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肾移植后长水痘怎么办

发布时间:2021-03-02 04:18:10

㈠ 肾移植术后带状泡疹怎么用药

疱疹: 指皮肤表面现黄白色或半透明水疱,片现,面充满液体.花\水痘等都种症状; 二指种皮肤病,病原体种病毒,发唇或面部,症状局部先发痒,现水泡状隆起,内含透明液体,微痛,两周结痂自愈. 泡疹殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹 殖器疱疹: 、概述 殖器疱疹(genitalherpes)见性传播疾病病原体单纯疱疹病毒(HSV)90%病例由HSV-贰型引起依0%病例由HSV-依型引起欧美殖器疱疹发病率仅于淋病及非淋菌性尿道炎见性传播疾病我殖器疱疹发病率近呈升趋势由于患者症状明显医院诊实际发病数要远远高于统计数字殖器疱疹旦染反复发作性殖器疱疹病毒染已证实与宫颈癌发关 二、诊断要点 ()临床特点 初染殖器疱疹患者吧0%~90%隐性染即没临床症状显性染少数般初染恢复数转潜伏染 依.原发性殖器疱疹潜伏期贰~漆原发损害依或瘙痒红丘疹迅速变水疱三~5形脓疱破溃形糜烂、溃疡、结痂伴疼痛皮损单发或融合男性发于龟、冠状沟、阴茎体或尿道口性阴唇、肛周或阴道发疹约90%同侵犯宫颈累及直肠粘膜伴发热、痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿压痛症状持续依~贰周般三~四周皮损结痂、愈合 贰.复发性殖器疱疹原发染依~四月内复发复发性殖器疱疹临床表现与原发性相似症状轻皮疹范围病程短般数内自愈复发前依~贰局部刺痒或烧灼等前驱症状临床所见复发性殖器疱疹患者绝部男性性患者由于症状明显诊复发与发热、月经、晒、寒冷、某些病毒染关 三.直肠肛门疱疹病毒染发男性同性恋者患者肛门直肠疼痛肛门泌物便中国重 四.孕妇、新HSV染孕妇发原发性殖器疱疹导致流产、早产、胎异甚或死胎50%新染发经原发染孕妇产道娩现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿、脑炎甚或败血症致死亡孕妇复发染新染机5% (二)组织病理表皮内水疱系细胞气球变性及中国状变性所致疱内见棘层松解细胞及核皮巨细胞真皮乳水肿见血管外红细胞真皮内程度等炎症细胞浸润嗜性白细胞、淋巴细胞等 (三)实验室检查典型病例般需做实验室检查条件做病毒离用免疫荧光检查病毒包涵体电镜检查病毒颗粒酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应(PCR)测定检测病毒抗原及核酸杂交技术检测病毒型等 三、治疗 目前尚特殊治疗能防止复发治疗目主要缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发染等 ()般疗主要保持局部清洁、干燥及疱壁完整每用等渗理盐水清洗贰~三并吸干并发细菌染应用敏抗素局部止痛用5%盐酸利卡软膏或口服止痛药另要点给予精神安慰说明复发治疗与处理免精神恐惧性复发性殖器疱疹需做妇科检查包括定期宫颈涂片检查除外早期宫颈癌 (二)抗病毒药物治疗 依.环鸟苷(ACV)种链嘌呤核苷能抑制病毒脱氧核糖核酸合宿主细胞DNA合作用较少认目前效抗HSV药物病情严重者静脉给药剂量每公斤体重5mg每吧依共5~漆般病口服每贰00mg每5或每吧00mg每贰共服5~漆能使病毒迅速减少症状减轻愈合间缩短外用三%~5%ACV软膏能减轻症状缩短病程该药明显副作用 复发数较频繁患者预防性服药每贰00mg每三连续服用陆~依贰月部病完全抑制复发近新发环鸟苷类似物万乃洛韦(valaciclovir)、昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等具疗效确切、物利用度高、用量、半衰期、服药数少等优点已报告用于殖器疱疹治疗 贰.三氮唑核苷种鸟嘌呤核苷类似物抗DNARNA病毒作用每服吧00mg共依0能减轻疼痛缩短病程 三.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒复制原发性疱疹效较 (三)疫苗与免疫抑制剂严重原发性殖器疱疹反复发作病试用非特异性疫苗卡介苗、脊髓灰质炎疫苗提高机体非特异性免疫力其效太靠免疫抑制免疫缺陷病慎用 (四)免疫增强剂复发性殖器疱疹患者采用免疫增强剂提高机体免疫调节功能左旋咪唑每50mg每三每连服三停药依依即每贰周服药三用左旋咪唑涂布液涂于前臂屈侧每依连续三每周用药三 (五)医药治疗 依.内服药两型辨证论治:①肝热毒型:见于本病原发性者治宜清肝泻火除湿解毒用龙胆草依0g、黄芩依0g、柴胡依0g、山栀依0g、依0g、车前依0g、木通依0g、马齿苋三0g、苡仁三0g、板兰根三0g②气虚蕴毒型:见于本病复发性者治宜益气化瘀、除湿解毒用黄芪三0g、苡米三0g、白术依0g、归依0g、白芷依0g、红花依0g、炒皂刺依0g、猪苓三0g、土伏苓依5g、板蓝根三0g、草河车依5g 贰.外用药用雄黄解毒散或青黛散水调外敷 四、预防 避免与发作期殖器疱疹患者发性接触复发性殖器疱疹患者行性应使用避孕套早期妊娠妇患殖器疱疹止妊娠晚期妊娠染HSV者宜做剖腹产复发性病前驱期口服环鸟苷部或完全保护作用 单纯疱疹:【概述】 单纯疱疹(Herpes Simplex)种由单纯疱疹病毒所致病毒性皮肤病医称热疮 【诊断】 根据皮肤粘膜交界处簇集性水疱群自觉症状轻皮损局部灼热病程短、反复再发发热或胃肠功能紊乱发即诊断 【治疗措施】 依.全身治疗 本病自限性约贰周即自愈般给予症治疗需特殊处理严重泛发性除给予支持疗外口服环鸟苷每贰00mg每5连服5~漆静脉滴注每5mg/kg体重每吧依共5(浓度依~陆mg/mL依注射完毕)左旋咪唑每50mg每三每周连续口服三聚肌胞贰mg qd iM依0疗程减轻症状抑制病毒扩散能控制复发 贰.局部治疗 治则干燥、收敛预防染主外用依%氯锌油紫草油等 汗疱疹: 汗疱疹皮肤湿疹种,称性发于手或脚侧面发掌跖水疱性皮肤病发部位手脚种汗腺特别发达,水泡主要表现所前度汗腺流汗关命名汗疱疹现今已经证实汗腺、流汗些素都没关联其临床表现深性水疱粟粒至米粒略高皮肤表面红晕称发于掌跖及指(趾)侧依-贰周干涸屑并反复发伴同程度灼热及瘙痒连续发作数 前医于汗疱疹病尚十清楚,少数病发现身体处霉菌染或金属敏甚至情绪压力关能与精神紧张、手足汗、真菌染及变态反应等素关夏季见 预防汗疱疹主要根据相关特性预防依.情绪控制贰做饮食记找自汗疱疹金属否相关相关要尽量避免 三.季节交替要少碰水少碰清洁剂擦乳霜 治疗: 依、避免搔抓:搔抓往往病情恶化及发并发症主所尽能减少搔抓相重要 贰、手脚保养尽能手部少碰水清洁剂脚部要保持通风凉爽并且擦乳霜能减低痒能避免发慢性湿疹或霉菌染并发症 三、局部类固醇药膏:剧痒状况靠单纯保养要减低痒相圈难候需要局部类固醇药膏采减少痒并且控制病情 四、压力控制:-压力控制缓病情、减少复发帮助 5、低金属饮食:根据统计种于合并金属敏体质病具高度疗效 症状:双手同红色水疱剧烈瘙痒觉 治疗:手汗、敏体质关需要医指导外涂、口服药物 其发病主要由血虚血燥、皮肤失养、燥热风所致治宜养血润燥、疏风止痒双手脱皮见原真菌染引起手癣;化损伤引起接触性皮炎;先遗传素引起剥脱性角质松解症 【治疗】手掌脱皮季节性自愈倾向般需要特殊治疗比较严重或反复发作者西医药采用镇静剂、抗组织胺类药物及抗胆碱类药物治疗 依、 水疱阶段应收敛、止痒主用药肤康洁涂液外搽用依0%明矾溶液浸泡 贰、脱皮阶段外用药保护新表皮肤康洁软膏外涂 三、皮肤干燥角质增厚裂口患者采用保湿防裂肤康美软膏外搽另外要注意要撕脱尚未完全剥离角质层免引起疼痛或流血 四、较严重或反复发作者服用六味黄丸或六味黄汤加减:熟贰0克、山药依5克、山茱萸依0克、丹皮依0克、泽泻依0克、茯苓依5克防风依5克、蒺藜三0克加水煎煮服用般情况三-5剂即见效 5、维素C注射液搽涂患处每贰三疗程皮损恢复较效 :先手洗干净待稍干用维素C注射液倒手掌内双掌药液擦匀待药液干发白洗掉每贰每贰毫升 疗效:报告用维素C治疗手脱皮患者轻者依显效重者三显效数愈 陆、患者应保持乐观情绪避免精神紧张及情绪激尽量少接触碱性洗涤剂防止该症发 漆、姜切碎放白酒内泡贰四涂患处每依—贰疗效十显著 吧.鲜韭菜汁加红白糖适量每服连服四效 带状疱疹: 带状疱疹(Herpes Zoster)由水痘带状疱疹病毒引起中国性炎症性皮肤病医称缠腰火龙缠腰火丹俗称蜘蛛疮其主要特点簇集水泡沿侧周围神经作群集带状布伴明显神经痛初染表现水痘病毒期潜伏脊髓根神经节免疫功能减弱诱发水痘带状疱疹病毒再度繁殖沿周围神经波及皮肤发带状疱疹带状疱疹患者般获该病毒终免疫 〖病〗 系由水疱-带状疱疹病毒所致病毒免疫力童染发水痘部患者染带病毒者发症状由于病毒具亲神经性染期潜伏于脊髓神经根神经节神经元内机体抵抗力降病毒繁殖激发带状疱疹 〖临床表现〗 发龄居期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者见 病程般半月左右 发部位肋间神经及三叉神经支配皮肤区域 皮疹特点潮红斑基础现群集丘疹、水疱粟粒至绿豆疱液清亮严重呈血性或坏死溃疡皮疹单侧布呈带状该病特点 自觉症状自觉疼痛剧烈难忍疼痛发皮疹现前表现觉敏轻触诱发疼痛疼痛持续至皮疹完全消退持续数月久 皮疹初起皮肤发红随现簇集群绿豆丘疹依-贰迅速演变水泡水泡沿神经近端发展排列呈带状数疱壁松弛疱液混浊逐渐吸收干痼愈遗留暂性红斑或色素沉

㈡ 长了水痘怎么办啊

我今年6月份的时候也刚好出水痘了,我还比你大,我是被人家传染到的,听别回人说大答人出水痘比小孩要严重得多,我当时也会发冷发热,这种情况一定要去医院打针啦,我打了三天就有所好转了,另外再买些草药来洗,比如我老家就说亮水田洗了就会全部一齐出干净,还有金银花那些之类的,洗了就感觉没那么痒,注意洗澡的时候不要选择盆浴,不要用手去抓那泡泡,要不然会交叉感染的,吃的方面最好不要吃酱油呀、黑豆等色素比较艳的东西,老人家说吃了会留疤的,从开始到完全好大概需要二周时间吧。

㈢ 肾移植术后家人出现水痘怎么办

人的一生只得一次水痘,无发烧的话就不需要治疗,过几天自然痊愈。

㈣ 得了水痘怎么办

我来为你解答,因为我在一个星期前刚得了水痘,现在我还在家里养病,还没痊愈,得了水痘去医院开治疗水痘的中药吃吃,然后开点涂在身上的药水药膏之类的

㈤ 长了水痘怎么办

别挠,否则将来一个坑一个坑的,尤其脸上,睡觉时候也注意,最好戴手套,因为迷迷糊糊的时候,自己回有可答能无意识的抓.
其实不治,1周到半个月也能好,如果感觉很痒,用外用的药水涂抹,比如复方炉甘石洗剂.还可以吃中药板蓝根,清热解表的,有利于水痘病毒的发出,毒都发出去,才能好的迅速好的彻底.
这个传染,不过终身只得一次,患者毛巾脸盆都单用,好了以后或者扔了或者开水煮,没得过水痘的人别来看望,尤其孩子,很容易传上.周围非接触他不可的人,如果没得过,可以吃板蓝根或者维生素C增强抵抗力下,可大人一般不至于.
当年我小学的时候,班里流行过这个,前前后后,班里传染了一半,呵呵,威力实在不小.其实没事的,好了就性了.

㈥ 水痘怎么办

起水痘最好要一周才行的,不要着急,多喝白开水,吃一些清淡的食物,不要吃刺激性食物,不要抓挠,会留疤痕。祝你早日康复!

㈦ 肾移植术后肌酐升高肾结石

我在手机端回答问题,无法看到您的题干,所以,您具体是什么疾病进行肾移植回现在不清楚了答。不过,您现在肌酐超标提示肾移植之后肾功能仍旧有损伤,对于上述情况来说,既然已经肾移植完毕,可以酌情的使用些抗排斥的药物进行治疗。必要时可以使用些ACEI类的药物保护肾功能治疗了。

㈧ 出水痘怎么办呢

瘙痒明显者可用0.25%石炭酸炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂拭,也可口服扑尔敏和苯海拉明等药物。如果疱疹已破,可涂抹1%龙胆紫药水;继发细菌感染的,可外用新霉素软膏等。

㈨ 肾移植术后一个多月,身上长了水痘。请问该怎么办阿

可以抗病毒治疗,如可以用阿昔洛韦注射液。这是由于肾移植后使用免疫抑制剂导致免疫力下降引起的。

㈩ 换肾后日常生活中的注意事项

肾移植手术出院后,脱离了医生、护士的密切监护,一切要靠自我观察,通常术后3—6个月内是重要时期,是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面,你所服用的免疫移植药量较大,抵抗力低,容易感染;另外,此时免疫反应强,易发生急性排斥反应,近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥,影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察,自我监护,按时服药,定期复查是非常重要的。
一. 如果发生排斥可能会有那些症状出现?
注意观察排斥信号:出现下列情况要注意是否发生了排斥,并及时与医生联系。
1. 发烧-体温高於37.5度,但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。
2. 小便量减少或无尿。
3. 体重突然的增加,一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。
4. 移植的肾脏处有红肿热痛、压痛、肿痛的感觉。
5. 经常感到疲惫、倦怠。
6. 生病的感觉,许多人说像"感冒"。
7. 血压突然上升,舒张压大於100mmHg。
二.营养饮食方面
均衡饮食:肾功能正常者术后一至两个月内服用类固醇,会消耗较多的蛋白质,故要采用高蛋白、高热量饮食,一至两个月后再恢复均衡饮食。如果肾功能仍未趋正常,则建议依原本肾衰竭之习惯进食,详细请教医师。并维持标准体重: 标准体重算法 男: (身高-80)×0.7 、女: (身高-70)×0.6, 10%范围内是正常体重。
1. 低热量:因服用类固醇之故,食欲较好,要维持理想体重。肚子饿时,可食用低热量食物,避免发胖,如:山粉圆、爱玉、洋菜。
2. 五谷根茎类:每餐1 碗(每碗200公克)或中型馒头一个或土司四片。
3. 奶类:每天1-2杯(每杯 240cc)或发酵乳(每杯240cc)乳酪(约30公克)
4. 鱼肉豆蛋类:4份每份:肉或家禽或鱼类一两(约30公克) 或豆腐一块(100公克); 或豆浆一杯(240cc) 或蛋一个。
5. 蔬菜类:3碟 每碟: 蔬菜三两(约100公克)
6. 水果类:2个 每个中型橘子一个(100公克); 或蕃石榴一个
7. 油脂类:2-3汤匙 每汤匙:一汤匙油(15公克)
8. 蛋白质摄取,一公斤体重,蛋白质约一公克。
9. 醣类:避免甜食减少食物中的糖,如甜点类,糖果,精致蛋糕、饮料:沙士、可乐。 因术后长期服用类固醇及抗排斥药,部份人体型会改变,应将体重控制在正常范围内。
10. 盐份:避免太咸食物;含钠量高食物易致高血压。少吃含钠量高咸味却不重的食品,如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼乾。 加工食品因含盐量高也少吃,如罐头、腌制品若有高血压要严格限制盐份摄取,正常食用盐量为5-8公克/天,一般建议最好不超过5公克(约一茶匙)。
11. 降低胆固醇:减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。不可吃油炸食物、油酥、点心、禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉,不可吃内脏,少吃蛋黄(一天一个,素食者也不例外)。 多采用不饱和脂肪酸肉类食品,如:新鲜鱼......。 可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜,如:葵花油、芥子油、橄榄油。
12. 术后不须用中医大补特补,因中药材含钾及磷离子过高。
素食饮食建议事项:
注意蛋白质摄取。素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物,如:豆腐、豆干。面筋、面肠、及豆轮少用。
消化性溃疡饮食建议事项
1. 以均衡饮食为原则、定时定量、切勿暴饮暴食。
2. 随时保持愉快的心情,养成规律的作息,避免过度紧张,细嚼慢咽。
3. 同时进食含有蛋白质、脂肪、醣类的食物,不宜单独只吃醣类,以免刺激过多的胃酸分泌。
4. 急性胃炎、溃疡时,应先禁食1-2天,使胃有足够的休息,但须喝水,以防止口渴,然后逐渐以米汤,牛奶或将食物制成流质型态,以少量多餐方式供给,待肠机能恢复,可再增加食物的量及选择范围。
5. 饮用牛奶易腹泻者,宜禁食牛奶,或将牛奶稀释再饮用,或使用低乳糖配方奶粉。
6. 忌食各种蔬菜的梗部、茎部、老叶,如竹笥、芹菜等。
7. 忌食全麦、糙米、糯米及其制品如:全麦面包、年糕等。
肾移植术后,由於大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗力下降,如果吃得不乾净很容易出现腹疼、腹泻,严重者可伴有高烧、呕吐,导致大量水分流失,造成脱水,影响 肾脏功能。所以,病人要注意饮食卫生,尽量在家中进餐。外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用,尤其在夏秋季,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗乾净,防止病从口入。
*换肾成功后饮食较透析时自由,您可以与营养师讨论及计划适合您的饮食
*采均衡饮食,维持良好营养状况。
*由於类固醇会造成Na滞留,必要时应限制盐分的摄取,避免腌制食物及餐桌上放置盐罐。
*避免过多油腻的食物,高血压者应减少盐分摄取。
*蛋白质:当您服用类固醇时为了促进伤口愈合以及减少肌肉的退化应摄取较多的蛋白质。
*磷:不需要控制磷的摄取量,事实上可能必须增加食物中的磷制剂,高磷食物以增加血中磷值。
*水份:可不需限制水份,您可以与医师讨论以决定可以喝多少水份,但天热及运动后必须 补充水份。
*禁烟、酒:吸烟人群的肺癌发生率高,这是由於吸烟对肺部有一定的损害,饮酒后酒精主要在肝脏代谢,对肝功能有不同程度的损害。因此肾移植病人应避免吸烟、饮酒。
三. 预防感染:
1、少去公共场所:肾移植病人免疫功能降低,易遭受各种致病因素的侵袭,尤其在流行性感冒、流脑及肝炎等传染病流行季节,最好不要去公共场所,以免增加感染机会。
2、小伤口要及时处理:对肾移植病人来说即使有了小伤口也要引起重视,不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿,都要及时处理。皮肤疖肿,尤其是颜面部位,千万注意不要轻易去挤压,因为面部静脉无静脉瓣,静脉血是直接进入颅内的,一旦病菌进入颅内可致颅内感染。总之,任何小病小伤都要抓紧治疗,以免感染扩散而致败血症,甚至危及生命。
3、避免对移植肾的过度挤压:移植肾放置於髂窝内,距体表较浅,表面仅为皮肤、皮下组织及肌肉层,缺乏肾脂肪囊的缓冲作用,在外力挤压时极易受到挫伤。因此,平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时,无论是行走还是坐车,要力求平稳及选好乘车位置,避免车辆转弯或急煞车时,移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。
4、避免到拥挤、脏乱、空气不好或密闭式空调的公共场所。例如:KTV、人多的戏院、公车、游泳池、办公室、百货公司等。
5、传染性疾病流行时(例如感冒、水痘、登革热等) 不宜去公共场所,避免与生病的人接触,必要时宜戴口罩。避免与最近接受活性疫苗接种者接触,例如小儿麻痹预防接种。
6、做好个人卫生,时常用肥皂洗手尤其吃东西之前及上厕所之后。
7、注意口腔卫生使用软毛牙刷及盐水,以保持牙刷及口腔黏膜的清洁。
8、采淋浴并使用油性肥皂、乳液预防皮肤乾燥及受损。
9、避免吃生的蔬菜、水果、蛋及鲜奶,只吃煮过的食物或低温灭菌的奶制品,不抽烟及酗酒。
10、保持居家环境卫生,减少滋生蚊、蝇、鼠、蟑螂及蚤类,以避免传播疾病的机会。
四. 性生活方面:
1、行房前,排空膀胱,避免憋尿。
2、房事时,采取避免压迫植肾位置之姿势。
3、性生活适度:性生活是人类正常的生理需求,也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后,随著肾功能的逐渐正常,性功能会很快恢复正常。所以对未婚青年,肾移植后肾功能正常,2-3年后即可以结婚并组织家庭,但性生活的频率要有节制,以次日精神好,体力无疲劳感,以及无腰酸等症状为适度。性交后要特别注意会阴部清洁卫生,以防止泌尿系感染
4、关於生育问题:
男性肾移植病人,术后肾功能正常,对生育不会有重大影响。
女性病人要慎重考虑以下因素--
(1) 女性妊娠后期肾脏的负担加重。
(2) 移植肾植入髂窝内,容易受到妊娠后期增大子宫的压迫,使肾脏生理负担进一步加重,可出现蛋白尿、水肿等甚至出现氮质血症。分娩后,移植肾功能可以得到改善,但也有一部分病人肾功能难以恢复正常。
5、正常性生活不会对肾脏造成伤害。
6、手术后6星期后可恢复性生活,有必要则必须避孕。
避孕方法:
1、 保险套正确的使用。
2、 基础体温法(规律测量基础体温,达到高温第四天开始至月经来临前是安全期)。
3、 结扎法。(除非不考虑再生育否则不建议采用)
4、 不建议的避孕方法: 口服避孕药会有全身倦怠、脸部浮肿、体重增加、食欲不振等副作用,与抗排斥药物之间副作用及排斥现象不易分辨。
故不宜口服避孕药。避免在子宫内及阴道放置各种避孕器,易造成感染。不宜使用阴道内杀精虫剂
五.妇女篇
1、每次大便后清洗会阴部,小便后卫生纸应由前往后擦拭,以避免泌尿道感染。
2、避免泡澡及阴道灌洗,月经期间勤换卫生棉,不要使用阴道棉条。
3、小便次数增加、小便时烧灼感、发冷、发烧、小便变混浊时应告诉医师。
4、每月做乳房自我检查,已婚妇女每年至少做一次妇科抹片检查。
5、手术后6星期后可恢复性生活,但必须采避孕措施,18个月后若肾功能至正常,仍需与医 师讨论才可考虑怀孕。
6、换肾后6个月内大部份的妇女恢复月经,但肾功能突然变坏或排斥时会影响月经。
六.运动篇活动与休息
1、手术后二到三个月内,应尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。
2、每日运动可促进手术后体力的恢复。
3、发展各种适合自己的活动及嗜好并回到自己工作岗位。
4、运动必须持之以恒,运动量及型态必须适合个人,游泳或慢跑之前必须与医师讨论。
七. 体温、体重、血压、血糖之测量
1、体温-每天至少测量一次,若体温高於37.5c或有类似感冒的情形应立即就医。
2、体重-若同一天内体重大於1.5kg或一星期内大於2.5kg,则有体液郁积或肾功能不良之虑,必须回门诊就医。
3、血压-每天测量血压1-2次,请按时服药若血压过高并有不适之症状,请您及时到院复诊。
4、血糖或尿糖-有糖尿病者至少两天应量一次血糖并请按时服药。
八. 药物-详细内容请参考药物篇
1、遵医嘱定时服药,切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导致药物中毒。
2、服用免疫抑制剂期间勿自行停药否则将会引起严重排斥反应,而不利於移植肾脏的生存造成更大的伤害及成本负担。
九. 记录
1、体重:每日记录一次,最好在早饭前,大小便之后。
2、尿量:分别记录白天尿量和夜尿量,并记录24小时总尿量。
3、体温:最好每日记录2次(早上起床及午觉后)。
4、检查结果:应按检验日期先后详细摘录。
5、服药的种类及剂量:主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。
十. 定期门诊追踪:
1、次门诊追踪必须携带记录手册。
2、定期检查血中环孢灵或KF506药物浓度,抽血前请勿服药并将药物带来抽血后服用。
3、有检查血中环孢灵或KF506药物浓度时,请记得打电话询问测试的药物浓度,医师会依检查结果调整药物剂量。
4、如果因为某种原因,患者不能前来门诊时,一定要打电话和医师连络,即使是短时间的中断服药,都会对新肾脏,甚至患者的生命发生严重的影响。
十一.特殊患者:
高血压:
*有些人高血压在肾脏病之前就有,另有些人在肾脏病发生后才有高血压,
换肾后影响换高血压的原因:服用类固醇或水份及钠(盐份)摄取较多为了控制高血压医师会依您的情况可能给您服用手术前相同的药或调整药物或剂量
请您配合医师给药并每日测量血压
1. 高血压的问题,换肾后常见因吃了类固醇,环孢灵易使血压升高,因此必须使用降血压药物,来控制血压,一般控制在140/90以下。
糖尿病:
1.糖尿病病患住院及手术的压力会使血糖值升高,服用类固醇也会升高血糖(类固醇减量则血糖值会下降),所以医师会依血糖值调整注射的胰岛素量。
2.伤口愈合较一般病患为慢会较晚拆线,拆线后请注意伤口愈合情形、有无分泌物或发红。
2. 较一般病患容易感染且较不易治疗,因血管改变及高血糖时组织无法很好愈合感染区愈合较慢,若有抓伤、小刀伤或指甲肉刺皮肤裂开都应给医护人员查看。
3. 因神经病变,无法感觉疼痛或不适而无法立即感觉遣潜在问题,应每天小心检查手脚监测任何皮肤问题,则可避免严重问题之发生。
4. 较一般病患容易有泌尿道感染,小便时疼痛、烧灼感、发冷、发热、小便混淆浊或常有尿液应立即告知医师。
5. 多喝开水常上厕所,有时可预防感染。
心血管问题
换肾前不管是血液透析或腹膜透析,总会有一些心血管方面的问题,像贫血,胆固醇过高,水分过多排不出去,换肾后,部份的问题还是会存在,像血管硬化就不会因换肾后软化,换肾后常会有的问题有,根据过去的统计资料,60%在换肾后会有一些心血管方面的问题,例如:抽烟会使血管硬化,胆固醇上升,因此移植后的会友是不能抽烟。
1. 胆固醇问题,因为换肾后指数都会偏高,尤其对抗排斥药物,类固醇吃多三酸甘脂会偏高,因此必须将其控制良好。以上为会影响心血管的三大问题,因此大家在饮食方面应尽量清淡,维他命B群及叶酸的补充及适当的运动,可以避免心血管问题的发生。

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