颈部肿块ppt

『壹』 脖子上有肿块

温馨提示：回复只是给您提供参考意见！不能代替临床诊断及医疗的依据，最后确诊还请到相关医院就诊！请遵医嘱！ 如果肿大的淋巴结硬度不大又伴有低烧，很可能是附近有炎症（感染），如咽炎、喉炎、扁桃体炎或上呼吸道感染等；一般上火引起的颈部淋巴有肿块，或是咽炎、扁桃体炎等炎症，在炎症消除以后，颈部的肿胀...会消失，这种的情况没有关系。 如果肿大的淋巴结硬度较大，才考虑其他病变的情况。总之这个问题在这里是无法详细说清楚的，建议去医院检查确诊。 脖子是人体的“交通要道”，别忽视了颈部的异常改变，它会带来很多潜在的危险，颈部疼痛是机体已经给你发出了“预警”信号！所以你要重视些。 在这里，只凭着你简短的描述，就给你下结论，我认为是对你的不负责，也对你的健康不利。 这是颈部淋巴结肿大的原因： 正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。 但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。 当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。 如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。 如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。 鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。 掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。 淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。 癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。 要去医院先确认原因才能对症治疗 ！ 喉咙发炎、牙龈肿痛……每当这些疾病发生的时候，很多人都会在自己的颈部摸到肿块。这些肿块大多会自行消失，而且不痛不痒，所以大部分人对此不以为然。然而这种“不痛不痒的疙瘩”才更应该引起我们警惕，因为无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。 警惕无痛性肿块 发现颈部长肿块，不痛不痒，人们往往不予重视。只有当肿块出现一些伴随症状，如疼痛、红肿、瘙痒，甚至影响日常生活时，才会觉得应该去医院看一看。然而，这种“不痛不痒的疙瘩”，更应该引起我们警惕。无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。这种无痛性肿块的特点是：生长迅速、质地坚硬、表面不平、呈结节状、活动度差、边界不清、无压痛。由于没有明显症状，患者常常容易忽略，造成治疗的延误，使一些恶性肿瘤失去了早期诊治的机会，待病情进一步发展时，方去就医，往往已属晚期，很难取得满意的治疗效果。 颈部肿块的“80％规律” “颈部肿块”是指颈部淋巴结异常肿大，或颈部出现异常的包块。颈部是头面部和全身各处淋巴的重要汇总处，呼吸道、消化道的枢纽，更是细菌等有害病原菌进入机体的重要门户，也是先天性畸形、肿瘤的好发部位。因此，颈部是人体的肿块多发区。据临床统计，颈部肿块可由60多种疾病引起。国内外学者对颈部肿块的诊断总结出一条“80％规律”： ①对于不是甲状腺部位的颈部肿块，有大约20％属于炎症或先天性疾病；而其余80%属于真性肿瘤。 ②对于真性肿瘤，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性肿瘤；同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。 ③在颈部恶性肿瘤中，有20％原发在颈部，而来源于全身其他部位恶性肿瘤的转移病灶占80％。 ④颈部的转移病灶有80％来源于头面部，20％来源于人体躯下部位 多因淋巴结炎 这种肿块本质上是一种炎症反应性肿大。其特点是： 一、部位大多位于下巴周围。 二、肿块一般呈圆形，单个或多个，表面光滑，有移动性，触摸时有疼痛。 三、肿块大小会有变化，发炎疼痛时往往会增大，疼痛减轻时又会缩小。这种可变性，大部分是炎症肿块的特征。 学会自查颈部 一、仔细观察，应选择光线充足、均匀的地方，解开领扣，使颈部充分暴露，端坐或站立于镜子前，抬头，仔细观察颈部有无异常突起的肿块，注意颈部两侧是否对称。 二、仔细触摸，可用双手手指的掌面按前后上下的一定顺序触摸颈部各区域。发现肿块后，可根据肿块的大小、性质对疾病作出初步判断，还要及时请医生诊治。一般人可每3个月认真检查一次。 http://space.tv.cctv.com/video/VIDE1234851985886276这是中央2套节目《健康之路》2009.2.17周二的节目《脖子上的是与非》.建议你耐心的看看这个，让你更多的了解一下，关于颈部淋巴结肿胀、脖子疼痛的原因及治疗方法，供你参考

『贰』 颈部有肿块怎么办

“ 肿块”或“包块”，是指机体任何部位组织或其间隙所发生的异常肿胀、膨大或隆起，不论其大小形状、坚实或柔软、活动或固定、单个或多个、表浅或深藏如何，均称为肿块，位于颈部，称为颈部肿块。颈部肿块在耳鼻喉门诊中非常多见，一般来说，良性者占20％，恶性者占80％；恶性肿块中来源于其他器官的占80％，原发于颈部占20％；来源于甲状腺的占20％，非甲状腺的占80％。 颈部转移癌是头颈科医生的职业术语，病人可能不理解。通俗的讲，就是身体其他部位的肿瘤随血液或淋巴“跑”到颈部并定居在颈部，而且逐渐长大。专业上理解，每一个人全身每一个器官都有一个主要淋巴结群，当身体某一部位发炎或肿瘤时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，引起其他部位的肿块。 颈部肿块是常见病，不幸得了颈部肿块怎么办，不必紧张，也不要讳疾忌医。我们介绍一个“7”的规律帮助你理解颈部肿块，并作出正确的判断。当肿块发生在“7天”以内，而且有疼痛、并且常发生于“感冒”、“喉痛”、“牙痛”等症状之后，大可不必紧张，吃点消炎药就会好转；如肿块长在大于7天小于7个月内，且发展很快，肿块很硬，那你要注意了，可能是恶性肿瘤，须尽快处理；如肿块长了7年左右，你也不必紧张，那一般是先天性肿块，或炎性肿块，经手术可治愈。另外，还要提醒的是，广东是鼻咽癌的高发区，如有颈部肿块同时又有鼻涕带血、耳鸣、头痛 ，那就一定要到耳鼻咽喉就诊，排除一下是否患上鼻咽癌。 颈部肿块极其复杂，有良性有恶性，有原发于颈部也有来源于其他器官。如为良性肿块，药物治疗或手术切除能够完全治愈。对于恶性肿块，医生将会做一些检查帮你找到它真正的元凶，待确定元凶后，再和颈部肿块一起治疗，治 疗方法有手术、放射治疗、药物治疗。

『叁』 颈部肿块的诊断

根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理组织学检查可诊断颈部肿块。颈部肿块的确诊依赖病理组织学检查。

『肆』 颈部肿块的临床表现

颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤性肿块病程多为7个月，颈部先天性畸形肿块病程多为7年。
从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等；青少年患者多为炎性淋巴结肿大；青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤；老年者多为转移性恶性肿瘤。
从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。
从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。
颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。
颈部先天性肿块，包括甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿。甲状舌骨囊肿多位于颈前中线，多位于甲状舌骨膜及甲状软骨；肿块囊性，随吞咽上下活动。鳃裂囊肿及瘘管多为单侧，少数为双侧。部分患者在出生时即被发现，但大部分患者通常因囊肿增大或感染至青少年时才被发现。肿块触之较柔软且有波动感，合并感染时形成脓肿，可自行破裂，成为引流性窦道。有鳃裂瘘管的病例其外口通常很小，位于胸锁乳突肌前缘，可从外口间歇性牛奶样、黏液样或脓样物。鳃裂囊肿及瘘管的位置及走行依其来源不同的鳃裂或鳃囊而不同。颈部神经鞘瘤生长缓慢，病史较长。颈部神经鞘瘤常呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状，触之较韧、边界清楚、表面光滑。肿块可沿神经轴左右移动，但不能上下移动。颈动脉体瘤，早期可无任何症状，随着瘤体增大，可有胀痛感。肿块多位于下颌角前下方，少数向咽侧隆起。肿块呈圆形或椭圆形，边界较清楚，质地韧。肿物表面可触及颈动脉搏动，听诊可问及血管杂音。当肿瘤侵犯或压迫迷走神经时，可出现声音嘶哑及进食呛咳；累及交感神经，可致患侧瞳孔缩小，睑裂变小，患侧面部出汗减少或无汗；若舌下神经受损，则出现患侧舌肌萎缩，伸舌时舌偏向健侧。颈部恶性肿块，以颈部淋巴结转移癌常见。颈部淋巴结颈部淋巴结转移癌大多发生于中年以上的成人。表现为一侧或双侧颈部进行性增大的无痛性肿块。发病初期多为单发，肿块较小，质较硬，活动度较差，随着病情的发展，肿块数目增多且互相融合。肿块与皮肤粘连、固定。肿块较大压迫器官、食管、神经时引起相应的症状和体征。部分鳞状细胞癌、甲状腺癌可因转移肿块中的组织坏死、液化而呈囊性变。部分病例可因肿块侵犯皮肤而出现皮肤破溃、出血、继发感染等表现。

『伍』 颈部肿块最多见的是

颈部肿块最常见的来是甲状腺肿自块，其中最多见的是结节性甲状腺肿，其次是甲状腺腺瘤或者囊肿，这类肿块多生长在颈部正中线略偏左或右，喉结下方，随吞咽上下移动。其他的颈部肿块有甲状舌管囊肿、颈部淋巴结肿大等等。

『陆』 颈部肿块

需要明确抄肿块性质，如果袭是炎症淋巴肿大可以消炎治疗。
如果是肿瘤方面治疗因也是不同的。

（一）注意日常的生活卫生，尤其是淋巴结肿大部位的卫生；
（二）注意饮食的合理搭配，不要吃太过辛辣的食物；
（三）经常喝水，促进机体的新陈代谢，有利于机体的排毒；
（四）参加适量的运动，不宜太过剧烈；
（五）养成良好的作息习惯，不要太过劳累；
（六）保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。

『柒』 常见颈部肿块有哪些

根据发病原因，一般将颈部肿块分为先天性、炎症性和肿瘤性三类。现将常见颈部肿块的临床特点，叙述如下： 1、甲状舌管囊肿 多见于少年儿童。属先天性发育异常。在胚胎发育过程，如甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部间，可形成甲状舌管囊肿。肿块位于颈部中线、甲状软骨与舌骨间，常随吞咽动作上下移动。感染后可形成...瘘管，并有粘液性或粘脓性分泌物溢出。瘘管不易愈合，或经常反复感染。 2、鳃裂囊肿 为先天性发育异常。胚胎期时，颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切。鳃弓是中胚层增殖而成的弓形隆起，平行排列，左右共5对。各鳃弓间则为4对由外胚层上皮组成的鳃裂。正常情况下，鳃弓、鳃裂最终衍变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常，则形成鳃裂囊肿或瘘管。囊肿多位于颈部外侧，胸锁乳突肌之深部。圆形或椭圆形，大小不定。感染溃破后可在颈部形成瘘口，为鳃裂囊肿、瘘管之外口，常有粘脓性分泌物流出。有时囊肿或瘘管有内口与外耳道、扁桃体或梨状窝相通。 3、急、慢性颈淋巴结炎 鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时，可致颈部淋巴结肿大。急性淋巴结炎时，有红、肿、痛、热等急性炎症特点，起病快，常伴发热、局部压痛，抗炎治疗后肿块消退。颈淋巴结慢性炎症时，病程长，症状轻，常位于下颌下区，淋巴结较小，可活动，压痛不明显。 4、颈淋巴结核病变 为原发性，或继发于肺、腹腔等处的结核病灶。病程较长。病情轻者，局部症状少，单侧或双侧颈淋巴结肿大，常呈串状，质中等，可活动，无压痛。病情较重时，数个淋巴结可互相粘连成团。若淋巴结干酷样坏死，溃破后形成瘘管，经久不愈。 5、艾滋病性颈淋巴结肿大 为艾滋病前期临床表现之一。由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致。病程较长，淋巴结逐渐增大，常伴有腹肌沟等多处淋巴结肿大、发热、消瘦、乏力、白细胞减少等症。细针穿刺活检可协助诊断。 6、甲状腺腺瘤 女性多见。位于颈前部，生长缓慢，症状不明显，常在无意中发现。肿块质中等，随吞咽动作上下移动。巨大甲状腺腺瘤，可因气管移位或压迫气管而影响呼吸。如肿块增大迅速，呈结节状，质硬，累及喉返神经或向气管内浸润，引起呼吸困难、声带运动障碍、声音嘶哑等症时，应考虑甲状腺癌可能。 7、涎腺混合瘤 多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状，常偶尔发现。肿块位置多较深，表面光滑，质中等，推之可动。肿块向内发展，侵及咽旁间隙时，可使鼻咽、口咽侧壁内移，或软腭膨隆。如肿块固定，质硬，局部疼痛，或累及面神经，有混合瘤恶变可能。 8、神经源性肿瘤 多为神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜上的雪旺细胞，常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。肿瘤位于颈部外侧上段，胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形，表面光滑。生长缓慢，病变范围较小时，常无明显症状。肿瘤较大时，可突向咽部，使咽侧壁内移、饱满，严重时可影响呼吸。偶可恶变，表现为短期内肿瘤迅速增大，或伴迷走、舌下神经麻痹等征。 9、颈动脉体瘤 起源于颈动脉体。位于颈动脉分叉处。肿瘤较小时，症状不明显。如侵犯迷走、舌下等神经，可引起声带运动障碍、伸舌偏斜等征。检查时肿瘤可随动脉移动，扪诊有搏动感，CT增强扫描、动脉造影等检查有助诊断。 10、恶性淋巴瘤 是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大，或先在淋巴结外组织内形成肿块，然后再累及邻近的淋巴结。根据细胞形态和分化程度，可分为何杰金和非何杰金淋巴瘤两大类。颈部淋巴结肿大是非何杰金淋巴瘤的常见症状，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，早期可活动，后期各淋巴结相互粘连成团，不易推动。若扁桃体、鼻咽、舌根等处有病灶时，则可相应产生鼻塞、鼻涕带血、咽部不适、听力减退等症状。因何杰金淋巴瘤所致的颈淋巴结肿大，多为双侧性，并有发热、肝脾肿大、消瘦、乏力等全身症状。 11、转移性恶性肿瘤 颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一，其原发病灶多位于头颈部。鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移，有时或为鼻咽癌的首发症状。多侵犯颈外侧上深淋巴结组，肿大的淋巴结位于下颌角后方，逐渐增大，有时融合成团。质硬，活动差，无压痛。常为单侧性，也可双侧颈淋巴结同时受累。扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿。喉癌也常有颈淋巴结转移，声门上型者尤易发生，早期多为颈外侧上深组，颈动脉分叉处淋巴结肿大，晚期时转移性淋巴结癌可向下凳角或锁骨上区扩展。鼻腔、鼻窦癌的淋巴结转移，常发生于病变后期，肿大之淋巴结多位于下颌下区。肺癌、食管癌等病变，有时可发生锁骨上区转移性淋巴结癌。

『捌』 颈部肿块怎么回事

颈部肿块是来颈部最常自出现的疾病之一，国外学者Skondalakis对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”：
1、 对于非甲状腺的颈部肿块，有大约20%属于炎症、先天性

颈部肿块
疾病；而其余80%属于真性肿瘤。
2、 对于属于真性肿瘤的病人中，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性来源；同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。
3、 在颈部恶性肿瘤中，有20%为颈部原发，而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶（占80%）。
4、 颈部的转移灶有80%来源于头面部，20%来源于人体躯干部位。必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、影像学、细胞学及实验室检查，最终甚至至死仍未找到原发病灶，称为隐匿性原发癌。