Ⅰ 盆腔炎性肿块是由什么原因引起的
绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎,由于炎症的蔓延,使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,这就是盆腔炎性包块形成的由来。
Ⅱ 盆腔炎症状图片
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。1.产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3.经期卫生不良
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.其他
慢性盆腔炎的急性发作等。
分类
1.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿
输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
2.输卵管炎
是盆腔炎中最为常见的;输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
3.慢性盆腔结缔组织炎
炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
临床表现
盆腔炎症有急性和慢性两类:
1.急性盆腔炎症
其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
2.慢性盆腔炎症
是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。
检查
1.分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2.病原体培养
标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3.后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4.超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
5.腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
6.男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。
诊断
1.最低标准
宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。
2.附加标准
体温超过38.3℃,宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物,阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞,血沉增快,C反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
3.特异标准
子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据,经阴道超声检查或磁共振成像检查显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿,腹腔镜检查有符合PID的异常发现。
有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎症根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
鉴别诊断
1.盆腔淤血综合征
表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。
2.子宫内膜异位症
主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。
3.卵巢肿瘤
卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连、不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。B超检查,可见腹部包块,有助于诊断。
治疗
1.药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,注意疗程足够。且可联合中药治疗,以期取得更好疗效。
2.手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
3.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
4.心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
Ⅲ 得了盆腔炎怎么办
汕头盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。产生盆腔炎的病因有五种,一为产后或流产后感染,二为宫腔内手术操作后感染,三为经期卫生不良,四为邻近器官的炎症直接蔓延,五为慢性盆腔炎的急性发作等,您可以看看自己是属于哪种类型的,然后去做相应的治疗。盆腔炎的主要治疗方式有三种,第一种是药物治疗,药物治疗采用抗生素联合中药进行治疗,效果更佳,第二种是手术治疗,第三种是心理治疗,心理治疗一般是解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
Ⅳ 盆腔炎性肿块有什么症状
[概述]
盆腔炎性包块,为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔回慢答性炎症性组织学改变所形成。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。服抗炎药可缓解症状。
[典型症状]
下腹部疼痛当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。
月经期腹痛腹痛在月经期也会加重,但通常不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
白带增多平时患者可有白带增多。
[临床症状]
下腹部疼痛、经期腹痛、白带增多等。
Ⅳ 女性的盆腔炎有什么症状
盆腔炎引起的阴道炎症,白带异常,月经不调,原因最主要的还是跟个人的卫生状况以及不好的习惯有关系,是容易反复发作的,中成药对于慢性盆腔炎的治疗有独特的优势,因为慢性盆腔炎的发病一方面因为有炎症病灶,另一方面因为长期的炎症
Ⅵ 盆腔炎腹部肿块急
好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于女性腹部“肿块”的问题。
女性腹部“肿块”的常见症状:
1. 自我诊断
……
2. 肿块的分类
① 妊娠性肿块:主要指宫外孕以及因妊娠引起的胎盘血管瘤、线毛膜癌等。
② 积血性肿块:主要指外伤性血肿,以及处女膜、阴道、宫颈闭锁引起积血肿块。
③ 炎症性肿块:盆腔附件等发炎而形成的包块,另外输卵管、子宫等脓肿亦属于此类。
④ 赘生性肿块:主要指子宫肌瘤、卵巢囊肿以及内生殖器官的各种良性、恶性肿瘤。
爱心提示:建议及时去医院进行相关检查,以便对症下药。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
Ⅶ 如果有盆腔炎身体会出现哪些症状
急性盆腔炎的症状可因炎症的轻重及范围大小而有所不同。常见的症状有高烧、寒战、头痛、食欲不振和下腹部疼痛。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的症状;如刺激直肠可出现腹泻和排便困难症状。 体检时可发现下腹部肌紧张、有压痛,阴道内有大量脓性分泌物、子宫颈充血,子宫两侧可摸到肿块并有压痛。 得了急性盆腔炎应卧床休息,最好取半卧体位,有利于脓液积聚在一起而使炎症局限。给充足的营养及水份,必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。高烧可用物理降温法。根据感染细菌的种类使用抗菌药物,如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量、症状消失后应继续用药二周,以巩固疗效,防止形成慢性盆腔炎。
Ⅷ 如果盆腔炎,子宫里会有肿块吗
盆腔炎建议加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物,久站久蹲.在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,中成药口服:如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药:野菊花栓,康妇消炎栓等.还可采用各种理疗方法:激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药灌肠等多种方法综合治疗.
Ⅸ 盆腔肿块有哪些症状
盆腔炎性肿块的症状是怎么样的?盆腔炎性肿块症状有哪些?回答者:wangchaok盆腔炎性肿块有多种症状,收集了该病的所有症状,希望对您有帮助: 一、临床表现: 患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。 1、下腹部疼痛:当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。 2、月经期腹痛:炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。 3、白带增多:平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。 二、相关检查: 妇科检查:盆腔炎性肿块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方,为不活动包块,若与子宫粘连在一起,双合诊时子宫轮廓不清。 肿块囊实不均,可呈囊性或囊实性。边界不清,与临床表现程度不符,即盆腔检查认为病变较重,而病人自感疼痛较轻。 而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反,医生仅触及较小的异位囊肿,但病人自感疼痛却较重。 三、诊断: 可根据患者有无盆腔肿块史,是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔肿块。若肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。 盆腔炎性肿块的症状是怎么样的?盆腔炎性肿块症状有哪些?回答者:ruanyingk盆腔炎性肿块有多种症状,收集了该病的所有症状,希望对您有帮助: 一、临床表现: 患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。 1、下腹部疼痛:当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。 2、月经期腹痛:炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。 3、白带增多:平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。 二、相关检查: 妇科检查:盆腔炎性肿块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方,为不活动包块,若与子宫粘连在一起,双合诊时子宫轮廓不清。 肿块囊实不均,可呈囊性或囊实性。边界不清,与临床表现程度不符,即盆腔检查认为病变较重,而病人自感疼痛较轻。 而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反,医生仅触及较小的异位囊肿,但病人自感疼痛却较重。 三、诊断: 可根据患者有无盆腔肿块史,是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔肿块。若肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。 . 考虑盆腔肿块的可能,盆腔肿块主要有 1功能性色块 为生理性或暂时性包块见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2.炎性色块 见于输卵管积水输卵管卵巢囊肿等。3.阻塞性色块 因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致见于宫腔积血、嵌顿粪块等4.肿瘤性色块 见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等5.其他包块 包括发病原因不明以及医源性所形成的包块,见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆 什么是盆腔肿块回答者:杨翠然盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之更是妇科盆腔检查常见的重要体征盆腔包块多来自女性内生殖器包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现病 因 : 病因分类 按病因分 盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种 .功能性色块 为生理性或暂时性包块见于妊娠子宫卵巢黄体囊肿等 .炎性色块 见于输卵管积水输卵管卵巢囊肿等 .阻塞性色块 因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致见于宫腔积血嵌顿粪块等 .肿瘤性色块 见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等 .其他包块 包括发病原因不明以及医源性所形成的包块见于卵巢的子宫内膜异位囊肿盆腔内异物残留等 按质地分 根据包块的质地不同又可分为囊性和实性两种 .囊性色块 般为良性病变见于充盈的膀胱卵巢囊肿输卵管积水等 .实性色块 除妊娠子宫子宫肌瘤卵巢纤维瘤附件炎性包块等实性肿块为良性外其他实性肿块首先考虑为恶性病变 盆腔肿块属于卵巢囊肿吗?回答者:周亚琴是否恶性需要做病理才能知道,手术费用各地不一,一般需要几千元。 盆腔肿块回答者:王功兵你这样的年龄,有手术史的,现在有包块的,还是应该慎重些,进一步检查下,必要时手术。