大便失禁性皮炎的护理

A. 如何护理大小便失禁的病人

1、摄入适量的液体。向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。如无禁忌，嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。
2、保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。
3、必要时应用卧床大小便护理仪，护理仪能自动冲洗大小便，保持屁股干净卫生，避免褥疮、皮炎等并发症的发生，全品源是根据大小便失禁人群的特殊性专门设计的。方便男女患者使用。
4、持续进行膀胱功能训练。安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。
5、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3s，然后缓慢放松，每次10s左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5~10次。
6、训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。
7、病情许可，鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强腹部肌肉张力。
8、尊重患者的人格，给与安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。

B. 老人瘫痪大小便失禁护理

你好，大小便失禁怎样护理，，大小便失禁的护理需要你做到有耐心，不怕苦不怕脏，下面我来介绍一下具体要做到什么。
大小便失禁怎样护理，监督病人做到以下几点：
1. 摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。
2.预防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。
3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。
4.养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
5.盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
6.改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。
7.衣服的选择 宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。
以上就是关于大小便失禁怎样护理的方法介绍，希望对您有所帮助，最后祝愿你的家人早日康复。

C. 如何护理大小便失禁病人

1一般护理：根据医嘱合理准确用药，加强患者的日常生活护理，对于老年人更应该加强基础护理，因为老年人皮肤松弛、脆弱，若不能及时清理失禁的粪便容易发生皮肤破溃，同时，老年人本身对疼痛的感觉不灵敏，不能及时发现并发症，所以护理人员应细心观察、及时发现异常情况，并给予合理处理，达到最好的治疗、护理效果。
2皮肤护理：大便失禁患者最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎性反应,部分患者还可有逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。因此，做好皮肤护理对于大便失禁患者来说非常重要。采取预防性的措施尤为重要，发现臀部有发红现象时,可涂凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉，臀红严重者可以60瓦灯泡照射局部,2次/d,30 min/次,注意勿烫伤患者。研究表明麻油、0.5%聚维酮碘预防和治疗大小便失禁引起的皮肤并发症取得满意效果。莫利清报道用湿润烧伤膏涂于清洗消毒后的肛周皮肤，疗效显著且能减轻患者痛苦，加强创面修复，防止感染，具有安全、有效、护理简便、治疗时间短等优点。对ICU危重患者对大便失禁致肛周皮肤损伤的患者每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤,用柔软的湿纸巾擦拭,再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干,将溃疡粉涂于患处,保持干燥、清洁。此方法简单、有效、安全,患者及家属乐于接受,值得临床推广研究表明应用贝复剂和3M无痛保护膜用于大小便失禁患者皮肤保,能有效预防皮炎的发生，且在使创面愈合的同时又可免受大小便的刺激,使愈合更快,是大小便失禁患者皮肤保护的理想方法。
3饮食护理：培养规律饮食习惯，合理改善饮食结构。进食清淡食物，多喝水，多吃水果、蔬菜等以刺激肠蠕动，恢复排便的规律性。出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。
4心理支持：对老年人大便失禁的处理不应只从一个简单的卫生方面考虑。护理心理干预可以增强老年患者对病情和生活的再认识，而心理支持来自于护理人员、家人、社会等各个方面，所以护理人员在面对患者时应尽量耐心、细心，站在老年人的角度上考虑问题，而且多鼓励患者与家属、医护人员沟通，增加交流，表达情感，为患者争取更多的社会支持。
3.5健康教育：了解每位患者的背景及心理状况,制定有效的健康教育计划实施措施，定期为患者举行健康教育讲座,根据患者情况可采用多种形式教学,如幻灯片、图片、口头讲授、阅读材料、演示等。对于老年患者的健康教育，除了一般患者的护理要求外，还要考虑到老年患者的生理、心理和社会适应方面的特点，做到有的放矢。

D. 大小便失禁怎么办

患者出现了大小便失禁，腿脚无力等症状应该是出现了神经源性的损伤的症状，多数是脊髓损伤所致，原因还有待于检查，建议患者及时进行检查治疗，虽然神经损伤的恢复还是很困难的，但是也是要坚持治疗的。

E. 老人大小便失禁怎么护理

压力型失禁 40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏 如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘 由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染 肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤 由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病 疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。 影响的人群 在年老的女性中受到失禁影响的起码有20%以上。其中一个原因是更年期后雌性激素水平的降低。 虽然小便失禁在男性中较为少见但并不是没有，特别是有前列腺疾病或者身体虚弱的男性。失禁在行动不便或者有其他疾病的人群中更为常见，因为行动不便从而影响他们上厕所的能力。在疗养院中经常可以看到老年人失禁的情况出现。 你需要做的 如果你在咳嗽、笑或者走动的时候有少量小便溢出的话，就需要尽快向医生咨询。失禁并不是无法避免的，你也不必逆来顺受。至于大便失禁更加不是正常的现象，所以需要仔细的身体检查。 如何治疗失禁 医生会跟你解释病况，进行检查并且安排进一步的测试。他也会建议一些自助式治疗方法，你可以在接受药物治疗之前试一下。

F. 失禁相关性皮炎的护理

皮肤清洗（Perineal Cleaning）
有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值会增加皮肤上致病菌的增殖危险并影响到皮肤的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的机理是其释放碱性自由基和不溶性酸盐。碱性肥皂在水溶液中水解后会使得PH值从10增加到11。学者Ananthapadmanabhan发现高PH值溶液（PH为10）会增加角质层细胞的肿胀并改变脂质细胞的性状。因此其建议清洗液为中性或弱酸性（接近于PH 5.5），有助于减少皮肤的损伤。
现在很多的免冲洗皮肤清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它们对于皮肤上的污物和细菌有一定的乳化作用，从而使得这些有害物质能被轻松的移除(图1)。在清洗的过程中，清洗液、皮肤保湿屏障和皮肤PH之间会有一些列复杂的相互反应。皮肤清洗液通常会含有清洁剂和表面活性剂，还有一些会含有润肤剂和/或保湿剂成分，以此来维持一个适宜的皮肤屏障功能。因此，专家小组一致认为在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”的模式。Ronner等人在正常志愿者身上做了一个免冲洗皮肤清洗液和“肥皂+清水”移除暂住菌的测试（大肠埃希菌和金葡菌）。清洗后两者的细菌残留都在一个比较低的水平，但对于脆弱皮肤来说，免冲洗的皮肤清洗液会更安全。
在用“肥皂+清水”来去除皮肤污物的时候，注意动作要轻柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮肤擦伤。皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。由于粪便对于IAD的影响较大，因此专家强调对于大便失禁患者及时清洗皮肤的重要性。
滋润(Moisturize)
皮肤的屏障功能取决于其完整的角化细胞和细胞间的脂质。在表皮中，角化细胞在维持皮肤结构和稳态方面扮演着重要的角色。皮肤的最外层，角质层的存在使得经表皮的水分丧失得到严格的控制。角质层的保水能力取决于细胞间脂质的有序排列所形成的屏障。
所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失（TEWL）。滋润产品通常含有水分、保湿剂和润肤剂。润肤剂的主要成分是脂质（lipids），包括脂肪（fats）、蜡（waxes）或油类（oils）。脂质的来源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些润肤剂也会同时含有保湿成分，如甘油。保湿剂可以加强从真皮层到表皮层水分的吸收，在潮湿的环境中，它们还支持角质层从外部来吸收水分。
对于皮肤干燥的患者来说，常规性的使用滋润产品是非常必要的，它可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率(图2)。但同时需要注意的是，这些滋润产品的配方有可能会导致过敏性皮炎，因为防腐剂、香料等的存在。典型的症状是使用之后出现刺痛或灼伤感。
皮肤保护剂(Apply Skin Protectant)
皮肤保护剂的主要作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激。很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比较多的皮肤保护剂有凡士林油膏、二甲基硅油软膏、氧化锌软膏和液状丙烯酸(图3)。

G. 大小便失禁怎么护理

大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。

小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

这些问题主要发生在失能失禁的病人痴呆老人身上，家属护理的负担非常重。

护理要点：

1. 态度：不能嫌弃病患者

2. 技巧：及时发现及时处理保持病患者皮肤干净卫生

3. 材料：使用失禁护理用品，纸尿裤，吸水快干隔尿垫，热毛巾，皮肤护理品

4. 体力：因为是个经常重复性的工作，有时候晚上需要几次，对护理员的体力要求也很高