『壹』 腹部肿块啥原因导致的
速去医院检查一下,自己无法判断原因,及时检查治疗才是最好的,原因不重要,及时治疗早点康复才是最重要的!
『贰』 小肠平滑肌肉瘤是怎么引起的
(一)发病原因
小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织,多为圆形或分叶状,边界清楚,呈膨胀性生长,向周围组织浸润率低。
(二)发病机制
平滑肌肉瘤在生长过程中一部分可突入肠腔,但大部分肿瘤突向肠腔外形成较大包块,或向肠壁内外突出的哑铃型。
1.好发部位平滑肌肉瘤可分布于整个小肠,各段的分布情况各家报道不一,但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。国内资料报告1033例小肠平滑肌肉瘤,发生于空肠者422例,占40.8%,回肠298例,占28.8%,十二指肠207例,占20%,空回肠交界处83例,占8%,未定位23例,占2%。
2.病理形态小肠平滑肌肉瘤呈结节状生长,周界清楚,多数有完整的包膜,呈偏心性生长;切面呈灰白或灰红色,亦可见到编织状纤维束;质软、易碎,个别有蒂。常为单发,多灶者仅占1~3%。
根据平滑肌肉瘤的生长方式,临床分为四型:
(1)腔内型:约占65%,肿块突向肠腔内,呈半球状或球状,表面黏膜常有溃疡形成,少数可叶带蒂肿块。
(2)壁内型:约占15%。肿瘤环形浸润肠管,晚期可出现肠腔狭窄而出现梗阻症状。腔内型肿瘤体积一般不大,而出现症状比较早,主要表现为肠套叠、肠梗阻及出血。
(3)腔外型:约占8%。早期可无症状,往往生长到相当大的时候才出现症状。该型以腹部包块就诊的较多,肿瘤生长到一定程度时,中心可发生出血及坏死,使肿瘤部分呈囊性变,表面黏膜溃疡发生率高,肿瘤可破溃与肠腔相通,形成隧道样瘘管,造成出血,表现为黑便、柏油样便,偶尔肿瘤浸润肠壁,造成缺血、坏死及穿孔。
(4)腔内外型:约占10%,肿瘤向腔内外突出,形成哑铃状。
2.病理诊断由平滑肌来源的肿瘤,从病理上判断其为良性或恶性,有时较为困难,鉴别主要依据石蜡切片。关于诊断标准,各家意见不一。有人认为以每20个高倍视野内出现5个核分裂象为恶性标准,超过5个核分裂象应诊断为平滑肌肉瘤;Ranchod认为每10个高倍视野核分裂象大于3个为平滑肌肉瘤;Akwsri认为1/10HPF就可定为恶性;Berg认为不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特点;黄宗海等根据肿瘤大小、细胞丰富程度、核的异形性及核分裂象的多少确定其良、恶性。一般以每25个高倍视野见核分裂象1~5个为低度恶性的平滑肌肉瘤,核分裂象超过5个为平滑肌肉瘤。
3.病理分级根据瘤细胞密度、细胞及胞核异形性、在瘤细胞生长活跃区连续计算25个高倍视野(HPF)的核分裂数、肿瘤边缘有无侵犯黏膜肌层及脉管、瘤组织有无变性坏死及囊性变,结合肿瘤的复发转移及死亡情况,可将平滑肌肉瘤分为三级:
Ⅰ级:细胞密度中等,梭形细胞为主,部分细胞肥胖,有轻度异形性,核分裂数多在2~8个/25HPF,平均为5个,半数可见瘤周组织侵犯,1/3可有肿瘤坏死;
Ⅱ级:瘤细胞多为高密度,细胞形态不规则及肥胖梭形细胞为主,核染色质粗糙,胞浆较少,有中度异形性,核分裂数多在10~20个/25HPF,平均为12个,2/3见瘤周侵犯,半数有肿瘤坏死或囊性变;
Ⅲ级:瘤细胞密度高,肥胖的杆状细胞及不规则细胞增多,出现巨核及多核瘤细胞,有重度异形性,核分裂数多在30~60个/25HPF,平均为45个,2/3见瘤周侵犯,半数有坏死及囊性变。
Ⅰ级预后较好,Ⅲ级最差。
4.转移途径极少有淋巴结转移,易发生血行转移至肝脏,腹膜和瘤床种植。腹膜种植率为10~15%,肝转移率7%。腹腔外远隔部位转移者较少见。
『叁』 CT显示小肠内有肿块,之前做过肿瘤八项检查没有查出任何问题,前一个星期出现大出血现象,
你好,根据你的病情描述,考虑是晚期肝癌,已失去手术治疗机会,治疗方法有化疗,回靶向治答疗,放疗,生物免疫治疗,中药抗肿瘤等。 建议去医院住院治疗,完善各项检查全面评估病情,由医生根据患者病情及经济条件决定治疗方案。注意休息,加强营养摄入,避免劳累,适当运动,保持大便通畅,防止感染。
『肆』 腹部肿块是怎么引起的
(一)发病原因
1.右上
腹部肿块
(1)
肝脏肿大
:如肝炎、
肝脓肿
、
肝脏肿瘤
、
肝囊肿
等。
(2)
胆囊肿大
:如
急性胆囊炎
、
胆囊积水
、胆囊积血、
淤胆
性胆囊肿大、
先天性胆总管囊肿
、原发性
胆囊癌
、胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
2.中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如
溃疡病
、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、
胃黏膜脱垂症
、
胃石症
等。
(2)胰腺肿块:如
急性胰腺炎
、
胰腺囊肿
、胰腺囊性腺瘤、
胰腺癌
等。
(3)肝
左叶
肿大。
(4)
肠系膜
与
网膜
肿块:如
肠系膜淋巴结结核
、
肠系膜囊肿
等。
(5)
小肠肿瘤
:如小肠
恶性淋巴瘤
、
小肠癌
、其他少见的小肠肿瘤。
(6)
腹主动脉瘤
。
3.左上腹部肿块
常见的原因有:
(1)
脾脏肿大
:肝硬化、
游走脾
、
副脾
等。
(2)
胰腺肿瘤
与胰腺囊肿。
(3)脾曲部结肠癌。
4.左右腰部肿块
(1)
肾脏疾病
引起的肿块:如
肾下垂
与
游走肾
、
先天性肾囊肿
、
肾积水
、
肾积脓
、
蹄铁形肾
、肾
包虫
囊肿、
肾脏肿瘤
等。
(2)
嗜铬细胞瘤
及肾上腺其他肿瘤。
(3)
原发性腹膜后肿瘤
。
5.右
下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如
阑尾周围脓肿
、
阑尾类癌
、
阑尾黏液囊肿
等。
(2)
回盲部
肿块:多见于
回盲部结核
、
克罗恩病
、
盲肠癌
、回盲部
阿米巴
性
肉芽肿
、回盲部
放线菌病
。
(3)
大网膜扭转
。
(4)右侧
卵巢肿瘤
。
6.中下腹部肿块可见于
膀胱肿瘤
、
膀胱憩室
、
子宫肿瘤
。
7.左下腹部肿块可见于
溃疡性结肠炎
、直肠、
乙状结肠癌
、直肠、乙状结肠
血吸虫病
性肉芽肿、
左侧卵巢囊肿
等。
8.广泛性与不定位性肿块常见的病因有
结核性腹膜炎
、腹型
肺吸虫病
、腹部包虫囊肿、
腹膜转移癌
、
肠套叠
、
蛔虫性肠梗阻
、
肠扭转
等。
(二)发病机制
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤
组织增生
使脏器肿大。
循环障碍
,如慢性
充血性心力衰竭
或
缩窄性心包炎
时,肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因
输尿管堵塞
、狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的
门静脉高压
致使脾
静脉血流受阻
而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如
幽门梗阻
时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下
尿路梗阻
使膀胱积尿致膀胱膨胀。胆道阻塞
胆汁排泄
不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症
腹腔脏器
或
组织发生
炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,
肾周围脓肿
,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器、组织之间相互
粘连形成
包块。最常见的是结核性腹膜炎。
4.腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
『伍』 小肠肿瘤的治疗
采用小肠镜可发现十二指肠和空肠近端的肿瘤并作活检,且可凝固空肠出血病灶。动脉造影或锝核素出血部位扫描可能有助于出血点的定位,灌肠法可发现与鉴别小肠的肿块性病变。在内镜检查或手术时,电烙术、热灼除术或激光疗法可作为手术切除的替代疗法。
『陆』 有没有小肠恶性肿瘤治愈者
小肠肿瘤要分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤可以完全治愈,或者可以带瘤生存。恶性肿瘤存活期和每个人的具体情况有关,如肿瘤的恶性程度、转移情况、放化疗周期等,早中期通过手术也可以治愈;晚期的患者的治愈比较困难,但通过一些综合治疗,也可以有很长的生存时间。
『柒』 小肠肿瘤的症状有哪些
小肠肿瘤是比较少见的肿瘤,消化道肿瘤最常见的是胃肿瘤、结肠肿瘤和直肠肿瘤。小肠肿瘤比较常见的是小肠癌、小肠淋巴瘤、小肠神经内分泌肿瘤,主要症状有以下几点:
1、经常引起腹痛,因为肿瘤在肠道中牵拉或导致小肠痉挛,引起上述症状,所以腹痛是最常见的临床表现;
2、可能引起肠腔出血,消化道出血是该病另一临床表现;
3、肠梗阻,小肠肿瘤经常引起不全梗阻,所以肠梗阻也是小肠肿瘤的临床表现之一;
4、还有一些小肠肿瘤会引起肠套叠,如果说发生肠套叠需要急诊手术;
5、不同小肠肿瘤还有不同的伴随症状,比如神经内分泌肿瘤可能引起腹泻、面部潮红等临床表现。
尽管小肠肿瘤比较少见,但小肠肿瘤症状相对比较隐蔽,恶性程度比较高,如果患者经常出现腹痛,一定要及时到医院就诊。
『捌』 下腹部有肿块是怎么回事(2年了)
病人性别:男 全部症状:平躺时按压下腹部(肚脐眼左下四指处)有一条状肿块,用力按版压肿块可移动权,表皮无症状.总感觉下腹部有气,爱放屁.着凉或者干体力活有时会有针刺感,B超,CT检查未查出病因. 发病时间及原因:着凉或者干体力活有时会有针刺感,行房事后肿块更明显. 治疗情况:B超,CT检查未查出病因. 想要得到的帮助:查出病因,有解决方法. 意见建议:下腹部(肚脐眼左下四指处)有一条状肿块,用力按压肿块可移动切无其它症状.应当是肠内粪块,一般无需治疗,不放心可以不可以去医院做结肠镜检查明确诊断. 意见建议:可能是肠道形成的可活动的包块,既往是否有腹部手术或者外伤史,可以不可以进行小肠钡餐的检查,必要时进行肠镜的检查回答4:病情分析:你好,你这是不是触到腹壁肌肉上去了,B超,CT检查未查出病因.那就说明这里没有器质性疾病,你就不要过于紧张了!
『玖』 腹腔肿块的常见病因有哪些
腹腔内脏器或组织由于各种原因形成异常肿块,即称腹腔肿块或腹腔包块。肿块多数来源于腹腔内疾病,少数来自腹膜后病变。
其性质可有炎症性、梗阻性、损伤性、先天性和肿瘤性。
(1)右上腹肿块
①肝大。原发性或转移性肝癌、肝脓肿、肝硬化、多囊肝、肝包虫病、肝瘀血、肝血管瘤等。
②胆囊肿大。急性胆囊炎、胆囊积液、淤胆型胆囊肿大(胆总管下段梗阻、胰腺癌、壶腹癌等)、胆囊癌等。
(2)中上腹肿块
①胃肿块。慢性穿孔性溃疡与周围组织粘连、球部溃疡伴幽门梗阻、胃扩张、胃扭转、胃平滑肌瘤与肉瘤、胃淋巴瘤、胃癌等。
②肝左叶肿块。左叶肝癌、囊肿或脓肿。
③胰腺肿块。胰腺囊肿、胰腺脓肿及囊性纤维化、胰腺癌等。
④小肠肿瘤。小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、平滑肌瘤和腺瘤、小肠纤维瘤。
⑤肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿。
⑥横结肠肿块。
⑦腹主动脉瘤或某些腹膜后肿瘤等。
(3)左上腹包块
①左侧结肠癌。
②肝左叶肿瘤。
③胰尾部肿瘤和囊肿。
④胃癌。
⑤游走脾。
⑥腹壁脂肪瘤等。
⑦脾肿大、肝硬化门脉高压、血液病、感染、脾脓肿和囊肿、淋巴瘤等。
(4)左右腰腹部肿块
如游走肾、先天性多囊肾、巨大肾积水、肾下垂、肾包虫囊肿、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、原发性腹膜后肿瘤。
(5)右下腹肿块
①右侧附件炎性包块、卵巢肿瘤。
②回盲部肿瘤、阑尾周围脓肿和黏液囊肿、阑尾类癌、克罗恩病、肠结核、阿米巴性肉芽肿。
(6)左下腹肿块
左侧卵巢囊肿或肿瘤、乙状结肠阿米巴肉芽肿、乙状结肠和直肠癌、直肠和乙状结肠血吸虫性肉芽肿、慢性溃疡性结肠炎等。
(7)中下腹肿块
子宫肿瘤、膀胱肿瘤、妊娠子宫、尿潴留等。
(8)广泛性与位置不定的腹部肿块
蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、腹膜转移癌、腹部包虫囊肿、结核性腹膜炎等。
『拾』 小肠肿瘤,应该要看什么科
小肠肿瘤的临床表现很不典型,常表现下列一种或几种症状: 1. 腹痛是最常见的症状,多因肿瘤的牵伸。肠管蠕动功能紊乱等所引起,可为隐痛胀痛乃至剧烈绞痛,当并发肠梗阻时,疼痛尤为剧烈。并可伴有腹泻、食欲不振等。 2.肠道出血常为间断发生的柏油样便或血便,甚至大量出血,有的因长期反复小量出血未被察觉,而表现为慢性贫血。 3.肠梗阻引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠,但极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因,亦可诱发肠扭转。 4.腹内肿块一般肿块活动度较大,位置多不固定。 5.肠穿孔多见于小肠恶性肿瘤,急性穿孔导致腹膜炎,慢性穿孔则形成肠瘘。 6.类癌综合征由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起,主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张),腹泻,哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。