❶ 系统性红斑狼疮狼疮的肺出血是怎样引发的
1.早期表现 两性均发病，男女之比为1∶7～10，发病年龄为2～80岁，以20～40岁多见。多数病人最后都有多脏器损害，但在早期可仅有1个脏器受累的表现，同时伴有自身抗体(尤其是抗核抗体，简称ANA)阳性的实验室发现，这可对本病的诊断提供可靠的线索。因本病的临床表现变化无常，起病方式多变，可几个脏器同时起病，也可相继出现几个脏器受损的表现。多数都有一定的起病诱因(感染、日晒、情绪受刺激)。最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。
2.系统性表现
(1)发热：85%以上的病人于病程中可有不同程度发热，有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现，但多伴有ANA阳性。发热多见于急性起病者，部分病人高热与继发感染有关，尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人，但多数病人发热为本病的固有特征。
(2)关节肌肉症状：有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。与类风湿关节炎相比，本病关节炎发作仅持续数天，可自行消退，间隔数天到数月后又可再度复发。发作消退后，不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。长期应用糖皮质激素的病人，5%～10%发生股骨头或肱骨头坏死。
约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力，尤其上、下肢近端明显。在梳头和爬楼梯时可出现肌无力，其发生与长期应用大剂量激素有关。约10%病例可发生多发性肌炎。
(3)皮肤损害：80%的病例可出现皮肤损害，以皮疹为最常见，亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样，有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等，可为其中之一种或几种同时或先后发生，全身任何部位均可发生。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑(图3)。初起为丹毒样或晒斑样，以后逐渐变为暗红色，有时红斑可出现水疱和痂皮，继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。(图4，5，6)。
皮疹在光照后加重，可在1～2周之后自行消退。皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩。有时皮疹可累及下颏、双耳、头皮和颈部。皮疹复发常发生于病情恶化期。20%～30%的病人对日光过敏，表现为暴晒日光后，皮肤暴露部位(面部和前臂伸侧)可发生皮疹，偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损，可伴有瘙痒感或灼痛感。光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮。
四肢皮疹也有很大的特异性，常在指(趾)尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张。大小鱼际、指(趾)甲沟、肘、膝及其他部位(多受压)可出现持久性红斑。甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张。皮疹波及头皮时，可引起皮肤附属器持久性丧失，而成为不可逆性脱发。炎症消退后，多留下不定形的低色素性瘢痕。脱发为本病常见的皮损，多发生于病情活动期，可表现为弥漫性脱发，也可表现为斑点性脱发。除典型的皮疹和脱发外，尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损，包括瘀斑和紫癜，系由血管炎和血小板减少所致。此外，尚可出现大疱性皮疹，肢体远端溃疡和坏疽，也可发生面部水肿、反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。
❷ 系统性红斑狼疮的血液改变是什么
几乎所有患者在病程中都可出现血液学改变，其中以贫血为最常见，这与微血管病变、铁的利用障碍、慢性肾脏病变等因素有关。
约10%患者可出现自身免疫性溶血性贫血，常伴有脾大，以致被误诊为脾功能亢进。虽然本病溶血性贫血的发生率较低，但显示这种特征的直接Coomb试验阳性率高达65%以上。该试验阳性而又无溶血表现者，其红细胞表面常覆有C3或C3裂解产物。
有溶血表现者，其红细胞膜既覆有C3又覆有IgG，有时也可仅覆以IgG，这种抗体属温性抗体。此外，本病的冷凝集素也可引起溶血性贫血。
本病的另一个血液学异常为输血反应的发生率高，且反应程度也较严重，往往对本病可造成不可逆转性病情恶化，甚至造成死亡，临床工作者必须对此高度警惕。另外，形成次要血型抗原的抗体也明显升高。个别患者可发生再生障碍性贫血，但对激素治疗反应良好。
白细胞减少也是本病常见的血液学表现，中性粒细胞和淋巴细胞都减少，后者中的T细胞和B细胞均可减少。淋巴细胞减少与病情活动有关。本病对感染的反应性不良，即使继发严重感染，白细胞也无明显升高。本病白细胞减少是由于体内存在抗白细胞抗体而导致白细胞溶解破坏所致。
白细胞减少的另外原因是骨髓生成障碍，系血清中存在抑制骨髓细胞形成因子所致。白细胞除在量的方面有减少外，尚有质的异常，表现为吞噬功能降低及产生白细胞趋化因子减少。
淋巴细胞减少与体内存在抗淋巴细胞抗体有关。抗淋巴细胞抗体分为两类：一类为细胞毒性补体依赖性IgM抗体，在4℃具有活性；后一类抗体可使淋巴细胞在体内破坏。
约15%病例有血小板减少，可为早期表现，引起严重的皮肤黏膜、消化道、泌尿道及生殖道出血，偶尔发生颅内出血。这种改变是由于体内存在抗血小板抗体，使血小板破坏。循环的免疫复合物使血小板半衰期缩短，也是造成血小板减少的原因。血小板不仅有量的减少，而且还有质的异常，表现为血小板凝聚异常。
这种缺损常引起皮肤紫癜。
约10%病例体内存在循环的抗凝物质，此类患者很像伴有血小板减少症，它可加重血小板减少所致的出血倾向，并可使部分凝血致活酶时间延长和凝血酶原时间延长。
❸ 系统性红斑狼疮 会导致月经失调出血不止吗
我们知道红斑狼疮是一个免疫性的疾病，正因为如此，在讨论此类病人的饮食问题时，就要以饮食对免疫功能的影响情况为出发点，在此最重要的一点，就是要避开那些容易刺激病人产生变态反应（过敏）的因素。 因为饮食中的某些因素，损害和改变肠粘膜的功能，使原本在肠腔中存在的一些有毒的物质，能够通过肠壁直接进入人体内，并对病人自体免疫系统造成损害，通过刺激免疫系统，加重疾病的症状。病人饮食要尽可能的接近天然，因为天然饮食中多半低糖和少饱和脂肪酸，这一点对狼疮病人特别的重要。如果病人有肾脏问题和高血压，建议采用低盐低蛋白质的饮食。 红斑狼疮病人的体内有一种东西叫“免疫复合物”，对系统性红斑狼疮病人的大部分器官损害来说，正是这个东西至关重要。过多、过饱的饮食，并不对病人有利，适当限制热量、蛋白质和脂肪供给，可以减少这些复合物的形成，因而对病人的利。 患有自体免疫疾病的病人，原则上必需脂肪酸的含量都比较少，这种情况有利于发生炎症。饱和脂肪酸，如在鱼油、亚麻子油，都富含欧亚米茄－3，后者有对抗炎症的作用，其中花生四烯酸可以直接地减少炎症的发生。因为系统性红斑狼疮病人都倾向于欧米茄－3 和亚米茄－6含量不够，对矫正这些不平衡而言，补充鱼油显得极为重要。 再有，推荐用 包含75%的碱化食物。碱化食物包括：大多数的水果和蔬菜、自由放养家禽所下的蛋、酸牛奶，坚果和种子、瘦鸡的小鸡胸，脱脂奶酪、绿茶、花茶、大蒜，开花食品，肉桂、生姜，海盐；酸性食物要少于病人饮食中的25%，包括大多数谷物、脂肪和油类、含有肉酱和乳酪的面食、牛肉、金枪鱼、龙虾、虾、火鸡、鸭子、猪肉、小羊、啤酒、烈酒、蚕豆和豆荚、花生和乳制品。 虽然一些报告认为素食对病人有好处，但多数研究认为素食限制过多，因而不能为病人提供出充足的蛋白质，这样反而可以影响到病人免疫能力。一般的共识是， 高饱和脂肪酸、氨基酸和酪胺酸的饮食可使狼疮的病情恶化， 低脂肪酸和少牛肉及乳制品的饮食 ，由于对病人免疫系统少些挑拨刺激，所以 对病人有益。
❹ 系统性红斑狼疮与红斑狼疮有何区别
其实医学界对红斑狼疮的认识也是逐渐深入的，一开始的时候，仅内是根据红斑狼疮容患者的面部皮肤长着像被狼咬过的红斑而命名的红斑狼疮，但是随着医学对红斑狼疮认识的逐步加深，在临床上发现很多红斑狼疮的患者，不仅仅是面部皮肤出现皮损，同时还伴有肾脏、心脏、脑、神经、血液等系统及器官的病变，因此美国的医生奥斯勒就提出了系统性红斑狼疮的病名。
在红斑狼疮几个字前加上了系统性，就是在提示它是一种全身性疾病，可以累及全身很多的器官和系统，包括皮肤、肌肉、心、肝、脾、肾、脑、眼睛、牙齿、骨骼、头发等等部位，均可出现红斑狼疮的表现。不过由于患病的具体个人不同，系统性红斑狼疮的起病方式也不完全一样，受累及的器官先后顺序也不一样，从而临床表现也是多种多样的。
❺ 有系统性红斑狼疮史7年，近来咳血（鲜血)
建议最好去皮肤病专科医院看看哦
❻ 系统性红斑狼疮和红斑狼疮有什么区别
其实红斑狼疮完整准确的定义，应该是叫系统性红斑狼疮，就是说它是由回于自身免疫系答统的功能紊乱，所导致的机体多个脏器受累，一个经典的免疫系统疾病。红斑狼疮它可能局限在了某1~2个器官或者某1~2个系统，比如说常见的就是皮肤和一些免疫指标的异常，就是一个红斑狼疮的肾脏改变和免疫学的异常。
在红斑狼疮几个字前加上了系统性，就是在提示它是一种全身性疾病，可以累及全身很多的器官和系统，包括皮肤、肌肉、心、肝、脾、肾、脑、眼睛、牙齿、骨骼、头发等等部位，均可出现红斑狼疮的表现。不过由于患病的具体个人不同，系统性红斑狼疮的起病方式也不完全一样，受累及的器官先后顺序也不一样，从而临床表现也是多种多样的。
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❼ 系统性红斑狼疮鼻子出血有什么好的治疗办法吗
1)如果是血小板太低,那赶紧去看医生吧
2)理论上系统性红斑狼疮与鼻子出血是没有专什麼相关才对
3)鼻子属出血常是鼻黏膜太脆弱而出血,一般是建议直接压鼻翼止血
有些情形可能要压30分钟以上才会止住
4)您可以鼻内涂抹薄薄一层凡士林,可能有用
❽ 系统性红斑狼疮和红斑狼疮有什么区别
红斑狼疮包括系统性和盘状性,一般系统性红斑狼疮都简称红斑狼疮，系统性的比较麻烦，影响内脏系统。大多数是系统性红斑狼疮，盘状性的比较少，只影响皮肤表面，预后较轻。
❾ 系统性红斑狼疮狼疮的肺出血的临床表现是什么
肺出血在在临床上十分少见，其发生率为1.6%，其具体的临床表现如下：
早期表现大专多为特异性，与常见属的肺炎相类似，且大约有50%的患者早期并无呼吸系统疾病的临床表现，因此早期诊断有一定的困难。肺出血的发生大多呈突然爆发，表现有发热、呼吸困难、咳嗽、痰中带血、胸痛。病情进展迅速时，可出现大咯血，还可以伴有心动过速、低氧血症、贫血等。一般认为检查血红蛋白突然减少和咯血有助于临床诊断。
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