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孕妇系统性红斑狼疮用药

发布时间:2021-03-26 12:13:43

『壹』 治疗系统性红斑狼疮最好药物是什么

病情分来析:您好!系统源性红斑狼疮是红斑狼疮最严重的一种自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮初期症状并不明显,该病发病较为隐匿,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。 用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 更重要的是,系统性红斑狼疮初期症状还有冻疮样皮肤病表现,这一表现主要体现在患者手部。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒

『贰』 治疗系统性红斑狼疮常用的药物有哪些

红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红版斑狼疮是一种疾病谱性疾权病,可分为盘状红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮 、系统性红斑狼疮 、深在性红斑狼疮 、新生儿红斑狼疮, 红斑狼疮可能与免疫系统损伤有关。一般采用激素类药物治疗, 激素类药物副作用大,治疗狼疮病的常用药抗疟药,同时避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。红斑狼疮的治疗要针对具体的病情选择个体化的治疗原则,主要的药物包括以下这些种:
一,糖皮质激素,通常是首选药物,激素的治疗剂量及疗程,要根据病情受累的情况而决定,同时可联合应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素a、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物。免疫抑制剂与激素合用有协同作用,但应因人而异,选用合适的免疫抑制。
二,此外还可以用羟氯喹以及雷公藤总苷等药物治疗。
三,另外还可以应用血浆置换以及静脉用人免疫球蛋白等。
随着目前对狼疮的诊断的手段增多,以及治疗水平的提高,狼疮患者愈后已经明显改善。

『叁』 红斑狼疮怀孕了哪些药不能吃

首先,常规孕妇不能使用的药物不能使用。 其次,激素中,强的松不能通胎盘屏障,可以使用。其他激素不建议使用。地塞米松是红斑狼疮妊娠的禁忌。来氟米特会增加胎儿死亡率和畸形的发生、环磷酰胺增加先天畸形风向、甲氨蝶呤可引发自发性流产和分娩异常。抗疟药物导致胎先天畸形、视网膜病变。细胞毒性药物可导致胎儿畸形、抑制新生儿免疫反应。

『肆』 怀孕期间得了红斑狼疮怎么办

女性孕期是一个非常重要且关键的阶段,要孕育新的生命,因此女性的孕期健康非常重要,可是女性在孕期却是红斑狼疮患病率相对较高的时期,所以说,女性孕期健康就显得更加重要了,要不然会直接影响到腹中胎儿的健康,那么,怀孕期间得了红斑狼疮怎么办呢? 专家指出,在怀孕期间得了红斑狼疮之后,孕妇一定要保持好的心情,要加强孕期的护理,那么,孕期红斑狼疮的护理要点有哪些呢? 1、孕期红斑狼疮患者治疗用药不可间断,用药要谨遵医嘱,千万不能自己随便用药,否则会对胎儿造成影响。 2、孕期红斑狼疮患者的治疗一定要特别注意,制定合理的个体化治疗方案,在医生指导下进行正确的治疗,要保证孕妇和宝宝的平安。 3、孕妇自己和家属一定要适可关注病情的发展,如果病情加重或者恶化,一定要积极就医,否则不仅对母体伤害大,,也会造成胎儿的机体损害,所以孕期红斑狼疮患者要严格监测自己的临床症状以明确病情的发展情况,如发热症状、关节肿痛症状、皮疹症状、血尿常规指标、抗DNA抗体变化、肾脏功能等。 4、专家建议,红斑狼疮孕妇患者,预产期提前住进医院。 为了更好地监测病情,以保证母体和胎儿的安全,建议孕期红斑狼疮患者在预产期最好提早住进医院待产,如遇突发状况,也可及时地进行救治。 在女性怀孕期间,家人也起着非常关键的作用,尤其是怀孕时间稍长之后,腹部会隆起较大,女性行动等都会非常不便,如果还患有红斑狼疮的话,那么身体会更加虚弱,因此家人一定要好好照顾孕妇,让母亲和宝宝都能健健康康。

『伍』 治疗系统性红斑狼疮常用的药物是什么

治疗系统性红斑狼疮常用的药物是泼尼松片,该病是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。

『陆』 系统性红斑狼疮特殊病种用药范围

红斑狼疮治疗

红斑狼疮:是自身免疫性疾病,患者多为年轻女性,主要症状是面版部出现蝶形淡红权色斑点,发热,疲倦,关节酸痛,有的还发生心、肾等内脏病变。

红斑狼疮(蝴蝶疮)可以尝试在委中穴点刺放血:

患者,双手扶墙,脚尖着地;医生做好消毒,戴上手套,利用放血针(可以利用测血糖的放血针),在委中穴点刺放血;利用拔罐器把瘀血抽出来,直到见到新鲜血液为止。委中穴是解毒大穴。

中医强调治症不治病,虽然身体还有病毒,但是,只要症状能够解除,不影响正常生活和工作,就可以了。

需要强调:医生,一定要做好消毒、保护,防止病毒感染。

红斑狼疮(蝴蝶疮),可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。

『柒』 系统性红斑狼疮 医保用药有哪些

去正规医院,不要认为药物对病症都是一对一的,你的身体状况,你的药物适应性,别以为医生很好当,也绝对不要以为网络上的都是专家

『捌』 系统性红斑狼疮应该吃什么药呢

病情分析:系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,确切病因不明,多数考虑和遗传有关,病情内呈反容复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。患者应早期治疗,避免日晒和食用海鲜类,发物,和光敏感食物等。 意见建议:保持良好的心情。建议采取中草药进行配合治疗,效果较好。

『玖』 系统性红斑狼疮 感染 用药

系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种:
(1)非甾体类抗炎药 在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。
(2)抗疟药 抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1~2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。
(3)肾上腺皮质檄素 为治疗系统性红斑狼疮的主要药物,具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程,需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0.5~2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后,即可考虑减量。经6~12个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于15毫克,然后以最小量每日5~7.5毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分3~4次,每6~8小时给药1次为好,病情稳定时,可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法:一般每日静滴1克,在3小时内滴人,连续2~3天或隔日一次,连续2~3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而
死亡。
(4)免疫抑制剂 用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。
此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。
中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。

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对特殊器官系统的影响:
(1)狼疮性肾炎 30余年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药,但不能防止90%以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭,因此远期疗效很不理想。20世纪80年代中期以来的经验表明,大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗能防止肾功能衰竭和纤维化。环磷酰胺冲击疗法的剂量为:每平方米体表面积0.5—1克,每月或每3个月1次,并每日服用泼尼松(强的松)10—20毫克,以控制肾外表现。开始时给予环磷酰胺冲击每月1次,待蛋白尿转阴后可改为2—3月1次。长期环磷酰胺静脉冲击疗法会影响性腺功能,特别会导致卵巢功能衰竭。此外,也会增加发生恶性肿瘤的潜在危险性。
环孢素(环孢菌素A)对治疗狼疮性肾炎的价值,近几年来受到普遍重视。
(2)中枢性狼疮 系统性红斑狼疮的中枢神经系统影响,以弥漫性病变最严重。如果侵犯范围广,则引起昏迷、高热等。治疗以抢救生命为主。可予甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日每千克体重1—2毫克开始,分次静脉注射,如48小时内未见改善,则剂量应加倍,静脉滴注直到症状改善,意识恢复正常,病情趋向稳定后逐步减药。
如果仅出现精神症状,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素。若有癫病样发作,可用安定加中或大剂量激素治疗。:射一些进行性痴呆表现的病人,在激素应用的同时定期进行精神、智力测试,并观察激素的疗效。
(3)狼疮性血小板减少性紫癜 对严重的狼疮性血小板减少症,可应用泼尼松(强的松)每月每千克体重1—2毫克,顽固者也有报道应用切脾治疗,但远期效果并不满意。还可用长春新碱静脉注射,剂量为每平方米体表面积2毫克,每周1次,连续4周。
(4)抗磷脂综合征 由于该综合征常并发动、静脉血栓形成,因此可用抗血栓药物,一般采用肠溶阿司匹林海日100-300毫克。对曾发生血栓形成的病人,应长期使用华法令,使凝血酶原时间维持在25—30秒(正常为12秒),以防止复发。当然,对原发病变为系统性红斑狼疮的病人,应根据不同情况,仍按前述方案进行治疗。

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