Ⅰ 速发型接触性反应是接触性皮炎的一种特殊类型
速发型接触性反应开始可出现风团、红斑丘疹,但发病时间一般是外界物质接触皮肤后1小时之内。
致病因素与过敏性接触皮炎类似,发病机制如下。
(1)IgE介导的接触性反应。发生这种反应的患者常常在发病之前就对此类接触物有致敏,所以,再次接触后导致病理反应。具体发病过程为过敏原穿过皮肤,与附着在肥大细胞上的抗原特异性IgE结合,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺引起局部风团改变,除组胺外,参与反应的还有前列腺素、白三烯、激肽等。值得一提的是,在速发型接触反应中,有时嗜酸细胞、B细胞、T细胞、单核细胞也可结合抗原特异性IgE参与反应。这就使彻底了解其发病过程变得更加复杂化。
(2)非免疫性机制。是指在发病前患者并没有对接触物产生致敏。
此种反应往往局限,皮损可多种多样,取决于接触物的浓度、接触部位、接触方式及接触物本身的结构。像牙膏中0.01%肉桂醛接触口腔时可有刺麻感。浓度如果再高些,则可导致口唇肿胀。接触部位在发病中也起很大作用。面部、后背、双上臂伸侧易发病,而掌跖不敏感。
一般在接触外界物质后几分钟至1小时内,在原有正常皮肤上或有湿疹皮炎的基础上发病,通常24小时内皮损消失。主观症状有瘙痒、刺疼、烧灼感、皮损多种多样,可有红斑、风团,重者如患接触性荨麻疹综合征可有系统性的过敏症状。如:心悸、喉头水肿、过敏性休克等。
诊断速发性接触性反应,一般靠局部接触史、临床症状及皮肤诊断试验。以下将介绍几种试验方法。
(1)摩擦试验。将可疑致病物质在手背上摩擦15~16分钟,30分钟至2小时后阳性者可在摩擦部位见有红斑或小水疱样损害。
(2)应用试验。即患者像曾经实际接触可疑致病物质方法一样,再择期重做,相当于激发试验。接触时间15~16分钟,30分钟至2小时观察结果。
(3)点刺试验。背部或前臂,以抗原点刺皮肤,约1分钟擦去,15~20分钟看结果。
(4)划痕试验。背部或前臂,5mm划痕,滴加过敏原,15~20分钟看结果。
(5)封闭划痕试验。
治疗方面同一般接触性皮炎,关键避免再次接触致病物质。
Ⅱ 关于接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物品后,在接触部位所发生的急性炎症。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱。中医的“漆疮”、“膏药风”’属于本病的范畴。其发病原因可分为原发性刺激和变态反应两种。
[临床表现]
1.早期阶段如反应轻微,可仅有红斑、丘疹;反应较重可引起大片红斑及水肿、水疱;倘刺激更重(如酸碱等)则引起大疱甚至坏死。因弱刺激物的长期反复刺激所致者,可表现为干燥、浸润、增厚、苔藓化及皲裂等。
2.皮损以发生于手指、手背、腕、前臂、面颈等暴露部位的机会为多。
3.皮炎的范围通常限于接触部位,边缘一般比较清楚,排列形态随接触物而异。发生在眼睑、外生殖器等疏松组织处的皮损常伴明显水肿;发生在头皮者易继发感染。
4.局部常伴不同程度的瘙痒、烧灼、甚至疼痛感。如皮损广泛严重,可同时伴有发热和全身不适等。
5.本病在去除病因后,处理得当,约1—2周可痊愈。若反复接触过敏原或处理不当,可使病程迁延,皮损浸润增厚呈湿疹样变化。
[诊断]
1.本病根据接触刺激性物的病史,受刺激部位的皮损特点,即可诊断。
2.过敏性患者,斑贴试验呈阳性。
[治疗]
1. 西医药治疗
(1)外用药治疗
①轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。其中可加适量石炭酸、樟脑或薄荷脑以止痒。
②急性皮炎丽有明显渗液时可用3%硼酸溶液或1:20醋酸铝溶液作冷湿敷。
③急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可外用锌氧油,其中可加2%~5%糠馏油或鱼石脂。
④皮炎至亚急性阶段,则可用2%~5%糠馏油龟石脂或其它焦馏油类的乳剂或糊剂,还可应用各种皮质类固醇激素霜剂。
(2)内用药治疗:内服抗组胺药物、维生素C;静脉注射10%葡萄糖酸钙。重症泛发者可短期应用皮质类固醇激素,如强的松每日30mg口服或地塞米松5mg,静脉滴注。
2.中医药治疗
(1)内治法
①湿热挟毒:急性皮炎期呈红肿、水疱、糜烂、渗液,伴口渴,尿黄,便于,甚喇发热头痛,舌质红、苔薄黄,脉滑数。
治法:清热利湿解毒。
方药;龙胆草15克、栀子lO克、生地10克。黄芩lO克、丹皮l0克、地丁”克、金银花15克、紫草l5克,泽泻10克、木通l0克、甘草6克。
②风热直燥;反复发作,皮损呈慢性干燥、肥厚,伴舌质淡,苔薄白.脉弦细。
治法;清热驱风,养阴润燥。
方药;荆芥l0克、防风l0克、蝉蜕6克、生石膏30克(先煎)、生地10克,丹皮10克、当归10克、赤白芍各15克、丹参30克,鸡直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮红、丘疹为主者,用三黄洗剂外搽,或青黛散冷开水调敷,每日4~5次。
②糜烂、渗液者,可用蒲公英或野菊花30克煎汤待冷后湿敷。亦可用10%黄柏溶液湿敷。
③糜烂、结痴者,可用青黛膏外搽,每日3~4次。
[预防与调养]
1.不宜用热水或肥皂水洗涤或摩擦,禁用刺激性强的止痒药物。
2.明确病因,避免继续接触过敏物。
3.与职业有关者,应改进工序及操作过程,加强防护措施。
4.多饮开水,忌食辛辣、油腻、鱼腥等物。
Ⅲ 接触性皮炎 接触性皮炎吃什么药好应注意哪些
面部复发性皮炎 诊断护理很关键 困扰爱美女性的疾病——颜面复发性皮炎在门诊中经常会遇到这样一些女性患者,突然在面部出现轻度红斑鳞屑性皮炎,发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。自觉瘙痒,经常好好坏坏,反复发作可有色素沉着,这种面部疾病我们称为“颜面复发性皮炎”。河北医科大学中医院皮肤科王根会引起颜面复发性皮炎原因有哪些呢?常见的是化妆品、温热、光线照射、尘埃、花粉等外界刺激。其中最主要的原因是洗面奶、化妆品的PH值过于碱性,使原本呈弱酸性的皮肤PH值发生改变;或者涂擦的化妆品中含有过多的光敏感物质,再经过日光照射刺激,发生光敏反应,使其让皮肤易溶解、吸收而发生变应原作用,引起皮肤过敏性反应。了解其致病因素原因,我们平时中就可以根据诱发因素,采取积极对应的预防措施,减少此病的发生。受这种症状困扰的女性,可使用正确的护肤方法来减少它的复发。平时我们应该争取做到:第一:外出回来后一定要清洁面部,及时卸妆,减少不必要的刺激。第二:不要使用碱性的洗面奶和香皂,顺应呵护呈弱酸性的皮肤。第三:选用化妆品要看其成分,更要看所含成分的浓度。同样的成分,如果浓度不同,适应的皮肤类型也是不一样的。适合自己目前的皮肤状况才是好的化妆品。尽量使用低刺激、温和、有较高保湿型的化妆品,保持皮肤本身的免疫功能。第四:外出时要涂物理性防晒霜,戴遮阳帽、打伞等做好防晒措施。第五:平时饮食多样化,多吃杂粮、富含维生素C的绿色蔬菜及水果第六:护肤品的选择很重要,我的经验是,选择医疗用的化妆品,如樱泉、理肤泉、雅漾等,我一般推荐这三个品牌的化妆品,患者的反应也比较好。第七:斑贴试验很重要,尽量不要用其它的检查方法,可以准确的检查你的过敏源。第八:要坚持治疗,方案确定下来后,治疗要有信心,坚持再坚持。 查看原帖>>
Ⅳ 肛门瘙痒,医生说是接触性皮炎,999皮炎平可以治疗接触性皮炎,请问可以用999皮炎平用于肛门吗
可以使用,但来是接触性皮炎关自键在于解除接触刺激性物质,抗炎药物的使用倒是其次。接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后再皮肤黏膜接触部位发生的急性或者慢性炎症反应。可分为刺激性和变应性接触性皮炎。前者本身接触了刺激性强烈的物质如强酸强碱的化学物质,每个人接触可以导致发病,无潜伏期,皮损限制于接触部位,停止接触后皮损可以消退。后者则发生了典型的4型超敏反应,接触物多为致敏因子,本身没有刺激性,但是接触后可以潜伏后在接触部位发生超敏反应。包含化妆品皮炎,尿布皮炎,漆性皮炎,空气源性接触性皮炎。基本上表现为丘疹,丘疱疹偶尔可以见组织坏死,自觉瘙痒或者灼痛。治疗一般需要去除病因。病情严重需要口服抗组胺剂如氯雷他定,西替利嗪。外用渗出多用硼酸溶液湿敷,渗出控制改用糖皮质激素糊剂以及氧化锌油,慢性用糖皮质激素霜剂如氢化可的松霜,有感染需要用抗菌药物如莫匹罗星乳膏。
Ⅳ 接触性皮炎皮肤多长时间能恢复好
关键看您的皮炎严重程度和您的体质如何。一般情况下两三个月会好。特殊情况下会长一些,或者短一些的。
Ⅵ 皮炎用什么药最好
目前针对皮炎没有特效药物,您所用的都是目前常用的治疗方法,如果扑尔敏效果不好,可以换成其他的抗过敏药物比如开瑞坦,西替利嗪,酮替芬等等.
Ⅶ 皮炎有哪些症状,如何治疗神经性皮炎,为什么会得皮炎重庆北碚
皮炎症状临床表现有两大部分:
1、皮肤改变,主要分急性、亚急性和慢性皮炎改变。内急性期皮容炎改变主要是以红斑、肿胀、水肿、丘疹、水疱为主,水疱抓破以后可以出现糜烂、渗液,皮肤发红以鲜红为主;亚急性皮炎改变主要以丘疹、斑丘疹,或红斑为主,可以有少许抓痕,或少许水疱,其红肿不如急性明显;慢性皮炎改变主要是颜色变暗淡,以丘疹、斑丘疹融合形成苔藓样变为主,可以形成肥厚斑块,表面也可以有鳞屑,由于搔抓也可以出现结痂;
2、自觉症状,不管是急性、亚急性和慢性皮炎都有自觉症状,即瘙痒。急性期可能还有灼热感,或烧灼感,这是病人的主观感觉。
所以皮炎主要是客观症状体征,即出现急性、亚急性和慢性皮炎改变。还有主观症状,即瘙痒或伴有烧灼感。
皮炎的症状与湿疹的症状一样,在瘙痒后出现皮疹,临床表现与湿疹类似,可以分成急性期、亚急性期和慢性期。如果找不到病因的情况下统称为湿疹,如果能够确定病因,即可称为某某皮炎。比如说贴膏药引起的皮炎,它表现为一个方形的红斑,实际上这是一个变异性接触性皮炎,就是接触性的过敏。
Ⅷ 接触性皮炎食物注意什么,怎么办
接触性皮炎最需要注意的是避免接触致敏原,如果已发病,积极寻找接触致敏原,尽快脱内离致敏原容,并且避免再次接触是首要任务。接触致敏物或毒性物质后,应立即用大量清水将接触物洗去,千万不要用肥皂水洗,也不要用热水烫洗,患处如果出现水疱不应自行挑破,以免继发感染。应尽快到医院就诊,接受正规的清创处理,不要听信偏方,在糜烂面上撒不明疗效的各种药粉,以免加重病情,为后续的治疗制造困难。病程中避免搔抓,不使用产生刺激性的药物,以利于皮疹早日康复。饮食尽量清淡,忌海鲜、牛羊肉、辣椒、酒等辛辣刺激性食物。病情严重应及时就医,在医生的指导下正规合理的用药,切记不可再次接触同样的过敏物质。