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小肠包膜肿块

发布时间:2021-03-14 04:03:57

『壹』 腹部肿块啥原因导致的

速去医院检查一下,自己无法判断原因,及时检查治疗才是最好的,原因不重要,及时治疗早点康复才是最重要的!

『贰』 小肠平滑肌肉瘤是怎么引起的

(一)发病原因
小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织,多为圆形或分叶状,边界清楚,呈膨胀性生长,向周围组织浸润率低。
(二)发病机制
平滑肌肉瘤在生长过程中一部分可突入肠腔,但大部分肿瘤突向肠腔外形成较大包块,或向肠壁内外突出的哑铃型。
1.好发部位平滑肌肉瘤可分布于整个小肠,各段的分布情况各家报道不一,但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。国内资料报告1033例小肠平滑肌肉瘤,发生于空肠者422例,占40.8%,回肠298例,占28.8%,十二指肠207例,占20%,空回肠交界处83例,占8%,未定位23例,占2%。
2.病理形态小肠平滑肌肉瘤呈结节状生长,周界清楚,多数有完整的包膜,呈偏心性生长;切面呈灰白或灰红色,亦可见到编织状纤维束;质软、易碎,个别有蒂。常为单发,多灶者仅占1~3%。
根据平滑肌肉瘤的生长方式,临床分为四型:
(1)腔内型:约占65%,肿块突向肠腔内,呈半球状或球状,表面黏膜常有溃疡形成,少数可叶带蒂肿块。
(2)壁内型:约占15%。肿瘤环形浸润肠管,晚期可出现肠腔狭窄而出现梗阻症状。腔内型肿瘤体积一般不大,而出现症状比较早,主要表现为肠套叠、肠梗阻及出血。
(3)腔外型:约占8%。早期可无症状,往往生长到相当大的时候才出现症状。该型以腹部包块就诊的较多,肿瘤生长到一定程度时,中心可发生出血及坏死,使肿瘤部分呈囊性变,表面黏膜溃疡发生率高,肿瘤可破溃与肠腔相通,形成隧道样瘘管,造成出血,表现为黑便、柏油样便,偶尔肿瘤浸润肠壁,造成缺血、坏死及穿孔。
(4)腔内外型:约占10%,肿瘤向腔内外突出,形成哑铃状。
2.病理诊断由平滑肌来源的肿瘤,从病理上判断其为良性或恶性,有时较为困难,鉴别主要依据石蜡切片。关于诊断标准,各家意见不一。有人认为以每20个高倍视野内出现5个核分裂象为恶性标准,超过5个核分裂象应诊断为平滑肌肉瘤;Ranchod认为每10个高倍视野核分裂象大于3个为平滑肌肉瘤;Akwsri认为1/10HPF就可定为恶性;Berg认为不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特点;黄宗海等根据肿瘤大小、细胞丰富程度、核的异形性及核分裂象的多少确定其良、恶性。一般以每25个高倍视野见核分裂象1~5个为低度恶性的平滑肌肉瘤,核分裂象超过5个为平滑肌肉瘤。
3.病理分级根据瘤细胞密度、细胞及胞核异形性、在瘤细胞生长活跃区连续计算25个高倍视野(HPF)的核分裂数、肿瘤边缘有无侵犯黏膜肌层及脉管、瘤组织有无变性坏死及囊性变,结合肿瘤的复发转移及死亡情况,可将平滑肌肉瘤分为三级:
Ⅰ级:细胞密度中等,梭形细胞为主,部分细胞肥胖,有轻度异形性,核分裂数多在2~8个/25HPF,平均为5个,半数可见瘤周组织侵犯,1/3可有肿瘤坏死;
Ⅱ级:瘤细胞多为高密度,细胞形态不规则及肥胖梭形细胞为主,核染色质粗糙,胞浆较少,有中度异形性,核分裂数多在10~20个/25HPF,平均为12个,2/3见瘤周侵犯,半数有肿瘤坏死或囊性变;
Ⅲ级:瘤细胞密度高,肥胖的杆状细胞及不规则细胞增多,出现巨核及多核瘤细胞,有重度异形性,核分裂数多在30~60个/25HPF,平均为45个,2/3见瘤周侵犯,半数有坏死及囊性变。
Ⅰ级预后较好,Ⅲ级最差。
4.转移途径极少有淋巴结转移,易发生血行转移至肝脏,腹膜和瘤床种植。腹膜种植率为10~15%,肝转移率7%。腹腔外远隔部位转移者较少见。

『叁』 CT显示小肠内有肿块,之前做过肿瘤八项检查没有查出任何问题,前一个星期出现大出血现象,

你好,根据你的病情描述,考虑是晚期肝癌,已失去手术治疗机会,治疗方法有化疗,回靶向治答疗,放疗,生物免疫治疗,中药抗肿瘤等。 建议去医院住院治疗,完善各项检查全面评估病情,由医生根据患者病情及经济条件决定治疗方案。注意休息,加强营养摄入,避免劳累,适当运动,保持大便通畅,防止感染。

『肆』 腹部肿块是怎么引起的

(一)发病原因
1.右上
腹部肿块
(1)
肝脏肿大
:如肝炎、
肝脓肿

肝脏肿瘤

肝囊肿
等。
(2)
胆囊肿大
:如
急性胆囊炎

胆囊积水
、胆囊积血、
淤胆
性胆囊肿大、
先天性胆总管囊肿
、原发性
胆囊癌
、胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如
溃疡病
、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、
胃黏膜脱垂症

胃石症
等。
(2)胰腺肿块:如
急性胰腺炎

胰腺囊肿
、胰腺囊性腺瘤、
胰腺癌
等。
(3)肝
左叶
肿大。
(4)
肠系膜

网膜
肿块:如
肠系膜淋巴结结核

肠系膜囊肿
等。
(5)
小肠肿瘤
:如小肠
恶性淋巴瘤

小肠癌
、其他少见的小肠肿瘤。
(6)
腹主动脉瘤

3.左上腹部肿块
常见的原因有:
(1)
脾脏肿大
:肝硬化、
游走脾

副脾
等。
(2)
胰腺肿瘤
与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块
(1)
肾脏疾病
引起的肿块:如
肾下垂

游走肾

先天性肾囊肿

肾积水

肾积脓

蹄铁形肾
、肾
包虫
囊肿、
肾脏肿瘤
等。
(2)
嗜铬细胞瘤
及肾上腺其他肿瘤。
(3)
原发性腹膜后肿瘤

5.右
下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如
阑尾周围脓肿

阑尾类癌

阑尾黏液囊肿
等。
(2)
回盲部
肿块:多见于
回盲部结核

克罗恩病

盲肠癌
、回盲部
阿米巴

肉芽肿
、回盲部
放线菌病

(3)
大网膜扭转

(4)右侧
卵巢肿瘤

6.中下腹部肿块可见于
膀胱肿瘤

膀胱憩室

子宫肿瘤

7.左下腹部肿块可见于
溃疡性结肠炎
、直肠、
乙状结肠癌
、直肠、乙状结肠
血吸虫病
性肉芽肿、
左侧卵巢囊肿
等。
8.广泛性与不定位性肿块常见的病因有
结核性腹膜炎
、腹型
肺吸虫病
、腹部包虫囊肿、
腹膜转移癌

肠套叠

蛔虫性肠梗阻

肠扭转
等。
(二)发病机制
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤
组织增生
使脏器肿大。
循环障碍
,如慢性
充血性心力衰竭

缩窄性心包炎
时,肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因
输尿管堵塞
、狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的
门静脉高压
致使脾
静脉血流受阻
而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如
幽门梗阻
时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下
尿路梗阻
使膀胱积尿致膀胱膨胀。胆道阻塞
胆汁排泄
不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症
腹腔脏器

组织发生
炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,
肾周围脓肿
,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器、组织之间相互
粘连形成
包块。最常见的是结核性腹膜炎。
4.腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。

『伍』 小肠肿瘤的治疗

采用小肠镜可发现十二指肠和空肠近端的肿瘤并作活检,且可凝固空肠出血病灶。动脉造影或锝核素出血部位扫描可能有助于出血点的定位,灌肠法可发现与鉴别小肠的肿块性病变。在内镜检查或手术时,电烙术、热灼除术或激光疗法可作为手术切除的替代疗法。

『陆』 有没有小肠恶性肿瘤治愈者

小肠肿瘤要分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤可以完全治愈,或者可以带瘤生存。恶性肿瘤存活期和每个人的具体情况有关,如肿瘤的恶性程度、转移情况、放化疗周期等,早中期通过手术也可以治愈;晚期的患者的治愈比较困难,但通过一些综合治疗,也可以有很长的生存时间。

『柒』 小肠肿瘤的症状有哪些

小肠肿瘤是比较少见的肿瘤,消化道肿瘤最常见的是胃肿瘤、结肠肿瘤和直肠肿瘤。小肠肿瘤比较常见的是小肠癌、小肠淋巴瘤、小肠神经内分泌肿瘤,主要症状有以下几点:
1、经常引起腹痛,因为肿瘤在肠道中牵拉或导致小肠痉挛,引起上述症状,所以腹痛是最常见的临床表现;
2、可能引起肠腔出血,消化道出血是该病另一临床表现;
3、肠梗阻,小肠肿瘤经常引起不全梗阻,所以肠梗阻也是小肠肿瘤的临床表现之一;
4、还有一些小肠肿瘤会引起肠套叠,如果说发生肠套叠需要急诊手术;
5、不同小肠肿瘤还有不同的伴随症状,比如神经内分泌肿瘤可能引起腹泻、面部潮红等临床表现。
尽管小肠肿瘤比较少见,但小肠肿瘤症状相对比较隐蔽,恶性程度比较高,如果患者经常出现腹痛,一定要及时到医院就诊。

『捌』 下腹部有肿块是怎么回事(2年了)

病人性别:男 全部症状:平躺时按压下腹部(肚脐眼左下四指处)有一条状肿块,用力按版压肿块可移动权,表皮无症状.总感觉下腹部有气,爱放屁.着凉或者干体力活有时会有针刺感,B超,CT检查未查出病因. 发病时间及原因:着凉或者干体力活有时会有针刺感,行房事后肿块更明显. 治疗情况:B超,CT检查未查出病因. 想要得到的帮助:查出病因,有解决方法. 意见建议:下腹部(肚脐眼左下四指处)有一条状肿块,用力按压肿块可移动切无其它症状.应当是肠内粪块,一般无需治疗,不放心可以不可以去医院做结肠镜检查明确诊断. 意见建议:可能是肠道形成的可活动的包块,既往是否有腹部手术或者外伤史,可以不可以进行小肠钡餐的检查,必要时进行肠镜的检查回答4:病情分析:你好,你这是不是触到腹壁肌肉上去了,B超,CT检查未查出病因.那就说明这里没有器质性疾病,你就不要过于紧张了!

『玖』 腹腔肿块的常见病因有哪些

腹腔内脏器或组织由于各种原因形成异常肿块,即称腹腔肿块或腹腔包块。肿块多数来源于腹腔内疾病,少数来自腹膜后病变。

其性质可有炎症性、梗阻性、损伤性、先天性和肿瘤性。

(1)右上腹肿块

①肝大。原发性或转移性肝癌、肝脓肿、肝硬化、多囊肝、肝包虫病、肝瘀血、肝血管瘤等。

②胆囊肿大。急性胆囊炎、胆囊积液、淤胆型胆囊肿大(胆总管下段梗阻、胰腺癌、壶腹癌等)、胆囊癌等。

(2)中上腹肿块

①胃肿块。慢性穿孔性溃疡与周围组织粘连、球部溃疡伴幽门梗阻、胃扩张、胃扭转、胃平滑肌瘤与肉瘤、胃淋巴瘤、胃癌等。

②肝左叶肿块。左叶肝癌、囊肿或脓肿。

③胰腺肿块。胰腺囊肿、胰腺脓肿及囊性纤维化、胰腺癌等。

④小肠肿瘤。小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、平滑肌瘤和腺瘤、小肠纤维瘤。

⑤肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿。

⑥横结肠肿块。

⑦腹主动脉瘤或某些腹膜后肿瘤等。

(3)左上腹包块

①左侧结肠癌。

②肝左叶肿瘤。

③胰尾部肿瘤和囊肿。

④胃癌。

⑤游走脾。

⑥腹壁脂肪瘤等。

⑦脾肿大、肝硬化门脉高压、血液病、感染、脾脓肿和囊肿、淋巴瘤等。

(4)左右腰腹部肿块

如游走肾、先天性多囊肾、巨大肾积水、肾下垂、肾包虫囊肿、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、原发性腹膜后肿瘤。

(5)右下腹肿块

①右侧附件炎性包块、卵巢肿瘤。

②回盲部肿瘤、阑尾周围脓肿和黏液囊肿、阑尾类癌、克罗恩病、肠结核、阿米巴性肉芽肿。

(6)左下腹肿块

左侧卵巢囊肿或肿瘤、乙状结肠阿米巴肉芽肿、乙状结肠和直肠癌、直肠和乙状结肠血吸虫性肉芽肿、慢性溃疡性结肠炎等。

(7)中下腹肿块

子宫肿瘤、膀胱肿瘤、妊娠子宫、尿潴留等。

(8)广泛性与位置不定的腹部肿块

蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、腹膜转移癌、腹部包虫囊肿、结核性腹膜炎等。

『拾』 小肠肿瘤,应该要看什么科

小肠肿瘤的临床表现很不典型,常表现下列一种或几种症状: 1. 腹痛是最常见的症状,多因肿瘤的牵伸。肠管蠕动功能紊乱等所引起,可为隐痛胀痛乃至剧烈绞痛,当并发肠梗阻时,疼痛尤为剧烈。并可伴有腹泻、食欲不振等。 2.肠道出血常为间断发生的柏油样便或血便,甚至大量出血,有的因长期反复小量出血未被察觉,而表现为慢性贫血。 3.肠梗阻引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠,但极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因,亦可诱发肠扭转。 4.腹内肿块一般肿块活动度较大,位置多不固定。 5.肠穿孔多见于小肠恶性肿瘤,急性穿孔导致腹膜炎,慢性穿孔则形成肠瘘。 6.类癌综合征由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起,主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张),腹泻,哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。

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