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什么是隐睾
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。在新生儿中大约有4~10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1~2%,在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。
什么原因引起隐睾
睾丸下降不全的原因有两种学说:1.内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。
隐睾有什么症状
睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果:
1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。
6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
隐睾需要做哪些检查
隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者,或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,因为后者不需要手术。
如果病人染色体为XY型,血清卵泡刺激素(FSH)升高,血清睾丸酮(T)降低,而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激无反应,则为双侧睾丸缺如,不需要手术探查。
对于单侧睾丸缺如术前难以确诊,激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助,必要时仍需手术探查。
如何治疗
(一)内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。
(二)手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。
1.手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
2.手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。
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复旦大学附属华东医院
-整形美容科-
刘天一
副主任医师
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目前对该手术的实施,各家遵循的标准和要求都不相同,由于传统术式存在诸多缺陷,总体还是过于苛刻。个人认为应该尊重人权,只要自己愿意就可以实施变性,术后户籍机关和社会就应该立即承认其社会属性。 变性,学名性别再确认,是矫正心理和生理错位的有效措施之一。在心理和生理上出现不一致时,恐怕只能改变后者,这正所谓“江山易改秉性难易”。卵巢移植+阴茎翻转出现后,变性术形态功能更趋一致。 目前对该手术的实施,各家遵循的标准和要求都不相同,由于传统术式存在诸多缺陷,总体还是过于苛刻。个人认为应该尊重人权,只要自己愿意就可以实施变性,术后户籍机关和社会就应该立即承认其社会属性,只有这样才能体现社会-心理-生物医学模式。不必拘泥于各种条条框框之中,在给本来扭曲的人生叫劲,使这些患者痛不欲生。 手术条件 1、易性癖;2、自愿要求;3、患者已经依据心理性别公开地生活和工作;4、接受心理、精神治疗无效;5、精神病专家证明其精神状态正常;6、户籍部门进行司法鉴定,并备案同意术后更改身份证上的性别;7、患者对术后可能出现的情况十分清楚,并签订知情同意术;8、无任何外科手术禁忌症。 手术要求 1、再造的女性外阴形态生动、逼真; 2、术后阴道具有足够的深度和宽度;3、阴蒂、阴道具有灵敏的性感觉功能; 4、乳房形态自然,和谐对称;5、喉结、胡须消失,颅面部轮廓形态女性化;6、术后腹部斑痕不得超过1cm;7、术后患者生理和心理完全统一,并成功地以女性身份生活、工作和学习。 手术方法 主要包括:阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法、卵巢移植术。当然,对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行,通常根据实际情况选择几项。 手术步骤 1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术: 患者取膀胱截石位,全麻或硬膜外麻醉下进行手术。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘,接无菌尿袋,尿道内插导尿管。 ⑵阴囊、阴茎皮瓣形成。 ⑶睾丸及附睾切除。⑷尿道海绵体分离并保留1cm左右龟头定位在正常阴蒂位置。⑸阴茎海绵体切除。⑹腹腔镜监护下固定阴茎皮翻转的阴道。 ⑺女性外阴再造与成形。⑻阴道内填入模具,术区敷料塑形包扎。 2、隆乳,自体脂肪乳房移植隆乳术。假体植入效果不好。 3、卵巢移植,激素替代治疗效果不好。 4、镜下面部轮廓女性化的手术:全颜面的整体设计后,再分步施行:额部整形、 鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。 5、镜下甲状软骨缩小成形术: 在腋窝部设计切口,置镜皮下分离,充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分(即喉结),并切除之。 手术方式不同之处 1、阴茎翻转做阴道,取缔了传统的结肠道代阴道,术后易获得性高潮,而且避免了肠漏、阴道排液、腹部大瘢痕等并发症和后遗症。 2、腹腔镜监护引导造穴固定阴道,缩短手术时间和避免副损伤。 3、自体脂肪移植乳房逼真无假体压迫并发症。 4、镜下甲状软骨缩小成形和面部轮廓女性化的手术,无易见瘢痕。 5、卵巢移植代替服用雌激素,使患者成为真正的“女人”。
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你是因为某些原复因失去了睾丸吧。睾制丸假体的研制和应用起于20世纪40年代,主要材料有合金、有机玻璃、聚乙烯、聚酯纤维等, 60年代采用固体硅胶, 70年代开始用硅凝胶这样一点一点进步,主要是为了在质地、外形等方面达到生理要求,另外要求无毒,组织相容性好、无免疫排斥。这次我们沈阳博仕男科医院植入的从韩国带来的假体是目前国际上最先进的,完全达到上述指标,假体的植入可以完全满足患者的要求。如果患者行双侧睾丸假体植入术的话,植入的同时还需要雄激素替代治疗。目前我们的技术具有前瞻性、国际性、微(无)创的特点,代表着生殖整形的国际前沿技术,代表着今后男科学生殖整形发展的方向。
沈阳博仕男科医院男科学博士后史俊萍介绍,沈阳博仕男科中韩合作生殖整形中心成立近半年来取得了突飞猛进的发展,这主要得力于我们全面引进韩国一流的整形团队。大家知道,韩国整形技术世界一流,美弟福人(Mediforman)男科整形医院又是强中之首,它与我们沈阳博仕男科医院强强联姻,必将造福于广大的男性朋友。
❼ 整形能整一个睾丸出来吗
当然不能,睾丸是你遗传物质的制造工厂,一个人就俩,没法再整一个。
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下面是睾丸假体植入术的内容,这个手术操作很简单,一般医院泌尿外科都可以进专行此类手术。关键是属选择适合的睾丸假体,至于睾丸假体可以通过医院获得也可以与厂家联系。你只要上网搜索一下就能找到。上海依红科技工程有限公司就生产此类产品。在睾丸缺如的病人,进入青春期为获得整形和心理安慰的效果,可采用睾丸假体置入术。
【手术适应证】
1.各种原因的睾丸缺如,为满足病人心理上的安慰及外观上的要求,可施行单侧或双侧假体置入术。
2.单侧睾丸缺如的病人,对侧睾丸功能正常。
3.双侧隐睾无法使睾丸复位至阴囊,但睾丸间质细胞功能正常。
【术前准备】
1.术前清洗阴囊,使局部保持清洁。
2.备硅橡胶球做为睾丸假体,根据阴囊或对侧睾丸形态选择合适型号。
【麻醉及体位】
局麻。平卧位,两下肢稍分开。
【手术步骤】
1.切口:把阴囊握紧,在睾丸缺如侧阴囊纵行切开皮肤、肉膜,切口大小以能容假体置入为原则。
2.分开肉膜后,用手指插入阴囊分离一囊窝。
3.将硅橡胶之睾丸假体置入阴囊内分离的囊窝中,依次缝合肉膜、皮肤。
【术后处理】1.术后7天拆除缝线。2.应用抗生素预防感染。
❾ 外表是女孩,内部有睾丸,没有男孩生殖器,40天左右
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❿ 私人医院做睾丸切除
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