长水痘食管炎

Ⅰ 偶尔反胃，感觉消化不良，水痘会影响胃吗

从你提供的信息来看，我觉得你是个十二指肠溃疡（从胃痛都是在晚上或零晨得出的结论），同时你出现了胃胀、胃烧、反胃，有可能伴有反流性食管炎和胃炎，建议你做个胃镜看看，这样可以确诊。

Ⅱ 天疱疮吃什么药好

醋酸泼尼松龙片

【功效主治】
醋酸泼尼松龙片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病胶原性疾病如风湿病类风湿性关节炎红斑狼疮严重支气管哮喘肾病综合症血小板减少性紫癜粒细胞减少症急性淋巴性白血病各种肾上腺皮质功能不足症剥脱性皮炎天疱疮神经性皮炎湿疹等
【成分】
主要成份泼尼松龙

【性状】
醋酸泼尼松龙片为白色片

【用法用量】
用于治疗过敏性炎症性疾病成人开始每日量按病情轻重缓急～mg需要时可用到mg或每日.～mg/kg发热患者分三次服用体温正常者每日晨起一次顿服病情稳定后应逐渐减量维持量～mg视病情而定

【禁忌】
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对醋酸泼尼松龙片及其他甾体激素过敏者禁用
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下列疾病患者一般不宜使用特殊情况应权衡利弊使用但应注意病情恶化可能严重的精神病（过去或现在）和癫痫活动性消化性溃疡病新近胃肠吻合手术骨折创伤修复期角膜溃疡肾上腺皮质机能亢进症高血压糖尿病孕妇抗菌药物不能控制的感染如水痘麻疹霉菌感染较重的骨质疏松症等

【不良反应】
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长程使用可引起以下副作用医源性库欣综合征面容和体态体重增加下肢浮肿紫纹易出血倾向创口愈合不良痤疮月经紊乱肱或股骨头缺血性坏死骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折长骨病理性骨折）肌无力肌萎缩低血钾综合征胃肠道刺激（恶心呕吐）胰腺炎消化性溃疡或穿孔儿童生长受到抑制青光眼白内障良性颅内压升高综合征糖耐量减退和糖尿病加重
.
患者可出现精神症状欣快感激动谵妄不安定向力障碍也可表现为抑制精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者
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并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应以真菌结核菌葡萄球菌变形杆菌绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主
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糖皮质激素停药综合征有时患者在停药后出现头晕昏厥倾向腹痛或背痛低热食欲减退恶心呕吐肌肉或关节疼痛头疼乏力软弱经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征
【注意事项】
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诱发感染在激素作用下原来已被控制的感染可活动起来最常见者为结核感染复发在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏减少渗出减轻感染中毒症状但必须同时用有效的抗生素治疗密切观察病情变化在短期用药后即应迅速减量停药
. 对诊断的干扰
（）
糖皮质激素可使血糖血胆固醇和血脂肪酸血钠水平升高使血钙血钾下降
（）
对外周血象的影响为淋巴细胞真核细胞及嗜酸嗜碱细胞数下降多核白细胞和血小板增加后者也可下降
（）
长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性如结核菌素试验组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等
（） 还可使甲状腺I摄取率下降减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应使TRH兴奋实验结果呈假阳性干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果
（）
使同位素脑和骨显像减弱或稀疏
. 下列情况应慎用心脏病或急性心力衰竭糖尿病憩室炎情绪不稳定和有精神病倾向全身性真菌感染青光眼肝功能损害眼单纯性疱疹高脂蛋白血症高血压甲减（此时糖皮质激素作用增强）重症肌无力骨质疏松胃溃疡胃炎或食管炎肾功能损害或结石结核病等
. 随访检查长期应用糖皮质激素者应定期检查以下项目
（） 血糖尿糖或糖耐量试验尤其是糖尿病或糖尿病倾向者
（）
小儿应定期检测生长和发育情况
（） 眼科检查注意白内障青光眼或眼部感染的发生
（）
血清电解质和大便隐血
（）
高血压和骨质疏松的检查尤以老年人为然

【孕妇及哺乳期用药】
.
妊娠期用药糖皮质激素可通过胎盘动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂胎盘功能不全自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全新生儿体重减少或死胎的发生率
. 哺乳期用药由于糖皮质激素可由乳汁中排泄对婴儿造成不良影响如生长受抑制肾上腺皮质功能抑制等
孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下尽可能避免使用

【儿童用药】
小儿如长期使用肾上腺皮质激素须十分慎重

【老年用药】
老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松

【药物相互作用】
.
非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用
.
可增强对乙酰氨基酚的肝毒性
.
与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用可加重低钾血症长期与碳酸酐酶抑制剂合用易发生低血钙和骨质疏松
.
与蛋白质同化激素合用可增加水肿的发生率使痤疮加重
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与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用可致眼压增高
.
三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重
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与降糖药如胰岛素合用时因可使糖尿病患者血糖升高应适当调整降糖药剂量
.
甲状腺激素可使其代谢清除率增加故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用应适当调整后者的剂量
.
与避孕药或雌激素制剂合用可加强其治疗作用和不良反应
. 与强心苷合用可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生
. 与排钾利尿药合用可致严重低血钾并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应
. 与麻黄碱合用可增强其代谢清除
. 与免疫抑制剂合用可增加感染的危险性并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病
.
可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄降低异烟肼的血药浓度和疗效
.
可促进美西律在体内代谢降低血药浓度
. 与水杨酸盐合用可减少血浆水杨酸盐的浓度
. 与生长激素合用可抑制后者的促生长作用

【贮藏】
遮光密封保存

【包装规格】
mg

【药理作用】
醋酸泼尼松龙片为肾上腺皮质激素类药物 具有抗炎抗过敏和抑制免疫等多种药理作用
．抗炎作用糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应从而减轻炎症的表现
．免疫抑制作用防止或抑制细胞中介的免疫反应延迟性的过敏反应并减轻原发免疫反应的扩展
．抗毒抗休克作用糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应减轻细胞损伤发挥保护机体的作用

Ⅲ 抗病毒药的药物分类

核苷由碱基和糖两部分组成。由五种天然碱基（A，C，T，U，G）中的一种与核糖或脱氧核糖所形成的各种核糖核苷或脱氧核糖核苷称天然核苷，若通过化学修饰改变天然碱基或糖基中的基团后形成的核苷称为人工合成核苷，则这些人工合成核苷就有可能成为天然核苷的抑制剂，抑制病毒或宿主细胞的DNA或RNA聚合酶活性，阻止DNA或RNA的合成，杀灭病毒。
核苷其类似物类抗病毒药物依据其结构可以分为非开环类和开环类。
1.非开环核苷类
核苷类抗病毒药物通常需要在体内转变成三磷酸酯的形式而发挥作用，这是此类药物共有的作用机制。
齐多夫定（Zidovudine）为胸苷的类似物，在其脱氧核糖部分的3位上以叠氮基取代，它可以对能引起艾滋病的HⅣ和T细胞白血病的RNA肿瘤病毒有抑制作用，为抗逆转录酶病毒药物。
齐多夫定进入HⅣ感染的细胞内，先由宿主细胞内的胸苷激酶、胸苷酸激酶及核苷二磷酸激酶磷：酸化，生成5′-三磷酸化齐多夫定而发挥作用。
齐多夫定对光、热敏感，所以齐多夫定应在15～25℃以下避光保管。
齐多夫定胃肠道吸收较好，口服生物利用度为60%～70%，半衰期约为1 h，在机体组织和脑脊液中较高。齐多夫定进人体内后，经肝脏首过代谢后，快速与葡糖醛酸结合生成5′-氧葡糖醛酸苷代谢物，此代谢物血浆清除半衰期与齐多夫定相似，但没有抗HⅣ作用。另一个代谢产物为3′-氨基-3′-脱氧胸苷，其血浆中浓度很低，可能与骨髓抑制毒性有关。
齐多夫定主要毒性为骨髓抑制，表现为贫血，因此用药后的患者有30%～40%出现严重贫血和粒细胞减少，需定期进行输血。
司他夫定（Stavudine）为脱氧胸苷的脱水产物，引入2′，3′-双键，是不饱和的胸苷衍生物。司他夫定对酸稳定，口服吸收良好，血浆半衰期比较短，为1-2h，大量的药物以原型从尿中排泄。
司他夫定作用机制和齐多夫定相似，进人细胞后，在5′位逐步磷酸化，生成三磷酸酯，从而达到抑制逆转录酶活性，使DNA键断裂的作用。司他夫定对HⅣ-1和HⅣ-2有同等抑制作用，对齐多夫定产生耐药性的HⅣ-病毒株有抑制作用，但骨髓毒性是齐多夫定的1/10以上。司他夫定适用于对齐多夫定、扎西他滨等不能耐受或治疗无效的艾滋病及其相关综合征。
拉米夫定（Lamivudine）是双脱氧硫代胞苷化合物，有β-D-（+）及β-L二（-）两种异构体，两种异构体都具有较强的抗HⅣ-1的作用。但其β-L-（-）的异构体对胞苷-脱氧胞苷脱氨酶的脱氨基作用有拮抗作用。
拉米夫定口服吸收良好，生物利用度可达72%～95%，血浆半衰期为2～4h.
拉米夫定对逆转录酶的亲和力大于人DNA聚合酶的亲和力，因而具有选择性作用。拉米夫定抗病毒作用强而持久，且能提高机体免疫功能，还具有抗乙型肝炎病毒作用。临床上可单用或与齐多夫定合用治疗病情恶化的晚期HⅣ感染患者。
拉米夫定的骨髓抑制及周围神经毒|生比其他几个核苷衍生物都要小，这可能与其对线粒体DNA聚合酶抑制作用很小有关，但拉米夫定的β-D-（+）异构体的骨髓毒性高出β-L-（-）异构体10倍。
扎西他滨（Zalcitabine）作用机制与齐多夫定相同，在细胞内转化为有活性的三磷酸代谢物，从而竞争性抑制逆转录酶活性，并可能中止病毒DNA的延长。扎西他滨和齐多夫定联用时，有加合和协同的抗病毒作用，可有效抑制病毒的复制和疾病的发展。
扎西他滨口服可经胃肠迅速吸收，生物利用度为87%～100%，口服后1-2h血药浓度达峰值。扎西他滨较易通过血脑屏障，75%的药物以原型经肾排出。血浆半衰期为1.2h.
扎西他滨临床主要用于不能耐受拉米夫定治疗的艾滋病及艾滋病相关综合征患者，与拉米夫定合用对HⅣ有相加或协同作用，并可阻止耐药病毒株的出现及减少毒性反应。
2.开环核苷类
开环核苷类抗病毒药物有阿昔洛韦（Aciclovir）等。
阿昔洛韦（Aciclovir）是开环的鸟苷类似物，可以看成是在糖环中失去C-2 7和C-3，的嘌呤核菩类似物。阿昔洛韦是第一个上市的开环核苷类抗病毒药物，系广谱抗病毒药物，现已作为抗疱疹病毒的首选药物。
阿昔洛韦为白色结晶性粉末，微溶于水，5%溶液的pH为11.1位氮上的氢因具有酸性可制成钢盐，易溶于水，可供注射用。
阿昔洛韦作用机制独特，只在感染的细胞中被病毒的胸苷激酶专一性地在相应于C-5，羟基的位置上磷酸化成单磷酸或二磷酸核苷（在未感染的细胞中不被细胞胸苷激酶磷酸化），而后在细胞酶系中转化为三磷酸形式，掺人到病毒的DNA中，才能发挥其干扰病毒DNA合成的作用。由于该化合物不含有相当的C-3′羟基，为链中止剂，从而使病毒的DNA合成中断。
阿昔洛韦被广泛用于治疗疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎及病毒性乙性肝炎。阿昔洛韦使用不当时，可引起急性肾功能衰竭。
盐酸伐昔洛韦（Valaciclovir Hydrochloride） 是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。
盐酸伐昔洛韦口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为O.88～1.75h，口服生物利用度为67%，是阿昔洛韦的3-5倍。该品进入体内后广泛分布，可分布至多种组织中，其中胃小肠、肾、肝、淋巴结和皮肤组织中浓度最高，脑组织中的浓度最低。盐酸伐昔洛韦在体内全部转化为阿昔洛韦。
该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒1型和2型的治疗指数分别比阿昔洛辛高42.91%和30.13%，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动物宿主细胞的毒性很低。
更昔洛韦（Ganciclovir）的侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基，可以看成是具有C-3′羟基和C-5′羟基的开环脱氧鸟苷衍生物，对巨细胞病毒的作用比阿昔洛韦强，对耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒仍然有效。
更昔洛韦进入细胞内后迅速被磷酸化形成单磷酸化合物，然后经细胞激酶的作用转化为三磷酸化合物。在感染巨细胞病毒的细胞内，更昔洛韦磷酸化的过程较正常细胞中更快。更昔洛韦三磷酸化合物可竞争性抑制DNA聚合酶，并掺人病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA的合成。化合物对病毒DNA聚合酶的抑制作用比对宿主细胞的DNA聚合酶强。
更昔洛韦毒性比较大，最常见的是白细胞及血小板减少。临床上更昔洛韦主要用于预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植患者。
喷昔洛韦（Penciclovir）是更昔洛韦的生物电子等排衍生物，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子取代，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱，但生物利用度较低。
在病毒感染的细胞中，喷昔洛韦被脱氧胸苷激酶磷酸化为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸化物能抑制痕毒DNA聚合酶，从而影响病毒在细胞内的复制。喷昔洛韦的选择性可能来自于两个原因。首先是在正常细胞中，喷昔洛韦磷酸化速度显著低于病毒感染细胞，所以在病毒感染细胞内，三磷酸化产物含量显著高于未感染细胞。三磷酸化产物与病毒DNA聚合酶的亲和性显著高于人DNA聚合酶。喷昔洛辛的结构和作用机制与其他核苷酸类似物相似。喷昔洛韦与阿昔洛韦的不同在于，喷昔洛韦的三磷酸活化产物在细胞内存在时间更长，所以喷昔洛韦细胞内浓度更高。
喷昔洛韦体外对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒有抑制作用，临床用于口唇或面部单纯疱疹、生殖器疱疹。
泛昔洛韦（Famciclovir）是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酸酯，是喷昔洛韦的前体药物，口服后在肠壁吸收后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦，故替代喷昔洛韦。
泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度为77%，在体内很快转变为喷昔洛韦，半衰期约为2h，60%～65%经肾排出。在水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内有一个较长的半衰期（9-1Oh），单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型感染的细胞内半衰期分别为10h和20h.
泛昔洛韦临床用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。
阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxil）是阿德福韦的前体，阿德福韦是5′-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物，阿德福韦酯是阿德福韦的双新特戊酰氧基甲醇酯。阿德福韦酯在体内水解为阿德福韦后发挥抗病毒作用。
阿德福韦酯口服生物利用度约59%，达峰时间为O.58-4.OOh，消除半衰期为7.84h.阿德福韦酯口服后45%迅速代谢为阿德福韦，多经肾小球滤过和肾小管主动分泌相结合的方式通过肾脏由尿以原型排泄。
阿德福韦酯对嗜肝病毒、逆转录病毒及痤疮病毒都具有明显的抑制作用。临床上用于治疗慢性乙型肝炎，对晚期艾滋病患者能延长其存活时间，且无致畸、诱变、致癌及胚胎毒性。阿德福韦酯已获中国SFDA批准，用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。 非核苷类逆转录酶抑制剂的作用机制与齐多夫定等核苷类逆转录酶抑制剂不同。它们不需要磷酸化活化，直接与病毒逆转录酶催化活性部位的P酯疏水区结合，使酶蛋白构象改变而失活，从而抑制HⅣ-1的复制。非核苷类逆转录酶抑制剂不抑制细胞DNA聚合酶，因而毒性小，但同时容易产生耐
药性。临床上非核苷类逆转录酶抑制剂通常不单独使用，而是和核苷类药物一起使用，可产生增效作用。已经上市的主要品种有奈韦拉平、依发韦仑等。
1.奈韦拉平（Nevirapine）
是专一性HⅣ-1逆转录酶抑制剂，进入细胞后，不需通过磷酸化来激活。奈韦拉平通过与HⅣ-1的逆转录酶直接连接及通过使此酶的催化端破裂来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶活性，但奈韦拉平仅可抑制HⅣ病毒的逆转录酶活性，对其他的逆转录酶无作用。
奈韦拉平和核苷类抑制剂合用时有相加作用，对齐多夫定耐药HⅣ病毒株也有效，但奈韦拉平在使用中最大的问题是快速诱导的抗药性。体外试验表明，奈韦拉平一旦和病毒接触后，很快就诱导抗药性，抗药病毒株对奈韦拉平的敏感性是其1/400.临床试验也证实，奈韦拉平在用药1-2周内即失去抗病毒作用。
奈韦拉平只能与核苷类抑制剂联合使用治疗成年晚期HⅣ感染患者。
2.依发韦仑（Efavirenz）
是HⅣ-1的非核苷类逆转录酶抑制剂，可非竞争性地抑制HⅣ-1的逆转录酶，而对HⅣ-2逆转录酶和人细胞DNA的α、β、γ、δ聚合酶没有抑制作用。依发韦仑具有强效抗病毒活性，对耐药病毒也有效。
依发韦仑口服吸收较好，达峰时间3-5h，易于透过血脑屏障而达到脑髓液，浓度可达到HⅣ-1大多数野生型和临床常见株的IC90以上，包括K103N突变株。
临床上，依发韦仑与其他抗病毒药联合应用，用于人免疫缺陷病毒HⅣ-1感染的艾滋病成人、青少年和儿童的抗病毒联合治疗。 人免疫缺陷病毒（HⅣ）蛋白酶抑制剂是治疗艾滋病的另一类药物。有两种HⅣ蛋白产物是裂解成熟蛋白的前体，裂解过程受HⅣ蛋白酶的催化，所释放出的蛋白质对病毒的复制起决定性作用，这些蛋白质包括蛋白酶本身及逆转录酶、整合酶和结构蛋白。其中蛋白酶系门冬氨酸蛋白酶（AsparticProteinase），其特点之一是能水解断裂苯丙氨酸-脯氨酸和酪氨酸-脯氨酸的肽键。而哺乳类动物的蛋白酶难以水解它们。此类药物有沙奎那韦、利托那韦、茚地那韦和奈非那韦。
1.沙奎那韦（Saquinavir）
是一多肽衍生物，为高效、高选择性的HⅣ蛋白酶抑制剂乞沙奎那韦能抑制人免疫缺陷病毒（HⅣ）蛋白酶，从而阻断了病毒蛋白酶转录后的修饰，是此类药物第一个用于治疗HⅣ感染的药物。
沙奎那韦作用于HⅣ繁殖的后期，该品与HⅣ蛋白酶的激活点结合，使之失去结合和水解断裂多肽的功能。沙奎那韦抑制HⅣ蛋白酶与其他抗HⅣ病毒药如叠氮胸苷，抑制HⅣ逆转录酶的作用靶酶系不同，无交叉耐药病毒产生。
沙奎那韦的作用是竞争性和可逆性的，选择性较高，在高于对HⅣ-1和HⅣ-2产生抑制作用浓度近万倍的浓度下，对人体胃蛋白酶，组织蛋白酶D、E及人白细胞弹性硬蛋白酶等几无抑制作用，对二肽酶和脯肽酶无作用。
沙奎那韦口服吸收不完全，生物利用度较低，食物能显著增加该品AUC，空腹服用该品血中药物浓度极低，须餐后2h内服用。
临床上，沙奎那韦与其他药物合用治疗严重的HⅣ感染，能增加CD4计数，降低血中HⅣ总量。
2.茚地那韦（Indinavir）
是一种新型特异性蛋白酶抑制剂，通过破坏HⅣ病毒复制顺序而抑制病毒复制，抑制率约为99%，对HⅣ-1的选择性大约是对HⅣ-2的10倍。
茚地那韦是蛋白酶的竞争性抑制剂，它能与蛋白酶的活性部位直接结合，阻碍病毒颗粒成熟过程中病毒前体多蛋白的裂解过程，由此产生的不成熟的病毒颗粒不具有感染性，无法启动新一轮感染。
茚地那韦临床使用硫酸盐，口服被快速吸收，达峰时间为0.8h，相对生物利用度约为65%，消除半衰期为1.8h.硫酸茚地那韦经肾脏原型排泄不到20%，由于半衰期短，很快从体内清除。
茚地那韦主要用于成人HⅣ－1.感染，单独使用适用于治疗临床中不适宜使用核苷类或非核苷类逆转录酶抑制剂治疗的成年患者。茚地那韦合用齐多夫定治疗组患者CD4细胞水平有显著增长，病毒载量减少，延长进展至艾滋病的患者的存活期，故临床中茚地那韦与齐多夫定联合使用治疗HⅣ-1型感染患者。该品不得与特非那定、阿司咪唑、三唑仑、咪达唑仑等药物合用，此外CYP3A4强诱导剂利福平由于可降低该品血药浓度也不可与该品合用。
3.奈非那韦（Nelfinavir）
为非肽类蛋白酶抑制剂，通过与HⅣ蛋白酶的活性位点可逆性键合而起作用。HⅣ蛋白酶是HⅣ复制环节中的关键酶，能打乱病毒的成熟过程，继而释放出未成熟的不具有传染性的病毒分子。
奈非那韦与抗病毒核苷类似物合用治疗晚期或进展性免疫缺陷患者的HⅣ-1感染。奈非那韦能抑制细胞色素P450，主要经由此途径代谢的药物与奈非那韦同时使用会增加副作用的出现；不能同时应用的药物包括阿司咪唑、特非那定、利福平、咪达唑仑、三唑仑和西沙必利。 临床上使用的其他主要抗病毒药物还有利巴韦林（Ribavirin）、盐酸金刚烷胺（Amantadine Hydrochloride）、盐酸金刚乙胺（Rimantadine Hydrochloride）、膦甲酸钠和磷酸奥司他韦（Oseltamivir Phos.phate）。
1.利巴韦林（Ribavirin）
为广谱抗病毒药，体内和体外的实验表明对RNA和DNA病毒都有活性，对多种病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有抑制作用。对A型和B型流感病毒引起的流行性感冒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用。从化学结构看，利巴韦林可视为磷酸腺苷（AMP）和磷酸鸟苷（GMP）生物合成前体氨基咪唑酰氨核苷（AICAR）的类似物。利巴韦林易被细胞内的嘌呤核苷激酶-磷酸化，继之三磷酸化。所得利巴韦林-磷酸酯可以抑制单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶，从而抑制了GMP的生物合成。利巴韦林三磷酸酯抑制mRNA的5′端鸟嘌呤化和末端鸟嘌呤残基的N7甲基化，并且与GTP和ATP竞争抑制RNA聚合酶。
利巴韦林可用于治疗麻疹、水痘、腮腺炎等，也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感染及静脉注射治疗小儿腮腺病毒肺炎，均取得较好疗效。对流行性出血热能明显缩短退热时间，使尿蛋白转阴，血小板恢复正常。该药在体内磷酸化，并且能抑制病毒的聚合酶和mRNA，也可以抑制人免疫缺陷病毒（HⅣ）感染者出现艾滋病的前期症状。
利巴韦林在使用过程中有较强的致畸作用，故禁用于孕妇和预期要怀孕的妇女（该品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。大剂量使用时，可致心脏损害。
2.盐酸金刚烷胺（Amantadine Hydrochloride）
为一种对称的三环状胺，它可以抑制病毒颗粒穿人宿主细胞，也可以抑制病毒早期复制和阻断病毒基因的脱壳及核酸向宿主细胞的侵入。
盐酸金刚烷胺在低浓度（0.03-1.0mg/ml）时，对A型流感病毒具有特定的抑制作用，作为流感流行期人群的预防用药，保护率可达50%-79%，对已发病者，如在48h内给药，能有效地治疗由于A型流感病毒引起的呼吸道症状，24h内用药，体温可明显下降，36h内用药其余症状也显著减轻。
盐酸金刚烷胺口服有很好的吸收，能穿透血脑屏障，引起中枢神经系统的毒副反应，如头痛、失眠、兴奋、震颤。但在治疗剂量下毒性较低，由于这-特点，该品也用于抗震颤麻痹。盐酸金刚烷胺并可分泌于唾液、鼻腔分泌物和乳汁中，约90%的药物以原型排泄，主要从肾小管排泄，至今尚未见盐酸金刚烷胺代谢物的有关报道。
盐酸金刚烷胺能有效预防和治疗所有A型流感毒株，尤其是亚洲流感病毒A2毒株。
盐酸金刚烷胺抗病毒谱较窄，除用于亚洲A型流感的预防外，对B型流感病毒、风疹病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒及单纯疱疹病毒感染均无效。
3.盐酸金刚乙胺
是盐酸金刚烷胺的衍生物。抗A型流感病毒的活性
比盐酸金刚烷胺强4-10倍，而对中枢神经的副作用也比较低。
盐酸金刚乙胺口服吸收较快而且完全。在给药后3～8 h血药浓度达到峰值，约于5 d后达到稳态。
盐酸金刚乙胺在肝内广泛发生代谢，尿中排泄的原型药物仅占剂量的25%.尿中排出的羟基代谢物约占剂量的18%，粪中排泄量小于剂量的1%.该品平均消除半衰期约25h.
盐酸金刚乙胺主要对A型流感病毒具有活性。在体外抑制A型流感病毒的增殖，包括自人体分离到的H1N1、H2N2及H3N2亚型。对A型流感黏病毒感染的动物，盐酸金刚乙胺既有预防作用又有治疗作用。
膦甲酸钠（Foscarnet Sodium）是无机焦磷酸盐的有机类似物，在体外试验中可抑制包括巨细胞病毒（CMV）、人疱疹病毒、单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。在不影响细胞DNA聚合酶的浓度下，膦甲酸钠在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点产生选择性抑制作用，从而表现出抗病毒活性。
膦甲酸钠不需要被胸腺嘧啶激酶或其他激酶激活（磷酸化），因此在体外对HSVTK缺失突变株和CMVUL97突变株有活性。所以，耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。但是，伴有DNA聚合酶改变的耐阿昔洛韦和更昔洛韦突变株可能也耐膦甲酸钠。在体外试验中，将膦甲酸钠和更昔洛韦联用可见活性增强。
膦甲酸钠现主要外用于疱疹病毒的皮肤、黏膜感染。该品尚有抑制HⅣ逆转录酶的作用，曾试用于并发鼻炎、肺炎、结肠炎或食管炎的艾滋病患者。
4.磷酸奥司他韦（Oseltamivir Phosphate）
是全碳六元环类流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，是乙酯型前药，口服后很容易经肠胃道吸收，口服生物利用度可达80%，口服后经体内酯酶的代谢产生活性物质，从而产生抑制流感病毒的活性。奥司他韦对于禽流感病毒具有一定的疗效。
磷酸奥司他韦为口服制剂，主要通过干扰病毒从被感染宿主细胞表面的释放来减少病毒传播。临床上用于预防和治疗A型和8型流感病毒导致的流行性感冒，是预防和治疗流感最有效的药物。

Ⅳ 患者：31岁，全身大面积长水痘，付有高烧、食道炎。

问题分析：
建议 尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。口服抗敏药，用专于减轻炎属症反应及瘙痒症状，如口服扑尔敏、氯雷他定等。用药需就诊后遵医嘱，请勿自行用药。

意见建议：
你好，湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。

Ⅳ 求助：谁知道Diprofos这种药！！！！！！

得保松注射液(复方倍他米松注射液)：本品为二丙倍他米松磷酸钠的灭菌混悬液，每 1mI内含二丙酸倍他米松按倍他米松计为5mg和倍他米松磷酸钠按倍他米松计为2mg，并含有灭菌缓冲剂和防腐剂。非活性成分包括无水磷酸氢二钠、氯化钠、依地酸二纳、土温80、本甲醇、尼泊金甲酯、羟甲基纤维素钠、聚乙而醇3350及注射用水。药理作用：本品是一种可溶性倍他米松酯与难溶性倍他米松酯的复方制剂，可在治疗皮质激素奏效的疾病中发挥强力的抗炎、抗风湿和抗过敏作用。可溶性倍他米松磷酸钠在注射后很快吸收而迅速奏效。二丙酸倍他米松注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的储库，持续产生作用，从而长时间控制症状。二丙酸倍他米松的晶粒微小，可通过细小针头而进行皮损内注射给药。L

这是一种强激素，是沙特产的！这种药是禁药！所以海关禁止流通！这种药会刺激心脏，一般用于身体衰竭而使用！对于吸食毒品者！这种药可是比命都重要！这种价格非常贵！对于戒毒很有用！但是危险性很大，用量把握不住，会导致心脏负荷过大，而导致心血管暴烈！从而死亡！

DIPROFOS *无菌水悬浮液
先灵葆雅

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局部麻醉剂和灰是理想，DIPROFOS
悬浮液可以被混合（在注射器，而不是
小瓶），用1％或2％盐酸普鲁卡因或海滨浴场-
坚，使用不含有配方准
BENS。 类似的局部麻醉剂也可使用。
含对羟基苯甲酸甲酯，propylpara-麻醉药
应避免贲，苯酚等。 所需
DIPROFOS暂停剂量首先撤回
从药瓶入注射器。 局部麻醉剂是
然后绘制和注射器进行了简要动摇。 在
急性三角肌下，肩峰下，鹰嘴，和预
髌骨滑囊炎，一个囊内注射1至2ml
DIPROFOS暂停可缓解疼痛和
在几个小时内恢复全范围的运动。
慢性滑囊炎可以治疗具有减少的dos-
年龄一旦急性症状得到控制。 在急性
腱鞘炎，肌腱炎，腱鞘炎和一
注射DIPROFOS暂停应该阿列维-
吃了条件。 在这些条件，慢性形式
蒸发散，可能有必要重复注射
如病人的病情需要。 继0.5
至2ml DIPROFOS关节内给药
悬挂，缓解疼痛，酸胀，僵硬和
类风湿关节炎和osteoar相关
thritis可以两到四个小时内经历。
缓解持续时间，这差别很大的两个的diseas-
ES，是四个或更多个星期在大多数情况下。
关节腔内注射DIPROFOS暂停
耐受性良好的关节和关节周围组织。
推荐剂量为关节内注射是：
大关节（膝，髋，肩），1至2ml;中等
关节（肘，腕，踝），0.5至1ml;小关节
（脚，手，胸），0.25〜0.5毫升。
皮肤病可能会回应防敏感-
DIPROFOS暂停esional管理。
有些病变不及时治疗的反应可直接
是由于药物的轻微的全身效应。 在
病灶治疗，皮内剂量
0.2ml/cm
2
DIPROFOS暂停均匀注入，
教育署与结核菌素注射器和26号针头
推荐。 DIPROFOS的总量
悬架每星期注射在所有站点应该
不超过1毫升。
ditions响应全身性类固醇;（2）
直接注射到受影响的软组织，其中
标示;（3）关节内和关节周围注射，
tion在关节炎;（4）瘤内注射于各
皮肤病及（5）局部注射
某些炎症和囊性疾病的脚。
剂量与用法：
剂量要求是可变的，
必须个别化以...为基础
对特定的疾病，其严重程度和
病人的反应。
初始剂量应维持或调整
直到一个满意的答复观察。 如果一个令人满意
工厂的临床反应不发生之后意图-
的时间，治疗DIPROFOS sonable期
停牌应停药及其他
适当的治疗启动。
全身用药：对于全身治疗，
开始用1治疗最至2ml条件
tions和根据需要重复。 政府当局
通过深部肌肉注射（IM）注射在臀部
区域。 剂量和给药频率意志
取决于患者的病情的严重程度和
的治疗反应。 两毫升可能需要
最初是在一个严重的疾病，如狼疮erythe-
matosus或哮喘持续状态的已
通过适当的救生程序解决。
各种各样的皮肤病回应
有效的IM注射1ml DIPROFOS的
悬浮液中，根据所响应重复
的条件。
在呼吸道疾患，发病救济从
症状发生的IM后数小时内
注射DIPROFOS暂停。 有效浓度
在支气管获得与1至2ml症状TROL
chial哮喘，花粉症，过敏性支气管炎和变应
GIC鼻炎。
在急性或慢性滑囊炎的治疗，擅长-
借出结果与1得到到2mlIM注射
DIPROFOS暂停，必要时可重复。
本地管理：同时使用一个本地的
麻醉很少是必要的。 如果coadministra-

第3页

密切监测。 同时接受一个皮质类病人
固醇及雌激素应观察
过多的糖皮质激素的影响。 同时使用
糖皮质激素与coumarintype抗凝
lants可能增加或减少抗凝
效果，可能需要调整剂量。
的非甾体类抗炎组合效应
药物或酒精与糖皮质激素可能会导致
在增加的发生或增加断绝-
性消化道溃疡。 皮质类固醇
可降低血液浓度的水杨酸。
乙酰水杨酸应慎用
与皮质类固醇结合在hypoprothrombin-
血症。 抗糖尿病药物的剂量调整
可能是必要的，当皮质类固醇被给予
糖尿病患者。 伴随糖皮质激素治疗
可以抑制对生长激素的反应。
实验室试验相互作用：皮质类固醇
可能会影响到四氮唑蓝试验细菌
感染并产生假阴性结果。
不良反应：
不良反应DIPROFOS悬挂，这
过的那些相同报道其他COR-
ticosteroids，既涉及到剂量和持续时间
治疗。 通常这些反应可以逆转或
通过在剂量的减少最小化，这是一般
最好停药药物治疗。
液体和电解质紊乱：RETEN钠
化，失钾，低钾性碱中毒;流体
潴留;易感充血性心脏衰竭
患者，高血压。
肌肉骨骼系统：肌肉无力，糖皮质
ROID肌病，肌肉质量损失;恶化
重症肌无力的症状肌无力;骨
疏松，椎体压缩性骨折;无菌
股骨和肱骨头坏死，病理
长骨骨折，肌腱断裂，关节不稳定性，
性（反复关节内注射）。
胃肠道：消化性溃疡与可能的子
后续穿孔和出血，胰腺炎;
腹胀，溃疡性食管炎。
皮肤病：伤口愈合不良，皮肤ATRO-
DIPROFOS悬架可以有效地用于
在脚的疾病，是响应于COR-
ticosteroid治疗。 根据heloma硬粒囊炎
可以与两个连续注射来控制
的0.25毫升每个。 在某些条件下，如拇
僵，小指quinti内翻及急性痛风性关节炎，
发作缓解的可能是迅速的。 结核菌素注射器
用25号针头适用于大多数进样
系统蒸发散。 推荐剂量间隔近似
mately1周：根据heloma硬粒或滑囊炎
踯躅，0.25〜0.5毫升;下跟骨骨刺囊炎，
0.5毫升;超过囊炎僵拇，0.5毫升;滑囊炎
在digitiquinti内翻，0.5毫升;滑膜囊肿，0.25〜
0.5毫升;莫顿的神经痛（跖骨），0.25〜
0.5毫升，腱鞘炎，0.5毫升;骨膜炎的长方体，
0.5毫升;急性痛风性关节炎，0.5至1ml。 经过
获得良好反应，适当的免维护
南切用量应通过降低来确定
在适当的初始剂量小递减
的时间间隔，直到最低剂量，将主
覃足够的临床反应确定。
接触患者的紧张的情况下未作出
与本区原有的疾病，可能需要一个
DIPROFOS暂停增加剂量。 如果
药物是经过长期的治疗，以终止，
剂量应逐渐减少。
药物及化验
相互作用：
药物相互作用：同时使用phenobarbi-的
TAL，苯妥英钠，利福平或麻黄素可提高
糖皮质激素的代谢，降低其
的治疗效果。 同时接受一个皮质类病人
固醇及雌激素应观察
过多的糖皮质激素的影响。 同时使用
糖皮质激素与potassiumdepleting利尿剂
可以提高低钾血症。 同时使用COR-的
ticosteroids与强心苷可提高
心律失常或洋地黄中毒性的可能性
性伴有低钾血症。 皮质类固醇
可以增强所引起的钾缺乏
两性霉素B在所有的患者在服用任何这些
药物治疗的组合，血清电解质阻止，
minations，尤其是钾的含量，应

第4页

必须在使用DIPROFOS暂停。
DIPROFOS悬挂包含两个betametha-
曾根酯，其中一，倍他米松SODI-
嗯磷酸盐，从进样快速消失
化网站。 全身作用的生产潜力
通过DIPROFOS暂停该可溶部分
因此，应该考虑到由PHY-
溪墘使用这个准备时。 DIPROFOS
注射应肌肉注射
谨慎以例特发性血栓
cytopenic紫癜。 糖皮质激素肌肉注射
应给予深入到大肌肉群众
避免局部组织萎缩。 软组织，病灶内
和关节内一个皮质类的管理
ROID可能产生全身以及局部的影响。
试任何关节液的存在是必要的
排除化粪池的过程。 局部注射成
先前感染的联合是要避免的。 一个显着
增加疼痛和局部肿胀，进一步限制性内
关节运动，发烧及疲倦和灰是暗示
化脓性关节炎。 如果败血症的诊断是con-
坚定，适当的抗菌治疗应
提起。
糖皮质激素不应该被注入生物群，
BLE关节，疫区或椎间隙。
重复注射到骨性关节炎的关节可能
增加关节破坏。 避免注射皮质类
固醇激素直接进入肌腱的物质，因为
肌腱断裂的外观延迟导致。
下面的关节内糖皮质激素治疗，护理
应采取由病人避免过度使用
在有症状的利益一直是联合
获得的。 因为过敏的罕见实例
反应都发生在接受括号住院病人
或双侧皮质激素治疗，适当的预防措施，
进制措施，应采取在给药前，
特别是当患者有过敏史的
任何药物。 长期皮质激素治疗，
从肠外转移到内服宜
权衡潜在利益后，认为
和风险。
剂量调整可能需要与缓解
或疾病过程的恶化，患者的
PHY;薄脆弱的皮肤瘀点和瘀斑;
面部红斑，出汗增多，抑制
反应皮肤试验;反应，如过敏性
皮炎，荨麻疹，血管神经性水肿。
神经系统：惊厥，降低颅内
有视乳头水肿压（假性脑瘤）
一般经过治疗，眩晕，头痛。
内分泌：月经不规则;发展
的库欣氏症候群状态;抑制胎儿宫内
或童年成长;继发性肾上腺皮质和
垂体反应迟钝，尤其是在次
压力，如外伤，手术或疾病;下降
碳水化合物的耐受性，表现为潜伏DIA-
糖尿病糖尿病，胰岛素需要量增加或
口服降糖药的糖尿病患者。
眼科：后囊下白内障;
眼压升高，青光眼; exoph-
thalmos。
代谢：由于负氮平衡，蛋白质
分解代谢。
精神病学：欣快，情绪波动，严重
抑郁症以坦诚精神的表现;每
人格改变;失眠。
其他：过敏或过敏和防
或病程中休克样反应。 其他不良反应
与肠外皮质类固醇疗法-反应
APY包括失明相关的极少数情况下
与周围的脸部和头部病灶治疗，
色素沉着或色素减退，皮下，
OU和皮肤萎缩，无菌性脓肿，postin-
jection耀斑（以下关节内使用）和char-
摇篮般的关节病。
禁忌症：
DIPROFOS悬挂禁忌
患者的全身性真菌感染，在这些
与敏感性反应，倍他米松或
其他糖皮质激素，或对本任何组件
产品。
注意事项：
DIPROFOS悬架不是用于静脉
或皮下使用。 严格无菌操作是

第5页

可能会发生。 在长期激素疗法-
APY，患者应接受预防药物。 如果
利福平是用在化学预防方案，其
加强对肝脏的代谢清除率的影响
糖皮质激素应予以考虑;调整
皮质类固醇的剂量可能是必需的。
皮质类固醇可能的最低剂量应
用于控制下的治疗的状况;时
用量减少是可能的，它应该是渐进的。
药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全
可能是由于过于迅速撤离皮质类固醇
并且可以通过逐渐减少剂量最小化。
这样的相对不足，可能会持续数月
后停止治疗，因此，如果压力
在此期间发生，corticotherapy应
再提起。 如果病人正在接受皮质类固醇
已经，剂量可能需要增加。 自
盐皮质激素的分泌可能被削弱，盐
和/或一个mineralocorticosteroid应adminis-
同时tered。 皮质类固醇的效果增强
患者的甲状腺功能低下或那些与CIR-
rhosis。 谨慎使用糖皮质激素，建议在
患者因为眼部单纯疱疹POS-
sible角膜穿孔。 精神紊乱
可能会出现糖皮质激素治疗。 现有
情绪不稳定或精神病倾向可能是
由糖皮质激素加重。 皮质类固醇激素应
非特异性溃疡性杆菌：在谨慎使用
炎，如果存在即将发生穿孔的可能性，
脓肿或其他化脓性感染，憩室炎;
新鲜肠吻合术，主动的或潜在的消化性溃疡
溃疡，肾功能不全，高血压，骨质疏松症;
和重症肌无力。 由于GLU-并发症
cocorticosteroid治疗都依赖于剂量，
大小和持续时间的治疗，风险/效益决定
必须与每个病人进行。
由于皮质类固醇用药可干扰
增长率及抑制内源性糖皮质激素
生产婴幼儿及儿童的生长和
这些患者接受长期发展
治疗应认真遵守。 皮质类固醇
可改变运动和精子的数目在
一些病人。
对治疗和曝光个别响应
病人情绪或身体压力，如SERI-
OUS感染，手术或受伤。 监测可能
以下必要的长达一年戒烟
长期或大剂量糖皮质激素治疗。
皮质类固醇可能会掩盖感染的迹象，
和新的感染可能会在使用过程中出现。 何时
糖皮质激素的使用，减少阻力，
可能会出现无法定位感染。 经久
使用皮质类固醇可能会产生后subcap-
sular白内障（尤其是儿童），青光眼
与可能损坏视神经，和可
提高二手眼部感染，由于真菌或
病毒。 平均和大剂量糖皮质激素
可引起血压升高，盐和高程
水潴留，和POTAS，增加排泄
sium。 这些效果是不太可能发生与
除了 在大时使用的合成衍生物
剂量。 膳食限盐和钾补充品
心理状态可以被考虑。 所有的糖皮质激素
增加钙的排泄。
而在糖皮质激素治疗的患者应
不能接种预防天花。
其他免疫程序不应该
在接受皮质类患者进行
固醇，尤其是高剂量，因为POS-
神经系统并发症的sible危害和
缺乏抗体应答，然而，immuniza-
化过程可以在患者进行谁
正在接受糖皮质激素作为替代疗法，
APY，如用于阿狄森病。 谁是病人对
免疫抑制剂剂量的糖皮质激素应
被警告避免接触水痘或MEA-
SLES，并且，如果暴露，获得医疗建议。 这
是对于儿童尤为重要。 皮质类固醇
治疗活动性肺结核应限制
暴发型这些案件或播散tubercu-
LOSIS其中皮质类固醇用于管理-
彪与一个适当的antitubercu，结合
LOUS方案。
如果皮质类固醇表示患者的潜伏
结核或结核菌素反应性，密切观测
化是必要的，因为该疾病的再活化

第6页

用法怀孕和哺乳期间：
由于控制的人类生殖研究有
没有做与皮质类固醇，使用
DIPROFOS悬挂在怀孕期间或在
生育年龄的妇女要求了竹红菌素
药物的BLE利益所针对潜在的权衡
危害母亲和胎儿。 母亲所生婴幼儿
谁收到了实质性的剂量皮质类的
怀孕期间固醇应仔细观察
对肾上腺功能减退的迹象。 由于电位
TiAl基从DIPROFOS不必要的副作用
悬挂在襁褓中的婴儿，决定应
作出是否终止哺乳或discontin-
UE治疗，考虑到的重要性
吸毒母亲。
药物过量信息
症状：急性过量使用糖皮质激素，
类固醇，包括倍他米松，预计不会
导致威胁生命的情况。 除了 在
最极端的剂量，过多几天
糖皮质激素的剂量是不可能产生
在没有具体contrain有害的结果
二价阳离子，例如在糖尿病患者，
青光眼，或活动性消化性溃疡，或在对患者
药物如洋地黄，香豆素类抗凝剂
agulants或钾消耗利尿药。
治疗：并发症从所得元
皮质类固醇或deleteri代谢的影响
基本的或伴随疾病的OUS效果或
从药物相互作用产生的应如何处理
（如适用）。
保持足够的液体摄入量和监控电
LYTES血，尿，尤其要注意
以钠和钾的平衡。 治疗电解质
不平衡如果必要的。
包装规格：
DIPROFOS注塑取2ml安瓿。
储存：
使用前先摇匀。

Ⅵ 艾滋病早期发病的症状

有相当一部来分人在感染HIV病毒源后，可以在长达十年之内没有任何明显症状。
但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，
将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。
以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。
这些症状通常在感染后2-4周内出现。
平均要在3个月之后才能由验血证实感染。
所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：
1.持续低热(93%)
2.疲乏(90%)
3.原因不明的喉炎(70%)
4.体重突然下降10%以上(70%)
5.头痛(60%)
6.恶心(60%)
7.肌肉和关节痛(60%)
8.夜间盗汗(50%)
9.持续腹泻(50%)
10.皮疹(40%)
http://..com/question/16282997.html