⑴ 黑棘皮病是什么怎么治疗
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特征为皮肤色素沉着、粗糙,伴疣状、乳头瘤状增殖,发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。
黑棘皮病诊断要点:
1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。
2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。
3.恶性型 中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤,见图13、14。
4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 与遗传有关,幼年发病,皮损轻而限局,青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮损限于皱褶处,体重恢复正常后皮损可消退。另外,某些综合征,及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退。
5.组织病理示表皮角化亢进,乳头瘤样增生,基层色素增加。
黑棘皮病治疗要点:
首先对因治疗,积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病,肥胖者降低体重,停用可疑药物。局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂。
黑棘皮病重要病理改变
a 真皮乳头向上突起呈手指状,两个乳头间凹陷,表皮呈轻中度棘层肥厚,并充满角化物质。
b 在乳头顶部及乳头突起侧面的表皮常变薄。
黑棘皮病一般病理改变
a 轻、中度角化过度及乳头瘤样增生。
b 表皮突通常发育不佳。
c 基底层色素轻度或无增多。
d 通常无角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全。
e 很少有假角质囊肿。
f 部分病例可见到粘蛋白沉积。
g 轻度血管周淋巴细胞、浆细胞浸润,偶可见到中性粒细胞。
病理鉴别诊断
表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著,并有明显表皮突延长,表皮萎缩不常见。
脂溢性角化病:常有假角质囊肿,角化不全。
黑棘皮病临床特点
a 可发生于任何年龄,中年以后发病者约50%合并肿瘤。
b 病因不明,可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。
c 多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝等处。
d灰棕色或黑色色素沉着,表面干燥、粗糙,逐渐增厚成细小乳头,如绒毛状,亦可进展成疣状或疣状赘生物,天鹅绒状改变为其特征皮损。
e 可累及粘膜,常有甲板损害。
f 可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型。
恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤,最常见的为腹部恶性肿瘤。
真性良性型可发生于新生儿、儿童或青年,损害为单侧且较轻。
假性黑棘皮病好发于成人黑皮肤肥胖者。
综合症型为一些综合症中的皮损表现,如Bloom综合症,Crouzon综合症等。
药物型可发生于任何年龄,停药后皮损可逐渐消退,
恶性黑棘皮病皮损广泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈较细的皱摺,似天鹅绒状。
⑵ 黑棘皮病怎么治疗
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特征为皮肤色素沉着、粗糙,伴疣状、乳头瘤状增殖,发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。 诊断要点: 1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。 2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。 3.恶性型 中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤,见图13、14。 4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 与遗传有关,幼年发病,皮损轻而限局,青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮损限于皱褶处,体重恢复正常后皮损可消退。另外,某些综合征,及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退。 5.组织病理示表皮角化亢进,乳头瘤样增生,基层色素增加。 治疗要点: 首先对因治疗,积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病,肥胖者降低体重,停用可疑药物。局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂。 =================================== 黑棘皮病 重要病理改变 a 真皮乳头向上突起呈手指状,两个乳头间凹陷,表皮呈轻中度棘层肥厚,并充满角化物质, b 在乳头顶部及乳头突起侧面的表皮常变薄。 一般病理改变 a 轻、中度角化过度及乳头瘤样增生, b 表皮突通常发育不佳, c 基底层色素轻度或无增多, d 通常无角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全, e 很少有假角质囊肿, f 部分病例可见到粘蛋白沉积, g 轻度血管周淋巴细胞、浆细胞浸润,偶可见到中性粒细胞。 病理鉴别诊断 表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著,并有明显表皮突延长,表皮萎缩不常见。 脂溢性角化病:常有假角质囊肿,角化不全。 临床特点 a 可发生于任何年龄,中年以后发病者约50%合并肿瘤, b 病因不明,可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关, c 多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝等处, d灰棕色或黑色色素沉着,表面干燥、粗糙,逐渐增厚成细小乳头,如绒毛状,亦可进展成疣状或疣状赘生物,天鹅绒状改变为其特征皮损, e 可累及粘膜,常有甲板损害, f 可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型, 恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤,最常见的为腹部恶性肿瘤, 真性良性型可发生于新生儿、儿童或青年,损害为单侧且较轻, 假性黑棘皮病好发于成人黑皮肤肥胖者, 综合症型为一些综合症中的皮损表现,如Bloom综合症,Crouzon综合症等, 药物型可发生于任何年龄,停药后皮损可逐渐消退, 恶性黑棘皮病皮损广泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈较细的皱摺,似天鹅绒状。 临床鉴别诊断 融合性网状乳头瘤样病 毛囊角化病 阿狄森病 别名 黑色角化病 (Keratosis nigricans) 乳头状色素性营养不良(Dystrophia papillaire et pigmentaire)
⑶ 黑棘皮病要怎么治疗
黑棘皮病是以皮肤颜色加深、变黑,角化过度,疣状增生为特征的皮肤病。这种病包括一组疾病,先天就有者一般与遗传有关,称为真性良性黑棘皮病;伴有恶性肿瘤的称为恶性黑棘皮病;由药物引起的称为药物性黑棘皮病;与某些综合征并发的称为恶性黑棘皮病;不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常见的一种,皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病。目前的医学研究认为,假性黑棘皮病的发生是因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,医学上称这种情况为浸渍,再加上皱折处皮肤反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚、发黑,皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害,医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变。时间较长者,还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤瘤,医学上称为皮赘。这些皮肤损害最易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位。
假性黑棘皮病常见于25-60岁的成年人,但近年来,我国肥胖症儿童数量逐渐增多,儿童假性黑棘皮病也有增加趋势。近期的研究显示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高,这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险,是值得医生和家长们共同注意的问题。
根据不同的病因及不同的伴发疾病,黑棘皮病的治疗方法也不同。对良性型的病人,如因肤色改变及皮赘有碍美容,可以做外科手术或电烧灼治疗;而恶性黑棘皮病患者,必须积极查找内脏肿瘤,进行手术切除;由药物引起者,应该及时停用一切可疑的致病药物;对综合征型,则以治疗综合征为主,而针对黑棘皮病皮损可对症治疗。小儿的假性黑棘皮病,必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之治愈了。
⑷ 黑棘皮病治疗方法
黑棘皮病是以皮肤颜色加深、变黑,角化过度,疣状增生为特征的皮肤病。这种病包括一组疾病,先天就有者一般与遗传有关,称为真性良性黑棘皮病;伴有恶性肿瘤的称为恶性黑棘皮病;由药物引起的称为药物性黑棘皮病;与某些综合征并发的称为恶性黑棘皮病;不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常见的一种,皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病。目前的医学研究认为,假性黑棘皮病的发生是因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,医学上称这种情况为浸渍,再加上皱折处皮肤反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚、发黑,皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害,医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变。时间较长者,还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤瘤,医学上称为皮赘。这些皮肤损害最易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位。
假性黑棘皮病常见于25-60岁的成年人,但近年来,我国肥胖症儿童数量逐渐增多,儿童假性黑棘皮病也有增加趋势。近期的研究显示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高,这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险,是值得医生和家长们共同注意的问题。
根据不同的病因及不同的伴发疾病,黑棘皮病的治疗方法也不同。对良性型的病人,如因肤色改变及皮赘有碍美容,可以做外科手术或电烧灼治疗;而恶性黑棘皮病患者,必须积极查找内脏肿瘤,进行手术切除;由药物引起者,应该及时停用一切可疑的致病药物;对综合征型,则以治疗综合征为主,而针对黑棘皮病皮损可对症治疗。小儿的假性黑棘皮病,必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之治愈了。
⑸ 什么是恶性黑棘皮病
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特征为皮肤色素沉着、粗糙,伴疣状、乳头瘤状增殖,发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。 诊断要点: 1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。 2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。 3.恶性型 中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤,见图13、14。 4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 与遗传有关,幼年发病,皮损轻而限局,青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮损限于皱褶处,体重恢复正常后皮损可消退。另外,某些综合征,及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退。 5.组织病理示表皮角化亢进,乳头瘤样增生,基层色素增加。 治疗要点: 首先对因治疗,积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病,肥胖者降低体重,停用可疑药物。局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂。 =================================== 黑棘皮病 重要病理改变 a 真皮乳头向上突起呈手指状,两个乳头间凹陷,表皮呈轻中度棘层肥厚,并充满角化物质, b 在乳头顶部及乳头突起侧面的表皮常变薄。 一般病理改变 a 轻、中度角化过度及乳头瘤样增生, b 表皮突通常发育不佳, c 基底层色素轻度或无增多, d 通常无角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全, e 很少有假角质囊肿, f 部分病例可见到粘蛋白沉积, g 轻度血管周淋巴细胞、浆细胞浸润,偶可见到中性粒细胞。 病理鉴别诊断 表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著,并有明显表皮突延长,表皮萎缩不常见。 脂溢性角化病:常有假角质囊肿,角化不全。 临床特点 a 可发生于任何年龄,中年以后发病者约50%合并肿瘤, b 病因不明,可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关, c 多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝等处, d灰棕色或黑色色素沉着,表面干燥、粗糙,逐渐增厚成细小乳头,如绒毛状,亦可进展成疣状或疣状赘生物,天鹅绒状改变为其特征皮损, e 可累及粘膜,常有甲板损害, f 可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型, 恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤,最常见的为腹部恶性肿瘤, 真性良性型可发生于新生儿、儿童或青年,损害为单侧且较轻, 假性黑棘皮病好发于成人黑皮肤肥胖者, 综合症型为一些综合症中的皮损表现,如Bloom综合症,Crouzon综合症等, 药物型可发生于任何年龄,停药后皮损可逐渐消退, 恶性黑棘皮病皮损广泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈较细的皱摺,似天鹅绒状。