『壹』 颈椎肿块压迫神经,位置特殊不宜手术
如果核磁共振显示颈椎有肿块压迫神经,还是应该及早手术治疗。
青岛大学医学院附属医院-脊柱外科-王德春主任医师
『贰』 颈部肿块的临床表现
颈部炎症肿块病程多为7天,颈部肿瘤性肿块病程多为7个月,颈部先天性畸形肿块病程多为7年。
从年龄上来看,婴幼儿患者多为先天性肿块,如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。
从部位上来看,甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域,鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域,淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。
从肿瘤的性质来说,颈部恶性肿瘤一般较硬,活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块,压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等,边界清楚,活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物,但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。
颈部炎性肿块有红肿热痛症状,急性者有全身症状,有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时,局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿,浅在的脓肿可以查出明显的波动感。
颈部先天性肿块,包括甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿。甲状舌骨囊肿多位于颈前中线,多位于甲状舌骨膜及甲状软骨;肿块囊性,随吞咽上下活动。鳃裂囊肿及瘘管多为单侧,少数为双侧。部分患者在出生时即被发现,但大部分患者通常因囊肿增大或感染至青少年时才被发现。肿块触之较柔软且有波动感,合并感染时形成脓肿,可自行破裂,成为引流性窦道。有鳃裂瘘管的病例其外口通常很小,位于胸锁乳突肌前缘,可从外口间歇性牛奶样、黏液样或脓样物。鳃裂囊肿及瘘管的位置及走行依其来源不同的鳃裂或鳃囊而不同。颈部神经鞘瘤生长缓慢,病史较长。颈部神经鞘瘤常呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状,触之较韧、边界清楚、表面光滑。肿块可沿神经轴左右移动,但不能上下移动。颈动脉体瘤,早期可无任何症状,随着瘤体增大,可有胀痛感。肿块多位于下颌角前下方,少数向咽侧隆起。肿块呈圆形或椭圆形,边界较清楚,质地韧。肿物表面可触及颈动脉搏动,听诊可问及血管杂音。当肿瘤侵犯或压迫迷走神经时,可出现声音嘶哑及进食呛咳;累及交感神经,可致患侧瞳孔缩小,睑裂变小,患侧面部出汗减少或无汗;若舌下神经受损,则出现患侧舌肌萎缩,伸舌时舌偏向健侧。颈部恶性肿块,以颈部淋巴结转移癌常见。颈部淋巴结颈部淋巴结转移癌大多发生于中年以上的成人。表现为一侧或双侧颈部进行性增大的无痛性肿块。发病初期多为单发,肿块较小,质较硬,活动度较差,随着病情的发展,肿块数目增多且互相融合。肿块与皮肤粘连、固定。肿块较大压迫器官、食管、神经时引起相应的症状和体征。部分鳞状细胞癌、甲状腺癌可因转移肿块中的组织坏死、液化而呈囊性变。部分病例可因肿块侵犯皮肤而出现皮肤破溃、出血、继发感染等表现。
『叁』 颈椎里有肿块并压迫神经,怎么办啊
您好!来作用不大!抗骨增生丸自腰肾,强筋骨,活血,利气,止痛。用于骨性关节炎肝肾不足、瘀血阻络证,症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限,增生性脊椎炎(肥大胸椎炎,肥大性腰椎炎),颈椎综合症,骨刺。颈椎里有肿块并压迫神经,建议您到医院就诊,根据医生的治疗方案治疗!注意事项:高血压者慎用或遵医嘱,孕妇忌服。希望可以帮到您!
『肆』 脖子上有肿块,压痛
正常时颈部是没有淋巴可以摸到的.颈部淋巴是最常见的.它肿大的原因多见颈部的咽专喉炎属,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大. 当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了. 由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退. 大部分人在以上病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退.只要不变大不痛,任它存在问题不大.要当心的是,也有少数可以是肺结核的反应,或是肿瘤的转移病灶. 如果你自己也不放心,做个穿刺,就和打针一样,不会太痛的.化验一下就更清楚了.还可以做个门诊手术既切除病灶又明确诊断.
『伍』 颈椎有肿块!
有可能是颈椎综合症,口服抗骨增生丸就有效果。
『陆』 后颈部肿块是什么病
如果是游走性的有两种可能: 1:可能是脂肪瘤类的、、像什么粉瘤啊这些。 2:可能是淋巴、你摸摸周围应该还有、 属于1的话等张大点后去医院把它割了、 属于2的话就要热敷、没什么大问题、主要是要把感冒控制哦、 我不是什么医生、只是我原来也有长、自己上网查和询问别人才知道是淋巴、
『柒』 常见颈部肿块有哪些
根据发病原因,一般将颈部肿块分为先天性、炎症性和肿瘤性三类。现将常见颈部肿块的临床特点,叙述如下: 1、甲状舌管囊肿 多见于少年儿童。属先天性发育异常。在胚胎发育过程,如甲状舌管退化不全,在盲孔与甲状腺峡部间,可形成甲状舌管囊肿。肿块位于颈部中线、甲状软骨与舌骨间,常随吞咽动作上下移动。感染后可形成...瘘管,并有粘液性或粘脓性分泌物溢出。瘘管不易愈合,或经常反复感染。 2、鳃裂囊肿 为先天性发育异常。胚胎期时,颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切。鳃弓是中胚层增殖而成的弓形隆起,平行排列,左右共5对。各鳃弓间则为4对由外胚层上皮组成的鳃裂。正常情况下,鳃弓、鳃裂最终衍变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常,则形成鳃裂囊肿或瘘管。囊肿多位于颈部外侧,胸锁乳突肌之深部。圆形或椭圆形,大小不定。感染溃破后可在颈部形成瘘口,为鳃裂囊肿、瘘管之外口,常有粘脓性分泌物流出。有时囊肿或瘘管有内口与外耳道、扁桃体或梨状窝相通。 3、急、慢性颈淋巴结炎 鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时,可致颈部淋巴结肿大。急性淋巴结炎时,有红、肿、痛、热等急性炎症特点,起病快,常伴发热、局部压痛,抗炎治疗后肿块消退。颈淋巴结慢性炎症时,病程长,症状轻,常位于下颌下区,淋巴结较小,可活动,压痛不明显。 4、颈淋巴结核病变 为原发性,或继发于肺、腹腔等处的结核病灶。病程较长。病情轻者,局部症状少,单侧或双侧颈淋巴结肿大,常呈串状,质中等,可活动,无压痛。病情较重时,数个淋巴结可互相粘连成团。若淋巴结干酷样坏死,溃破后形成瘘管,经久不愈。 5、艾滋病性颈淋巴结肿大 为艾滋病前期临床表现之一。由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致。病程较长,淋巴结逐渐增大,常伴有腹肌沟等多处淋巴结肿大、发热、消瘦、乏力、白细胞减少等症。细针穿刺活检可协助诊断。 6、甲状腺腺瘤 女性多见。位于颈前部,生长缓慢,症状不明显,常在无意中发现。肿块质中等,随吞咽动作上下移动。巨大甲状腺腺瘤,可因气管移位或压迫气管而影响呼吸。如肿块增大迅速,呈结节状,质硬,累及喉返神经或向气管内浸润,引起呼吸困难、声带运动障碍、声音嘶哑等症时,应考虑甲状腺癌可能。 7、涎腺混合瘤 多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现。肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动。肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽、口咽侧壁内移,或软腭膨隆。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。 8、神经源性肿瘤 多为神经鞘膜瘤,起源于神经鞘膜上的雪旺细胞,常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神经麻痹等征。 9、颈动脉体瘤 起源于颈动脉体。位于颈动脉分叉处。肿瘤较小时,症状不明显。如侵犯迷走、舌下等神经,可引起声带运动障碍、伸舌偏斜等征。检查时肿瘤可随动脉移动,扪诊有搏动感,CT增强扫描、动脉造影等检查有助诊断。 10、恶性淋巴瘤 是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大,或先在淋巴结外组织内形成肿块,然后再累及邻近的淋巴结。根据细胞形态和分化程度,可分为何杰金和非何杰金淋巴瘤两大类。颈部淋巴结肿大是非何杰金淋巴瘤的常见症状,肿块为无痛性,进行性增大,质硬,早期可活动,后期各淋巴结相互粘连成团,不易推动。若扁桃体、鼻咽、舌根等处有病灶时,则可相应产生鼻塞、鼻涕带血、咽部不适、听力减退等症状。因何杰金淋巴瘤所致的颈淋巴结肿大,多为双侧性,并有发热、肝脾肿大、消瘦、乏力等全身症状。 11、转移性恶性肿瘤 颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一,其原发病灶多位于头颈部。鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移,有时或为鼻咽癌的首发症状。多侵犯颈外侧上深淋巴结组,肿大的淋巴结位于下颌角后方,逐渐增大,有时融合成团。质硬,活动差,无压痛。常为单侧性,也可双侧颈淋巴结同时受累。扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿。喉癌也常有颈淋巴结转移,声门上型者尤易发生,早期多为颈外侧上深组,颈动脉分叉处淋巴结肿大,晚期时转移性淋巴结癌可向下凳角或锁骨上区扩展。鼻腔、鼻窦癌的淋巴结转移,常发生于病变后期,肿大之淋巴结多位于下颌下区。肺癌、食管癌等病变,有时可发生锁骨上区转移性淋巴结癌。
『捌』 颈部左边 有肿块
建议患者及时的去往医院查明情况,发现问题医生会根据每个患者的不同情况给出不同的治疗方案。
『玖』 颈部有肿块,按到会痛是什么原因
你好,你说的你这种颈部有肿块并且伴有疼痛的现象,考虑有可能还是淋巴结发炎的原因导致的,也是比较多见的疾病,
『拾』 颈部有肿块怎么办
“ 肿块”或“包块”,是指机体任何部位组织或其间隙所发生的异常肿胀、膨大或隆起,不论其大小形状、坚实或柔软、活动或固定、单个或多个、表浅或深藏如何,均称为肿块,位于颈部,称为颈部肿块。颈部肿块在耳鼻喉门诊中非常多见,一般来说,良性者占20%,恶性者占80%;恶性肿块中来源于其他器官的占80%,原发于颈部占20%;来源于甲状腺的占20%,非甲状腺的占80%。 颈部转移癌是头颈科医生的职业术语,病人可能不理解。通俗的讲,就是身体其他部位的肿瘤随血液或淋巴“跑”到颈部并定居在颈部,而且逐渐长大。专业上理解,每一个人全身每一个器官都有一个主要淋巴结群,当身体某一部位发炎或肿瘤时,微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延,引起其他部位的肿块。 颈部肿块是常见病,不幸得了颈部肿块怎么办,不必紧张,也不要讳疾忌医。我们介绍一个“7”的规律帮助你理解颈部肿块,并作出正确的判断。当肿块发生在“7天”以内,而且有疼痛、并且常发生于“感冒”、“喉痛”、“牙痛”等症状之后,大可不必紧张,吃点消炎药就会好转;如肿块长在大于7天小于7个月内,且发展很快,肿块很硬,那你要注意了,可能是恶性肿瘤,须尽快处理;如肿块长了7年左右,你也不必紧张,那一般是先天性肿块,或炎性肿块,经手术可治愈。另外,还要提醒的是,广东是鼻咽癌的高发区,如有颈部肿块同时又有鼻涕带血、耳鸣、头痛 ,那就一定要到耳鼻咽喉就诊,排除一下是否患上鼻咽癌。 颈部肿块极其复杂,有良性有恶性,有原发于颈部也有来源于其他器官。如为良性肿块,药物治疗或手术切除能够完全治愈。对于恶性肿块,医生将会做一些检查帮你找到它真正的元凶,待确定元凶后,再和颈部肿块一起治疗,治 疗方法有手术、放射治疗、药物治疗。