『壹』 换膝关节手术--跪求答案
如果你妈妈仅仅是路走多了就会疼的厉害,我的建议是最好现在不用换。采用保守治疗或药物治疗,如连打三针一个疗程的封闭、往膝盖里打润滑剂、做个微创手术即在膝盖上打个小眼将骨刺打平。如果是一步路也不能走了,才考虑换人造关节。我婆婆刚做过膝关节置换手术(宁波),年龄60岁。人造关节的费用有三种2.8万、3.8万、5.8万。我们选择的是3.8万。最后整体费用大约是5.7万。住院后先全面检查,没有高血压、心脏病才可以做手术。基本上没有什么排斥情况。医生在手术前说不痛,三天就可以下床。从我婆婆的症状来看,还是很痛,刀口还是很长。镇痛泵就用了四天。术后康复运动三天后就开始,压腿练直,先是手压膝盖两头,后放沙袋压。仪器曲拉,练弯曲度,度数一天天加大。医生说术后锻炼很重要,不锻炼就等于白做手术。从我婆婆的表现来看,术后康复运动真的很痛,尤其是开始的时候,护士来做一次运动,哭一次,痛的乱叫。我们一叫她运动,她就生气,把我们每个人都骂了一个遍。想想也是,割了一个十厘米左右的口子,仅仅几天就开始锻炼能不痛吗。医生在手术前说术后一个星期就可以出院了,可我们住了有一个月院。术前一个星期,术后三个星期。医生老是说我婆婆锻炼的不好,最后我婆婆都住烦了,也不愿意练习,说就这一堆了。还有买了一个德国产的长筒袜子,说是穿在腿上,防血栓的,300元,助步器180元。助步器就是那种三面架子的,很有用,我婆婆术后1个星期后可以扶着它慢慢走。袜子感觉不值,就是有弹性的长筒袜。术后还输了血,我婆婆就输了一袋,隔壁床的阿婆输了3袋。关节上不但有刀口,还要在上边打一个小洞,术后插管子,流出关节内淤血。最后还有一点最重要的建议:就是手术中建议全麻,因为一般都是半麻,但我婆婆术后反映太剧烈。因为她能听见手术器械叮叮当当的声音,砂轮机磨关节的声音。因为要把你自己的基本磨损的关节膜、还有骨刺全部打平,还有修正人工关节,以更好的贴合你自己的关节。我婆婆一声一声全部都能听见,虽然手术中不痛,但几乎吓死,认为人家把自己的腿锯掉了。术后反映剧烈,迷迷糊糊中不停的叫:我的腿在哪里?我的腿在哪里。不吃东西,血压高压都能得到180,200,头晕目眩,不能用镇痛泵,一用就头晕目眩。不用又痛,原来用过都没事。在术后观察室住了两天,别人都是一日。两天后神智逐渐清醒,才可以用镇痛泵。她后来说:你没有听见那种声音,能不害怕吗。我们分析就是手术中吓的,我婆婆胆子比较小,所以反映剧烈,特别不利于术后康复。
『贰』 膝关节手术需要月经干净后吗
首先,我要知道是人工髋关节手术还是人工膝关节手术,如果是人工髋关节手术还要分是全髋还是半髋,材料是进口还是国产。依年龄来看,适合做材料好点的进口关节。全髋一般在2.5-6W左右,不包括住院手术费用。膝关节一般在4-6左右。不包括手术费用。其它住院费用主要是术前检查,术后相应处理和手术费等。医保报销的额度要看你选择的材料和你医保的类型而定,请把相关的细节完善一下,才便于回答,谢谢 到北京医院论坛网站查看回答详情>>
『叁』 膝关节微创手术
盘状半月板是最容易受伤了,你的伤要看具体伤的如何,如果适合缝合的半月板损伤当然是手术最好,如果是不规则的损伤手术一般都是切除,或者部分切除,当然切除了半月板就会对关节影响很大,上了年龄就会出现关节疾病。
我的观点是 能保守治疗最好还是保守治疗为好,必不得已的时候在考虑手术。
『肆』 膝关节手术要多少钱
如果你有方面的难题,如南京邦德骨科医院都是挺好的哦。那么多人去你竟不知道?注意保养身体!人体的老化是不可抗拒的自然规律,人体的各个器官系统几乎是同步老化的,人老化以后,各个器官系统可以出现一定程度的功能下降,甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。虽然身体老化不可避免的,但我们可以透过努力保持健康的姿态!
『伍』 膝关节松解手术需要多少钱
软组织痛症
20世纪60年代初起,随着软组织松解手术(softtissuelysis)的创用,从治疗腰痛、腰腿痛发展到治疗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛;从松解椎骨外损害性软组织发展到松解椎管内损害性软组织;从单纯的西医治疗发展到中西医结合的治疗;从单纯临床研究.发展到结合临床开展一些基础研究。目前我国医学界对头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛作了大量的深入的研究,已在下列七个方面取得了系统性进展。
一、发病学进展
在发病学上,大量临床事实证明,椎管内外软组织因急性损伤(aculetrauma)后遗或慢性劳损形成的损害性病变所产生的化学性刺激是头,颈、背、肩、臂、腰、骶、臀,腿痛的主要发病机制。
二、病理学进展
在病理学上,椎管内外软组织损害性疼痛的病理学基础,是软组织因急性损伤后遗或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症。这个理论上的假说,早在 1974年1月4日成立的上海市腰背痛协作组(由上海市医学科学领导小组直接领导,是中国软组织疼痛研究会的前身)的协作研究中,在笔者的授意下进行了光镜和电镜的研究。
(一)如上海市静安区中心医院病理科归良桢、王炳森等,将笔者椎管内外软组织松解手术144例中取得的病变组织在光镜下作一系列观察:
1.对椎管内软组织损害的病理组织学观察共82例,观察到如下变化:
(1)硬脊膜外和神经根周围的脂肪结缔组织内均有不同程度的病变,最多见脂肪结缔组织内毛细血管增生,血管扩张、淤滞,较大的血管有明显的血管内皮细胞肥大,内膜增生,肌层明显肥厚,外膜胶原纤维增生伴透明变性;脂肪组织内以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,部分则以血管周围为主,此外亦可见不整形的胶原纤维束以及在脂肪组织周围有纤维包绕现象.部分病理切片可见散在的大小不等的疤痕和钙化;另有7例可见到软骨化生及少量骨化生。
(2)黄韧带:87中59例有明显弹力和胶原纤维增生,透明变性、排列零乱或断裂;20例合并灶性钙化;6例合并软骨化生;10例合并不规则瘢痕形成。
(3)椎间盘:82例椎间盘组织中11例有明显的纤维增生.变性和肿胀,个别病例有钙化现象。
2.对椎管外软组织损害的病理组织学观察共62例,其局部脂肪结缔组织,筋膜、横纹肌等组织的主要病理改变与椎管内相似;另可见散在小灶性炎细胞浸润并偶见筋膜和横纹肌周围或纤维间有不规则的瘢痕形成。此外,对上述两大类软组织损害病例的组织切片进行偏光显微镜观察,发现大部分有胶原纤维增生的病例均有偏光减弱乃至消失的现象,横纹肌纤维亦有类似现象。
(二)又如上海中山医院骨科马慎谨、中科院上海生理研究所宋秀娥、叶容等从10例严重椎管内病例施行神经根周围软组织粘连松解手术中,取其压迫神经根表面的“束条”在电镜下作病理组织学检查,观察到如下变化:
1.大多数游离末梢属正常,少数游离末梢轴突鞘细胞(雪旺细胞)破坏,但轴突尚属正常,轴突内含神经细丝和线粒体,少数轴突有肿胀现象。
2、成纤维细胞处于活动状态,细胞内胞浆丰富,胞内弥散着许多糖原颗粒及丰富的粗面内质网,胞外粘液样成分增多,胶原纤维增生,部分胶原纤维变性。
3.红细胞浸润,细胞变形,红细胞内有铁蛋白颗粒沉积,
4.血小板集聚、浓缩,血小板胞浆内颗粒增多。
较多检见嗜酸粒细胞,偶而也检见多核粒细胞,未检见中性粒细胞。
这些光镜和电镜下的组织病理变化,具有无菌性炎症的病理特征,在组织病理学上证实了椎管内外软组织损害性疼痛的病理基础,是软组织无菌性炎症的理论假说。正由于不论急性损伤后遗或慢性劳损形成等不同的发病机制,其病理改变均是完全一致的,因此,对这两类疼痛的命名,笔者统称为软组织损害 (lesion)(旧称软组织劳损)。
三、生理学进展
在生理学上,通过椎管内探查手术中应用机械性压迫刺激腰神经根的临床观察,证明了正常神经根急性受压,与周围神经一样,只会产生从麻木到麻痹的征象,以及受慢性渐增的压迫不易引起神经压迫征象;只有当椎管内外神经组织受鞘膜外脂肪结缔组织无菌性炎症的化学性刺激时才会引起疼痛(《软组织外科理论与实践》,1994年,第29-33页)。
四、诊断学进展
在诊断学上,通过椎管内和椎管外的软组织松解手术,重新认识了先天性骨骼畸形、后天性骨骼畸形、退变性骨质增生等均非疼痛的原发因素。还重新认识了“腰椎间盘突出症”和“颈椎病”的传统诊断标准。按解剖分型,由软组织损害引起的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛可分为椎管内、椎管外和椎管内外混合型三种不同类型的诊断标准;创用腰脊柱“三种试验”检查(即脊柱侧弯试验、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验和胫神经弹拨试验)和颈脊柱“六种活动功能 (即前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转)结合压痛点强刺激推拿”检查,可对上述三种类型的腰骶臀腿痛和头颈背肩臂痛做出鉴别诊断;辅以各种不同方式及药物的椎管造影术以及CT扫描或核磁共振成像(MRI)等检查,显著地提高于诊断正确率。
五、治疗学进展
在治疗学上软组织松解手术的治疗原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋膜等,或椎管内松解硬膜外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织,完全阻断了它们的化学性刺激对神经末梢的传导,以达到无痛。根据椎管外软组织松解手术揭示的病理本质的启示和手术发掘出来的压痛点分布规律的指导,进行非手术疗法的探索,发现其治疗原理与手术疗法也基本相同,所以软组织松解手术治疗椎管外软组织损害的成功经验,在软组织外科学的临床实践中得到验证,使传统的针刺、推拿、药液注射等多种中西医非手术治疗的老办法发挥了作用,显著提高了疗效。从而,使非手术疗法和手术疗法相辅相成,形成了一套中西医结合的独特的治痛而不是镇痛的方法。
六、征象学进展
在征象学上,除发现头、颈、背、肩、臂,腰、骶,臀、腿等处的损害性软组织主要是引起疼痛、活动受限等征象外,还会并发头痛、眩晕、眼胀、眼痛、视力减退、吞咽不适、口张不大、胸闷、胸痛、心悸、早搏、腹胀、腹泻、腹痛、尿频、尿急、大小便失禁、痛经、月经失调、行经不畅、男女性生殖器痛或性功。能障碍等50多种涉及一些与内科、神经内科、神经外科、精神病科、胸科、心血管科、骨科、腹部外科、小儿外科、泌尿外科、男性科、妇科、计划生育、康复医学、运动医学、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科等疾病完全相似的征象。
然而,这些征象只有当
①它们的出现均在较长期的椎管外软组织损害性腰骶痛或颈背痛的后期;
②经有关专科检查,完全排除了它们所属的疾病;
③ 疼痛部位必具有一系列有规律的和高度敏感的压痛点,其上施行非手术疗法,如压痛点强刺激推拿、压痛点针刺、压痛点药液注射等,均可迅速改善这些征象,以及对严重顽固性病例施行针对消除压痛点的椎管外软组织松解手术后,可使征象更为明显改善或完全消失。此时,上述各种征象才能被视为是椎管外软组织病变所引起。
七、预防学进展
在预防学上,1974年上海市腰背痛协作组在开展协作研究时,协作组成员练功十八法创始人庄元明医师,根据软组织损害性头、颈、背、肩、臂,腰、骶,臀、腿痛的发病机制,结合推拿原理及运动医学的方法,研究出了一套练功十八法。实践证明,这是一种行之有效的防治方法,目前已向国内外推广。
上述七个方面的进展,构成了软组织外科学的基本内容。因此,许多过去被诊断为骨性组织病变引起的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛都治好了,许多过去被诊断为内、外、妇、骨、泌尿等科中的一些所谓“综合征”、“官能症”或“癔症”,以及某些难以解决的疾病亦都治好了。这就增强了人类同疾病作斗争的能力,同时必将进一步引起人们对软组织外科研究的重视。
软组织外科还处于幼年阶段,正在发育成长过程中,因此,它必然有许多不成熟、不完善,甚至是错误的东西。应该说,这也正是它的生命力所在。因为任何事物,唯其不完善,才具有生命力;如果完善了,也就没有生命力了。只要我们坚持实事求是的科学态度,软组织外科学就一定能在实践中不断发展。
『陆』 膝关节置换手术
看疾病的严重程度了。
如果疼痛严重影响生活质量,而且又经过其他的保守治疗无效,那只有进行人工关节置换了。
两种材料,估计一种是国产或合资的,另一种是进口的,都是合格产品,看你的承受能力了。
如果都可以承受,选择医生推荐的吧,因为医生对手术器械的熟练程度可能也会有一定的帮助。
祝早日康复。
『柒』 膝关节手术
我不知道膝关节什么样的手术,(韧带吻合、关节平台损伤、关节腔修复、关节置换、.....等)不过膝关节的手术都不是很痛苦,一般多少都有一点疼,但不会太久。手术后一般是三周后可以缓慢的活动,但绝不可以负重,以后功能训练是必须要坚持的,以免造成术后粘连,影响膝关节的活动度和功能。我感觉骑自行车是很好的训练方法。请你斟酌治疗。
『捌』 关于是否做换膝关节手术:
我不知道楼上这位仁兄 懂不懂关节置换,膝关节置换就是年龄大的人才做,因为骨性关节炎的发病年龄 大部分是60岁以上,就年龄、症状而言 你妈妈有绝对的适应症,应该做手术,这样不会活动就了 就会软组织挛缩,就算做了置换,功能也会恢复的不好,所以要尽早做,这种关节置换的关节假体使用在20年一样没有问题,但是需要有好的手术技术。
老人只有心脏病的话 可以承受的这种手术,可以采取硬膜外麻醉,腰麻。这样麻醉这块就不会有太大问题。
所以现在应该做 尽早做,北京的话,可以去协和!~林进教授啦!301蔡偦教授啦!~手术都杠杠的!~要不你来我们医院做呵呵,我们也是HSS 确认的中国关节置换前5强哦!~