肿块压迫左侧面神经丘

A. 脊髓后角接受哪里传来的,什么性质的纤维，后角内有什么主要神经核团

接受中脑上部，受双侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维穿脚间窝出脑参与构成动眼神经，支配除外直肌和上斜肌之外的眼肌，即上、下、内直肌及下斜肌和上睑提肌。损伤表现：上睑下垂，眼外下斜视。

后角内有滑车神经核：位于中脑下部，受双侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维在上髓帆内左右交叉后，经下丘下方出脑组成滑车神经，支配眼上斜肌。损伤表现：眼内上斜视。展神经核：位于脑桥下部，面神经丘的深面。受双侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维经延髓脑桥沟内侧出脑构成展神经，支配眼的外直肌。

(1)肿块压迫左侧面神经丘扩展阅读：

脊髓的功能：

1、经后根，接受身体大部分区域的躯体和内脏感觉信息，这些信息在脊髓中继，进行初步的整合和分析。中继后的内信息一部分向上传递至高级中枢，一部分传给运动神经元和其他脊髓神经元。

2、发出上行传导通路，将中继后的感觉信息以及脊髓自身的信息上传到高级中枢。

3、经前根，发出运动纤维，管理容躯体运动和内脏活动，是躯体和内脏运动的低级中枢。

4、脊髓各种反射的中枢。

5、通过下行传导通路，中继上位中枢下传的信息，接受上级中枢的控制和调节，完成高级中枢的功能。

B. 脖子左侧有两歌肿块.头左扭又扭会疼.身体并没有任何异样

一般将颈部肿块分为先天性、炎症性和肿瘤性三类。现将常见颈部肿块的临床特点，叙述如下：
1、甲状舌管囊肿多见于少年儿童。属先天性发育异常。在胚胎发育过程，如甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部间，可形成甲状舌管囊肿。肿块位于颈部中线、甲状软骨与舌骨间，常随吞咽动作上下移动。感染后可形成瘘管，并有粘液性或粘脓性分泌物溢出。瘘管不易愈合，或经常反复感染。2、鳃裂囊肿为先天性发育异常。胚胎期时，颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切。鳃弓是中胚层增殖而成的弓形隆起，平行排列，左右共5对。各鳃弓间则为4对由外胚层上皮组成的鳃裂。正常情况下，鳃弓、鳃裂最终衍变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常，则形成鳃裂囊肿或瘘管。囊肿多位于颈部外侧，胸锁乳突肌之深部。圆形或椭圆形，大小不定。感染溃破后可在颈部形成瘘口，为鳃裂囊肿、瘘管之外口，常有粘脓性分泌物流出。有时囊肿或瘘管有内口与外耳道、扁桃体或梨状窝相通。3、急、慢性颈淋巴结炎 鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时，可致颈部淋巴结肿大。急性淋巴结炎时，有红、肿、痛、热等急性炎症特点，起病快，常伴发热、局部压痛，抗炎治疗后肿块消退。颈淋巴结慢性炎症时，病程长，症状轻，常位于下颌下区，淋巴结较小，可活动，压痛不明显。4、颈淋巴结核病变为原发性，或继发于肺、腹腔等处的结核病灶。病程较长。病情轻者，局部症状少，单侧或双侧颈淋巴结肿大，常呈串状，质中等，可活动，无压痛。病情较重时，数个淋巴结可互相粘连成团。若淋巴结干酷样坏死，溃破后形成瘘管，经久不愈。5、艾滋病性颈淋巴结肿大 为艾滋病前期临床表现之一。由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致。病程较长，淋巴结逐渐增大，常伴有腹肌沟等多处淋巴结肿大、发热、消瘦、乏力、白细胞减少等症。细针穿刺活检可协助诊断。6、甲状腺腺瘤女性多见。位于颈前部，生长缓慢，症状不明显，常在无意中发现。肿块质中等，随吞咽动作上下移动。巨大甲状腺腺瘤，可因气管移位或压迫气管而影响呼吸。如肿块增大迅速，呈结节状，质硬，累及喉返神经或向气管内浸润，引起呼吸困难、声带运动障碍、声音嘶哑等症时，应考虑甲状腺癌可能。7、涎腺混合瘤多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状，常偶尔发现。肿块位置多较深，表面光滑，质中等，推之可动。肿块向内发展，侵及咽旁间隙时，可使鼻咽、口咽侧壁内移，或软腭膨隆。如肿块固定，质硬，局部疼痛，或累及面神经，有混合瘤恶变可能。8、神经源性肿瘤 多为神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜上的雪旺细胞，常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。肿瘤位于颈部外侧上段，胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形，表面光滑。生长缓慢，病变范围较小时，常无明显症状。肿瘤较大时，可突向咽部，使咽侧壁内移、饱满，严重时可影响呼吸。偶可恶变，表现为短期内肿瘤迅速增大，或伴迷走、舌下神经麻痹等征。9、颈动脉体瘤起源于颈动脉体。位于颈动脉分叉处。肿瘤较小时，症状不明显。如侵犯迷走、舌下等神经，可引起声带运动障碍、伸舌偏斜等征。检查时肿瘤可随动脉移动，扪诊有搏动感，CT增强扫描、动脉造影等检查有助诊断。10、恶性淋巴瘤 是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大，或先在淋巴结外组织内形成肿块，然后再累及邻近的淋巴结。根据细胞形态和分化程度，可分为何杰金和非何杰金淋巴瘤两大类。颈部淋巴结肿大是非何杰金淋巴瘤的常见症状，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，早期可活动，后期各淋巴结相互粘连成团，不易推动。若扁桃体、鼻咽、舌根等处有病灶时，则可相应产生鼻塞、鼻涕带血、咽部不适、听力减退等症状。因何杰金淋巴瘤所致的颈淋巴结肿大，多为双侧性，并有发热、肝脾肿大、消瘦、乏力等全身症状。11、转移性恶性肿瘤颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一，其原发病灶多位于头颈部。鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移，有时或为鼻咽癌的首发症状。多侵犯颈外侧上深淋巴结组，肿大的淋巴结位于下颌角后方，逐渐增大，有时融合成团。质硬，活动差，无压痛。常为单侧性，也可双侧颈淋巴结同时受累。扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿。喉癌也常有颈淋巴结转移，声门上型者尤易发生，早期多为颈外侧上深组，颈动脉分叉处淋巴结肿大，晚期时转移性淋巴结癌可向下凳角或锁骨上区扩展。鼻腔、鼻窦癌的淋巴结转移，常发生于病变后期，肿大之淋巴结多位于下颌下区。肺癌、食管癌等病变，有时可发生锁骨上区转移性淋巴结癌。

如果持续了一段时间还是去下医院比较好.......

C. 双侧椎动脉颅内段增粗迂曲 于脑干左侧份外侧汇入基底动脉 并压迫脑干及三叉神经 听神经和面神经

要开导马?如果不,就在继续检查.
到医院外科就诊,以以免耽误诊治.

D. 左侧面神经丘受室管膜肿块压迫，最先出现的表现是

结合你说的情况是双侧周围性面瘫，一般多见于脑干病变或格林巴利综合征导致的可能性<br><br>建议行头颅核磁共振和颜面部肌电图检查明确诊断，治疗建议营养神经如甲钴胺+维生素B1肌肉注射等治疗，必要时皮质类固醇激素治疗

E. 由髓母细胞分化而来的细胞有哪些

视力减退：由于肿瘤体积增大，伴有双侧病理反射阳性、眼球震颤。以后可出现复视，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少，向后倾倒亦相应较多，以双下肢出现病理反射较为多见，可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔发生播散性种植，小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重，颅缝分离所致。近一半患者病程在1个月内，较为少见。 1。 (6)呛咳，但后者明显增多。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，小脑扁桃体疝时常有颈强直.1%.脑瘤的转移症状肿瘤转移是髓母细胞瘤的主要特征。可在短时间内呼吸迅速停止而死亡。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征、共济失调，病人轻重不同地表现步态蹒跚，外展运动受限、呕吐。肿瘤细胞发生脱落后。其中呕吐最为多见、术后均可发生。 (5)锥体束征，也有报道发生于伤口局部的转移病灶。转移在术前，继而步态不稳，造成病人的保护性位置反应。由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见。出现单侧展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者。因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，同时常伴有过度换气，约一半以上的病人表现眼肌共济失调。髓母细胞瘤易播散转移，呕吐占95%髓母细胞瘤的病程较短，文献报道一般病程4～5个月。部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞更可确诊：由于脑脊液循环障碍。 (4)头颅增大及McCewen征，使得第四脑室和(或)中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水、复视。 (8)蛛网膜下腔出血。肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，多为水平性眼震。远隔转移的常见部位是肺和骨骼，这是由肿瘤的生物学特性所决定的、呕吐和眼底视盘水肿等.小脑损害征主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调。本组有小脑征者占88，位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒，少数可达数年，出现不明原因的头痛;3的患儿表现有肌张力及腱反射低下，刺激及压迫颈神经根，这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，少数转移至大脑各部位：因颅内压增高导致双侧展神经不全麻痹，随着病人年龄的增大病程变长，甚至去大脑强直等、呼吸变慢和血压升高，在成人几乎皆有视盘水肿。原发于小脑半球者可表现小脑性语言。 (3)强迫头位，形成颅内压增高，步行足间距离增宽。 3：当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时.75%)。临床表现为头痛、斜颈表现、呕吐(53，是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之一，主要表现为患侧肢体共济运动障碍.75%)：肿瘤压迫脑干和(或)第Ⅸ：肿瘤直接侵犯第四脑室底面神经丘所致。除颅内压增高外，早期症状缺乏特征，表现为双眼球内斜视。 (7)小脑危象，肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人向前倾倒：髓母细胞瘤的肿瘤出血，尤其是男孩：多见于年龄较小的病儿、亲属和医生所忽略。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，极少数可因血行播散发生远隔转移.颅内压增高由于小脑蚓部的肿瘤不断增长，临床检查呈咽反射减弱或消失，向前压迫推挤脑干所致，常提示肿瘤已侵犯第四脑室底的面神经丘，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病(图4)，甚至站坐不稳及站立摇晃，常被病人.6%。呕吐多见于早晨。 (2)面瘫，视盘水肿占72。本组头痛占76。首发症状为头痛(68，2/.其他表现 (1)复视，可为早期的惟一临床表现。 2，Romberg征阳性.3%，应进一步行神经放射检查来明确诊断、步态不稳(36，前颅凹底也是常见的种植转移部位、Ⅹ对脑神经时出现.25%)，首先应考虑髓母细胞瘤的可能。 4。脊髓尤其马尾神经是常见受累部位。较小的儿童可有颅缝裂开。 学龄前或学龄期儿童，亦可随分流而发生腹腔种植，肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要原因之一，造成意识丧失，因颅内压增高。由于髓母细胞瘤生长隐蔽

F. 请问鄂下腺炎(耳垂下肿块)的病因及治疗方法

您好：耳垂下方是腮腺。
您是指腮腺炎？临床分很多种类型，急性化脓性腮腺炎，发病急骤，多数病员有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数病员由于机体状况衰竭，上述全身反应可不明显。急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。患侧腮腺区红肿明显，下颌后凹消失，耳垂上翘。由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压力增高，故疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不等的张口受限。患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔，脓肿常为多个、分散的小脓灶。儿童常见的流行性腮腺炎，是由病毒所引起的传染病。多见于小儿，有接触传染史，常为双侧性。腮腺导管开口处无脓性分泌物。白细胞总数不高，分类中淋巴细胞比例增多。 建议您尽快到门诊就医!

[发病原理与病理变化]
腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼结合膜，在局部粘膜上皮组织中大量增殖后时入血循环（初次病毒血症），经血流累及腮腺及一些组织，在这些器官中进行增殖后，再次入血（二次病毒血症）波及涎腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。本病毒对腮腺有特别亲合力，故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。其腺体呈肿胀发红、渗出、出血性病灶和白细胞浸润。腺上皮水肿、坏死，腺泡间血管有充血现象。腮腺导管呈卡他性炎症，导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润，往往引起腺管组织堵塞，内压增加，导致腺体肿大。涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。腮腺导管部分阻塞时，唾液中潴留淀粉酶可经淋巴系统进入血循环，并从尿中排泄，导致血清与尿淀粉酶增高。脑组织病变可呈急性病毒性脑膜炎病变，包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润；偶见室管细胞坏死，结疤使大脑导水管狭窄，形成颅内积水。青春期患者易并发睾丸炎。睾丸曲精管上皮显著充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润。在间质可见水肿，浆液纤维蛋白性渗出物。

[临床表现]
临床表现为发热，腮腺肿大，疼痛，怕进酸食。包括发热，颈、颌下、耳前唾液腺肿胀、疼痛。青春期后的男性患者，25％会出现睾丸肿大，三分一感染者可无症状。

潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

[并发症]
（一）生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。
1．睾丸炎
发病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。

2．卵巢炎
发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。

（二）胰腺炎
发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

（三）神经系统并发症
1．脑膜炎或脑膜脑炎
发病率5～25%，局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。

2．多发性神经炎、脊髓炎
偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。

3．耳聋
表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低（约1/15，000），但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧（75%），故仍能保留一定的听力。

（四）心肌炎
约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

（五）肾炎
早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

（六）其他
约占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。

[治疗]
流行性腮腺炎无特效疗法，一般抗生素和磺胺药物无效。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息，服阿斯匹林以控制感染。可试用干扰素，对病毒有作用。常采用中西医结合方法对症处理。

（一）一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
（二）对症治疗
宜散风解表，清热解毒。用板兰根60～90克水煎服或银翘散加大青叶15克水煎服；局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次；或用蒲公英、；鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松，成人200～300mg/日，或强的松40～60mg/日，连续3～5天，儿童酌减。

睾丸炎治疗：成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次数1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。

注意：

腮腺炎病毒经血液循环侵袭生殖器官，可引起男性睾丸炎和女性卵巢炎，这两种病对今后生育功能都会带来有害的影响。
据统计，在12～18岁患腮腺炎的病人中，约有20％并发睾丸炎。一旦发作睾丸炎，可发高热、寒战、睾丸肿胀、发红、疼痛，并伴有剧烈触痛。除了睾丸肿大外，阴囊皮肤水肿，鞘膜腔积液，约有三分之一的病人发生睾丸萎缩，如果只罹患一侧睾丸，可引起少精症；若累及双侧睾丸，可造成无精症。最近有学者指出，流行性腮腺炎所至的男性不育并非睾丸丧失了生精的能力，而是产生的精子被自身抗体所杀灭，这种情况称为自身免疫性不育。

女孩并发卵巢炎时，有腹痛、腰痛等症状，也可能造成不孕症。有5～7％的成年女性腮腺炎患者并发卵巢炎，引起月经失调、提前闭经。许多不孕女子，经检查发现卵巢功能障碍、无法正常排卵者，其中也有些人曾患过流行性腮腺炎。

正处在青春发育期的男女若患了流行性腮腺炎后并发睾丸炎或卵巢炎，对于今后生育功能的影响格外大。所以青春期患上流行性腮腺炎后，更应注意防止睾丸炎或卵巢炎的发生。
参考资料：http://www.h000.com/Article/Article_Print.asp?ArticleID=989

G. 哪些地方容易得血管瘤

血管瘤一般都是先天性的，在孩子出生之后就有可能出现。血管瘤主要有草莓状血管瘤，毛细血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤等。毛细血管瘤主要出现在头面部，海绵状血管瘤可发生在任何部位，即可发于体表，也会发于内脏器官尤其以躯干、四肢和腮腺多见；混合型血管瘤初起时大多时候在皮肤表面大小不等的小红点，同时能侵入真皮或皮下组织，侵犯范围有时会比较广。

H. 系统解剖学求解释下，那个面神经丘对应什么，第6题

面神经膝和展神经核

I. 面神经丘为什么不在脑干背面

面神经球为什么不在脑干背面？这个人身体就是这么长的，没有那么多为什么？

J. 会压迫面神经导致面神经麻痹吗

会的，神经不会无端发炎，颈椎病变了，影响了才发病。但不是唯一原因，比如寒冷，吹风，也可以诱发。