A. 特应性皮炎不能吃什么
不要吃辛辣食物,不要吃油腻食物,。特应性皮炎的治疗包括经常外用润肤剂,少版洗澡,不用碱性大的肥权皂,不用热水烫洗,不吃过敏性食物,衣着要宽松,内衣最好为纯棉,家中避免装修和养宠物等。 特应性皮炎以外用类固醇激素软膏和口服抗组织胺药为主,但长期、大量应用类固醇激素会出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着、继发感染(因为激素抑制了免疫)等副反应。所以选择激素的时候,儿童一般要选用弱效的,成人可选用中强效的,而且使用时间不能太长。
B. 孩子确诊为特应性皮炎,能治好吗
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临床特点
湿疹患者中绝大多数是异位性皮炎性湿疹
湿疹:皮疹多形性,有渗出和融合倾向,易复发和瘙痒剧烈。
异位性皮炎:是一种特殊类型的湿疹,与遗传相关,具有过敏性的慢性复发性瘙痒性炎症性皮肤病,婴儿湿疹绝大多数是异位性皮炎。
有数据统计,异位性皮炎湿疹的发病率70%患者是5岁前发病,受多种因素的影响近20年发病率都在逐年上升。
湿疹是过敏性疾病发生的起点,婴儿期湿疹的孩子到了2-6岁进入过敏性哮喘和过敏性鼻炎的高发期。
发病原因
异位性皮炎湿疹的发病的根本原因是遗传过敏性体质,导致肠道功能障碍和皮肤屏障功能缺陷,免疫应答偏向于TH2免疫,IgE增高,就会出现过敏原,加上其它原因如环境污染、病原体侵入导致微生物定殖进而造成人体的超敏反应,最终诱发异位性皮炎湿疹久治不愈。
异位性皮炎湿疹的治疗中,大家也最关注的是皮肤表面的病变,我们来看一下过敏体质人群皮肤屏障受到了哪些破坏?
1、皮肤第一大功能就是防止外界化学物质及微生物入侵;(屏障破坏后:直接导致感染、接触性皮炎、湿疹等反复发生)
2、皮肤第二大功能就是防止皮肤深层的水分丢失;(屏障破坏后:直接导致皮肤干燥、皲裂、脱屑,瘙痒增加)
3、采用成人抗过敏益生菌康敏元益生菌唾液乳杆菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
湿疹针对发病原因治疗
湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因:
1.湿疹外源性诱发因素:食物过敏:小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
2.湿疹内源性诱发因素:肠道粘膜屏障功能障碍:食物过敏首先发生在肠道,因为湿疹发生的部位是在皮肤,所以很难与肠道功能联系起来,但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位,而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视,因此,儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗,由于对湿疹的发病因素不能全面掌握,全面调节,因此,这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
3.湿疹皮肤粘膜损害诱因:皮肤黏膜屏障受损(HDM_蛋白酶):角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分:
【第一层】就是微生物屏障(也叫细菌屏障),把人的皮肤放到显微镜下看,全部都是细菌体,因此,对于湿疹患儿,不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.
【第二层】是物理屏障
【第三层】是化学屏障
【第四层】是免疫屏障
4.金黄色葡萄球菌感染:这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的,这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的,因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环,是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因,因此,宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。
人体免疫功能的改变
一、异位性皮炎湿疹的患儿免疫学异常:TH1和TH2细胞功能明显失衡,湿疹急性期TH2类细胞反应过强,而湿疹慢性期则是TH1细胞因子过度表达。TH17及分泌IL-10等细胞因子的调节T细胞功能也存在异常。
二、变态反应过程
80%的湿疹患者血清总IgE升高,存在对食物以及吸入性过敏原等有明显的过敏反应。
三、微生物定殖
湿疹患者由于皮肤屏障缺陷,再加皮肤瘙痒剧烈,患者皮肤细菌尤其是金葡萄球菌定植增加,湿疹的急性加重与其细菌毒素直接作用,发生超抗原反应就可以加重湿疹,因此,很多免疫学专家支持湿疹治疗过程中采用百多邦软膏控制皮肤细菌定植一定程度上可减少湿疹加重。
异位性皮炎湿疹的发病过程及特点
婴儿期湿疹(0-2岁)
多于出生后6个月内发生,3个月发湿疹的最多,也有到了一周或两周岁发病的,少数迟到5岁发病,被起自面部、头发、以红斑基础上的丘疹,有渗出和结痂,随着宝宝的长大,向躯干四肢蔓延,婴儿期的后期湿疹渗出减少,转为瘙痒引起的搔抓为突出表现,很多宝宝夜间瘙痒严重导致无法入睡,此期皮肤易出现苔藓化。湿疹反复发作持续至2岁后大部分转为局部湿疹或部分湿疹消失好转。
儿童期湿疹(2-12岁)
湿疹皮疹多为多种皮损形态并存,典型的肘窝、国窝皮疹明显,开始于2-3岁,臀部和手足也常发湿疹。
青少年期湿疹(12-18岁)
基本上是儿童期的延续,炎症减轻,可是皮肤更趋于干燥。
【湿疹的治疗原则】
湿疹的治疗目标:尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,通过延缓和减轻发作,并减少湿疹或皮癣药膏长期涂抹对皮肤本身的刺激与危害,努力改善和提高湿疹患者的生命质量。
湿疹的预防比治疗更难。应寻找病因并尽可能祛除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物
湿疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不含激素的,因为抹上就不再痒,抹上红疹就会退皮消失,所以患者觉得会有效,这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了湿疹全身免疫抗过敏的治疗,多数会选择各种湿疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果,但长期使用的后果确是很严重的,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成湿疹反复发生的原因。
【科学治疗湿疹的方法】
目前对于湿疹治疗方案最科学的方法包括:抗炎作用、抗过敏作用、抗过敏免疫调节作用和抗增生作用。
首先说一下湿疹治疗中的抗炎治疗的作用与意义
在服用康敏元抗过敏益生菌缓解湿疹调整过敏体质的患者中,我们对湿疹患者做过一项调查,无论是成人顽固性湿疹还是儿童异位性皮炎或婴幼儿湿疹患者,很少有人知道湿疹治疗中的抗炎治疗及重要意义,国际上对湿疹等皮肤病患者表皮研究中显示,慢性皮肤湿疹患者都合并有皮肤表层金黄色葡萄球菌等敏感细菌感染,而绝大多数湿疹患者并不知道采用抗炎治疗的方法,康敏元抗过敏益生菌研究专家建议湿疹患者可局部外用百多邦软膏进行有效的局部抗炎治疗。
其次是抗过敏治疗,多数为湿疹严重患者,也多为成年人,儿童湿疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解湿疹的作用。
第三,抗过敏免疫调节
这是对过敏性湿疹最新的解决方法,我们在经过众多局部护理之后,慢慢会知道原来湿疹不是皮肤的问题,而是从体内不断发出来的,想解决体内的问题又没有好的方法,目前我国从台湾引进了国际上知名的成人抗过敏益生菌免疫调节剂(中文名:康敏元抗过敏益生菌)为湿疹患者尤其是婴幼儿和儿童湿疹患者,为了保护孩子的皮肤不受损害,通过补充康敏元抗过敏益生菌来调整过敏体质,此外,近期对湿疹的病因专家学者提出了对于婴幼儿湿疹的发病与先天性肠道功能障碍有一定关系,补充康敏元抗过敏益生菌同样可以起到调节肠道益菌环境,帮助孩子们建立良好的肠道免疫生态环境,增强肠道免疫能力使湿疹的治疗重新找到了新的领域,也可帮助缓解湿疹瘙痒等症状。
第四,抗皮肤增生
慢性湿疹患者皮肤局部会形成苔藓样病变,皮肤表皮增厚,严重影响到皮肤健康与美观,因此,避免的方法是上述三者的综合,减少湿疹药膏的使用,及时控制湿疹瘙痒,不要让瘙痒开成恶性循环伤害到皮肤粘膜,科学的对湿疹局部皮肤进行有效的抗炎护理,配合成人抗过敏益生菌康敏元益生菌调整过敏体质达到湿疹全身免疫抗过敏调节作用,最好是按疗程补充康敏元抗过敏益生菌。孕妇湿疹同样可以服用。
最后就是心理治疗; 由于许多慢性湿疹患者病情反复发作,容易对治疗丧失信心,造成烦恼、郁闷等不良情绪,进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹患者采取包括心理疗法在内的综合性治疗。
湿疹治疗
湿疹基础治疗新进展(抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌)是减少湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念:采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
1.及早诊断,避免接触过敏原
2.湿疹抗过敏益生菌肠道免疫:在针对湿疹发病因素:过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍,这三个与湿疹发病,发展紧密相关的三个病因,康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件:
一、补充成人抗过敏益生菌康敏元抗过敏益生菌(不少于3个月),可降低血清IgE 过敏抗体,建全肠道屏障功能 ,调整过敏体质;
二、非常必要的抗炎治疗:皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染;
减少洗澡,湿疹遇湿就会加重,再者,湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全,皮肤皮脂层合成障碍,应减少洗澡,多用皮肤润肤剂保护皮肤。
三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤:对抗干燥恢复皮肤的屏障功能,含药用尿素的润肤剂较好,10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。
一些特殊部位的皮炎就高度提示为湿疹症状
1、眼睑湿疹:下眼睑湿疹更常见
2、指尖湿疹也叫特异性冬季足:学龄期儿童常见,指(趾)羊皮纸样改变基础上的红斑、发亮。
3、外阴湿疹:界限清楚的与外阴一致的苔藓化
4、甲沟湿疹
5、口角炎
6、乳头湿疹
7、钱币或盘状湿疹
8、耳廓下裂隙
9、耳后裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看类似鸡皮肤,为皮色,时而分散,时而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障碍性湿疹(也叫汗疱疹)。
异位性皮炎湿疹的病人如何做检查?
皮肤试验:皮内试验、点刺试验和特应性斑贴试验
总IgE和特异性IgE
食物排除试验和食物激发试验。
异位性皮炎的系统治疗
多数湿疹患儿家长或湿疹患者本人只是外抹湿疹膏或激素类药膏来尽快缓解瘙痒症状,以至长时间使用导致依从性,其次,湿疹虽表现在皮肤但病因在体内,多绝大多数患者不重视或者不清楚免疫调节及改善过敏体质对湿疹和异位性皮炎康复的重要性,最后就是不知道皮肤抗炎治疗的原理。平时护理多重视皮肤保湿剂与润肤剂的使用,帮助保持角质层湿度,增加水合作用,防止水份蒸发而预防皮肤干燥。
抗组胺药
钙剂
严重者使用激素,便尽量少用
免疫调节剂:补充康敏元抗过敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反应,适合于各阶段的湿疹患者,包括婴儿湿疹,起到良好的免疫抗过敏调节作用,为湿疹的康复打下基础。
抗炎治疗:多可采用百多邦消炎药膏做湿疹局部皮肤护理,解决微生物定植导致的湿疹加重。
C. 特应性皮炎患者日常护理有什么注意事项
对于特应性皮炎患者来讲,居住环境对于病情有着至关重要的影响,所以居住环境的卫生情况将直接影响我们的病情康复,有利于病情恢复的居住环境离不开以下几个重要因素:
适宜的环境温度、湿度,保持室内空气的流通。
避免接触尘螨,勤打扫,家中保持干净整洁。避免在家中摆放一些与动物皮毛制品、鲜花等过敏原相关的物品。特别要注意在季节交替时,空气中的花粉增加,避免过度接触过敏原。
避免使用一些羽绒制品、地毯、毛绒填充玩具等类似的生活用品,这些物品容易聚集灰尘,难清洗,容易引起过敏。使用的床单被套勤换洗,多余的衣物毛织物品可置于储物柜,减少堆积灰尘的挂饰物品等。
同时,饮食中也要注意,,尽量避免食用致敏食物。生活中最常见的八种致敏物分别是奶、蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、及贝类水产,以上几类食物引发的过敏案例最多。但是还有很多其他食物对于个别人来说亦是致敏食物。然而过敏的食物因人而异,从患者饮食角度来讲,在正常摄入人体所需的营养前提下,尽量避免食用致敏食物,但无需过分忌口。
除了居住环境,饮食外,对于特应性皮炎患者来说,皮肤清洁是一个需要特别注意的问题,洗澡更是皮肤清洁中重要的一环,所以需要格外注重。
1、要避免过度洗浴,洗澡次数不易过多,每日一次或隔日一次即可;淋浴10分钟或更短的时间。
2、不要使用过热的水烫洗;
3、禁用碱性肥皂、刺激性过强的沐浴用品,严格禁忌用力搓洗;
4、另外,洗澡后立即涂抹润肤霜非常重要,必须坚持润肤剂的长期使用。选用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或软膏,更有利于保湿。
基于皮肤方面的舒适度考虑,对于特应性皮炎的患者来说,穿衣方面衣服宜宽松舒适,材质以全棉、透气为好。
严重特应性皮炎患者需要长期进行药物治疗。在今年发布的中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)中,Dupixent被作为特应性皮炎系统治疗的代表性用药,可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状,为中重度特应性皮炎患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择。
D. 得了皮炎能洗澡吗
可以,但水不宜过热刺激皮肤
1.婴儿期
以往又称婴儿湿疹。大约60%的病例都在1岁以内发病,通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒,继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹,密集成片。由于搔抓、摩檫,很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位,包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性,界限不清,由于搔抓,可出现继发性损害及感染。病情时轻时重,某些食品或环境因素可使病情加重。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。
2.儿童期
多在婴儿期缓解1~2年后,自4岁左右开始加重,少数婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面部,皮损潮红,渗出现象较婴儿期轻,丘疹暗红,伴有抓破等皮肤损伤,久之,皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害,呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节,正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸侧,附近淋巴结可肿大。
3.成人期
指12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎,可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损为苔藓样变,或呈急性、亚急性湿疹样损害,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外,皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂,鳞屑及色素沉着,较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化,可形成“播散性神经性皮炎”改变。60%~70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史
E. 特应性皮炎洗澡可以放花露水吗
特异性皮炎与遗传因素、过敏都有着密切的关系。有资料研究表明,约有60%~内90%患者受季容节因素影响,冬天由于寒冷刺激,加上阳光照射时间少,衣物的摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、神经精神因素、感染、气候及生活环境等。用药可外涂炎达宁,使用方便,无副作用。临床上根据特异性皮炎的症状表现差异和对过敏原反应结果,将特异性皮炎分成单纯型和混合型,单纯型一般不并发呼吸系统症状,混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏症状。所以当出现特异性皮炎的症状时,务必要及时的进行治疗,以避免病情加重。而且在日常生活中还要做好预防工作。
异位性皮炎(atopic dermatitis),又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与特应性(atopy)有关的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性是一种以易形成大量变应原特异性IgE作为应答的遗传素质。异位性皮炎多伴有过敏性鼻炎或哮喘。
F. 特应性皮炎能吃牛羊肉吗
建议不要吃,毕竟羊肉是过发物,容易引起病发,注意不要吃辛辣食物,不要吃油腻专食物,
特应性皮炎的属治疗包括经常外用润肤剂,少洗澡,不用碱性大的肥皂,不用热水烫洗,不吃过敏性食物,衣着要宽松,内衣最好为纯棉,家中避免装修和养宠物等。 特应性皮炎以外用类固醇激素软膏和口服抗组织胺药为主,但长期、大量应用类固醇激素会出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着、继发感染(因为激素抑制了免疫)等副反应。所以选择激素的时候,儿童一般要选用弱效的,成人可选用中强效的,而且使用时间不能太长。祝你早日康复,新年快乐
G. 特应性皮炎应该怎么护理
特应性皮炎临床上也叫做异位性皮炎,是一种慢性、炎症性皮肤病,治疗困难,好发于儿童和青少年,临床上分成三期:婴儿期、儿童期、成人期。婴儿表现为头面部为主的皮炎。儿童表现为肘窝、腘窝等处的皮炎,严重时累及其他部位,瘙痒剧烈,反复发作。皮炎治疗需要的是长期的坚持的治疗,很多患者在就诊前总是向医生抱怨自己治疗很久了为什么总是没有治好,经过和患者深入的交流,发现原因一是没有选择正规的医疗机构进行专业的诊治,二是皮炎的发病因素很多,治疗周期相应很长,患者朋友没有坚持下去,所以导致患者没有治愈,我院是无锡5A级皮研所,患者可以放心前来就诊! 特应性皮炎在发达国家发病率很高,在我国也呈逐年上升趋势,发病原因尚不清楚。目前认为与两方面因素有关:一是遗传易感性,比如有哮喘、过敏性皮炎家族史。而是环境因素,比如气候、花粉、洗澡过于频繁等。特应性皮炎的发生机制主要是机体产生了免疫异常,同时还有皮肤屏障功能的异常。有些特应性皮炎患者会表现出全身性异常,即所谓的“特应性皮炎马拉松”。如在儿童期最常见的是皮炎,之后会出现对食物过敏,以后可发生哮喘,到青年或成年则发生过敏性鼻炎和顽固性皮炎。特应性皮炎的治疗包括经常外用润肤剂,少洗澡,不用碱性大的肥皂,不用热水烫洗,不吃过敏性食物,衣着要宽松,内衣最好为纯棉,家中避免装修和养宠物等。特应性皮炎以外用类固醇激素软膏和口服抗组胺药为主,但长期、大量应用类固醇激素会出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着、继发感染(因为激素抑制了免疫)等副反应。所以选择激素的时候,儿童一般要用弱效的,成人可选用中强效的,而且使用时间不能太长。 皮炎不仅给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦,常常使人坐卧不安,不能正常生活和工作,而且病程较常,时好时坏,缠绵不愈,使患者情绪不佳,甚至易躁易怒,导致并且反复发作。中研皮肤病研究所专家们多年来始终坚持以汉方生物治疗为主,发挥纯生物治疗皮炎的优势,长期开展皮肤病方面的研究,对皮炎的病因病理学、生物工程学、生物化学、微生物学、基因工程学、免疫工程学、皮肤细胞学等学科进行深入研究,结合皮炎的核素照射临床试验,成功研制出皮炎的“核素敷贴联合疗法”,临床试验疗效显着,治愈率高。采用β射线又称“软射线”照射病变皮肤表面(其在皮肤中的穿透力弱,最大穿透距离几个毫米,不会损伤深部正常组织),在电离照射作用下,病变微血管发生萎缩、闭塞等退行性改变,疗效确切、不反复。
H. 特应性皮炎能够自愈吗会一辈子吗
特应性皮炎是一种瘙痒剧烈的皮肤病,通常还伴有哮喘、过敏性鼻炎等疾病。特应性皮炎专的发病原属因主要包括遗传原因、免疫原因、环境原因及感染因素。
特应性皮炎的临床表现多种多样,可以表现为急性发作及慢性发作。本病在不同的年龄阶段具有不同的临床表现,通常可以分为婴儿期(0~2岁)、儿童期(2~10岁)、青年成人期。
特应性皮炎并不能在急性期的时候达到根治。常规治疗主要集中在合理使用润肤保湿剂恢复表皮屏障功能,外用糖皮质激素治疗急性发作及联合外用钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗。中重度特应性皮炎往往反复发作,难以治愈,甚至伴随患者一生。
近年来,以Dupixent为代表的新型生物制剂治疗中重度特应性皮炎异军突起。在今年发布的中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)中,Dupixent被作为特应性皮炎系统治疗的代表性用药,可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状,为中重度特应性皮炎患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择。