A. 原醛症的病因
本病有5种病因,亦根据病因分为5型,分别为肾上腺醛固酮腺瘤(APA)、特发性醛固酮增多症(IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)、原发性肾上腺皮质增生(PAH)、醛固酮生成腺癌(APC),其中以前两者最多。
不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升,利用此指标在高血压人群中进行筛查,可能发现早期原醛症病例;②高血压、轻度钾缺乏期:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂、或因腹泻)出现低血钾;③高血压、严重钾缺乏期:出现肌麻痹。
原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效,但术后部分患者症状复发,故近年来,有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者,手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生,可行手术探查,亦可药物治疗,并随访病情发展、演变,据最后诊断决定治疗方案。
B. 原发性醛固酮增多症的症状
原发性醛固酮增多症的典型症状:嗳气、多尿、多饮、耳鸣、乏力、腹泻、腹胀头痛,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致,原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升,利用此指标在高血压人群中进行筛查,可能发现早期原醛症病例;②高血压,轻度钾缺乏期:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂,或因腹泻)出现低血钾;③高血压,严重钾缺乏期:出现肌麻痹等。建议及时去医院确诊治疗!
C. 肾上腺糖皮质激素可抑制性原醛症 的病理机制是怎样的啊
像你说的这种情况,这个有可能是功能性的头疼,如果头疼的不是很严重的话,应该是没有什么问题的。
D. 原醛症的临床表现有哪些2.原醛症的病因有哪些3.原醛症的高血压有哪些特点
原醛症,全称原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的以高血压和低血钾为临床表现的综合征。
本病有5种病因,亦根据病因分为5型,分别为肾上腺醛固酮腺瘤(APA)、特发性醛固酮增多症(IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)、原发性肾上腺皮质增生(PAH)、醛固酮生成腺癌(APC),其中以前两者最多。
不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升,利用此指标在高血压人群中进行筛查,可能发现早期原醛症病例;②高血压、轻度钾缺乏期:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂、或因腹泻)出现低血钾;③高血压、严重钾缺乏期:出现肌麻痹。
原醛症的高血压特点:
是原醛症最常见的首发症状,临床表现酷似原发性高血压,有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等在门诊内科就诊。可早于低钾血症2~7年前出现,大多数表现为缓慢发展的良性高血压过程,呈轻~中度高血压(150~170/90~109mmHg),随着病程、病情的进展,大多数患者有舒张期高血压和头痛,有的患者舒张压可高达120~150mmHg。少数表现为恶性进展。严重患者可高达210/130mmHg,对降压药物常无明显疗效。眼底病变常与高血压程度不相平行,但同样可引起心、脑、肾等靶器官损害,如左心室肥厚、心绞痛、左心功能不全、冠状动脉瘤和主动脉夹层;一过性脑缺血发作或脑卒中、视网膜出血;肾功能不全等。
原醛症患者虽以水、钠潴留血容量增加引起血压增高,但因“脱逸”现象的产生,使原醛症多数患者高血压呈良性经过且不出现水肿。APA患者夜间血压呈“勺形”下降,似乎仍存在昼夜节律。GRA型患者常有母系高血压病史。
E. 原发醛固酮增多与脑垂体有关否
原发性醛固酮增多症就是原醛症,是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症引起的高血压服药基本上不能控制,必须手术治疗切除醛固酮腺瘤。你现在这么高的血压还有蛋白尿说明已经并发了肾损害,很危险!拖下去可能并发尿毒症或心脑血管疾病危及生命!而且并须马上到大医院(三甲以上)的内分泌科做个CT全面扫描看是否有醛固酮腺瘤及其位置,一般来说醛固酮腺瘤绝大多数是良性的,及时切除,是可以彻底治愈的。否则良性肿瘤转为恶性(俗称癌症)更可怕!
F. 原醛症为什么在低钠饮食时出现血钾升高而尿钠排出减少求详解,越详细越好。谢谢各位了。
反向思考一下
G. 我有原醛症,一直在用药.有时会突然心跳很重,头晕,血压升高.有时左侧胸部,后背,肋部会疼,做心电图
病情分析:
您好,原醛症的疾病典型的特点是患者的肾上腺皮质腺瘤引起的血压增高导致严重低钾、低氯碱中毒。所以您出现的症状与原醛有关系。
意见建议:
建议您可以到心外科门诊咨询看是否能做手术切除腺瘤。长期服用药物不是治本的方法。
H. 原发性醛固酮增多症有什么后遗症
原发性醛固酮增多症的后遗症如下
由于患者体内长期醛固酮过多可导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损。与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重,可能导致高血压心脏病、高血压肾病、脑卒中、动脉粥样硬化、恶性心律失常等。