Ⅰ 腹部肿块的分类
分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种(表1腹部肿块的分类)。
有些疾病并不能按上述分类确切划分,比如腹膜后肿物可出现在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿,通常腹部包块是指慢性疾病,急腹症所表现的包块不在此列。
生理性“肿块”并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。
炎症性肿块多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。
肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。
囊性肿块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿;滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液;寄生虫性的包虫囊肿等。
梗阻性肿块胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸,一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说,淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大,也属于梗阻性肿块。
外伤肿块如左上腹部的脾破裂血肿,上腹部的假性胰腺囊肿,下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。
Ⅱ 肚子里面有硬块
病情分析:
肚子上有个小硬块,看不出,但是摸起来可以感觉到,无疼痛回,考虑是脂肪答瘤或是纤维瘤。
指导意见:
这几天被捏了几下肿起来了,现在有一点大,建议去医院外科检查,如果是小瘤子,吃药是无效果的,需要手术切除,这是小手术,不要担心,不要住院的。
医生询问:
病情分析:
您好:上述的情况一般可以见于腹壁上的包块,以及可以见于腹腔内的包块等。一般都是属于一个良性的包块。
指导意见:
这种情况下建议你可以到医院去做个彩超看先,待明确诊断之后再考虑治疗方案。再者就是近期不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅等。
医生询问:
有做过什么检查吗?结果是什么?
病情分析:
你好,腹部有肿块及肿大考虑是属于局部炎症增生引起的可能性是很大的,多是与你频繁刺激有很大的关系的,当然建议你做一下腹部b超检查一下
指导意见:
你的情况可以考虑使用抗炎止痛的百多邦软膏进行外用治疗一下往往就是可以的,当然也是可以考虑口服使用头孢氨苄胶囊及阿莫西林颗粒进行口服治疗一下就是可以的,祝你健康
医生询问:
Ⅲ 腹部有一个肿块
那不可能是一个肿块.
你最好透视一下,看看是什么东西.
早点取出来为好.
Ⅳ 腹部肿块是怎么回事
腹部(包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙)肿块可以是生理性的,如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块,是指后者而言,其诊断有一定困难,尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。 分类分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种(表1腹部肿块的分类)。 有些疾病并不能按上述分类确切划分,比如腹膜后肿物可出现在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿,通常腹部包块是指慢性疾病,急腹症所表现的包块不在此列。 生理性“肿块”并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。 炎症性肿块多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。 肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。 囊性肿块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿;滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液;寄生虫性的包虫囊肿等。 梗阻性肿块胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸,一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说,淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大,也属于梗阻性肿块。 外伤肿块如左上腹部的脾破裂血肿,上腹部的假性胰腺囊肿,下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。 诊断要点腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性,部位来源,以及性质等问题,以便拟定治疗方案。 病史问病史要注意以下几点: ①肿块发生的部位、时间和伴随的症状,如腹痛、发热、局部不适等,以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者,应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛,则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久,生长缓慢,无其他不适,多为良性肿瘤;反之,若生长迅速、病人显著消瘦,多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算;恶性肿瘤以月计算;良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确,却有助于作出初步判断。 ②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间,有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐,提示胃窦部或十二指肠病变;呕吐咖啡样残渣多见于胃癌;结肠肿块可引起便血和排便习惯改变;右上腹肿块伴有黄疸,多为肝脏或胆道附近的病变。 ③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状,如肾癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血,如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。 体检即要注意局部情况,又要注意全身情况。 ① 全身检查除注意营养、贫血、黄疸外,应注意淋巴结是否肿大。左锁骨上窝淋巴结肿大,多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处;全身淋巴结,特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者,要怀疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。 ② 腹部检查。若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者,多系胃肠道肿物, 腹部肿块的器械检查: 常用的检查方法有X线造影万型超声CT 核磁共振、内镜等 消化道的肿物可行钡餐造影检查。 B型超声 CT 核磁共振适用于实质性脏器的检查 以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。 胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。 腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质。
Ⅳ 腹部肿块可能是什么病
殊检查被发现者,称为腹部肿块(简称腹块)。常见原因有炎症性、肿瘤性(恶性者并非少见)、先天性以及脏器的位置异常和肿大等症状及可能的疾病: 平卧两腿伸直抬头时或有仰卧位转为坐位的过程中,肿物更加明显 可能是腹壁肿块脂肪瘤、囊肿、脓肿等 右上腹能触到肿大有压痛(胆囊)或因右上腹腹肌紧张或出现境界不清的压痛性包块,感染严重时可出现黄疸。常在进油腻食物或饱餐后发病;表现为右上腹持续性痛,阵发性加重;常伴有右肩或右背部牵涉痛;可伴有恶心、呕吐、发热,病重时有畏寒、高热 可能是急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作 剑突下突然发作钻顶样绞痛,转碾不安、大汗淋漓,常伴有恶心呕吐,有时可吐出蛔虫;病人腹痛剧烈,但查体症状轻微,腹部柔软,无肌紧张,剑突下或右上腹有轻度压痛;绞痛为阵发性,可突然缓解,缓解期病人无明显痛苦 可能是胆道蛔虫病 常以腹痛为首发症状,疼痛可放射至背部,可与黄疸同时或先后出现;反复发热,消瘦、瘙痒,胆囊和肝脏肿大,全身出血倾向、粪便隐血阳性 ' 可能是壶腹周围癌 疾病呈慢性经过,反复呕吐,呕吐物为陈腐食物,常呈喷射状呕吐或发生于夜间,能见到胃型膨隆和蠕动,餐后4小时或清晨胃内有震水声 可能是胃潴留、幽门梗阻 上腹痛(轻重不等,较重时常伴有背痛),消化症状(胃纳差、厌脂肪食、粪便不成形或腹泻等),黄疸(少见,但严重者可被误认为黄疸性肝炎或胰头癌等)口渴多饮和消瘦(少见,为继发糖尿病的表现),常继发于急性胰腺炎和胆道疾病 可能是慢性胰腺炎 中年以上,主要表现是血尿(间歇性无痛性肉眼血尿)、左肾区肿块(肿瘤较大时,腹部或腰部可触及肿块,质坚硬)和疼痛(钝痛或隐痛,随病程逐渐加重),早期无明显临床症状 可能是肾癌 主要症状为腹泻、腹痛、右下腹部包块、发热、呕吐、体重减轻 可能是克隆病(crohn病) 右下腹痛,常伴腹泻和大便习惯改变,右下腹部可扪及腹块,中等硬度、不易推动、无压痛,可有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力等症状 可能是肠结核 成年人,出现原因不明的大便改变(次数、形状),特别是出现粘液便、粘液血便等,在右下腹可扪及腹块表面呈结节状,质硬有压痛,便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状 可能是大肠癌(结肠癌) 月经过多、经期延长或不规则阴道出血(多见于中年妇女),压迫症状(尿频、排尿困难、尿潴留或便秘,输尿管或肾盂积水,下肢水肿) 可能是子宫肌瘤 中老年妇女,阴道出血(不规则出血、点滴状或大量出血),白带增多(水样、白色或黄色、或米汤样、或混有血液,伴有恶臭),疼痛(下腰及腰骶部、可有下肢、耻骨上及坐骨神经痛),邻近器官受累(排尿困难、尿痛、尿频、尿血、尿闭、膀胱阴道瘘、肾盂积水、尿毒症等,里急后重、便血、排便困难、便秘或肠梗阻等,或发生直肠阴道瘘),恶病质(贫血、低热、消瘦、虚弱等) 可能是子宫颈癌 50岁以上(男性居多),表现为无痛肉眼血尿(间歇性出现,多为全程血尿、终末加重,出血量多少不等,严重时有血块,出血可自行停止),膀胱刺激症(尿急、尿频、尿痛,是晚期症状),排尿困难及尿潴留,晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等 可能是膀胱肿瘤 腹痛(轻度至中度腹痛,隐痛、钝痛或绞痛,常局限于下腹部或左下腹,有腹痛-便意、便后缓解)、腹泻(腹泻与便秘交替,粪质呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血),起病缓慢,病程迁延,可发生于任何年龄(以青壮年多见) 可能是溃疡性结肠炎(结肠炎) 成年人,出现原因不明的大便改变(次数、形状),特别是出现粘液便、粘液血便等,在左下腹可扪及腹块表面呈结节状,质硬有压痛,便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状 可能是乙状结肠癌、直肠癌 中青年女性,有结核病史,发热伴有腹痛、腹泻、腹胀、消瘦,腹壁柔韧、伴或不伴腹水、腹块(常位于脐周或其他部位,大小不一、边缘不整、表面不平、结节状,有压痛) 可能是结核性腹膜炎 2岁以下婴幼儿,阵发性腹痛(阵发性,发作时哭闹不安、面色苍白、出汗,间歇期间较安静)呕吐、粘液血便(果酱色)和腹部包块(脐右上方包块形如腊肠) 可能是肠套叠 脐周突然发作剧烈的腹部绞痛,呈持续性伴阵发性加剧,呕吐频繁、腹胀明显,腹部可扪及有压痛的包块,可发生于任何年龄
Ⅵ 腹部有硬块是怎么回事
腹部有硬块:中医用手触摸按压患者腹部,了解腹内脏腑异常变化和全身状况,以诊察疾病的方法。属于按诊范畴。其临床目的,在于了解腹部皮肤凉热、腹壁肌肉软硬度、腹部胀满、压痛、肿块等情况,以及脐间动气(脐周动脉搏动)充盛与否,为疾病的辨证分析提供依据。理论根据和部位划分腹部在人体属阴,内藏脾、胃、肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏腑。腹部一般分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。剑突下方为心下,上腹部相当于胃脘,脐周为大腹,下腹部为小腹,小腹两侧为少腹。心下、胃脘、大腹部位,又名中焦,内居脾、胃;小腹、少腹部位又名下焦,内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等。由于各脏腑之气都聚于腹,并通过经络沟通、气血运行充养腹部内外,因此加强了腹部肌肤和内脏的联系。腹部有硬块各脏腑在腹内的分布与腹外相对应,加上经络内外循行联络,所以若脏腑经络发生病变,必然反映于腹外一定部位,并因病因病机的不同,而表现出不同的体征。故腹诊可以判断脏腑病变和全身状况。方法腹诊时,让患者排空二便后仰卧于床上,两手放在身体两侧,头部垫起,大致与身体呈一平面,袒露胸腹,全身放松,体态自然。待情绪安定后,先观察患者腹外有无异常变化,然后,用触、摸、按(见切诊)三种方法,自上而下,先左后右,由轻到重按切腹部。基本内容腹诊主要了解凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况。 ①腹部有硬块诊腹部皮肤凉热。触摸腹部皮肤凉热,可辨别病证的寒热虚实。按之不温或冷,为寒证,喜暖手按抚,为虚寒证;按之热甚而灼手,为热证,喜冷物按放,为实热证。按之灼热,为里热内伏;按之不热而脉数,是表证。热退后,腹部按之仍热,为热邪未尽。少腹冰冷,为阳气欲绝的危重病;治疗后脐下转温,是阳气来复的佳兆。 ②诊腹壁肌肉软硬度。轻按腹壁柔软,而重按脐腹有力,为正常状态。腹壁瘦薄,脐腹按之柔软无力,多为虚证;腹壁按之坚硬,为实证。外感病,按腹未硬者为表证,按腹硬而疼痛者为里证。 ③诊腹部胀满。按之有充实感,有压痛,叩击声音重浊,为胀满实证;按之不充实,无压痛,叩击闻空声者,为胀满虚证。腹部高度膨胀,状如鼓,称鼓胀。鼓胀分为水鼓和气鼓。以手分置腹部两侧,一手轻拍,另一手可触到波动感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,为水鼓;无波动感,按之无凹痕者,为气鼓。 ④诊腹部压痛。腹部有硬块按腹疼痛,甚而拒按,为实证。若局部肿胀拒按,为内痈。按之疼痛,痛处固定不移,刺痛不止,为瘀血;按之疼痛,痛无定处,胀痛时发时止,为气滞。腹痛喜按,无明显压痛,为虚证。 ⑤诊腹部肿块。腹诊发现肿块,须注意其大小、形状、硬度、有无压痛、表面是否光滑等。腹部肿块疼痛为积聚。肿块固定不移,按之有形,疼痛有定处,为积病,病属血分;肿块聚散不定,按之无形,疼痛无定处,为聚证,病属气分。妇女小腹有肿块为血瘕,男子小腹有肿块多为疝病。左少腹作痛,按之累累有硬块,为宿粪;右少腹作痛,按之疼痛而有肿块,为肠痈。若形如筋结,久按转移,觉指下如蚯蚓蠕动状,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,为虫积所致。 ⑥诊脐间动气。又称诊冲任。腹部有硬块是了解肾气充盛与否、诊察全身状况的重要方法。诊察时,应密布三指(食、中、无名三指),按切脐之上下左右动脉搏动情况。凡动气和缓有力,一息四至,绕脐充实,为肾气充盛。按之躁动而细数,上及中脘(脐上4寸处),为阴虚气逆。按之分散,一息一至,为肾气虚败。按之搏动明显,为内有积热。按之搏动微弱,且空虚无力而局部冷,是肾阳不足。按之搏动明显,局部灼手,症虽寒颤、肢冷、下利,是真热假寒;按腹两旁热,脐旁四周久按却无热而冷,症虽面红、口渴,是真寒假热。
Ⅶ 腹部肿块怎么办
有肝病吗?男性还女性?
先做个CT、MRI明确下性质
Ⅷ 腹部有小肿块的原因
控制瘤细胞的生存环境。调整生活结构。看看资料。
Ⅸ 腹部肿块是怎么引起的
(一)发病原因
1.右上
腹部肿块
(1)
肝脏肿大
:如肝炎、
肝脓肿
、
肝脏肿瘤
、
肝囊肿
等。
(2)
胆囊肿大
:如
急性胆囊炎
、
胆囊积水
、胆囊积血、
淤胆
性胆囊肿大、
先天性胆总管囊肿
、原发性
胆囊癌
、胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如
溃疡病
、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、
胃黏膜脱垂症
、
胃石症
等。
(2)胰腺肿块:如
急性胰腺炎
、
胰腺囊肿
、胰腺囊性腺瘤、
胰腺癌
等。
(3)肝
左叶
肿大。
(4)
肠系膜
与
网膜
肿块:如
肠系膜淋巴结结核
、
肠系膜囊肿
等。
(5)
小肠肿瘤
:如小肠
恶性淋巴瘤
、
小肠癌
、其他少见的小肠肿瘤。
(6)
腹主动脉瘤
。
3.左上腹部肿块
常见的原因有:
(1)
脾脏肿大
:肝硬化、
游走脾
、
副脾
等。
(2)
胰腺肿瘤
与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块
(1)
肾脏疾病
引起的肿块:如
肾下垂
与
游走肾
、
先天性肾囊肿
、
肾积水
、
肾积脓
、
蹄铁形肾
、肾
包虫
囊肿、
肾脏肿瘤
等。
(2)
嗜铬细胞瘤
及肾上腺其他肿瘤。
(3)
原发性腹膜后肿瘤
。
5.右
下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如
阑尾周围脓肿
、
阑尾类癌
、
阑尾黏液囊肿
等。
(2)
回盲部
肿块:多见于
回盲部结核
、
克罗恩病
、
盲肠癌
、回盲部
阿米巴
性
肉芽肿
、回盲部
放线菌病
。
(3)
大网膜扭转
。
(4)右侧
卵巢肿瘤
。
6.中下腹部肿块可见于
膀胱肿瘤
、
膀胱憩室
、
子宫肿瘤
。
7.左下腹部肿块可见于
溃疡性结肠炎
、直肠、
乙状结肠癌
、直肠、乙状结肠
血吸虫病
性肉芽肿、
左侧卵巢囊肿
等。
8.广泛性与不定位性肿块常见的病因有
结核性腹膜炎
、腹型
肺吸虫病
、腹部包虫囊肿、
腹膜转移癌
、
肠套叠
、
蛔虫性肠梗阻
、
肠扭转
等。
(二)发病机制
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤
组织增生
使脏器肿大。
循环障碍
,如慢性
充血性心力衰竭
或
缩窄性心包炎
时,肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因
输尿管堵塞
、狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的
门静脉高压
致使脾
静脉血流受阻
而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如
幽门梗阻
时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下
尿路梗阻
使膀胱积尿致膀胱膨胀。胆道阻塞
胆汁排泄
不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症
腹腔脏器
或
组织发生
炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,
肾周围脓肿
,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器、组织之间相互
粘连形成
包块。最常见的是结核性腹膜炎。
4.腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
Ⅹ 腹部脂肪里有一小肿块
是良性脂肪瘤,建议去医院检查