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日照性红斑

发布时间:2021-03-30 17:41:24

A. 什么是多形性日光疹

多形性日光疹是一种常见的、具有多形性皮疹、反复发作的光敏感性、慢性炎症性皮肤病

本病最早于1900年由Rasch命名后,即被广泛应用于描述一组由日光引起的炎症性皮肤病。但本病的概念较为混杂,现已达成共识,凡能明确诊断为其他光敏感性皮肤病或伴有生化、遗传、代谢异常以及有光敏物参与的疾病,均不属于本病的范畴。

(1)病因学。病因及发病机制至今未完全阐明。日光是绝大多数患者发病的最直接因素。但对日光的敏感性,个体差异很大。现一般认为,本病的致病作用光谱较宽,包括UVB和UVA。在作用光谱下,患者表现有异常的反应,如红斑阈降低等;其他如遗传因素和环境因素也起重要作用。

本病见于所有种族,以白种人居多。最常见的日光反应性皮肤类型为Ⅰ-Ⅳ型皮肤的人。这是临床上最常见的一种光线性皮肤病。

国外资料统计,在春夏季发病率约10%~21%,其中1/6~1/4的患者有阳性家族史。国内资料显示,在专业门诊光敏性皮肤病中,多形性日光疹约占60%左右,家族发病不明显。最常见于青中年(特别在30岁左右)发病,女性患者是男性的2~3倍。

(2)临床表现。有明显季节性,多形性日光疹好发于春季和夏初。

除非雪地反射日光,冬季罕有发病。常在夏秋季后缓解,但来年仍可复发。表现为日晒后经过30分钟至数天(最常见为数小时至1天)的潜伏期,在光暴露部位出现成群瘙痒性损害。若不再暴露,则在数天内可渐消退。皮疹表现有多种类型:丘疹型、丘疱疹型、斑块型、水疱大疱型、湿疹型、昆虫叮咬样以及多形红斑样型。通常同一位患者常以某种类型皮疹为主,其中丘疹型是最常见的,其次为丘疱疹型、斑块型。可见混合型损害,但罕有转型者。具有特征性改变是皮疹呈小片状,疹间皮肤完全正常(同样是光暴露皮肤)。皮疹每于日光照射后明显加重,痒感剧烈,适当避光则可好转。皮疹常反复发作,日久可呈苔藓样变、色素增加。愈后无明显色素沉着和疤痕。皮疹可发生在光暴露皮肤的任何部位,最常见于面部,尤其是颊、鼻背、前额、颈项、颈侧及颈前“V”形区。

病程长短不一,一般反复发作数月至数十年。如病程较长,则季节性可变得不明显,皮损范围扩大且可波及非光暴露区,如上胸部及上臂部。但多数患者随着时间的延长,对光线的敏感性会逐渐下降,症状亦见减轻。此种变化与表皮角质层增厚、晒黑和光“老化”有关。

(3)实验室检查。光激发试验可呈阳性反应,常规光斑贴试验一般是正常的。

(4)组织病理。本病组织相有其特征性,但缺乏诊断意义,并且随不同的临床表现而变化。各型多形性日光疹的皮损均可见真皮上、中层的血管周围有中度致密的淋巴细胞为主的浸润,也可见到嗜中性粒细胞,而嗜酸性粒细胞不常见。血管周围水肿及血管内皮细胞肿胀,表皮可无变化或随皮损形态不同可见表皮海绵水肿、个别角化不良细胞、白细胞进入表皮及基底细胞空泡变性等。

(5)诊断和鉴别诊断。诊断主要靠病史、临床表现,特别是春夏季节性发病、皮疹与光照的明确关系,必要时结合组织病理学改变,常可诊断。测定最小红斑量,特别是光激发试验阳性有助于诊断。

对本病的诊断还特别强调“排除诊断法”。加强随访。

与本病需要鉴别的疾病如下。

①湿疹。其皮疹呈多形性,具有红斑、丘疹、丘疱疹或水疱,又有糜烂、渗出、结痂等。发病多与日晒无明显关系,皮疹不限于光暴露部位。

②日光性荨麻疹。病史中发病季节易混淆,其光照后皮疹出现和消退迅速,一般在5分钟内出现,1~2小时内消退。

③亚急性皮肤性红斑狼疮。即使不再日晒,其皮损也要持续数周或数月。还可通过检测ANA和抗SSA/SSB(+)及组织病理加以鉴别。

④接触性皮炎、光毒性皮炎、光接触性皮炎。这些疾病有接触史(非光敏物或光敏物),皮疹往往在光暴露区呈弥漫性而非呈小片状分布。斑贴试验、光激发试验或光斑贴试验可阳性。

⑤异位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性,但通过仔细检查皮疹分布或发病年龄及家族史可加以鉴别。

⑥红细胞生成性原卟啉病和迟发性皮肤卟啉病。其皮肤损害可类似本病,但其主要对长波紫外线和可见光敏感。皮疹消退后易留萎缩疤痕、色素沉着等。卟啉测定可有助于鉴别。

此外,尚需与皮肤淋巴细胞浸润症、皮肤淋巴细胞瘤、面部肉芽肿、结节病等相鉴别。

(6)治疗。主要采用局部治疗,以遮光、止痒及消炎为原则。

(7)预防。原则为避光并提高机体对紫外线的耐受性。

①避免直接日晒,春夏季不宜在上午10时至下午2时光照强烈的时间外出,或外出注意戴遮阳帽、遮阳伞、手套及长袖衣裤等。

②在春季来临前经常参加户外活动(上午9时之前和下午4时之后)或进行日光浴,逐渐增加日晒时间,增强皮肤对日晒的耐受性。

③外出时在光暴露部位涂用广谱遮光剂,要具有既能防UVB也能防UVA的功效。

B. 如何区分日光性皮炎与红斑狼疮_日光性皮炎

红斑狼疮有光敏感现象,但红斑狼疮是个免疫性疾病,累及机体很多系统,可以有一些其他系统的表现,要诊断这,ENA全套是必须做的,其中ANA、抗dsDNA抗体和Sm抗体的阳性结果比较有意义。 日光性皮炎是和机体对紫外光的敏感程度有关,因人而异,与遗传体质有关,所以日晒后容易复发。

C. 什么是日光性皮炎

日光性皮炎又称日晒伤,为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。

D. 多形性日光疹您好,我现在脸上脖子胳膊起来皮疹与较大面积的红斑,是多形性日光疹,请问硫酸羟氯喹片与强

病情分析:多形性日光疹是一种为反复发作的慢性多种性光感性皮肤疾病
意见建议:你好,建议口服赛庚啶,甲氰咪胍,维生素C,维生素B6,外用尤卓尔治疗.

E. 寻求多型性日光疹 症状与治疗

没有图片,大概来给你描述一下你对源比一下,日光性皮炎症状在颜面、颈部和手背等曝光部位,尤以额部、面颊等处出现皮肤红斑,上有粟粒大小的丘疹和轻度脱屑。出现日光性皮炎症状随意使用强效激素制剂外涂,因激素具有强大的抗炎作用,使症状迅即缓解,但停用后很快复发,并因此造成药物依赖,又容易变成激素依赖性皮炎。要治疗皮炎,改善皮炎症状,治疗康美日光性皮炎是你的最佳选择

F. 多形性日光疹对皮肤危害有多大

多形性抄日光疹 有许多朋友袭都受过这种困扰,这是一种皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应,那么 多形性日光疹危害到底有多大 目前对于多形性日光疹的发病机理还并不清楚,但致病的光线主要是为中波紫外线(UVB),部分患者除UVB外,长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病,发病可能与患者表皮色素含量、年龄、内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关,多于春季和初夏发病,以中青年女性好发。 日光乃绝大多数患者发病的最直接因素,但对日光的敏感性个体差别很大,产生本病的作用光谱较宽,如红斑阈的降低,暴露于最小红斑量即可产生红斑,丘疹或水疱,这些反应可能与表皮的色素和厚度以及年龄,内分泌因素等均有关,根据本病的形态学特征、发病和日光暴露的直接关系、有一定的潜伏期以及组织病理的特征,推测本病的发病机制可能是对光线照射诱发的光代谢物产生的细胞免疫反应。 日晒后出现不同形态皮疹,活检组织显示真皮血管周围浸润,必要时可作紫外线敏感反应试验,患者常呈特有的反应,表现为红斑反应高峰出现时间晚,反应的强度较大,持续时间长,反应消退后,其表面可出现丘疹。

G. 日光过敏是红斑狼疮的症状吗

?红斑狼疮的症状 主要有以下几点: 红斑狼疮的症状表现为:皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。开始时,为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有钉状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。 红斑狼疮日晒或劳累可加重。红斑狼疮的症状一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。 生物免疫修复疗法是生物治疗中心的科研人员响应国家号召经过十年的课题攻关及临床研究所独创的疗法。生物免疫治疗技术,是目前国际上最权威、最先进、最成熟的的生物技术。该疗法具有显著的治疗模式,是一种自身免疫系统疾病的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发并增强机体自身免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。该疗法在免疫系统疾病治疗领域取得了巨大突破,开启了临床医学治疗历史的又一里程碑。生物免疫治疗避免了药物、手术等传统疗法治标不治本的弊端,能从根源上解决疾病问题,是一种绿色安全的治疗方式。

H. 日光疹与系统性红斑狼疮的皮疹如何鉴别啊~急!!!

皮肤病类似的症状很多 而且皮肤病的直观性比较强 最好还是到医院看一下

I. 请问日光性皮肤病该怎么防治

夏秋季容易暴发的第四类皮肤病纯粹是由物理因素引起的,如天气炎热引起的痱子,紫外线太强、皮肤曝晒过度引起的多形性日光疹等。其中,多形性日光疹(又叫日光性皮炎)最常见,一般夏季旅游时或者短时间内接触阳光太多太猛时就会出现。多形性日光疹是最常见的皮肤病之一,发生相当迅速,往往只在30分钟的曝晒过后,脸部、手臂、颈部到胸前的V形区域等没有衣物遮盖的地方,便会出现丘疹、红斑,甚至是大片的斑块、脱皮与小水疱,少数人有更厉害的散在性红疹,患处通常会瘙痒、红肿和疼痛。

多形性日光疹和体质有很大关系,对于较轻微的病灶,能抗过敏与止痒的口服抗组织胺或类固醇外用药膏就能妥善处理,严重者则须服用奎宁类或维他命B3的药物。经过治疗后,症状一般会在一到七天内消失,若无特别严重的发炎反应,通常不会留下疤痕。但若未采取防晒措施而再度曝晒,就会周而复始地发作。因此一定要做好周全的防晒,一般人使用系数大于15的防晒剂即可,这类病患则须挑选SPF50~SPF60的高系数产品,且注明对UVB与UVA均具防护效果,最重要的,出门前一小时便须涂抹;在上午10时到下午2时阳光最毒辣时应避免外出,在室外则能遮就遮,能躲就躲,长袖、手套、帽子、墨镜、口罩、阳伞是必要配备;另外,游泳也要防晒,可以提前口服抗组织胺药,甚至可以去医院打针。

中医:
日光性皮炎中医称“风毒病”,是指局部暴露部位因夏季日光照射而引起的急性红斑或水疱性皮肤炎症。多发于肤色较浅的女性。本病是由于机体受到太阳中波紫外线照射使皮下微血管扩张,细胞中的蛋白质、弹力纤维受到破坏;或因服食灰菜,过食小白菜、菠菜、苋菜等光感性物质后经烈日暴晒而诱发。主要表现为:在日晒后数小时至10余小时,受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑,严重者可出现水疱,患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰,红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。中医认为本病是由于禀赋不足,皮毛腠理空疏,内因暴食过量苋菜之类,使之蕴湿化热;外受阳光毒热的照射,内外相合而致。日光性皮炎重在预防,患者春季可适当让皮肤接受日晒,促进黑色素的形成,以加强自身对紫外线的防御能力;夏季要避免太阳光的曝晒,尽量不吃含光感性物质的蔬菜。现介绍几则中药治疗本病的效验方,患者朋友不妨一试。
△取千里光50克,大黄30克,将上药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用,用时可用棉签蘸药液涂擦患处,每天3~4天。适用于轻度日光性皮炎。
△取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏后洗患处,每天1剂,熏洗3次,每次约20分钟。适用于轻度日光性皮炎。
△取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龙胆草8克,银花15克,连翘15克,大青叶15克,苡仁米30克,车前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1剂,早、晚分服。适用于重症日光性皮炎,孕妇禁用。

J. 日光性皮炎,晒下午的太阳,脖子,手背,耳朵上,就起红斑或小水泡而且还痒,有那位朋友知道,怎么治疗,

天呐 你和我一样

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