⑴ 便秘伴腹部肿块应考虑的疾病是什么
便秘的同时,伴有腹部可扪及肿块者应考虑以下几种疾病。
(1)乙状结肠内的粪块。这可能被误诊为肿瘤,一般具有柔韧感,也可能坚硬如石,通常呈腊肠样或结节状,可有轻微压痛,直肠指诊可以发现粪块,灌肠通便后,块状物即消失。
(2)肠结核。伴有低热、盗汗、腹痛腹泻或腹泻便秘交替出现等症状。部分患者可在右下腹扪及固定、坚硬、具有压痛的肿块。
胃肠钡餐造影检查也有助于诊断。
(3)结肠癌。其中又分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。
①右侧结肠癌。检查可扪及结节状、坚硬的肿块。一般盲肠的肿块在右下腹;升结肠的肿块在右侧腹;肝曲部癌的肿块在右上腹;横结肠癌的肿块在脐附近。
②左侧结肠癌。早期症状为大便次数增多,并带有黏液及血,当癌肿生长到一定程度,可以出现便秘、腹痛、腹胀等肠梗阻症状。
结肠脾曲部癌可在左上腹扪及肿块;降结肠癌肿块则在左腰部。
(4)肠梗阻。其腹部可扪到肿块者,可能因肠套叠、蛔虫病、绞窄性疝、肠扭转、肿瘤等引致。肠套叠多见于婴幼儿,伴果酱样血便,呕吐,腹部可扪及腊肠样包块,有一定的活动度,X 线钡剂灌肠造影有助于诊断。蛔虫病亦多见于小儿,腹壁柔软,可扪到因蛔虫缠结成团引起的粗麻绳样索状块物,大多有排蛔虫史。肠扭转局限于一个肠襻时,腹部可出现局限性腹胀,可能扪及具有疼痛性的肿块;全小肠扭转时,迅速出现休克,剧烈腹痛,恶心,呕吐,腹胀与便秘。小肠扭转可能与饱餐后弯腰活动有关。结肠扭转可发生于盲肠与乙状结肠,而以后者为多见。乙状结肠扭转时,出现下腹部剧痛,整个腹部普遍性胀气,呕吐罕见,此多见于慢性便秘的老年患者,X 线钡餐检查可以帮助诊断。
(5)乙状结肠憩室炎。多见于40 岁以上的男子,多有长期便秘史。急性发作时的表现酷似左侧阑尾炎。慢性病例可有反复急性发作,乙状结肠形成腊肠样肿块,固定而有压痛。通过进行内窥镜检查和钡剂灌肠X 线检查可以明确诊断。
(6)另外,血吸虫性结肠肉芽肿、慢性阿米巴瘤、炎性肿块、痉挛的肠襻,以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤等腹腔肿瘤压迫造成的便秘,在腹部亦可扪及相应的肿块。
⑵ 我的情况跟您上次提到的那个腰痛,腹部有肿块很类似,我还有点游离气体在腹腔内。请问您找到原因没谢谢
疝气的表现啊
⑶ 右下腹可触及柔软腊肠样肿块怎么诊断
诊断:1.盲肠阿米巴肉芽肿 往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 追问有疫区接触史及粪便虫卵检查阳性者,则可获得相当正确的诊断。临床表现:1.盲肠阿米巴肉芽肿 为局限性腹痛和间歇性腹泻,粪便中潜血有时呈阳性,右下腹可触及柔软腊肠样肿块。2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外,多伴有慢性低位小肠梗阻,病程常持续数月,然后出现急性肠梗阻症状。
⑷ 什么叫肠套结
肠套叠 概述 一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠套叠, 病因 肠套叠发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)病理因素(如息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。 1.按病因分型:可分为原发性与继发性两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及肠痉挛发生,严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段,特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。继发性肠套迭多见于成人患者,是由于肠壁或肠腔内器质性病变被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折迭带入远侧肠腔。 2.按发病部位分型:可分为回肠一结肠型、回肠盲肠一结肠型、小肠一小肠型,以及结肠-结肠型。 症状 本病80%发生于二岁以内的儿童,发病突然,主要表现:腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。 1.阵发性腹痛:腹痛突然发生,疼痛时病孩面色苍白,出汗,下肢屈曲,有些病儿并不啼哭,表现烦躁不安,持续数分钟而突然安静,玩喜如常,但不久后上述情况又重复出现。 2.呕吐:腹痛发作以后即出现,初起较频繁,随后可减轻,吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时,常见呕吐物为粪便样带有臭味。 3.便血:为肠套迭最重要症状之一。发病后4~12小时,就可出现紫红色或“猪肝色”大便,并有粘液。 4.腹部包块:在病儿安静或熟睡时,腹壁松弛情况下,在腹部可摸到“腊肠样”的肿块,如为回盲型,则肿块多在右上腹部或腹中部,表面光滑,稍可移动,腹痛发作时,肿块明显,肠鸣音亢进,右下腹有“空虚感”。 除上述急性肠套迭外,临床尚有慢性复发性肠套迭,多见于成年人,其发生原因多与肠管本身病变有关,如小肠或回盲部肿瘤。慢性复发性肠套迭多系部分性肠梗阻,临床症状不典型,主要为阵发性腹痛及腹部包块,呕吐及便血很少见,常常进行X线钡剂检查方可确定诊断。 检查 对于诊断比较困难的早期病儿,如一般情况较好,且无肠坏死征象,可酌情进行低压钡剂灌肠,灌肠时,其压力以不超过130厘米水柱(约三市尺高度)为完全,如发现有“杯口状”X线征象,则可进一步证明为肠套迭。 治疗 1.非手术治疗:临床最常使用的为灌肠复位法。婴儿急性肠套迭,早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套迭的肠管复位。 2.手术治疗:肠套迭晚期或经钡灌肠复位无效者,均应采取手术疗法进行复位,避免延误时机,造成肠坏死或穿孔。 参考资料:搜狐健康
⑸ 腊肠样肿块见于那类肠梗阻
先查明肠梗阻的原因,肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类. 肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗
⑹ 肠道叠哪些症状
肠道叠的症状:1.阵发性腹痛:腹痛突然发生,疼痛时病孩面色苍白,出汗,下肢屈曲,有些病儿并不啼哭,表现烦躁不安,持续数分钟而突然安静,玩喜如常,但不久后上述情况又重复出现。
2.呕吐:腹痛发作以后即出现,初起较频繁,随后可减轻,吐出物多为胃内容物.患儿常拒绝哺乳或拒食.到后期如发展为完全性肠梗阻时,常见呕吐物为粪便样带有臭味。
3.便血:为肠套迭最重要症状之一.发病后4~12小时,就可出现紫红色或“猪肝色”大便,并有粘液。
4.腹部包块:在病儿安静或熟睡时,腹壁松弛情况下,在腹部可摸到“腊肠样”的肿块,如为回盲型,则肿块多在右上腹部或腹中部,表面光滑,稍可移动,腹痛发作时,肿块明显,肠鸣音亢进,右下腹有“空虚感”。
⑺ 孩子腹部有肿块可能是什么病
非实质性肿块 1.便秘的小儿,可在左下腹摸到一个或几个块状物,呈圆形或腊肠形,能被推动,触摸时孩子不痛或不哭闹,用开塞露等灌肠排便后可以消失,这是结肠内的积粪。 2.在昏迷、麻醉等情况下,下腹正中可摸到一个圆形肿块,有时可高达脐部,边缘清楚光滑,经导尿处理后消失,这是过度充盈的膀胱(尿潴留)。 3.患有消化不良或便秘的孩子,会出现呈腊肠状、质地柔软、部位和大小可变动的腹部肿块,观察一段时间或经按摩、肛管排气后消失,这是胀气的肠袢。 病理性实质性肿块 1.根据肿块的部位,参考腹腔内各脏器的位置,可以大概地确定肿块来自哪个脏器。各脏器的肿块多为单个,而蛔虫性肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等常为多个肿块,大小亦不一样。炎性的肿块有明显压痛,位置较固定,非炎性肿块和移动性的内脏常无压痛。 2.病理性肿块多伴有不同的症状。如伴有高热,多见于急性炎性疾病;长期低热,则多为慢性炎性疾病;伴有腹痛、呕吐、腹泻、便血、黄疸等,多为消化系统的病变;出现血尿,或有尿频、尿急、尿痛或排尿困难时,要考虑泌尿系统疾病;恶性肿瘤,常有明显消瘦、疲乏无力、中度或重度贫血等表现。 以上两类不同性质的肿块,其严重性是不同的,若怀疑为病理性肿块时,应去医院做有关检查,及早得到治疗。
⑻ 右侧附件区见一个腊肠状囊性肿块l
你好,囊肿的性质待排,因为和普通的囊肿的情况不一样,建议你还是考虑做个宫腔镜看看是什么,如果是畸胎瘤的话是需要考虑及早处理的