A. 这个案件是一起美容整形手术，伤者和医院都向州医学会和省医学会要求做医疗事故鉴定，但是医学会没有做过
问：这个案件是一起美容整形手术，伤者和医院都向州医学会和省医学会要求做医疗事故鉴定，但是医学会没有做过美容这块的事故鉴定，因此都不敢接。后来，只是做了一个伤残鉴定。请问：在没有医疗事故鉴定的情况下，只能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》进行索赔是吗？不能适用《医疗事故条例》吗？这个案件是一起美容整形手术，伤者和医院都向州医学会和省医学会要求做医疗事故鉴定，但是医学会没有做过美容这块的事故鉴定，因此都不敢接。后来，只是做了一个伤残鉴定。请问：在没有医疗事故鉴定的情况下，只能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》进行索赔是吗？不能适用《医疗事故条例》吗？
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伤残鉴定标准？ 伤残鉴定标准：由国家统一规定一个标准，再由地方按标准去实施，以维护伤残者的合法权益，促进社会和谐稳定。伤残还分有多种类型，各种伤残要对照施行。下面——十级伤残鉴定标准：
一、道路交通事故人身损害伤残评定标准：
【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)
【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。
1、划分依据：
a.
日常活动能力轻度受限;
b.
工作和学习能力有所下降;
c.
社会交往能力轻度受限。[1]
2、评定标准：
4.10.1
颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a.
神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;
b.
外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;
c.
轻度失语或构音障碍;
d.
单侧轻度面瘫，难以恢复;
e.
轻度不自主运动或共济失调;
f.
斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;
g.
半身或偏身型浅感觉分离性缺失;
h.
一肢体完全性感觉缺失
i.
节段性完全性感觉缺失;
j.
影响阴茎勃起功能。
4.10.2
头面部损伤致：
a.
一眼低视力1级;
b.
一侧眼睑下垂或畸形;
c.
一眼视野中度缺损(直径小于60°);
d.
泪小管损伤，遗留溢泪症状;
e.
眼内异物存留;
f.
外伤性白内障;
g.
外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;
h.
上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;
i.
口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;
j.
口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;
k.
舌尖部分缺失(或畸形);
l.
一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;
m.
一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n.
鼻尖缺失(或畸形);
o.
面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;
p.
面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上;
q.
头皮无毛发40cm2以上;
r.
颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征;
s.
颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3
脊柱损伤致：
a.
颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;
b.
胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;
c.
胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4
颈部损伤致：
a.
瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;
b.
轻度影响呼吸和吞咽功能;
c.
颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。
4.10.5
胸部损伤致：
a.
女性一侧乳房部分缺失(或畸形);
b.
4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
c.
肺破裂修补;
d.
胸膜粘连或胸廓畸形。
4.10.6
腹部损伤致：
a.
胃、肠、消化腺等破裂修补;
b.
胆囊破裂修补;
c.
肠系膜损伤修补;
d.
脾破裂修补;
e.
肾破裂修补或肾功能轻度障碍;
f.
膈肌破裂修补。
4.10.7
盆部损伤致：
a.
骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;
b.
骨盆畸形愈合;
c.
一侧卵巢缺失或完全萎缩;
d.
一侧输卵管缺失或闭锁;
e.
子宫破裂修补;
f.
一侧输尿管严重狭窄;
g.
膀胱破裂修补;
h.
尿道轻度狭窄;
i.
直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
4.10.8
会阴部损伤致：
a.
阴茎龟头缺失(或畸形)25%以上;
b.
阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;
c.
一侧输精管缺失(或闭锁);
d.
一侧睾丸缺失或完全萎缩;
e.
阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
4.10.9
外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
4.10.10
肢体损伤致：
a.
双手缺失(或丧失功能)5%以上;
b.
双手感觉缺失25%以上;
c.
双上肢前臂旋转功能丧失50以上;
d.
一足足弓结构破坏1/3以上;
e.
双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;
f.
双上肢长度相差4cm以上;
g.
双下肢长度相差2cm以上;
h.
四肢长骨一骺板以上线性骨折;
i.
一肢丧失功能10%以上。
4.10.11
皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。
二、工伤、职业病致残程度评定标准：
【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T
16180-2006》
【适用范围】工伤职业病
1、划分依据：
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。
2、评定标准：
1)符合中度毁容标准之一项者;
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2
cm2;
3)全身瘢痕面积<5%，但≥1%;
4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者;
5)椎间盘突出症未做手术者;
6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
7)指端植皮术后(增生性瘢痕1
cm2以上);
8)手背植皮面积>50
cm2，并有明显瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面积>30%者;
10)除拇指外，余3～4指末节缺失;
11)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
12)足背植皮面积>100
cm2;
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矫正视力≤0.5，另一跟矫正视力≥0.8;
17)双眼矫正视力≤0.8;
18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;
20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者;
22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;
23)晶状体部分脱位;
24)眶内异物未取出者;
25)眼球内异物未取出者;
26)外伤性瞳孔放大;
27)角巩膜穿通伤治愈者;
28)双耳听力损失≥26
dB，或一耳≥56
dB;
29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;
30)铬鼻病(无症状者);
31)嗅觉丧失;
32)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
34)鼻窦或面颊部有异物未取出;
35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
36)鼻中隔穿孔;
37)一侧不完全性面瘫;
38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
39)开胸探查术后;
40)肝外伤保守治疗后;
41)胰损伤保守治疗后;
42)脾损伤保守治疗后;
43)肾损伤保守治疗后;
44)膀胱外伤保守治疗后;
45)卵巢修补术后;
46)输卵管修补术后;
47)乳腺修补术后;
48)免疫功能轻度减退;
49)慢性轻度磷中毒;
50)工业性氟病I期;
51)煤矿井下工人滑囊炎;
52)减压性骨坏死I期;
53)一度牙酸蚀病;
54)职业性皮肤病久治不愈。
三、医疗事故伤残评定
【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)(2002)
【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。
【具体规定】本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，三级戊等医疗事故对应伤残等级为十级。
(五)三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、脑叶缺失后轻度智力障碍;
2、发声或言语不畅;
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50°;
4、泪器损伤，手术无法改进溢泪;
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7、甲状腺功能低下;
8、支气管损伤需行手术治疗;
9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;
10、一拇指指关节功能不全;
11、双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、人体损伤残疾程度鉴定标准
【鉴定标准】人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)(2005)
【适用范围】人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定。
【备注】《人体损伤残疾程度鉴定标准》并未正式颁发[2]，各地法院审理刑事案件中涉及人体损伤残疾程度的鉴定标准，除职工工伤与职业病致残程度鉴定、道路交通事故受伤人员伤残评定等有国家标准的鉴定外，其他情况下可由法院酌情确定统一适用的鉴定标准。[3]
【具体规定】2.10十级残疾
2.10.1边缘智能状态。
2.10.2人格改变。
2.10.3颅骨缺失6cm2以上。
2.10.4颅脑损伤经开颅手术治疗(单纯减压术除外)。
2.10.5脑脊液漏修补术后。
2.10.6双侧前庭功能障碍。
2.10.7颅内异物。
2.10.8头皮损伤瘢痕形成或无毛发，面积达40cm2以上。
2.10.9面部瘢痕6cm2以上，或面部条索状瘢痕10cm以上。
2.10.10面部细小斑痕或色素明显改变10cm2以上。
2.10.11一侧面神经不完全性麻痹。
2.10.12一侧眉毛完全瘢痕性缺失。
2.10.13鼻尖缺损(或畸形)，最长径线1cm以上，影响容貌。
2.10.14唇部分缺损显露2牙宽度，12牙冠以上。
2.10.15面颅骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合，影响容貌。
2.10.16一眼低视力1级，或视野半径≤20。
2.10.17一侧上睑下垂遮盖部分瞳孔。
2.10.18一侧眼睑畸形，影响容貌及功能。
2.10.19双眼同向性象限性偏盲。
2.10.20外伤性复视伴眼球运动受限或内陷2mm以上，或外伤性斜视15以上。
2.10.21一眼角膜移植术，或外伤后无虹膜，或睫状体脱离术后低眼压。
2.10.22一眼外伤性白内障，须手术治疗。
2.10.23外伤性青光眼，需药物维持治疗。
2.10.24泪器损伤手术无法改善溢泪。
2.10.25一耳缺失(或畸形)10%以上，或双侧耳廓缺失(或畸形)5%以上。
2.10.26一耳听力损失≥56
dBHL。
2.10.27颞下颌关节损失，张口困难Ⅰ级。
2.10.28牙齿脱落4枚以上。
2.10.29颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成25%以上。
2.10.302根以上肋骨骨折，畸形愈合。
2.10.312肋以上缺失。
2.10.32胸导管损伤。
2.10.33肺修补术或异物经手术治疗。
2.10.34膈肌修补术。
2.10.35食道、胃、肠修补术。
2.10.36肝、脾修补术。
2.10.37肾修补术。
2.10.38轻度排尿障碍。
2.10.39膀胱修补术。
2.10.40一侧输精管缺失不能修复。
2.10.41女性一侧乳房部分缺失。
2.10.42子宫、卵巢、输卵管修补术。
2.10.43枢椎齿突骨折。
2.10.44颈椎骨折后遗有后纵韧带骨化。
2.10.45脊椎压缩性骨折，前缘高度压缩12以上。
2.10.46椎体骨折(压缩性、撕脱性骨折除外)。
2.10.47骨盆骨折畸形愈合。
2.10.48双手十指缺失5%或功能丧失5%以上。
2.10.49一手掌缺失5%以上。
2.10.50上肢骨折，遗有2cm以上短缩畸形。
2.10.51肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上。
2.10.52前臂旋转功能丧失50%以上。
2.10.53股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角>10或旋转>10。
2.10.54下肢骨折遗有短缩畸形。
2.10.55一侧髌骨切除。
2.10.56一侧半月板切除。
2.10.57一侧膝关节附韧带完全断裂。
2.10.58膝关节内或外翻畸形>10，或反屈畸形。
2.10.59未成年人长骨骨骺骨折。
2.10.60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上。
2.10.61双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上。
2.10.62体内大量异物存留。
2.10.63皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上。
五、军人残疾等级评定
【鉴定标准】《军人残疾等级评定标准(试行)》
【适用范围】现役军人因战、因公(含职业病)致残等级评定。
【具体规定】(十)具有下列残情之一，器官部分缺损，形态异常，有轻度功能障碍的，为十级：
1.脑外伤半年后有发作性头痛伴脑电图异常(3次以上);
2.脑外伤后，边缘智能;
3.脑外伤后颅骨缺损3cm2～9cm2或颅骨缺损≥9cm2行颅骨修补术后;
4.颅内异物;
5.全身瘢痕占体表面积>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矫正视力≤0.5，另眼矫正视力≥0.8;
8.双眼矫正视力<0.8;
9.放射性或外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期;
10.眶内异物未取出;
11.第Ⅴ对颅神经眼支麻痹;
12.外伤性瞳孔散大;
13.双耳听力损失≥30dBHL或一耳听力损失≥70dBHL;
14.前庭功能障碍，闭眼不能并足站立;
15.严重声音嘶哑;
16.一耳或双耳再造术后;
17.嗅觉完全丧失;
18.单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
19.一侧颞下颌关节强直，张口度<2.5cm;
20.颌面部有异物存留;
21.一侧不完全性面瘫;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺内异物存留;
24.腹腔脏器损伤修补术后;
25.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积1/4。
B. 阴道撕裂到肛门可以整形吗
不必担心，完全可以通过美容手术进行整形处理。很简单的手术，但要选择正规医院。
C. 肛门会阴部瘢痕的整形修复
肛周会阴部瘢痕，常见于较严重烧伤、外伤愈合后，以及一部分肛肠科疾病术后，如高位复杂肛瘘、肛周大汗腺炎、会阴部坏死性筋膜炎等等，需进行整复的多为出现不适症状的病例，如：瘢痕挛缩、肛门变形，肛门清洁不便，易存留污物，久坐后臀部疼痛不适感等等。
肛瘘是一种常见的肛门良性病，需手术治愈，而对于高位复杂肛瘘，往往术后瘢痕较大，或者表现为不同程度的肛门变形，最典型是马蹄瘘愈合后形成的蹼状瘢痕挛缩，遮盖肛门口，患者有久坐后局部不适感，或者便后擦拭、冲洗的不便;此外，会阴部坏死性筋膜炎、肛周大汗腺炎等这些肛肠科较严重的感染性疾病，病变皮损重，范围较广;加之一些较严重的会阴部烧伤、外伤，这些患者在康复后亦往往遗留较严重的瘢痕，或不同程度的肛门变形，引起局部不适感，或肛门的便后清洁不便。
整复手术方法归纳起来分为两大类：植皮法和皮瓣法。前者根据皮片厚度分为多种类型，优点是操作简便易行，费用低、疗程短，缺点是术后需确切加压固定，皮片易出现不成活情况，且不适于深部组织修复，后者包括局部任意皮瓣、带蒂皮瓣和肌皮瓣。局部任意皮瓣较适合单纯蹼状瘢痕，且简便，时间和经济上花费较少，带蒂皮瓣和肌皮瓣适于深部组织修复，弹性好，但外观臃肿，不太适于会阴部较浅缺损的修复，术中需根据实际情况选择适宜方法。
近年来国内外相关研究发现，手术方法多样，亦体现了不断改进、联合应用的综合决策理念。对于肛周会阴部较浅部位瘢痕的修复，植皮法或局部皮瓣转移法常能取得较好的效果，且操作简易、费用低、疗程短，若伴有深部缺损，可考虑结合带蒂皮瓣或肌皮瓣转移，操作稍繁复，常需多次手术。实际中需结合患者的瘢痕类型及治疗愿望，灵活选择适宜的手术方式。
D. 做了痔疮手术为什么还要做第二次肛门整容手术
有时会出现肉芽、皮赘，甚至水肿、肛门狭窄等并发症，需要二次处理。
E. 生完孩子阴道口怎么位置有变化,和肛门挨的很近了能做整形吗
指导意见：
可以的， 可进行手术整形的，就近到三甲医院进行手术效果理想。术后饮食忌辛辣，多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等比较您好。
F. 做私密整形好吗
私密整形包括处女膜修复、阴唇整形、阴蒂整形、阴道紧缩等整形手术。是要做哪一个？？
G. 东营市中医医院 做痔疮手术怎么样
做的挺好的 有个张主任 还有齐大夫、姜大夫 条件挺好 有仪器，还有洗肠机。我在那做的，肛瘘
H. 肛门与子宫相连通能做整形手术吗
指导意见： 这情况可进行手术治疗的， 就近到三甲医院进行检查治疗。