接触性皮炎和湿疹的鉴别诊断

A. 接触性皮炎的鉴别诊断要点有哪些

鉴别诊断要点1、实验室检查，皮肤斑贴试验——对于不能确定致敏物的患版者，可以权在皮炎痊愈后用可疑物作皮肤斑贴试验，阳性者可以确定过敏原。
鉴别诊断要点2、临床表现——专家介绍，接触性皮炎患者具有明确的接触异物史。皮肤损害的特点是在接触部位发病，境界清楚，如抓痒则可将接触物散布到全身其他部位，发生同样的皮炎。此外，接触性皮炎患者皮疹形态包括红斑、丘疹、水疱及水肿、糜烂或溃疡坏死。症状的轻重与接触物的接触时间、致敏性以及机体的反应性有关。病因去除，一般数天或1～2周内自愈。
鉴别诊断要点3、鉴别诊断——接触性皮炎需与急性湿疹鉴别，面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别，后者有明显红、肿、痛、热，伴畏寒、发热、头痛等全身症状血液中白细胞数增多，特别是中性粒细胞比例增高;足部接触性皮炎有时需与足癣相鉴别，后者多由足缝蔓延而来，炎症较轻，形态较不规则，真菌检查阳性。

B. 考虑到接触性皮炎时更要与湿疹鉴别是什么

湿疹往往有较长病史，有对称性，累积面积较大，周围有卫星灶，可与接触性皮炎相鉴别。此外，个别情况下，两者可并存，则更给诊断带来了难度。例如：如果一个患瘀积性皮炎的患者，皮损忽然加重，要高度怀疑合并接触性皮炎的可能。因为前者皮损在多次接触外用药的条件下，很易对外用药成分发生接触性过敏。对于手部湿疹皮损，也易同时发生刺激性接触性皮炎（如：肥皂、消毒剂等药），甚至有时接触性与刺激性因素可并存。

个别时候，接触性皮炎的发病有时并不是起病突然。有明确外界接触史的，当病情与湿疹、剥脱性皮炎或脂溢性皮炎不好区别时，一定要鼓励患者积极配合做斑贴试验以明确病因，有时只有当斑贴试验得到部分阳性结果时，再反过来追问患者病史，才可确定是否是接触性皮炎。

面部接触性皮炎要与异位性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、多形性日光疹及单纯糠疹、丹毒相鉴别。

手部皮炎常常是在异位性湿疹基础上的刺激性接触性皮炎，有时也可在此基础上发生手部润肤剂及橡胶手套的过敏。此外，还要与手癣、日光性皮炎相鉴别，一般说来，接触性皮炎常累及手背及肢端，而内因性皮肤病累及手掌及手指屈侧。

足部皮损注意排除足癣、盘状湿疹及异位性湿疹。鞋引起的接触性皮炎常累及足背、趾背，而足癣常累及足跖及趾间。

C. 接触性皮炎与湿疹荨麻疹区别

病情分析：
您好，接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎内症反应性皮肤病。引容起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。
指导意见：
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

D. 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断

题主，你附图里不是写的很清楚二者的区别了吗？
1、 急性湿疹的症状是非常明显的，专发病率属是非常高的，患者还可能会引起皮肤表面出现了有红斑和丘疹的产生，也可能会导致患者出现了大面积的皮肤渗液和出现糜烂的症状，对健康会有很大的影响。
2、 接触性皮炎的症状也是非常明显的，患者还可能会引起皮肤表面出现了红肿和出现了大面积丘疹的症状，有的患者出现了接触性皮炎，还可能会引起水泡的产生，有的患者会引起皮肤出现了肿胀的症状。
3、 急性湿疹和接触性皮炎，从症状上看有一定相似之处，但是一般急性湿疹不会引起皮肤有水泡的症状，而且会导致皮肤瘙痒和疾病反复发作的危害。接触性皮炎的患者会导致皮肤有水泡，或者出现水泡破裂的危害。

E. 接触性皮炎与湿疹有何区别

接触性皮炎其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水泡、甚至大泡，临床所见以化学物质致病为多见。 湿疹症状主要表现为起小疹子，有液体渗出，瘙痒等，严重的还会出现脱皮，掉屑等症状。

F. 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别要点

湿疹是一种皮肤炎症性疾病，局部可有红斑，丘疹，水疱，脓疱，糜烂，渗出液，结痂，脱屑，色素沉着，皮肤粗糙，皮肤变厚，有奇痒等。多发于阴囊
，大腿内侧，膕窝，肘弯，耳周，乳房等处；婴幼儿多发于头面部。
湿疹为湿热侵害肌肤而形成，治法以清热利湿为主：
薢3钱，赤苓3钱，泽泻3钱，薏苡仁5钱，滑石5钱，黄柏2钱，丹皮2钱，通草2钱。水煎服。每日一剂。
急性皮肤
红热作痒，有丘疹或水疱，搔破后糜烂的，
加苍术3钱；慢性者皮肤增厚，奇痒，搔后出血结痂，连绵不愈的，为兼有血虚，加当归3钱，生地3钱，川芎2钱，白芍2钱。
外用杨柳树叶煎水或茶叶水湿敖患部，每日3-5次。
湿热型湿疹：土茯苓20克、苍术20克、泽泻20克、地肤子20克、黄柏15克、车前子15克、白鲜皮15克、徐长卿30克、夜交藤30克、黄连6克、甘草3克。每日一剂，水煎服，分2次服。药渣水煎后浸洗患处，每日3次，每次20-30分钟，然后擦干。4周为1个疗程。
婴儿湿疹：木芙蓉叶1两，生大黄1两，升麻4钱，生南星5钱，青黛5钱，紫草5钱。共为细末，调凡士林，制成药膏，檫患处。
如果婴儿湿疹糜烂出水的，可以用虎杖根1两，松花粉1两。共为细末，麻油调檫或干椮患处。

G. 急性湿疮与接触性皮炎如何鉴别

湿疹一般只是红点儿成片，但是接触性皮炎会出现成片的疥，感觉是硬硬的，我建议还是去医院看一下，不要耽误了，过敏千万不能挺，也不要耽误治疗。

H. 请问接触性皮炎与湿疹有何区别接触性皮炎该怎么治

接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或粘膜某些药品后,在结触部位新发生的急性炎症。表现为红斑、丘疹、水肿、水疱、甚至大疱。
[主要临床表现]

皮炎表现一般无特异性，由于接触的性质、浓度、接触方法式及个体反应不同，发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同、轻症局部出现红斑、淡红或鲜红色、稍有水肿，或有针尖大小丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹，水疱、糜烂、渗液和结痂。自觉症状大多有痒、烧灼感或肿痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心。

[治疗原则]

1. 去除病因。

2. 抗组织胺药物。

3. 对症处理。

4. 中医疗法。

[护理重点]

1. 按皮肤科一般常规护理。

2. 避免各种外界刺激、搔抓、烫洗等。3. 对水疱、大疱性皮损可抽出浆液，有糜烂渗出遵医嘱给予湿敷溶液和湿敷垫应注意消毒。

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湿 疹

本病是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮炎多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。

[主要临床表现]

本病是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈、易复发。

[主要临床表现]

皮疹形态为多形性、弥漫性、对称性，急性渗出则有浸润肥厚，病程不规则反复发作，瘙痒剧烈。

[治疗原则]

1. 去除病因，避免各种外界刺激。

2. 抗组织安药物。

3. 维生素类。

4. 皮损渗出明显可用3%硼酸溶液湿敷，感染局部及全身加用维生素治疗。

[护理重点]

1. 按皮肤科一般常规护理。

2. 避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。

3. 剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓。4. 内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。

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如出现接触性皮炎的表现，首先要通过有效的检测手段（如斑贴试验），判断您对环境中哪些物质过敏，从环境中移走过敏原，并注意避免与其接触，这是接触性皮炎治疗的关键；急性期应在医师的指导下使用抗组胺药及外用药，必要时可短时间地使用激素。

I. 湿疹如何鉴别诊断

根据急性期皮损原 发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润，肥厚内等特容征诊断不难，急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别，手足 湿疹，汗疱疹易与手足癣相混淆，后者常单侧起病，进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手，足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部，胸前，背部中央，腋窝，阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

J. 急性湿疹的鉴别诊断

急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎：患者有接触史，轻者局部仅充血内，境界清容楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。