红斑狼疮首例

⑴ 社保医保在同一年中首次住院和第二次住院一样报销吗

住院社保报销后农村医保不能报销，只能选择一种报销。
社保住院报销：
住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和a类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
新型农村合作医疗报销范围为：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合住院补偿：
报销范围：
a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿：
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

⑵ 深圳少儿医保首次参保

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深圳少儿医保扣费时间
(一)首次参保
1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的，少儿医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。
2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿)，需等待3个月后参保，从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。
(二)已参保
1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收，所收费的时间段为：当年的9月至次年的8月，共12个月为一个缴费时间段。
2、已参保少儿如在当年9月30日前，未托收到少儿医疗保险费的，系统将自动停保。如需申请参保，需等待3个月后方可参保。
缴费标准
(一)少儿医保年度缴费共计150元，即每月12.50元，由参保人的监护人承担75元，即每日6.25元，市财政每人补贴75元。
(二)首次参保少儿须缴纳社会保障卡制卡费，每张卡为20元。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元，其中个人只需要缴费50元，政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童，以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体，个人不缴费，由政府全额补助。
儿童医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三是门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

⑶ 安阳市第三人民医院的名师风采

苏东宁 中医科专家 职务职称：工会主席，中医副主任医师，安阳市中医学会理事
医生简介：河南中医学院毕业，从事中医临床工作20余年，擅长中医内科疾病的诊治，尤其对胃肠、肝胆疾病和泌尿系结石的诊治有较丰富的经验。
刘恒军 普内科专家 职务职称：内一科主任，血液内科副主任医师，河南省血液病学会会员
医生简介：北京军医学校毕业，从医30余年，进修学习血液内科专业。内科知识全面，有丰富的临床治疗经验。对急、慢性白血病、各种贫血、出血性疾病、恶性肿瘤等疾病的诊治有较深的造诣。 徐红英 普内科专家 职务职称：内一科副主任，硕士研究生，血液内科主任医师，安阳市血液病学会常委
医生简介：新乡医学院毕业，从事血液病诊疗工作10余年，曾在北京解放军301医院进修，擅长诊治血液内科疑难病症，对白血病、急慢性再生障碍性贫血、原发性血小板紫癜等的临床研究和治疗有较高的水平。
郭素清 普内科专家 职务职称：呼吸内科副主任医师 医生简介：毕业于新乡医学院，曾在北京协和医院呼吸内科进修。从事内科临床工作20余年，擅长内科常见病、多发病、疑难病的诊治。尤其对呼吸系统疾病，如：肺气肿、肺心病、肺栓塞、难治性胸水、肺动脉高压、支气管扩张、咯血、高通道综合征等疾病有较深入的研究。能熟练操作呼吸机和纤维支气管镜、经皮肺穿刺。撰写国家级论文多篇。
库现国 普内科专家 职务职称：内三科主任，肾病内科副主任医师，安阳市医学会肾病专业学会会员
医生简介：新乡医学院毕业，从事医疗工作23年，曾在北京解放军301医院肾内科进修。擅长诊治各种肾病、尿路感染及肾功能衰竭等疾病，在血液净化技术治疗尿毒症及药物中毒的抢救方面填补了我市空白。
崔新科 普内科专家 职务职称：内一科名誉主任，消化内科主任医师
医生简介：河南医学院毕业，曾在解放军94医院及福建医科大学一附院内科进修。从事消化内科诊治工作30余年，对胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎、糖尿病等疾病有较深的研究。门诊长期坐诊。
杨改姣 普内科专家 职务职称：内六科副主任，消化内科主任医师
医生简介：新乡医学院医疗系毕业，从事消化内科专业10余年，曾在北京301医院消化内科进修。擅长于各种消化系统疾病的诊治。在胃、肠镜操作及内镜下治疗息肉切除、消化道狭窄扩张术方面有深入的研究。
索瑞峰 普内科专家 职务职称：医急救站主任、呼吸内科副主任医师、安阳市急诊委员会副主任委员、呼吸学会常务委员。
医生简介：沈新乡医学院医疗系毕业，从事呼吸内科专业20余年，曾在解放军301医院就修。擅长于各种呼吸系统疑难及危重疾病的诊治，对纤维支气管镜、肺功能仪、呼吸机临场应用有深入的研究。
薛安斌 呼吸内科专家 职务职称：医务科科长、呼吸内科副主任医师。安阳市呼吸学会副主任委员
医生简介：沈阳军区军区医学院医疗系毕业，从事呼吸内科专业30余年，曾在北京协和医院呼吸内科进修。擅长于各种呼吸系统疑难及危重疾病的诊治，对纤维支气管镜在肺部疾病中的临床应用有深入的研究。
李艳萍 普内科专家 毕业于河南医科大学，曾在解放军总医院、郑州大学一附院进修学习，擅长诊治各种原发性、继发性肾小球病、糖尿病、肾病、肾病综合征、尿毒症等肾脏疾病。同时在风湿及免疫病等方面有一定的经验。先后在国家级和省级期刊发表论文8篇。
司海琴 心血管内科专家 职务职称：内二二区主任，心血管内科主任医师，安阳市心血管学会秘书长
医生简介： 河南医科大学毕业，从事心血管内科临床工作10余年，曾在北京阜外医院进修。开展了急性心肌梗死的溶栓治疗，运动平板系统诊断冠心病，食道调博中止室上速，介入性治疗（安装起搏器治疗病窦、射频消融术治疗心律失常）等新项目。对诊治冠心病、高血压、心律失常等疾病有较深的造诣。
耿现仓 心血管内科专家 职务职称：内二二区副主任，心血管内科主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，从事心血管内科临床工作10余年，曾在北京解放军总医院进修。擅长诊治诊治心血管疾病，对心律失常有较深入研究，对多例房颤病人成功实施了电复律，在救治急性心肌梗塞和顽固性心衰方面积累了丰富的经验。
陈桂玲 心血管内科专家 职务职称：内二科1病区主任，心血管内科主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，从事心血管内科临床工作10余年，曾在武汉同济大学进修。擅长诊治诊治心血管疾病。对于心血管疾病的介入性治疗有较深的研究。
杨玉榕 心血管内科专家 职务职称：内二科1病区副主任，心血管内科副主任医师，中华心血管学会安阳分会委员
医生简介：毕业于新乡医学院，从事临床工作16年，有丰富的临床经验，曾在北京市心脑血管研究所（安贞医院）进修心血管内科；擅长诊治冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压、心肌病、风心病、肺栓塞、各种心率失常及重度心衰、对冠心病的介入治疗、射频消融术及起搏器安装有较深研究，撰写论文多篇，著书一部。
周国峰 心血管内科专家 职务职称：内六科主任兼介入科主任，心血管内科主任医师
医生简介：新乡医学院临床医学系毕业，医学学士，曾在阜外医院进修心血管内科及介入治疗技术。擅长心血管疾病内科治疗及心血管、外周疾病的介入治疗，在该领域有较深研究。主持安装我院首例永久性起搏器，获市级科研成果一项。
董丽 心血管内科专家 职务职称：内六科副主任，心血管内科副主任医师，中华心血管学会安阳分会委员
医生简介：毕业于新乡医学院，从事内科临床工作15年，曾在北京市安贞医院进修心血管内科；擅长诊治冠心病（心绞痛、心急梗死、缺血性心肌病）、高血压病、心肌病、风心病、各种心率失常、重度心衰及肺栓塞等。对冠心病的介入治疗、心率失常的射频消融术及起搏器的安装有较深的研究，撰写论文多篇，著书一部。
苏怀谦 心血管内科专家 职务职称：内二科名誉主任，心血管内科副主任医师，安阳市心血管病学会常务委员
医生简介：第四军医大学毕业，曾在北京友谊医院心血管病进修，从事临床工作30余年，擅长诊治心血管疾病，对顽固性心绞痛、心律失常及难治性心力衰竭、心源性休克登记病诊治有较深入的研究。门诊长期坐诊。
刘继明 心血管内科专家 职务职称：门诊部主任，心血管副主任医师
医生简介：1978年武汉军区军医学校毕业，从事内科临床治疗工作20余年，曾在解放军161医院进修。擅长治疗高血压、冠心病、急性心肌梗塞、心率失常、心衰等疾病；对糖尿病、急慢性肾炎、肾病综合症、系统性红斑狼疮性肾病、肾功能衰竭具有较深的研究。参与编著《实用临床疾病诊疗》1本。在省级以上医学杂志上发表多篇论文。
胡俊祥 神经内科专家 职务职称：内七科主任，神经内科副主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，曾在华西医科大学神经内科进修。擅长诊治脑血管疾病、癫痛、肌病、周围神经病等疾病。主持完成国家专利一项，获市级科技成果一项。
吴庆周 神经内科专家 职务职称：神经内科主任，副主任医师
医生简介：毕业于新乡医学院医疗专业，曾在北京中日友好医院进修。在放射性脊髓损伤研究方面获安阳市科技成果，河南省科技成果三等奖。发表国家级论文三篇，省级论文数篇。专长于脑血管病诊治与康复，各种神经性疼痛、癫痫的治疗，准介入治疗脑血管病、周围神经疾病的治疗。
李灿华 神经内科专家 职务职称：神经内科名誉主任，神经内科主任医师，中华医学会会员，安阳市预防医学会理事，安阳市神经学会顾问
医生简介：安阳卫校毕业，从医4O多年，曾在河南省人民医院神经内科进修。对神经系统疾病的定位诊断方面有较深的造诣，擅长诊治脑血管疾病、中枢及周围神经疾病、血管病、肿瘤等病症，对头痛、癫痫抽搐、瘫痪等有深入的研究。门诊长期坐诊。
张秀 神经内科专家 职务职称：神经内科副主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在解放军301医院神经内科进修。从事内科临床工作20多年，技术娴熟、认真负责，擅长诊治脑血管病、肌病、癫痫病、神经系统变性病以及其他疑难重危病症。门诊长期坐诊。
侯爱中 脑外科专家 职务职称：外一科主任，神经外科副主任医师、安阳市神经外科学会常务委员、安阳市危重急救学会副主任委员
医生简介：沈阳医学院毕业，曾在北京天坛医院、中日友好医院进修。从事脑外科工作20多年，擅长脑外伤、脑肿瘤、脑积水、脊髓肿瘤的诊治。开展了自体颅骨回植、三叉神经痛、面肌痉挛等显微手术。
李安明 普外科专家 职务职称：外一科副主任，普外科主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，曾在北京军区总医院，北京医大第一附属医院进修，从事临床工作16年。擅长甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、乳腺肿瘤、肝胆肿瘤、胃肠道疾病及肿瘤的手术治疗。尤其在腹部损伤、肝脾破裂的处理方面有独到之处。
申书安 普外科专家 职务职称：业务院长，普外科副主任医师，中华医学会河南省外科专业学会委员,安阳市普外学会副主任委员
医生简介：新1992年毕业于山东滨州医学院临床医疗系，医学学士，曾在山东大学齐鲁医院进修，一直从事普外科临床工作。擅长甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤、肝胆肿瘤、胰腺、脾脏等器官疾病的诊断和手术治疗。
王克己 泌尿外科专家 职务职称：外三科主任兼碎石室主任，泌尿外科副主任医师，安阳市泌尿外科学会常务委员
医生简介：河南医科大学毕业，曾在解放军总医院、第一军医大学珠江医院泌尿外科进修学习。从事泌尿外科工作十多年。擅长泌尿系肿瘤、结石、畸形、前列腺增生症及男性病、性病的诊治。
张希彦 骨外科专家 职务职称：骨科主任，骨科副主任医师
医生简介：洛阳医专毕业，曾先后在北京解放军总医院和天津骨科医院进修学习。擅长骨科各类疾病诊疗、率先开展了腹主动脉阻断腰骶部肿瘤切除术、平衡架治疗股骨转子间骨折、外固定架及带锁髓内钉治疗骨折等多项先进技术。开展了椎间盘镜治疗椎间盘突出的微创手术。获市科技二等奖一项。
张永飞 骨外科专家 职务职称：骨科副主任、骨科副主任医师
医生简介：1988年毕业于洛阳医学专科学校，长期从事骨科临床工作，曾在天津骨科总医院骨科进修。擅长诊治创伤、骨病、颈肩腰腿痛、椎间盘突出等疾病。
何国英 骨外科专家 职务职称：骨科名誉主任，骨科副主任医师，中华医学安阳分会骨科学会常务委员
医生简介：上海第一医学院毕业，从事骨科临床工作20多年，曾在北京六院和河南省人民医院进修。擅长复合组织瓣手指再造、推板开窗髓核摘除、脊柱骨折迪克钉植入固定。股骨头置换、全关节置换及胫骨阶段替代等骨科手术。
左伟 骨外科专家 职务职称：骨科副主任医师
医生简介：1983年毕业于新乡医学院医疗系，从事骨科工作二十多年，曾在北京军区总医院和南京军区总医院进修。擅长诊治四肢骨折，脊髓损伤、胸腹部损伤等骨科各类疾病。开展了血管神经移植、新指再植、血管神经瘤切除、脊柱骨折内固定术等。
徐华瑞 妇产科专家 职务职称：妇产科主任，妇科副主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，曾在北京中日友好医院进修。擅长诊治妇产科疑难危重病症和妇科手术，尤其对新式剖宫产和腹壁横切口妇科手术、阴式子宫切除有较深研究。获市科技成果二等奖一项。
于合珍 妇产科专家 职务职称：妇产科副主任，妇科副主任医师
医生简介：毕业于新乡医学院，从事妇产科工作15年。曾在北京医科大学一附院妇产科进修。擅长诊治月经不调、妇产肿瘤、不孕症、内分泌疾病，对难产处理、新式剖宫产术、妇科美容手术、阴式子宫切除术有姣丰富的经验，发表论文7篇、获科研成果一项。
张雪芹 妇产科专家 职务职称：妇产科副主任医师 医生简介：新乡医学院临床医学系毕业，曾经在北京妇产医院、北京中日友好医院进修。擅长诊治疑难病症，不孕症、妇科肿瘤等。对危急重症病人及难产处理、新式剖宫产、妇科各种美容整形手术、腹式及阴式子宫切除有丰富临床经验。发表国家及省级医学论文十余篇，编写论著一部，获市级科技成果二等奖一项、三等奖两项。
秦素霞 妇产科专家 职务职称：妇产科主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在卫生部北京医院进修。擅长诊治妇产科疑难危重病症和妇科手术，尤其对妇科美容手术、妇科肿瘤、不脱垂阴式子宫切除有深入的研究。获市科技成果二等奖一项。
王爱香 妇产科专家 职务职称：妇产科副主任医师 医生简介：新乡医学院临床医学系毕业，从事妇产科临床工作十余年，曾在北京妇产医院进修。对不孕症、功能性子宫出血、妇科肿瘤、各种难产的处理、妊高症的诊治等积累了较丰富的经验。擅长各式剖宫产术、全子宫切除、卵巢肿瘤等妇产科的手术操作。
王栗 儿科专家 职务职称：儿科副主任，儿科主任医师
医生简介：河南中医学院毕业，曾在北京医科大学一附院进修，从事儿科工作15年，能够熟练处理儿科疾病，在治疗危重患儿和疑难病方面具有丰富经验。
付梅生 麻醉科专家 职务职称：麻醉科主任，麻醉主治医师，安阳市医学会麻醉专业学会委员
医生简介：河南医科大学毕业，从事麻醉专业三十年，具有丰富的实践经验和系统的专业知识，对各种高难度手术的麻醉都有丰富的经验。能熟练使用各种先进设备，麻醉质量及安全性高，并发症少。对各种疼痛的治疗，特别是晚期癌症患者的顽固性疼痛的治疗有独到之处。
许鸿英 麻醉科专家 职务职称：麻醉科副主任，麻醉主治医师
医生简介： 新乡医学院毕业，长期从事麻醉临床工作，曾在上海市第六人民医院麻醉科进修。擅长静吸复合全麻、椎管内阻滞、各类神经丛阻滞、小儿及危重病人麻醉、大外伤术中急救、外周深静脉穿刺置管术等临床工作。在各种疼痛治疗方面，特别在晚期癌治疗方面积累了丰富的经验。
肖安生 五官科专家 职务职称：五官科主任，口腔主管技师
医生简介：北京医科大学口腔医学院毕业，从事口腔科治疗工作28年，有丰富的经验，擅长口腔内科、外科常见病、多发病和疑难病症治疗，开展了开放失活牙髓和人造骨植入治疗牙周病新技术，发表学术论文多篇。
张玲军 中医科专家 职务职称：家床科主任，中医副主任医师，市人大代表
医生简介：河南中医学院毕业，从事中医临床工作20余年，擅长中医辨证治疗头痛、失眠、发热、咳嗽及心脑血管等疾病，曾在国家级医院专业进修心血管内科，对“气”的理论研究及运用方面具有较深的造诣。
史阳明 中医科专家 职务职称：中医副主任医师
医生简介：河南中医学院毕业，从事中医临床工作20余年，擅长中风及中风后遗症、肝胆疾病和泌尿系结石的中医诊治，能熟练应用中医理论与方法对常见病、多发病、疑难病症进行辨证施治。
王诗伟 中医科专家 职务职称：中医内科副主任医师，安阳市中医学会会员
医生简介：河南中医学院毕业，从事中西医结合临床工作20年，曾在北京中国中医研究院广安门医院进修心血管内科和消化内科，擅长心脑血管病及消化系统疾病的中西医结合治疗，对中风、冠心病、胆肾结石、风湿病、癫痫、面神经麻痹的中药治疗有深入研究，发表论文6篇，参与编写专著1部。
秦泳 皮肤科专家 职务职称：皮肤科名誉主任，皮肤科主任医师，安阳市皮肤、性病学会秘书长
医生简介：河南省中医学院毕业。从事皮肤、性病临床工作 30余年，曾在北京中日友好医院进修。擅长各种皮肤病、性病的诊治，对顽固性皮肤瘙痒症有深入的研究，门诊长期坐诊。
屠春玲 皮肤科专家 职务职称：皮肤科副主任
医生简介： 毕业于郑州大学医学院，中华医学会会员、安阳市皮肤、性病学会会员。从事皮肤、性病诊断治疗工作二十余年，师从皮肤界名医王诗祺、李景林、亢河，曾在郑州大学第一附属医院进修学习。擅长诊治手、足、体癣、尖锐湿疣、淋病、痤疮、扁平疣、寻常疣、带状疱疹、麻疹、银屑病、雀斑、神经性皮炎等病症，发表论文多篇。
王梅琴 儿科专家 职务职称：儿科副主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在北京医科大学一附院进修，从事儿科工作15年，能够熟练处理儿科疾病，在治疗危重患儿和疑难病方面具有丰富经验。
栗清亮 风湿科专家 职务职称：风湿关节病科主治医师
医生简介：河南中医学院毕业，从事风湿骨病临床工作20余年，1987年分配到河南省洛阳正骨医院工作，跟随郭维淮主任医师、教授学习平乐郭氏正骨。曾先后到湖北洪湖中医院、桂林铁路医院学习，采用中医正骨推拿及脊柱定点旋转复位手法，结合中西药物内服外敷等综合治疗方法，主要治疗：腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肩周炎、网球肘、滑膜炎、足跟痛等风湿骨关节病。
张平 儿科专家 职务职称：儿科副主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，1988年参加工作，从事儿科临床工作16年，擅长诊治小儿呼吸，消化、泌尿系统疾病，曾在北京大学第一医院小儿肾科进修，对重症肾病能够进行正确诊治，发表专业论文6篇，参编专著1部。
史玉彪 儿科专家 职务职称：脑瘫疗育康复中心主任，儿科副主任医师，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会会员，安阳市医学会儿科学会副主任委员。市卫生局“3—20”工程“小儿脑瘫的早期治疗”项目负责人
医生简介：上海第二军医大学毕业。对小儿脑瘫的早期诊断和治疗有深入的研究，独创全身经络穴位按摩加捏脊综合治疗小儿脑瘫的方法，对智力低下、早期聋哑患儿有完整的诊治体系，门诊长期坐诊。
马香涛 儿科专家 职务职称：儿科副主任，儿科主任医师，河南省心理协会会员
医生简介：河南医科大学毕业，曾在青岛医学院进修。从事儿科临床工作15年，对小儿疾病的诊治有丰富临床经验。擅长诊治新生儿疾病、小儿消化系统疾病及危重病人的抢救，对儿童心理行为障碍的治疗有较深研究。
石俊英 儿科专家 职务职称：儿科主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在北京医科大学一附院进修，从事儿科工作15年，能够熟练处理儿科疾病，在治疗危重患儿和疑难病方面具有丰富经验。
亢河 皮肤科专家 职务职称：皮肤、性病科名誉主任。皮肤科副主任医师，河南省皮肤与性病学会委员，安阳市皮肤、性病学会主任委员
医生简介：河南省焦作医学专科学校毕业。从事皮肤、性病临床工作 30余年，擅长中西医诊治真菌病、湿疹皮炎、牛皮癣、斑秃、白癜风、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等疾病。获市科技进步奖一项，门诊长期坐诊。

⑷ 城镇居民医疗保险在哪办理，要交多少钱是首次办理的，需要准备什么东西

保险待遇：1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住院越小的医院，报得越多些）5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

⑸ 屠呦呦研究的“青蒿素”到底是个啥

青蒿素是从植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物。其对鼠疟原虫红内期超微结构的影响，主要是疟原虫膜系结构的改变，该药首先作用于食物泡膜、表膜、线粒体，内质网，此外对核内染色质也有一定的影响。提示青蒿素的作用方式主要是干扰表膜-线粒体的功能。可能是青蒿素酸饥饿，迅速形成自噬泡，并不断排出虫体外，使疟原虫损失大量胞浆而死亡。体外培养的恶性疟原虫对氚标记的异亮氨酸的摄入情况也显示其起始作用方式可能是抑制原虫蛋白合成。
以青蒿素类药物为主的联合疗法已经成为世界卫生组织推荐的抗疟疾标准疗法。世卫组织认为，青蒿素联合疗法是目前治疗疟疾最有效的手段，也是抵抗疟疾耐药性效果最好的药物，中国作为抗疟药物青蒿素的发现方及最大生产方，在全球抗击疟疾进程中发挥了重要作用。
尤其在疟疾重灾区非洲，青蒿素已经拯救了上百万生命。根据世卫组织的统计数据，自2000年起，撒哈拉以南非洲地区约2．4亿人口受益于青蒿素联合疗法，约150万人因该疗法避免了疟疾导致的死亡。

药动学
青蒿素口服后由肠道迅速吸收，0.5～1小时后血药浓度达高峰，4小时后下降一半，72小时血中仅含微量。它在红细胞内的浓度低于血浆中的浓度。吸收后分布于组织内，以肠、肝、肾的含量较多。该品为脂溶性物质，故可透过血脑屏障进入脑组织。在体内代谢很快，代谢物的结构和性质还不清楚。主要从肾及肠道排出，24小时可排出 84%，72小时仅少量残留。由于代谢与排泄均快，有效血药浓度维持时间短，不利于彻底杀灭疟原虫，故复发率较高。青蒿素衍生物青蒿酯，T1/2为0.5小时，故应反复给药。

适应症
主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮

化学结构
青蒿素分子式为C15H22O5，分子量282.33，组分含量：C 63.81%，H 7.85%，O 28.33%。

理化性质
无色针状晶体，味苦。 在丙酮、醋酸乙酯、氯仿、苯及冰醋酸中易溶，在乙醇和甲醇、乙醚及石油醚中可溶解，在水中几乎不溶。 熔点：156-157℃

作用机制
青蒿素抗疟疾的机制主要有三条：
1，自由基的抗疟作用。
青蒿素及其衍生物化学结构中的过氧桥这一基团是抗疟作用中最重要的结构。改变过氧基团，青蒿素的抗疟作用消失。青蒿素在体内活化后产生自由基，继而氧化性自由基与疟原虫蛋白络合形成共价键，使蛋白失去功能导致疟原虫死亡。另一种观点认为青蒿素转化为碳自由基发挥烷化作用是疟原虫的蛋白烷基化。目前这一观点被广泛认可[3] 。
2，对红内期疟原虫的直接杀灭作用。
青蒿素选择性杀灭红内期疟原虫是通过影响表膜 - 线粒体的功能，阻断宿主红细胞为其提供营养，从而达到抗疟的目的。同时青蒿素对疟原虫配子体具有杀灭作用[3] 。
3，抑制 PfATP6 酶的抗疟作用。
有研究推测青蒿素及其衍生物对 PfATP6（Plasmodium falciparumcalcium ATPase 6）具有强大而特异的抑制效果。PfATP6 是恶性疟原虫基因组中唯一一类肌浆网 / 内质网钙 ATP 酶（sarco/endoplasmic reticulum calcium ATPase，SERCA）。青蒿素抑制 PfATP6，使疟原虫胞浆内钙离子浓度升高，引起细胞凋亡，从而发挥抗疟作用。

研究历史
中国抗疟新药的研究源于1967年成立的五二三项目，其全称为中国疟疾研究协作项，成立于1967年的5月23日,因绝密军事项目,遂设代号523。在极为艰苦的科研条件下，屠呦呦团队与中国其他机构合作，经过艰苦卓绝的努力并从《肘后备急方》等中医药古典文献中获取灵感，先驱性地发现了青蒿素，开创了疟疾治疗新方法，全球数亿人因这种“中国神药”而受益 。历经380多次鼠疟筛选，1971年10月取得中药青蒿素筛选的成功。1972年从中药青蒿中分离得到抗疟有效单体，命名为青蒿素，对鼠疟、猴疟的原虫抑制率达到100%。
1973年经临床研究取得与实验室一致的结果、抗疟新药青蒿素由此诞生。1973年9月，青蒿素首次用于临床 。由于涉密，1979年关于青蒿素的研究成果才陆续发表 。

1981年10月在北京召开的由世界卫生组织主办的“青蒿素”国际会议上，中国《青蒿素的化学研究》的发言，引起与会代表极大的兴趣，并认为“这一新的发现更重要的意义是在于将为进一步设计合成新药指出方向”。
1986年，青蒿素获得新一类新药证书，双氢青蒿素也获一类新药证书。这些成果分别获得国家发明奖和全国十大科技成就奖。
2011年9月，中国女药学家屠呦呦因创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素的贡献，获得被誉为诺贝尔奖风向标的拉斯克奖。
2015年10月，中国女药学家屠呦呦因创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素的贡献，与另外两位科学家共享2015年度诺贝尔生理学或医学奖。这是中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高级大奖。

耐药性
早在2003年和2004年就有报到指出，在泰国柬埔寨边界出现首例以青蒿素为基础的综合疗法的耐药性案例。2005年以来，治疗疟疾最有效的药物青蒿素已在柬埔寨、缅甸、越南、老挝以及泰国边境地区的越来越多患者中失效。

提取工艺
从青蒿中提取青蒿素的方法是以萃取原理为基础，主要有乙醚浸提法和溶剂汽油浸提法。挥发油主要采用水蒸汽蒸馏提取，减压蒸馏分离，其工艺为：投料—加水—蒸馏—冷却—油水分离—精油；非挥发性成分主要采用有机溶剂提取，柱层析及重结晶分离，基本工艺为：干燥—破碎—浸泡、萃取（反复进行）—浓缩提取液—粗品—精制。

化学合成
半合成路线：从青蒿酸为原料出发，经过五步反应得到青蒿素，总得率约为35～50%。
第一步：青蒿酸在重氮甲烷/碘甲烷/酸催化下与甲醇反应，再在氯化镍存在的条件下，被硼氢化钠选择性还原得到二氢青蒿酸甲酯；
第二步：二氢青蒿酸甲酯在四氢呋喃或乙醚溶液中用氢化铝锂还原成青蒿醇；
第三步：青蒿醇在甲醇/二氯甲烷/氯仿/四氯化碳溶液中被臭氧氧化后得到过氧化物，抽干后再在二甲苯中用对甲苯磺酸处理得到环状烯醚；
第四步：环状烯醚溶解于溶剂中，在光敏剂玫瑰红/亚甲基蓝/竹红菌素等存在下进行光氧化合生成二氧四环中间体，再用酸处理得到脱羧青蒿素；
第五步：脱羧青蒿素在四氧化钌氧化体系或铬酸类氧化剂的作用下氧化得到青蒿素。
全合成路线：可由多种路线对青蒿素进行全合成。如Schmil等1983年报道了一条应用关键化合物烯醇醚在低温下的光氧化反应引进过氧基的全合成路线，反应以（-)-2-异薄荷醇为原料，保留原料中的六元环，环上三条侧链烷基化，形成中间体，最后环合成含过氧桥的倍半萜内酯。许杏祥等于1986年报道了青蒿素的化学合成途径，其合成以R-(+)-2香草醛为原料，经十四步合成青蒿素。

生物合成
青蒿素等倍半萜类的生物合成在细胞质中进行，途径属于植物类异戊二烯代谢途径，可分为三大步：由乙酸形成FPP，合成倍半萜，再内酯化形成青蒿素。：FPP→4,11-二烯倍半萜→青蒿酸→二氢青蒿酸→二氧青蒿酸过氧化物→青蒿素。在青蒿芽、青蒿毛状根和青蒿发根农杆菌等培养体系中进行的青蒿素合成技术极有可能被应用于工业生产。

用法用量
疾病治疗用量
①控制疟疾症状（包括间日疟与耐氯喹恶性疟），青蒿素片剂首次 1.0g，6～8h后0.5g，第 2、3日各0.5g。栓剂首次 600mg，4h后 600mg，第 2、3日各 400mg。
②恶性脑型疟，青蒿素水混悬剂，首剂 600mg，肌注，第 2、3日各肌注 150mg。
③系统性红斑狼疮或盘状红斑狼疮，第 1个月每次口服 0.1g，1日 2次，第 2个月每次0.1g，每日3次，第 3个月每次 0.1g，每日 4次。

直肠给药
1次 0.4—0.6g， 1日 0.8—1.2g。

深部肌注
第1次 200mg， 6—8小时后再给100mg，第 2， 3日各肌注 100mg，总剂量 500mg(别重症第 4天再给 100mg)。连用 3日，每日肌注 300mg，总量 900mg。小儿 15mg/kg，按上述方法 3日内注完。

口服
先服 1g，6，～8小时再服 0.5g，第 2， 3日各服 0.5g，疗程 3日，总量为 2.5g。小儿 15mg/kg，按上述方法 3日内服完。

副作用
1 有轻度恶心、呕吐及腹泻等，不加治疗能很快恢复正常。
2 注射部位浅时，易引起局部疼痛和硬块。
3 个别病人，可出现一过性转氨酶升高及轻度皮疹。
4 妊娠早期妇女慎用。

⑹ 深圳少儿医保首次参保

深圳少儿医保扣费时间
(一)首次参保
1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的，少儿医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。
2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿)，需等待3个月后参保，从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。
(二)已参保
1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收，所收费的时间段为：当年的9月至次年的8月，共12个月为一个缴费时间段。
2、已参保少儿如在当年9月30日前，未托收到少儿医疗保险费的，系统将自动停保。如需申请参保，需等待3个月后方可参保。
缴费标准
(一)少儿医保年度缴费共计150元，即每月12.50元，由参保人的监护人承担75元，即每日6.25元，市财政每人补贴75元。
(二)首次参保少儿须缴纳社会保障卡制卡费，每张卡为20元。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元，其中个人只需要缴费50元，政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童，以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体，个人不缴费，由政府全额补助。
儿童医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三是门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

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⑺ 护士首次注册，体检大小便常规可以不做吗

为了你的健康着想，医院里让你检查的项目你还是都做吧，不要为了省几个钱而不检查，毕竟身体健康才是最重要的。