⑴ 阑尾部位有压痛是否判断阑尾已有脓
症状：慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：
1、有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。
2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。
3、X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作，但均属亚急性性质。发作时常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状，比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛，并不严重。多次发作后，右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛，因此临床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者，病史不清，症状体征又不典型，诊断较难。病人往往有经常性右下腹绞痛性发作，疼痛程度不一，多数为隐痛，平时有较多的胃肠道疾病症状，如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等，均无特点。较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛，涉及范围较广，但仍以阑尾点为中心。
对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎，诊断并不困难，而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎，明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾，发现阑尾狭窄变细，不规则，间断充盈、扭曲、固定，并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外，阑尾充盈虽然正常，但排空延迟至48h以上，也可作为诊断参考。
诊断慢性阑尾炎并不容易，必须要排除可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。因此，对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
⑵ 阑尾炎周围脓肿和急性化脓性阑尾炎有区别吗
阑尾周围脓肿是继发于急性化脓性(或坏疽性)阑尾炎时引发阑尾周围组织化脓性炎症，它不是一个独立的疾病，一般诊断诊断为:急性化脓性(或坏疽性)阑尾炎伴阑尾周围脓肿。
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⑶ 急性阑尾炎诊断要点
主要从下面三个方面给大家讲一下急性阑尾炎的诊断依据：
1、转移性右下腹痛
转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
2、必要的辅助检查
白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
3、青年女性和有停经史的已婚妇女
对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
4、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征
特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
⑷ 阑尾脓肿怎么引起的
阑尾炎是—种常见病,多发病,平均占普外科住院病人的16％一32.5％.依此可知阑尾炎是一种常见的外科疾病.一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,实际上两者不是一回事.阑尾炎比较多见,任何年龄,性别都可以发病.急性阑尾炎是腹部的急性病之一.阑尾炎脓肿如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险.急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一.据统计,急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％.当阑尾炎发作的时候 阑尾是一条大约3一6英寸长的窄小管道,它很容易被粪便等杂物塞满.一旦它被塞满,积蓄在阑尾里的流体就不能顺畅地倒流出来.渐渐地,压力增大,细菌侵入,阑尾开始发炎.如果不及时处理,它可能会渐渐地肿起来,产生剧烈的疼痛. 阑尾炎脓肿的发作很难找到确切的原因,因而也无法 采取特别的预防措施.“似乎没有什么措施能够预防阑尾炎,它在你倒霉的时候悄悄来临”,阿乐司•亚斯兰医学博士如是说.他是加利弗尼亚州北部湾保健中心和 费德医疗中心的外科医生.所以,当你发现自己的阑尾有问题的时候,最好的办法是让医生为你做个外科手术,把它切除,以免它再次发作.通常情况下,急性阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时.所以,你应该在它重新发作之前去看医生. 阑尾炎脓肿发作最主要的感觉是疼痛.刚开始可能是隐隐地疼,疼的部位比较模糊,渐渐地扩展到腹部,最后就局限在阑尾部位——它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间.除了疼痛之外,还伴有发热,恶心,呕吐或者腹泻等症状.当疼痛感局限在阑尾区后,你就该去看医生了.如果疼痛突然减轻,你更应该迅速去看医生,因为它可能是阑尾破裂的一个信号.在严重情况发生之前,你仍然有几个小时的时间去看医生,阿斯兰医生说. 在大多数病例中,处置阑尾炎的方法很简单.医生通过外科手术把这个经常带来麻烦的小东西割掉.你除了失去一根儿英寸长的小管子外,一切都与从前一样.一般的阑尾切除手术需要你呆在医院1—2天,1O天之内便能恢复正常的工作. 阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少,多数是因为阑尾内部堵住了东西.如有的人,刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易 从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律,饱一顿,饿一顿,肠道功能紊乱,时而拉稀,时而又便秘,阑尾肌肉痉孪发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞,血 液运行不好,阑尾内的粪汁排不出来,细菌繁殖就会引起发炎,于是便由内向外地烂了起来.所以预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等.
⑸ 试述阑尾炎的临床病理分型及其特点
1.单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物，各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最为显著，粘膜上尚可出现小的溃疡，腔内可有少量炎性渗出液。
2.化脓性阑尾炎：又称蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外，常有壁间小脓肿，粘膜面可有溃疡和坏死，腔内常有积脓。腹腔内有少量混浊渗液。
3.坏疽性阑尾炎及穿孔：阑尾管壁已全层或部分坏死，外观呈暗紫色或黑色，表面及其周围有大量脓性、纤维素性渗出物，阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻，则嵌顿远端坏死；如炎症波或阑尾系膜血管血栓形成，则整个阑尾坏死，并为大网膜包裹。约2/3病例可见穿孔，细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。
⑹ 阑尾周围脓肿
我建议手术治疗！！《阑尾切除术》！！ 化脓时间长后会引起肠梗阻！！真的！！到那时在手术就更遭罪了！！我就是！！阑尾化脓以为保守治疗！！可是半月后肠梗阻！！！后来急诊手术！！
⑺ 阑尾脓肿如何治疗
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。