进行性色素性皮肤病

❶ 进行性斑状色素减退症可用wood灯诊断马上出结果的吗

特发性点状色素减少症是1966年刚提出的病名，并被认为是1种常见的独立的皮肤病。回本病多见于答儿童及成年人，病发率随年龄增长而增高。表现为乳白色斑，直径0.2-0.6cm，有些则更大，呈圆形或不规则多角形，多无自觉症状。但注意1点，别让上面的那位误导了，白癜风与点状黑色素减少症还是有区分的，白癜风属于黑色素减少症的进1步疾病，也就是说如果没有明显的乳白色脱色斑的话说明达不到白癜风的程度救治断为黑色素减少症。相同的是二者都属于色素消退性皮肤病。还有1个区分特发性点状色素减少症的色素脱失性皮肤侵害，为境地清楚的斑点状白斑，白斑之间很少融会，但常密集而呈网眼状，故又称播散性网状白斑，而且对医治反应很差，可与白癜风区分。因此，在皮肤上出现点状白斑，特别是早期即表现为脱色完全、边界清楚、散在性、斑点状白斑时，应多斟酌特发性点状色素减少症与老年性白斑，少斟酌为白癜风。 查看>>

❷ 色素性皮肤病的疾病治疗

根据不同病变部位患者取合适的体位，拟磨别的部位用龙胆紫标出。术区常规消毒后铺巾。磨削局部用神经阻滞麻醉，或用浸润麻醉。
术者左手绷紧磨削部位皮肤，右手持牙钻带动1000r/min高速旋转的砂轮棒垂直皮肤左右移动，磨至病变消失，皮肤呈点状出血的表皮基底层与真皮乳头层交接处。术中喷少量生理盐水以防高速旋转产热引起烫伤。磨削完毕对照组用一层氯霉素油纱布覆量，外用6至10层消毒纱布包扎以防渗液。治疗组再加用消毒干纱布4至6层包灭菌氯化钠粉粒于磨削创面，均匀地来回轻擦略扩大原有的点状出血，并根据病变色素的深浅确定置盐的时间长短，一般为5至15分钟后用生理盐水洗去，并去除表层碎屑和坏死的黑系细胞。按上法包扎创面，外层纱布次日揭去，内层油纱令其自然脱落。
皮肤磨削是运用机械的方法去除位于面部表皮与真皮乳头层之间的黑素细胞，从而达到美容目的的一种手术方法。
雀斑组织病理检查示表皮结构正常，基底层黑素颗粒增多，多巴染色真皮层阴性，雀斑样则示表皮突轻度延长，基底层黑素颗粒增多，乳头中嗜黑素细胞增多。所以在选择病例时要注意轻型的效果比较好，重型的还要采用激光、高频电刀或化学剥脱等其它治疗方法。
对粉尘染身患者术前应仔细检查创面，先去除弄物，然后进行磨削，不然通过磨别及盐擦使弃物进一步深陷。而磨削后创面的愈合靠来自表皮基底细胞层毛囊、皮脂腺及汗腺的表皮细胞再生覆盖，所以磨削及盐擦时一定要把握深浅度，以免术后出现色素脱失、感染、皮肤结构改变及瘢痕等不良反应。
盐擦法的原理在于将盐颗粒支接作用于真皮层病变部位，盐颗粒浸润组织细胞由浅入深，逐渐扩散，使皮损深层的黑素细胞进一步去除，使坏死黑素细胞排出。加之盐的脱水性能减少组织水肿、渗出，减少感染，脱痴早，不易产生增生性瘢痕及不良反应。临床实践表明磨削加盐擦法明显优于单纯磨削。方法简便、安全。 1．雀斑
雀斑临床表现：又称夏日斑。皮损为散在的米粒大小棕色斑点，边界明显，日晒后颜色加深，无自觉症状。斑点由数十个至数百个不等，不融合。好发于面、颈及手背暴露的部位。可自幼发病，逐渐增多，终身不自退。
组织病理：基底层黑色素颗粒增加，但黑色素细胞数目不增多。
激光治疗：本病多生长在面部，虽无任何痛苦，但十分影响容貌，青年男女患者多为美容而要求治疗。面部皮肤可用1%新洁尔灭溶液消毒。斑点多散在分布，患者一般能忍受疼痛，可不施麻醉。多采用CO2激光治疗。用输出功率1-2瓦的小能量CO2激光束，距斑点2-3厘米，在皮损表面间断、点射凝固。光束所到之处立刻隆起小泡，同时产生“啪啪”的声响。出现此种现象表明所用激光能量恰到好处，既可祛除斑点，又对组织破坏不深。不必擦去炭化层，以保护创面并减少紫外线的吸收。
术后处理：术毕暴露或涂以1%龙胆紫溶液，预防感染，1至2周创面脱痂痊愈。有的患者脱痂后皮肤鲜嫩，为减少紫外线所致的色素沉着，可涂抹数周的防晒霜，戴宽沿帽或打伞避免日光直晒。为防止色素沉着，治疗雀斑的时间选择深秋或早春季节为宜。
治疗结果：采用CO2激光治疗雀斑，使用适当的激光能量异常重要。初期由于使用激光能量较大，虽然使斑点脱落，却在面部留下了“雨打沙滩点点坑”。采用上述“打泡式”治疗雀斑75例患者，1400多个斑点，治愈率在85%，未留任何痕迹。
2．口周着色斑症
又称色素沉着--肠息肉综合征。是一种常染色体显性遗传疾病，多数有家族史。本病以口唇部有色素斑疹和肠道息肉为特点。
临床表现：皮损为数毫米大小的黑色素斑疹，呈圆形或不规则形，簇集分布，但不融合。好发于上下唇、口周等处。
激光治疗：对口唇粘膜色素斑疹可采用CO2激光治疗。用小能量激光束对准皮损点射烧灼凝固，斑疹变成黄色焦痂即可，焦痂脱落，色素斑疹也随之消失。
3．色素痣
临床表现：色素痣大小不一，小的像带帽针头，大的可占居体表的一部分。多数呈黄褐或黑色。皮损有的平坦，有的高起，形态各异，故又有各种名称：
（1）、斑痣：表面平滑不隆起，又称扁平痣。
（2）、软痣：为扁平、球形或悬垂状隆起，性质柔软。
（3）、毛痣：表面长有硬毛，常在出生时或出生后若干年出现，全身
各处均可发生。
（4）、疣状痣：表面突起成疣状，含色素较少。
（5）、脂肪瘤样痣：有增厚的结缔组织和脂肪的色痣形成。
组织病理：分为三种。
（1）、交界痣：痣细胞位于表皮与真皮交界处。临床表现为平滑无毛，此种痣细胞活跃，易发生恶变；
（2）、皮内痣：痣细胞呈团块状，位于真皮浅层。临床表现为疣状或乳头状隆起，表面常有毛；
（3）、复合痣：同时具有交界痣和皮内痣的特点。临床形态与交界痣和皮内痣不易区别。
激光治疗：要求治疗的患者有二种情况：一是色素痣生长在面部影响容貌；另一是生长在经常摩擦的部位，患者有恐惧。常规消毒，局部麻醉，采用CO2激光治疗。视色素痣的深浅和面积大小，采用小至中能量激光治疗。先用中能量激光，在皮损周边1-2毫米处环行切割，使色素痣成为孤岛样；如皮损呈疣状或乳头瘤样突起，再切除突出体表的部分，然后改用小能量激光烧灼残留部分；若为斑痣或突起不明显的毛痣，可直接烧灼炭化。治疗时从外向内，由浅入深，边烧灼边擦去炭化层，当确认无痣组织时，涂以1%龙胆紫溶液，暴露为宜，避免感染。激光治疗色素痣最好一次治愈，尤其是交界痣、复合痣，一定要完整的切除，避免因多次治疗发生恶变的可能性。
4．纹身
俗称刺花。是将各种色素刺入皮肤，绘成不同的人物、花卉，虫鱼鸟兽。稍久，因种种原因患者则要求治疗。
激光治疗：近年来，要求除去文身的青年越来越多。常规消毒，局部麻醉。可采用CO2激光或Nd：YAG激光治疗。用中能量CO2激光束，沿其文身形状走行逐层烧灼，边烧灼边用生理盐水棉球擦去炭化组织，直至色素消失，出现正常组织为止。皮损面积过大时，可分区或分次治疗。术后涂以1%龙胆紫溶液。面积较大的术后局部照射He-Ne激光，促进组织修复，减少疤痕形成。
治疗结果：10年来，采用CO2激光治疗文身。愈后疤痕平坦柔软，患者满意。
5. 白癜风
白癜风俗称白斑病，(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
临床表现
皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，边界清楚，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状。
据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型： ①局限型，白斑单发或群集于某一部位；
②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布；
③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2；
④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。

❸ 色素性紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病( pigmentary purpuric dermatosis )是一组类似的由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致内的疾病，包括进行性色素容性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜及色素性紫癜苔藓样皮炎。此三病关系密切，临床形态和组织病理均相类似。

❹ 进行性色素性紫癜样皮病和过敏性紫癜区别

进行性色素性紫癜由过敏引起的一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。该病常不对称地发于小腿伸面，为针尖至针头大瘀点组成的大小、形状不一的斑片。病因不明。有家族性发病的报道。临床表现初为群集、粟粒至针帽大的淡红色瘀点或瘀斑，逐渐增多后密集成片而成为形状不规则的橘红或棕红色斑片。
该病病因不明。有家族性发病的报道。患者多伴有局部静脉压增高的因素，即下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由此推测是末梢血管，特别是毛细血管壁的病变。 由于血管通透性增高，红细胞外溢和崩溃以致含铁血黄素沉着而发病。有关血管通透性增高机制的说法不一。进行性色素性紫癜等最初认为与高胆固醇血症有关。但是很多病例血胆固醇值并不高，故也难以解释。亦有认为该病与毛细血管扩张性环状紫癜皆可能是血管舒缩神经发生障碍的结果。
角层轻度增厚或角化不全，棘层变薄，排列紊乱。基该病变是真皮上部的血管病变，早期见毛细血管，包括乳头层血管内皮细胞肿胀、血管增生、红细胞外溢以及毛细血管周围致密淋巴细胞及少量组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润。在较陈旧损害处毛细血管扩张，伴血管内皮细胞增生，常可发现不等量的含铁血黄素沉着及噬铁血黄素细胞。
起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。
临床症状特点：
a 好发于中年，男性多见，
b 病因不明，可能与血管壁病变有关，
c 小腿伸侧为主，境界鲜明的褐黄色斑，
d 病程慢性，缓慢扩大。
病理改变：
a 角层增厚或角化不全，棘层变薄，
b 真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，可见少量组织细胞和嗜酸性细胞，
c 血管损害轻微，常较局限，如内皮细胞肿胀，限局性核碎裂，
d 陈旧性损害可见含铁血黄素沉积，毛细血管扩张，血管内皮细胞增生，炎细胞浸润较轻;
血、尿常规可能正常，血液生化胆固醇可增高。
组织病理：真皮上部和乳头毛细血管内皮细胞肿胀，毛细血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润及不同程度水肿，可见含铁血黄素沉着。
虽有自愈倾向，但大多数倾向缓慢扩大，持续3～4个月，长者达数年、数十年之久。许多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表现，如环形损害和苔藓样丘疹。

而过敏性紫癜是一种免疫引起的出血症,属于血液病的范畴,它可能会引起其它的并发症,如肾炎,关节痛,腹痛等,严重会引起心脏出血\头颅内出血等,可以说过敏性紫癜比进行性色素性紫癜要厉害多了,而且反复发作,单纯型的皮肤型过敏性紫癜与进行性色素性紫癜有相同,两者治疗方法相似,但过敏性紫癜更能治;宜用中医治疗为佳,可以上北京找张广蕊院士治疗最为权威;

❺ 色素性皮肤病的主要机制

①、黑素及胡萝卜素含量增多或减少超出正常范围以外；
②、黑素细胞不能移行至表皮：如蓝痣；
③、酪氨酸酶障碍导致的黑素颗粒合成减少：如苯丙酮尿症、白化病；
④、内分泌疾病影响黑素合成：如：Addision's病；
⑤、表皮黑素细胞缺失：如白癜风；⑥、黑素细胞增殖过多：良性如雀斑，恶性如恶性黑素瘤；
⑦、炎症后色素沉着：如扁平苔藓，湿疹等。
影响肤色的因素：人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等，其中以下3种因素决定人的肤色：
①、表皮深部所含黑素颗粒，胡萝卜素的多寡及分布情况；
②、皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量；
③、皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，尤其是角质层和颗粒层的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。
影响黑素合成代谢的因素：黑素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色改变。
1酪氨酸-酪氨酸酶反应受到干扰：以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加抗坏血酸，就会阻止多巴进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑素不能合成。
2黑素小体从黑素细胞向临近角质形成细胞移行过程受阻：如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑素小体不同通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑素小体阻滞于黑素细胞内，继发黑素细胞功能减退。
3黑素小体的生成、降解缓慢：临床上可见到的青色色素异常如蒙古斑、太田痣等，均由于真皮黑素细胞内黑素小体的生成、降解进行缓慢所致。

❻ 色素性紫癜性皮病是怎么回事啊

这情况一般可考虑吃些清热凉血的中药来治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指专导意见的。属色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病.其病因还不太清楚.一般认为与毛细血管壁病变有关,重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素.它包括以下三种疾病,此三病关系密切,临床形态和组织病理都相类似.
进行性色素性紫癜性皮肤病
起初为针头大小红色瘀点,逐渐密集成片,并向外扩展,中心变为棕褐色.但新的瘀点不断发生,散在陈旧皮损内或其边缘,似撒在皮肤表面上的辣椒粉.皮疹数目不等,好发于小腿及踝部周围,始为单侧,病程进展可至双侧.多数无自觉症状,或稍痒.成年男性多见,病程慢性,有的持续数年后自行缓解,有的可伴浅表静脉曲张.胫前可有对称性色素沉着斑片.

❼ 进行性色素性紫癜性皮炎

色素性紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其病因还不太清楚。一般认为与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。它包括以下三种疾病，此三病关系密切，临床形态和组织病理都相类似。

1.进行性色素性紫癜性皮肤病 起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎 常见于中老年人，男性多于女性。皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴有紫癜样损害，呈紫红色或紫褐色，可融合呈境界不清的斑片，表面有少许鳞屑，边缘有瘀点，好发于小腿，亦可向上发展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙痒，病程慢性，可持续数月至数年。

3.毛细血管扩张性环状紫癜 皮损初为针头大出血性斑点，离心性向外扩大，而成为环状红色斑片，直径1～3厘米，边缘毛细血管扩张明显，出现有点状、针尖大红色瘀点，损害中央逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，皮损颜色可为棕褐、紫褐和黄褐色，对称发生在双下肢，也可扩展至臀部及躯干。男女成人均可发病，但女性较多见。有的可自然消退，但其边缘又可再发新疹，反复迁延一至数年，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。

以上疾病治疗：1.应适当休息，避免长久站立及持重，如有静脉曲张应给予相应处理，轻度者打绑腿或用弹力绷带，重者手术治疗。患者宜多吃新鲜蔬菜和水果。2.可口服维生素C、E、路丁、钙剂或中药活血化瘀，如复方丹参片等。系统应用糖皮质激素疗效较好，但停药后易复发，且长期服用会出现副作用，故应掌握其适应症及禁忌症。3.局部皮损处可应用糖皮质激素霜剂作封包外用，有一定疗效。

❽ 这是什么皮肤病

皮肤病的治疗方抄案，很难用几句话阐述清楚，因为皮肤病种类繁多、分类复杂，能叫出名字的皮肤病有2000-3000种。在临床上，皮肤病分为感染性皮肤病、代谢性皮肤病、色素性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、肿瘤性皮肤病、自身免疫性皮肤病等。所以，要想明确治疗方案，需要看它属于哪一种皮肤病。如果是感染性的皮肤病，要针对引起感染的原因进行治疗。如果是肿瘤性的皮肤病，可能需要手术，必要的时候要配合放疗、化疗。如果是红斑鳞屑性皮肤病，可能要根据症状进行治疗。所以，皮肤病的治疗方案，需要根据不同的病种，设计个性化的治疗方案，而没有一个统一的标准。

❾ 求治进行性色素性紫癜中药方

色素性紫癜性皮肤病
本病是一组原因不明的皮肤毛细血管炎，包括进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。皮疹表现特点是双下肢，尤以小腿、足背等处出现对称或不对称的棕褐色斑片，境界清楚，压之不褪色；或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹；或出现紫红色毛细血管扩张和出血性的环状损害，自觉瘙痒或不痒。本病相当于中医学“血瘙”、“血疳”的范畴，治宜活血化瘀、利湿化湿。
验方大全
验方一
【组成】当归12克，赤芍12克，牡丹皮12克，牛膝10克，大黄9克，生地40克，水牛角20克(先煎)、仙鹤草20克，茜草根15克，甘草9克。
【用法】水煎服。每日1剂。
【功效】凉血祛瘀。适用于色素性紫癜性皮肤病。
验方二
【组成】太子参15克，沙参20克，麦冬15克，生地15克，熟地15克，茯苓20克，牡丹皮12克，丹参20克，茜草根12克，甘草3克。
【用法】水煎内服，每日2次，每日1剂。
【功效】养明清热，活血化瘀。适用于阴虚血瘀型色素性紫癜性皮肤病。
验方三
【组成】紫草20克，生地15克，赤芍12克，白鲜皮15克，土茯苓20克，泽泻15克，牛膝12克，黄柏10克，茜草根12克，丹参20克，薏苡仁20克，甘草3克。
【用法】水煎内服，每日2次，每日1剂。
【功效】凉血活血，利湿清热。适用于血瘀夹湿型色素性紫癜性皮肤病。
验方四
【组成】生地30克，白茅根30克，仙鹤草15克，藕节炭15克，红枣4枚。
【用法】水煎服。每日1剂。
【功效】凉血利湿。适用于色素性紫癜性皮肤病。
验方五
【组成】紫草30克，苦参30克，生地30克，地榆30克，赤芍20克，白鲜皮20克。
【用法】加水煎成2000克，微温擦洗患处。
【功效】凉血利湿。适用于色素性紫癜性皮肤病。

❿ 进行性色素性紫癜性皮病能彻底治愈吗

色素性紫癜是一种由过敏引起的，以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮内肤病，一般认为与容毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。其一就是影响美观，其二是局部皮肤组织变性，容易感染，引起坏疽等，需要重视病情，及早就医。因其病因不明，西医多采用对症治疗，改变毛细血管通透性，抗过敏等，效果不是很理想。现在患者病情可以考虑结合中草药综合调理，以彻底治愈。