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狼疮肾炎没有红斑狼疮临床表现

发布时间:2021-03-26 13:20:14

红斑狼疮早期症状表现是什么

皮肤损害就是红斑狼疮的最初临床表现之一。绝大部分红斑狼疮患者都有皮损,皮内损是诊断的重要根据容,除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外。

同时关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有95%的患者会在病程中的会出现关节疼痛(关节炎),70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红,表面温度升高,水肿。晨僵通常很明显。

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⑵ 系统性红斑狼疮病人的肾病有哪些表现

系统性红斑狼疮是一种结缔组织病可累及全身多系统,比如皮肤、呼吸内系统、消化系容统、泌尿系统、血液系统等,狼疮肾炎是其引发的肾脏病变,可出现尿蛋白、血尿、血中白蛋白降低、免疫球蛋白异常等,一般通过激素及免疫抑制剂治疗,应尽快到医院进一步诊治。

⑶ 狼疮性肾炎跟红斑狼疮是什么关系

你好,系统性红斑狼疮肾炎与红斑狼疮的关系十分密切,一般系统性红斑狼疮肾炎回发病是由于红答斑狼疮累及到肾脏出现的,是免疫系统紊乱造成的免疫系统疾病,统计资料显示,系统性红斑狼疮肾炎发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。女性系统性红斑狼疮肾炎发病率较男性为高,且以年轻女性为主。我们认为,在确诊的SLE中,约70%有明显的肾损害。如果系统性红斑狼疮肾炎患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害。
由于系统性红斑狼疮肾炎体内存在的毒素不同,系统性红斑狼疮肾炎可分为盘状红斑狼疮肾病、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮等多个类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害,以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮的毒素损害,常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现。
在临床中,系统性红斑狼疮肾炎患者常常出现面颧潮红、发斑,腰膝酸软或疼痛,头晕目眩,低热,口干咽燥,五心烦热,潮热,盗汗,溲赤便干,舌红少苔或光剥,脉细数等症状。

⑷ 狼疮性肾炎症状有哪些,会出现腰疼吗

狼疮性肾炎的病变包括皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结和内肝脾肿大。血尿和蛋白尿伴容肾功能急剧下降,以进行性肾炎和慢性肾衰竭为特征。红斑狼疮肾病的特点是发病缓慢,发生隐匿,临床表现多样。盘状红斑狼疮的毒素损害主要是局部皮肤。系统性红斑狼疮的毒素损伤往往涉及多个器官和系统。治疗方案将根据患者的情况而改变。

⑸ 红斑狼疮如何确认【肾炎

你好!目前诊断系统性红斑狼疮采用,美国风湿病学院推荐的SLE分类标准(1997年)。
SLE分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,可诊断SLE.其敏感性和特异性均>90%。
1、颊部红斑:固定红斑,扁平或隆起,在两颧突出的部位。
2、盘状红斑:片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般无痛性。
5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎7、肾脏病变:尿蛋白>0.5/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)
8、神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10、免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。)
11、抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发药物性狼疮的情况下,抗核抗体滴度异常。
你可以对照一下,是否符合标准。

(应振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

浙江省人民医院应振华 http://yingzhenhua.haodf.com/

⑹ 红斑狼疮性肾炎的临床表现

90%以上SLE见于女性,主要为青、中年女性。一般认为30岁以下者肾脏受累率高。临床肾脏受累者可见于2/3狼疮患者。大部分肾损害发生于皮疹、关节炎等全身受累之后,但约1/4病人以肾脏症状为首发表现。临床上肾受累表现可与肾外器官受累不平行一致,有些患者肾外表现明显,而肾受累轻;有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害,却无明显的系统受累。 约有70%病人有不同程度的肾损害临床表现,以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见,常伴有管型尿及肾功能损害。大多数病人肾损害程度轻。另一些病人临床虽有症状,却不至于发展至肾功能不全。只有少数肾损害病人,会出现肾功能衰竭。高血压常与肾功能衰竭程度一致,成为影响预后的重要因素。
(一)无症状蛋白尿和(或)血尿型:此型较常见。主要表现为轻-中度蛋白尿以(<2.5g 或(及)血尿。
(二)急性肾炎综合征型:较少见,临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎。
(三)急进性肾炎综合征型:较少见,在临床上酷似急进性肾小球肾炎。其特征为在3个月内,血肌酐值上升≥1倍。在几周到几个月内发生尿毒症。
(四)肾病综合征型:本型常见,约占2/3,但不一定有高脂血症。如不用时治疗,多数可在2~3年内发展至尿毒症。本型常与原发性肾病综合征相混淆,值得注意。
(五)慢性肾炎综合征型:表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症。
(六)少数病人可表现为慢性小管、间质性肾炎样的临床表现,即病人有尿比重和(或)渗透压降低,夜尿,高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现。
狼疮性肾炎的终末期,可发生尿毒症,此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型。 狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热、关节炎及皮肤粘膜损害最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统及造血器官,1/3以上病人有多发性浆膜炎(胸膜及心包膜)等。
(一)一般症状:多数病人表现全身乏力,体重下降,90%病人有发热,部分可超过39℃。
(二)皮肤、粘膜损害:多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害,约半数病人出现面蝶形红斑,或脱发。部分病人可见荨麻疹、盘状红斑、手掌、指、指甲周红斑、紫癜等。有些病人有口腔溃疡。其中脱发为SLE活动的主要指标。
(三)关节和肌肉:90%的病人有关节痛,常见于四肢小关节。约30%病人有肌痛。长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死。
(四)心血管:部分病人可发生心包炎,一般为短暂而轻度,少数病人可发生心肌炎的表现。约1/4病人可出现雷诺现象。
(五肺和胸膜:部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎。但临床上常见SLE并发感染而引起肺炎,而并非狼疮性肺炎,应予注意。 (六)血液系统:①红细胞:50%~75%病人呈正色素正细胞性贫血;②白细胞:60%的病人白细胞数<4.5×109/L,特别是淋巴下降更为明显;③血小板:一般为轻度降低,少数可严重减少。约50%病人有淋巴结肿大。
(七)胃肠道:可有腹痛,可能与血管炎引起的腹腔脏器病变有关。肝、脾肿大分别见于30%、20%的病人。少数病人可有腹水。
(八)神经系统:临床表现复杂多样,轻重不一。常表现精神异常,如抑郁、精神错乱等,注意与激素引起的精神异常相鉴别。最引人注意的是癫痫(15%~50%)、偶见偏头痛、外周神经炎等。

⑺ 狼疮性肾炎的症状有哪些

狼疮抄性肾炎的病变包括皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结和肝脾肿大。血尿和蛋白尿伴肾功能急剧下降,以进行性肾炎和慢性肾衰竭为特征。红斑狼疮肾病的特点是发病缓慢,发生隐匿,临床表现多样。盘状红斑狼疮的毒素损害主要是局部皮肤。系统性红斑狼疮的毒素损伤往往涉及多个器官和系统。治疗方案将根据患者的情况而改变。

⑻ 狼疮性肾炎的临床表现

狼疮性肾炎的病变包括皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结和肝脾肿大。血专尿和属蛋白尿伴肾功能急剧下降,以进行性肾炎和慢性肾衰竭为特征。红斑狼疮肾病的特点是发病缓慢,发生隐匿,临床表现多样。盘状红斑狼疮的毒素损害主要是局部皮肤。系统性红斑狼疮的毒素损伤往往涉及多个器官和系统。治疗方案将根据患者的情况而改变。

⑼ 红斑狼疮性肾炎和肾炎一样么

不一样。可能出现正有类似的,通常的讲,肾炎分为急性和慢性的,一版般多指慢性肾炎,慢权性肾炎分为原发性和继发性肾炎。原发性有肾小球肾炎,肾盂肾炎等。继发性就是狼疮性肾炎,高血压肾病等。请问患者有什么症状和表现?

⑽ 红斑狼疮的临床表现

盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。

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