷肥和磷肥酰甘油,如卵磷脂周,若酶活性> 120苏氏单位为成熟儿,否则为未成熟儿。肌酐、葡萄糖、胆红素和淀粉酶测定方法详见“临床生物化学和生物化学检验”。
④ 了解胎儿肺成熟度需选择的羊水检测项目为
正确答案:A
解析:胎儿肺成熟度检查包括:羊水泡沫试验、羊水吸光度测定、版卵磷脂权/鞘磷脂测定,第1题正确答案是A
。羊水脂肪细胞随胎龄增加而增高,计数羊水脂肪细胞的百分率可作为胎儿皮脂腺成熟度的指标,因此第2题正确答案是C
。
⑤ 羊水泡沫试验
羊水泡沫试验 经腹壁行羊膜腔穿刺术获得羊水 【正常参考值】 阳 【异常结果分析】 羊水泡沫试验常作为胎儿肺成熟度的初筛试验,其原理是羊水中的卵磷脂具有一定的表面张力,在试验中经剧烈振荡后可使其在乙醇溶液表面形成泡沫,此即为阳性结果,表示胎儿肺脏已发育成熟。振荡后不出现泡沫为阴性结果,表示胎儿肺不成熟。 羊水一般性状 经腹壁行羊膜腔穿刺术获得羊水 (1)量:妊娠16周时为159~285m1,20周时为300~400m1,30周时为1100m1,30~40周时为800~1000m1。 (2)外观:早期妊娠羊水为无色,随胎儿器官成熟羊水中有形成分增加而稍有混浊,足月时羊水较浑浊可见由胎膜、体表脱落上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮。 (3)pH及比密:足月羊水pH约6.91~7.43,比密1.008。 【正常参考值】 量;外观;PH及比密 【异常结果分析】 羊水量>2000ml为羊水过多; 见于 ①先天性胎儿异常,如无脑儿,食管闭锁、肠闭锁等。 ②母体疾病,如糖尿病,可能因母体高血糖导致胎儿高血糖利尿所致。 羊水量<300ml为羊水过少, 见于 ①胎儿先天性畸形,肾和肺发育不全。 ②羊膜发育不良,过期妊娠羊水一般在500ml左右。 羊水化学成分 经腹壁行羊膜腔穿刺术获得羊水 【正常参考值】 见表 【异常结果分析】 (1)蛋白质和蛋白质衍生物:羊水中有机物中50%为蛋白质及其衍生物,随妊娠进展蛋白质含量逐渐下降,22孕周时为10g/L,36孕周时下降为5g/L (2)胆红素:羊水中含有少量间接胆红素,随胎儿肝脏功能的成熟而下降甚至零。 (3)代谢产物:包括肌酐、尿酸、尿素等,均随妊娠进展而增加。氮成分含量的上升反应了胎儿肾的成熟度。 (4)无机成分:由于胎儿尿进入羊水,后者逐渐变为低渗性,钠与氯轻度下降,钾则上升,钙、镁、磷、锌、铁、硫、锰在羊水中的浓度无变化。 表 羊水化学成分的正常参考值 羊水的化学成分 早期妊娠 足月妊娠 钠 约与血清钠相当 比血清钠低7~1Ommol/L 氯化物 约与血清氯化物相当 比血清氯化物低1~3mmol/L 总蛋白 6±2.4g/L 2.6±1.9g/L 白蛋白 3.9g/L 1.9g/L PCO2 4.4~7.3kPa 5.6~7.3kPa 渗透压 约与血清渗透压相当 230~270mOsm/kg 卵磷脂/鞘磷脂 <1:1 >2:1 雌三醇 <347nmol/L >2081nmol/L 胆红质 <1.3μmol/L <0.41μmol/L 尿素 3.0±0.98mmol/L 5.04±1.9mmol/L 尿酸 221±57μmol/L 589±133μmol/L 肌酐 71~97Pμmol/L 159~354μmol/L (通常>177μmol/L) 羊水卵磷脂和鞘磷脂 经腹壁行羊膜腔穿刺术获得羊水 【正常参考值】 2 ~ 2 卵磷脂/鞘磷脂 【异常结果分析】 胎儿肺泡表面活性物质中有卵磷脂(L)和鞘磷脂(s),其功能是维持肺泡的稳定性,保持肺泡在呼吸终止时不致完全萎缩,以维持正常气体交换的进行。L和S两者之比可以反应胎儿肺的成熟程度。 胎儿在妊娠35周后L/s≥2,说明胎儿肺功能已成熟。 若L/S<2则提示胎儿肺成熟不足,出生后易发生呼吸窘迫综合征。 羊水肌酐测定 经腹壁行羊膜腔穿刺术获得羊水 【正常参考值】 妊娠34~35周 132.6 ~ μmo1/L 足月羊水肌酐含量 177 ~ μmo1/L 提示肾已成熟 【异常结果分析】 羊水肌酐≤131.7μmo1/L为不成熟。因羊水中肌酐含量受母体血肌酐浓度等影响,故应同时测定母血清肌酐。 羊水胆红素测定 经腹壁行羊膜腔穿刺术获得羊水 【正常参考值】 光谱分析法 0 ~ 0.02 △A450
⑥ 胎儿成熟度的测定方法
一般临床采用测量子宫底高度和腹围,按公式计算胎儿体重,估计羊水来推测胎龄,对照未次月经日期,判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B型超声波检查,测定双顶径等一系列指标,判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素,雌三醇等生化指标的测定,了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。但近些年来采用生化方...法进行羊水胎儿成熟度测定,采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫试验法,了解胎儿肺的成熟情况。当L/S等于2或大于2时,或羊水泡沫试验阳性时,说明胎儿肺已成熟,当羊水中的肌酥值等于2或大于2%毫克时,说明胎儿的肾已发育成熟,若羊水中胆红素完全消失,说明胎儿肝功能已成熟。
⑦ 新生儿呼吸窘迫综合征泡沫实验为什么要用胃液
新生儿呼吸窘迫综合征的病因就是缺乏肺表明活性物质。胃液中含有羊水,其中含有肺表面活性物质,可以反映刚出生的新生儿的肺部肺表明活性物质的含量。泡沫实验的原理是:肺表明活性物质有助于泡沫的形成和稳定,而纯酒精则阻止泡沫的形成。方法:取羊水或支气管分泌物0.5~1.0ml,加等量95%酒精,用力摇荡15秒...钟,静立15分钟后观察试管内被面周围泡沫环的形成,无泡沫为(-),《1/3试管周有小泡沫层为(+),>1/3试管周至整个试管周有一层小泡沫(++),试管上部有较厚的泡诛层为(+++),(-)表示Ps少,可诊断为缺乏征,(+)或(++)为可疑,(+++)表示Ps多。肺已成熟。
⑧ 医学上L/S 是什么意思
进一步精确的羊水泡沫试验还可以将羊水与95%乙醇进行一系列的稀释试验。
⑨ 胎儿成熟度检测的内容有哪些
胎儿成熟度主要指胎肺成熟度,除此之外,还包括肝?肾?皮肤等成熟度?
胎儿器官发育以肺脏回最重要,胎儿出生后答能否存活,要看能否建立呼吸功能?胎儿期,肺泡表面有一层活性物质,在胎儿35周后这一物质迅速增加,它能使肺泡张开,呼气时保留一定量的肺泡内残气而不致萎陷?若表面活性物质不足,则肺泡萎陷引起缺氧,缺氧后肺泡表面渗出透明物质形成透明膜,可阻碍氧和二氧化碳的交换,最后因呼吸功能衰竭而死亡?据统计,有50%~70%的早产儿是死于肺透明膜病?
高危妊娠中,约有半数以上孕妇的宫内环境对于胎儿来说较差,致使不能等到自然临产,而必需提前分娩?但如果判断胎龄不够准确,出生了脏器功能不成熟的早产儿,其多半预后不良?所以,测定胎肺成熟度就是一个很关键的问题?测定的最简便方法是羊水泡沫试验,泡沫越多越成熟,另外羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值大于2也表示胎肺已成熟?再结合胎龄?B超检查综合分析,既能做到计划分娩又能最大限度地减少早产儿出生,以达到优生目的?
⑩ 提炼医学检验技师考试复习知识点的关键词
环球网校快问小编又有一个新的复习方法,能让考生更好的记住繁琐的知识点,现整理如下:
医学检验技师考试内容繁多,有的知识点很长也不好记,读来读去也理解不了,又不能放弃,因为是重点,这就困扰了考生,到底该怎么才能记住呢?小编说,考生有没有发现,每个繁琐的知识点其实都存在几个关键词,只要记住这几个关键词了,再把关键词串起来,就能联想到好多知识点,而且即节省时间,又方便记忆。
比如,医学检验技师考试中其中一个考点:羊水泡沫试验。
1.羊水泡沫试验(振荡试验)的检查方法:一般采用双管法,第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2,用力振荡15~20s后,静置15min后观察结果。
2.结果判断:
(1)两管液面均有完整的泡沫环为阳性,意味着L/S(卵磷脂/鞘磷脂)≥2,提示胎儿肺成熟。
(2)若第一管液面有完整的泡沫环,而第二管无泡沫环为临界值,提示L/S(卵磷脂/鞘磷脂)<2.
(3)若两管均无泡沫环为阴性,提示胎儿肺未成熟。
3.评价:本法是最常用的床边试验,操作简单、快速,医学|教育网搜集整理无须特殊设备。
4.临床意义:胎儿肺成熟度检查,对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。
它的关键词就是:双管法、完整、阳性、肺成熟、阴性、未成熟、呼吸窘迫综合征。
这就是所谓的关键词记忆法,是不是看似繁琐的知识点其实很好记呢?所以考生们赶紧行动起来吧。