1. 系统性红斑狼疮应该怎么护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。我科从1999年9月至2003年10月共收治9例狼疮脑病的患者,经积极治疗和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下:
1、临床资料
1.1一般资料
9例患者中男性1例、女性8例,年龄22~42岁,平均年龄为25.4岁,系统性红斑狼疮脑病在1年内出现的有5例,3年以上出现的4例,所有患者均为确诊病例。
1.2主要表现
本组中癫痫大发作者表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐,发作后昏迷的有6例,精神异常的有3例,7例有中高度发热(38℃~42℃),8例合并肾损害,3例有血液学异常。
1.3治疗方法
所有患者均使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如:甲基强的松龙或地塞米松、环磷酰胺等。
1.4结果
本组9例中有8例抢救成功,痊愈出院。平均随访3~4年,3例患者出院半年后复发再次住院,1例死亡。
2、一般护理
2.1急性活动期的护理
狼疮脑病往往合并多脏器受累,因此,首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。本组中有3例患者血小板低,为预防出血,对易出血部位加强保护,鼻腔每日滴液体石蜡,各种操作要轻柔,尽量避免肌内注射。患者可能有多次癫痫样发作,故做好防范工作尤为重要,病床加设护栏,准备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等。对精神异常者,专人看护,清除患者身边的危险品,如水果刀和绳索等,防止自伤或走失。
癫痫发作时要注意:①要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,把牙垫或开口钳放置上下磨牙间,防止咬伤舌头,分泌物流出不畅时,及时吸除,防止窒息。②迅速给氧,立即建立静脉通路,遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg~20mg,并用鲁米那0.1~0.2g肌内注射,同时注意补钙。③保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。④各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作,因此临床操作均要轻稳,并劝其家属减少探视,关好门窗,放下窗帘,使患者处于安静和舒适的环境中。
2.2积极防治感染
狼疮脑病因大剂量应用激素,使免疫功能降低,感染是最常见的并发症,也是死亡的重要原因之一,防治感染较一般的癫痫尤为重要。每四小时测量体温一次,室内要通风和消毒,认真做好口腔护理,每日仔细检查皮肤,勤翻身防止褥疮的发生,肛周、会阴每天擦洗两次。对留置导尿管者,更应严格无菌操作,每日更换尿袋,一旦出现高热,需根据药敏试验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进食者,给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养,以增强机体抵抗力。
2.3严格准确记录出入量
观察24小时尿量的变化,量出为入,宁少勿多,狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害,要嘱患者绝对卧床休息,给予低盐优质蛋白饮食,以减轻肾脏负担。在少尿期禁用含钾较多的食物及药物,每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。本组有3例患者突然出现少尿,表现为双下肢水肿、胸腔积液,急查肾功能、血肌酐、尿素氮,较前明显升高,由于发现及时,给予了紧急处理,其中有1例进行了早期血液透析。
2.4监测生命体征
在激素冲击治疗期间进行心电监护,严格控制液体量和速度。输液第一个小时内极易发生各种心律失常,本组病例中有2例由于自行加快输液速度而引起心慌,立即调整滴速后恢复正常。
2.5预防消化道出血
每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状,定期查大便隐血,若有出血,可口服或鼻饲冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,并应用洛赛克。
3、心理护理
消除患者自卑心理,多与病人交流,解释所患疾病的类型、可能的诱发因素以及治疗中可能出现的副作用,鼓励病人诉说心理感受,同时护士给予病人同情和理解,动员家属和单位积极配合,使患者树立战胜疾病的信心。
4、用药护理
告知患者有关药物方面的知识,强调按医嘱服药的重要性,不可随意增减剂量或停药,病情平稳后,也要遵医嘱逐渐减至维持量。治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯达嗪。育龄期妇女不宜用避孕药,不可用含雌激素的药物,以防诱发SLE活动或使病情加重。大剂量激素冲击治疗时要告诉患者及家属治疗中要注意输液速度,使用免疫抑制剂如环磷酰胺时,宜多饮水防止出血性膀胱炎、肝功能损害等。要避免使用对肾脏有毒性的药物。
5、出院指导
SLE极易复发,需长期坚持服药,避免劳累、严防感冒、稳定情绪、合理饮食,户外活动注意防护,避免阳光暴晒和紫外线直接照射,避免使用碱性过强的肥皂、化妆品等。若再度出现癫痫样发作,如精神异常、发热、关节肿痛、皮损加重等应及时就诊。即使无上述症状,也要定期专科门诊复查血糖、血常规、尿常规、肾功能及免疫指标等。妊娠可诱发SLE活动,病情在缓解期达半年以上,在医生指导下方可怀孕。
SLE并发脑病的癫痫发作在临床上并非少见,护理上应注意积极防治感染,在抗癫痫治疗的同时要警惕SLE活动的一系列指标。全面评估患者的病情,加强巡视病房,出院后定期复查,及时收集掌握患者情况,均是该病护理的关键。
2. 红斑狼疮患者已经用中医药治疗全愈,还需要注意哪些方面饮食
1、红斑狼疮患者特别是系统性红斑狼疮患者损伤脏器多,症状复杂多变,中医能从整体出发,专抓住本病的本质,属通过整体调整人体的内环境,达到治愈本病,减少复发的目的。2、西药治疗本病,在治病的同时,产生不可避免的副作用,通过中医中药综合调整或中西药联合应用,能显著减少西药的副作用。3、红斑狼疮病是一慢性疾病,中药副作用少,能坚持长期服用,巩固了治疗效果,减少了复发机会。
3. 请问“红斑狼疮”能预防吗饮食生活应注意什么
红斑狼疮的预防:
首先,及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各回种因素。如避免日光答曝晒;避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物;减少刺激性食物的摄入;避免各种手术(包括妊娠、流产等);不染发、不作美容;不使用化妆品;忌用口服避孕药;一般不进行接种疫苗。
避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)。与此同时,也要避免使用青霉素类药物。
饮食注意事项:
饮食以清淡为主,少吃肥肉、动物内脏等高脂食物;少吃巧克力、甜食等高糖食物;少吃辣椒、大蒜等刺激性食物;忌烟酒;不吃蚕豆、豌豆、大豆等含L-刀豆氨酸的食物。
4. 红斑狼疮患者护理的注意事项是什么
不要晒太阳,不要感染,不要吃过敏的食物。平时尽可能戴上口罩,多吃含有维生素C的水果,能起到消炎的作用。注意清洁皮肤,但不要用碱性物质清洁脸部,会使红斑更严重。
5. 红斑狼疮的护理要做到哪些呢
红斑狼疮的症状 1、重症患者应卧床休息。向患者普及狼疮知识,帮助内患者正确对待疾病,积极容配合治疗。 2、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。 3、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。 4、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。 5、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。 6、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。 7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
6. 系统性红斑狼疮的护理有哪些
1.护理问题:关节炎及关节疼痛;发热、疲劳不适;皮肤出现光敏感、红斑、鼻腔或口腔的黏膜溃疡、紫斑、水疱、荨麻疹以及血管神经性水肿,约有20%患者会出现雷诺现象;肾功能衰退;心肺功能减退;神经功能异常;营养不良;容易受伤、出血。
2.护理目标:减轻关节疼痛不适;降低体温,增进身心舒适感;预防皮肤病变恶化;预防肾功能恶化;维护心肺功能;增加安全设施,预防意外发生;维持适当的营养,提高抵抗力;提供精神支持。
3.护理措施:
(1)保护关节,减轻关节的疼痛不适:鼓励患者多休息,但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势,每天应有适当的活动,以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。
(2)降低体温,减轻发热的不适感:对于发热患者,应安排患者卧床休息,调整室温,以促进散热。如果患者没有水肿现象,则应增加水分摄取量,以补充发热之水分丧失。给予冰袋使用,以降低体温。
(3)保护皮肤,避免阳光照射:①保持皮肤清洁,干燥。②避免阳光直接照射,夏日出门应撑伞,对于局部暴露部位,应使用阳光滤过剂,使发生滤光作用,减少局部受刺激。③每天检查皮肤,以便发现新的病灶。④局部使用皮质类固醇软膏,以抑制炎症反应。
⑤指导患者平时不可任意用药于局部病灶,洗澡水也不可过热,洗澡时避免使用肥皂,以减少对皮肤的刺激。
(4)减轻局部症状
①面部出现红斑者,应经常用清水洗脸,保持皮肤清洁,并用30℃左右的清水将毛巾或纱布湿敷于患处,3次/天,每次30分钟,可促进局部血液循环,有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏,防止对局部皮肤刺激或引起过敏。
②皮损感染者,应根据细菌培养及临床表现,先行清创,然后局部给予营养、收敛的药物,适当应用抗生素,促进消炎,有利于皮损愈合。
③关节红、肿、热、痛明显者,可用活地龙数条,洗净加糖的浸出液湿敷,以清热消肿止痛。
④患者有脱发现象,应每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。
⑤如有口腔黏膜溃疡者可选用养阴生肌散、西瓜霜等外搽,保持患者口腔卫生;如有感染者,可用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以锡类散或冰硼散等;如有真菌感染者,可用制霉菌素甘油外涂。
⑥齿出血、鼻出血者用鲜茅根煎汤代茶,鼻腔出血较多,用吸收性明胶海绵压迫止血,内服生藕汁或鲜生地汁半杯至1杯。出血量多者要观察血压、心率,要补充血容量和准备输血。
⑦注意外阴清洁,每天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或用虎杖15g,金银花15g,煎水外洗,以防外阴黏膜糜烂。
(5)预防肾功能恶化
①当出现肾功能减退时,应减少活动量,尤其在血尿和蛋白尿期间,应卧床休息。
②每天注意尿量、体重的变化,当有尿量减少、体重增加或浮肿时,应限制水分和盐分摄取量,并将详情告诉医师。
③若肾脏排泄代谢废物的能力大为降低,致使血中尿素氮、肌酐增加时,应采取低蛋白饮食。
④每天测量血压,注意观察是否有心肺负荷过重(液体积留体内)和高血压等症状。
⑤若已出现肾功能衰竭,则需要安排定期血液透析或腹膜透析治疗,以排除体内的代谢废物和水分。
(6)维护心肺功能,预防心肺功能衰竭
①随时注意生命征象及末梢循环的变化,若有血压升高、心律不齐、心包摩擦音以及肢体水肿、冰冷等情形,应迅速告诉医师,以便施行医疗处理。
②注意呼吸道是否通畅,若出现呼吸急促,则嘱患者半卧位,并给予氧气吸入。如果胸膜积水严重,可能会施行胸膜穿刺放液术,以减少对肺脏的压迫、增进呼吸功能。若有胸痛现象,则试着躺向患侧,或以枕头支托患侧以减轻疼痛。
(7)安排安全措施,预防意外发生
①观察患者是否有行为改变、意识混乱、幻觉、妄想或情绪不稳定、抽搐等现象,若出现上述现象,应适当保护患者,以防跌倒、跌落床下或咬伤舌头等意外发生。
②注意皮肤是否有紫斑、瘀斑的迹象,平时应避免碰撞或跌伤而发生出血不止。
(8)应用激素治疗的注意事项
①糖皮质激素减量应逐步进行,不可突然停药。告诫患者遵医嘱服药,不可自增自减。
②积极预防感染,尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮肤的感染,注意观察体温变化。加强口腔护理,早期处理口腔内的各种病变。需每天进行会阴部清洁,防止发生泌尿系逆行感染。
③适当补充钙剂及维生素D,防治骨质疏松。
④注意监测血糖和尿糖,以防止药物引起的糖尿病。对糖尿病患者应随时注意有无发生酮症。
⑤观察大便颜色及胃肠道症状,定期检查大便潜血,以便早期发现消化道出血或溃疡。必要时给予氢氧化铝凝胶,保护胃黏膜。
⑥糖皮质激素易引发精神及神经症状。如有发生需减药量,加强安全措施,专人看护,防止意外伤害。
⑦大剂量激素冲击治疗前,应向患者交代治疗期间应注意的事项。治疗中注意掌握输液滴速,观察心律变化,防止输液速度过快,引起心力衰竭。
(9)补充营养:患者若未出现肾功能衰竭症状,应鼓励患者摄取均衡饮食,而且每天摄取适当的水分。如果患者已出现肾功能衰竭症状,则应限制蛋白质、含钾食物以及盐、水分的摄取量,以免代谢产物增加及水分滞留而加重身体的不适。
(10)给予精神及情绪上的支持:由于SLE常同时侵犯全身各器官,在发病后患者常有病重感,且病程很长,可能缠绵多年,因此,护理人员平时除了应多给予关怀外,也应给予精神上的鼓励。尽量避免任意在患者面前反复使用“狼疮”一词,以免增加患者的恐惧和不安。
7. 红斑狼疮患者该怎么做好护理呢
一谈及红斑狼疮 1、解释性交谈:让红斑狼疮病人了解系统性红斑狼疮发生内、发展及防容治的有关知识及变化规律,反复告诉红斑狼疮是可以通过治疗得到控制的,甚至可以完全治愈,从而使患者树立战胜系统性红斑狼疮的信心。 2、鼓励性交谈:在让病人充分了解红斑狼疮的知识前提下,鼓励患者以一种积极向上的态度面对疾病,使患者主动配合治疗,对治疗充满信心。 3、饮食护理:除了生活各方面的护理之外,患者还应该要注意合理饮食,避免不当的饮食诱发或加重病情。 4、沟通性交谈:根据不同红斑狼疮患者的生活环境、受教育程度、从事职业以及人格、性格的不同特点,掌握病人的心理变化,精神上给予同情。 5、劝导性交谈:系统性红斑狼疮患者以女性为多,而女性常多愁善感,在心理上女性比男性更需要加强护理更需要,需进行劝说开导,减轻心理负担。
8. 红斑狼疮有什么忌口,注意事项,和怎么调理
系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。
SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。
医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项:
一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。
二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。
三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。
四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。
五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。
六、有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。
七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。
八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。
十、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充。
红斑狼疮患病后对外界的适应能力下降,四季气候的变化对红斑狼疮患者的影响很大。中医学主张"人与天地相应",生活应顺应四时,即"顺时摄养",也就是说人体具有顺应自然界变化规律的能力,如果红斑狼疮病人能掌握这一基本规律,主动采取适当的方法,适应自然界四季气候的变化,保持机体与自然界气候的统一,就能防病祛邪,颐养天年。
一年四季,气候变化无常,而四季中表现为春温、夏暑、秋燥、冬寒。红斑狼疮患者如何随着气候的变化调整自身的生活起居,对预防疾病的复发,提高生活质量有非常重要的关系。
春季气候由寒转暖,细菌病毒比较活跃,人们的活动也从室内转向室外,互相接触增多,增加了疾病的互相传染机会,并且春季乍暖还寒,红斑狼疮患者的抗病能力相对较弱,特别容易感冒及感染其他疾病,这些因素可以诱发红斑狼疮发作或加重。另外春季是出游的季节,临床上不少红斑狼疮患者经治疗病情稳定,但由于春季踏青劳累而引起复发,甚至有的暴发性发作而危及生命,因此红斑狼疮患者在春季应预防感冒,避免劳累。春季为花开季节,空气中可散发大量各种花粉,可引起红斑狼疮患者过敏,应加以预防,以免加重病情。
夏季天气炎热,阳光强烈,直射地面,红斑狼疮患者不能受阳光照射,此时应避开阳光,如必须室外活动,则应备好遮阳物品,如防紫外线伞及遮阳帽,穿长袖衫、长裙等。暑夏天气闷热,不得贪凉饮冷,引起内环境紊乱,而诱发加重病情。必要时可选用防日光药物,如3%的奎宁软膏、复方二氨化钛软膏、15%的对氨安息香软膏等外用。
秋季,秋高气爽,云量较少,又由于地球公转及自转的因素,长波紫外线射向地面较多,这种紫外线直射皮肤,则引起皮肤损伤加重,出现皮肤红斑。另外秋季气候干燥,容易出现呼吸道损伤,伴有狼疮性肺损害及口腔溃疡的患者应注意预防复发。
冬季,天寒地冻,特别是北方地区气温常在0℃以下,寒冷可以直接刺激皮肤,引起表皮毛细血管痉挛收缩,末梢循环不良,出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑,加重雷诺现象,寒冷刺激还可以使整体出现应急状态,激素需要量增加,而原有的激素维持量则相对不足,也可以使病情加重或复发,因此在冬季应特别注意防寒。另外在冬季应选择中性护肤品,以免引起皮肤的过敏,或对皮肤的酸碱刺激。
发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。
不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
第一、严格遵医嘱服药,不可自行减量或停用,即使准备怀孕,也要在医生指导下调整药量;
第二、不可过度疲劳,像爬山这类过重的体育活动不要进行,但也不可完全没有活动量,建议选择太极,散步,近距离自行车等相对轻松的运动方式;
第三、不可熬夜,晚间睡觉不宜超过十点,以使身体有足够的造血时间,狼疮病人很多都贫血,即使不贫血在中医里也认为气血不足,凌晨一点四十分之前是人体造血的时间,因此要早点睡给身体一个休整的过程;
第四、饮食上要格外注意,这也是狼疮病人保养身体注意事项里相当重要的一条,今天着重说这个。不宜吃或宜少吃的食物有:
第一类:含植物蛋白丰富的食物。植物蛋白均为大分子蛋白,动物蛋白则是小分子蛋白,肾脏病人的肾之所以会出现尿蛋白,是因为肾脏组织出现漏孔,通透性增加,而大分子蛋白会把这些漏孔撑得更大,从而加重肾脏负担,所以要限制。而小分子蛋白对肾脏的压力相对较小,因此应多食小分子的动物蛋白。大分子蛋白主要是豆类和坚果类,其它食物中虽然也含植物蛋白但量都比较少,而且肾脏病人并不是绝对地不能摄入植物蛋白,而是要限制摄入量,应以优质动物蛋白为主要来源,即奶、蛋、瘦肉。豆类中,黄豆和大豆以及用黄豆大豆做的豆制品(包括豆腐、老豆腐、腐竹、豆腐干、豆浆等)最好一点也别吃。有些病人试过,只要一吃尿蛋白马上增加。尤其是葵花籽油会诱发狼疮活动,尽量别吃。其它的不是严格禁止,比如绿豆在中医说法里具有清热滋阴之功效,可以适当吃一些。赤小豆在中医里也有利水消肿甚至治疗尿蛋白的说法,但我的建议是适可而止,既不要多吃也不要不吃。还有黑豆,在中医里说是可以补肾,因此也以适量食用为标准。我之所以一直强调中医二字,是因为食物在中医和西医里往往有相反的说法,根据经验,后三种豆吃了不会马上增加尿蛋白,但毕竟它们所含均为大分子蛋白,多吃肯定是要增加肾脏负担的,所以要适量。
第二类:含球蛋白高的食物。球蛋白的数目反映人体免疫力水平,正常人适当补充球蛋白可以帮助提高自身抗病能力,但患自身免疫性疾病的人,像风湿科和肾内科以及重症肌无力等病都属于这种病。这些病的最大特征是免疫力亢进,从而导致免疫系统无法识别外来入锓细菌病毒和自身器官,往往把自身组织当作敌人来攻击,免疫力越强,对自身组织的伤害就越厉害。从化验指标上来看,当然有很多表现,其中有一项就是很多风湿病患者的球蛋白高于正常范围,因此,含球蛋白高的食物尽量一点也别吃。我知道的有羊肉和狗肉。
第三类:提高免疫力的食物。因为提高免疫力会导致免疫系统攻击自身组织的程度加重,所以这类食物要少吃。像菌类(木耳、银耳、香菇、蘑菇等)、螺旋藻、芹菜、菠菜、油菜、小白菜、香菜、无花果等。这类食物不是完全不能吃,而是要少吃。
第四类:含胆固醇及脂肪高的食物。吃激素的人容易导致脂代谢紊乱,即高血脂高胆固醇。因此这类食物要限制,但也不是完全不吃。因为胆固醇是合成人体自造激素的重要原料,不可完全不摄入。主要原则是油一天放一勺左右,油炸食品及肥肉最好一点也别吃,动物内脏最好少吃,有的医生可能说不要吃蛋黄,但我的忠告是一天吃一个鸡蛋连蛋白带蛋黄都要吃,多了也无益,但这一个是一定要吃的,因为摄入胆固醇不足会导致人体合成更多的胆固醇,而且这种胆固醇是大分子的,远比蛋黄中的小分子胆固醇难吸收,这些大分子胆固醇容易沉积在血管壁上结成硬块,将来如果脱落就可能形成血栓。一个蛋黄的胆固醇正好是人体每天所必需的量,所以要吃。
第五类:含糖过高的食物。吃激素的人容易导致糖代谢紊乱,即高血糖,有种叫普乐可复的免疫抑制剂能诱发糖尿病,激素也有这种副作用。因此,平时要限制糖的摄入量,减少患病的风险。像奶油啦、果酱啦、果脯啦、含糖饮料(包括碳酸饮料的可乐和市场上卖的所谓果汁饮料,其实它们果汁含量都很低,大部分是糖)啦,最好别吃,当然有时馋了吃一些也可以,只是不要老吃。这些东西都是垃圾食品,不吃也没啥损失。
第六类:含钠高的食物。钠能锁住身体里的水分致使无法及时排出,正常人尚无多大危害,但肾脏病人最怕水潴留,严重就是腹水胸水。因此含钠高的食物要限制。要少吃盐的原因就是盐不就是氯化钠吗?所以不能吃。另外,海里的东西含钠都高,最好少吃。还有,香蕉也含钠高。药物中碳酸氢钠也不要随便吃,除非医生让吃,否则不可自行服用。水肿期及有腹水胸水的患者应严格限制钠的摄入量。
第七类:容易引起过敏的食物。风湿免疫科的病人大都是高敏体质,误食或多食过敏食物可能诱发病情活动。海鱼、海虾及各类海鲜容易引起过敏,还有花粉,这些东西最好不要吃,有人吃了可能没事,但有人体质过于敏感吃一次就能犯病,所以还是不吃的好。
第八类:含嘌呤高的食物。这些食物能引起尿酸急剧升高从而导致风湿活动,痛风病人是要严格禁止的,其它风湿科的病不需要如此,但还是要谨慎少吃,动物内脏和海鲜含嘌呤最多,啤酒中也有。还有嘌呤易溶于水,肉汤鱼汤等不要喝,可以吃肉吃鱼。
第九类:光敏感的食物。狼疮病人经阳光晒后可能使面部红斑加重,因此应根据不同病情少吃或不吃此类食物。芹菜、菠菜、香菜、小白菜、油菜、菌类、无花果、紫云英、黄泥螺、蛤蟆油、胎盘、避孕药以及含雌激素的食物或药物都属于此类。面部无红斑者可适当放宽,但面部有红斑者最好别吃。阳光少的季节可以适当放宽,阳光充足的季节如夏季应相对严格地忌口。
第十类:以上说的都是从西医角度讲的,另外,还有从中医角度讲的,根据经验,这些东西也是不可随意吃的,因为某些病人的体质较为敏感,好多东西吃了真的就发病了,根本不像西医说的那样可以放心大胆地吃。要知道中医几千年的经验并不是子虚乌有夸大其词,都是有道理的,不可掉以轻心。中医讲自身免疫性疾病是热症,也就是体内积热过多所致,病因可能和长期吃高热量的食物而没有及时渲泻掉,说白了就是吃得太好而缺乏运动,常常情绪忧郁易怒、长期劳累、长期自我压力大有关。这些都是内热生成的原因。热性食物主要有:各种调味料,除了盐和冰糖外,其余均为热性,像什么辣椒、大料、花椒、桂皮、葱、姜、蒜等等都是,因此烹调时这些东西都应少放。水果中桂圆、龙眼、红枣、荔枝、桔子是热性的,宜少吃。蔬菜中韭菜、南瓜是热性的,肉中牛肉、羊肉、狗肉是热性的,最好不要吃。鸡肉西医认为是优质蛋白,脂肪含量又很低,还不像鱼虾容易引起过敏,本来是很好的蛋白来源,但中医认为它也是火性的,只不过不像牛羊肉那么厉害,因此,折中一下,隔几天吃一次应该没问题的。再这加一句:狼疮肾患者蛋白是要补的,但每天不要超过一个鸡蛋,一袋牛奶,二两肉。中医认为只有猪肉和鸭子是凉性的,所以应以这两种肉为主。另外,大麦茶要少喝,人参、鹿茸、甲鱼等也都是热性的,最好别吃。
另外,药物中联胺嗪、普鲁卡因硫胺、肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、对氨水杨酸、利血平、保秦松、心得安、普鲁卡因酰胺、磺胺、青霉素类、口服避孕剂等磺胺类药物,庆大霉素、青霉素(头孢二代三代可以用)都是狼疮病人不可用的。
总之,吃东西的原则是以滋阴的凉性食物及平性食物为主,以优质动物蛋白为主,还要做到低盐、低糖、低脂。
第五、那就是要保持心情愉快,这样虽然不一定能让病自己好起来,至少也能大大减少犯病的机率,很多病人多少年都好好的,却因为一次情绪波动重新犯病住院治疗,因此,一定要做到,其实这条也是最难的,但也是除饮食之外最要紧的。
9. 系统性红斑狼疮最首要的护理问题是疼痛or皮肤完整度受损
首先的是皮来肤的护理,自当护理达到一定的效果的时候疼痛会逐渐缓解。
除此之外,还要注意的护理问题有:
1、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。
2、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
3、重症患者应卧床休息。
4、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。
5、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
7、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。
8、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。
10. 系统性红斑狼疮患者能吃哪些食物和水果
系统性红斑狼疮病人饮食无特殊的限制,只要没有食物过敏,通常无需禁忌。
红斑狼疮患者别吃这些:
1、肉类:羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热,红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的红斑狼疮患者,应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。
2、海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。
3、油炸类:红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
4、油腻类:油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。
5、水果类:有光过敏的红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。
(10)系统性红斑狼疮饮食护理扩展阅读:
注意事项:
1、在发作期,有发热、关节酸痛等全身症状时,应适当休息。
2、在稳定期,可考虑减轻工作和逐步增加运动量。
3、经常注意气候变化,注意保暖,避免感冒,反复感冒会加重病情。
4、不能晒太阳,夏天外出撑伞或戴草帽。
5、服药和激素减量要遵医嘱,应该长时期用激素小剂量维持。