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红斑狼疮症状检查

发布时间:2021-03-25 02:34:27

1. 详细介绍系统性红斑狼疮如何检查

血常规 如上述血沉 增快血清蛋白 白蛋白降低α和γ球蛋白增高纤维蛋白原增高冷球蛋白和冷凝集素可增高 免疫球蛋白 活动期血IgGIgA和IgM均增高尤以IgG为著非活动期病例增多不明显或不增高有大量蛋白尿且期长的患者血Ig可降低尿中可阳性 类风湿因子 约%~%病例阳性 梅毒生物学假阳性反应 %~%阳性 抗心磷脂抗体 IgG型的阳性率为%IgM型为%与患者血栓形成皮肤血管炎血小板减少心肌梗塞中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切 LE细胞 Hargraves()首先在骨髓中发现Haserick()从外周血中找到LE细胞miecher()证明红斑狼疮细胞因子为种抗核因子是种γ球蛋白现已明确形成LE细胞需要个因素:①LE细胞因子是种抗核蛋白抗体存在于外周血骨髓心包胸腔和腹腔积液疱液和脑脊液中其相应抗原为脱氧核糖核酸组蛋白复合物此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死亡的细胞核无种属和+器官特异性即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞般为中性粒细胞;④补体:在吞噬时需要补体的参与LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用使细胞核胀大失去其染色质结构核膜溶解变成均匀无结构物质所谓“匀圆体”细胞膜破裂匀圆体堕入血液许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核形态花瓣形细胞簇随后此变性核被个吞噬细胞所吞噬就形成所谓LE细胞补体参与起促进吞噬作用 约%~%活动性SLE患者LE细胞检查阳性其他疾病如硬皮病类风湿性关节炎等中约%病例可查见该细胞此外慢性活动性肝炎药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性 抗核抗体试验(ANA) 本试验敏感性高特异性较差现象作为筛选性试验般采用间接免疫荧光法检测血清ANA以鼠肝印片作底物亦有采用Will-细胞Hep-细胞等作底物约%~%病便ANA试验阳性尤以活动期为高反复测定累积阳性率更高血清ANA效价≥:意义较大效价变化基本上与临床病情活动度相致荧光核型可见周边型均质型和斑点型偶见核仁型另有%~%病例临床症状符合SLE但ANA持续阴性有其它免疫学特征可能是个亚型 抗核抗体是自身对各种细胞核成分产生相应抗体的总称在SLE中所见的有: .抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体 可分为抗天然或双链脱氧核糖核酸(n-DNA或ds-DNA)抗体和抗变性或单链脱氧核糖核酸(d-DNA或ss-DNA)抗体 以绿蝇短膜虫(Crithidia luciliae)或马疫锥虫(Trypanosoma equiperm)或伊氏椎虫(Trypanossma evansi)作底物采用间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体在SLE活动期其阳性率可高达%~%然而放射免疫法检测其阳性率为%~%抗ds-DNA抗体荧光核型显示周边型最具特异性提示患者常有肾损害预后差在缓解期其阳性率下降以至阴转终末期患者亦可阴性抗ss-DNA抗体特异性差除SLE外在其他弥漫性结缔组织疾病中亦可见到 .抗核蛋白(DNP)及组蛋白抗体 不溶性抗DNP抗体亦即形成LE细胞的种抗核因子—抗DNA和组蛋白复合物的抗体荧光核型呈匀质型往往在SLE活动期出现在普鲁卡因酰胺异烟肼等引起狼疮样综合征中约%以上的病例 可发现抗组蛋白抗体 .抗盐水可提取性核抗原(ENA)抗体 抗原从小牛胸腺或兔胸腺中撮采用琼脂扩散法或对流免疫电泳检测近年亦有用免疫印迹法检测的抗NNA抗体中主要包括抗Sm和nRNP等种抗体mRNP或URNP抗原为种分子量不同的蛋白质(-KD)与URNA(U为尿嘧啶核苷酸)结合的复合物;而Sm为同样种蛋白质与UUUUURNA所形成的复合物;抗Sm抗体在SLE的阳性率为%~%为SLE的标记性抗体常和抗ds-DNA抗体伴随出现与疾病活动性无关可作为回溯性诊断的参考指标;抗URNP抗体可在多种结缔组织病中出现其高效价除发生在SLE外常是诊断混合结缔组织病的重要血清学依据 .抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗体 通常采用对流免疫电泳法检测近亦可用免疫印迹法测定用前法检测抗Ro/SS-A抗体阳性率为%~%抗La/SS-B为%;两种抗体对原发性干燥综合征和SLE合并干燥综合征以及亚急性皮肤型红斑狼疮呈高阳性率和重要参考价值抗Ro/SS-A抗体是新生儿红斑狼疮的重要血清学标记 与光敏感相关 .抗核糖体ρ蛋白抗体 以免疫印迹汉检测阳性率约为%为SLE的标记性抗体 .其他 文献中报导SLE患者中尚可测出抗Ku抗体抗内皮细胞抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗神经元抗体抗层素和抗纤维结合蛋白抗体抗Ⅶ型胶原抗体和抗神经节苷脂抗体等这些抗体检测的阳性率特异性与临床症状的关联有待进步深入研究 狼疮带试验(LBT) 应用直接免疫荧光抗体技术检测皮肤免疫荧光带或狼疮带即在真皮表皮连接处可见局限性的免疫球蛋白沉积带皮损处阳性率SLE为%DLE为%正常皮肤暴光处SLE为%非暴光处为%但不见于DLE正常皮肤在慢性萎缩性或过度角化的皮损荧光带成团块状新起的皮疹沉积如颗粒状或细线状而在SLE正常皮肤呈点彩状此免疫荧光带为Ig(主要为IgG亦有IgMIgA)与补体在真皮表皮连接处沉积造成 曾凡饮等采用M.Nacl分离人皮肤DIF法对SLE患者进行狼疮带的研究发现本法的阳性率达.%以Ig沉积于真皮侧最为常见其次为沉积于真表皮两侧而未见单纯于表皮侧的病例荧光形态以线状多见少数为颗粒太近来张学军等采用热分离表皮真皮法在例大疱性SLE中有例血管结合在真皮侧另例与真皮侧表示出抗体异质性 细胞免疫功能测定 淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)旧结核菌素(OT)链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性 T细胞亚群检测 采用单克隆抗体荧光技术示活动性病例中总T细胞(CD)和抑制性T淋巴细胞(CD)明显降低辅助性T细胞(CD)/抑制性T细胞(CD)(CD)比值增高随着治疗病情稳定T抑制细胞恢复正常T辅助细胞降低两者比值恢复或低于正常 自然杀伤细胞(NK)采用酶(LDH)释放法检测NK活性结果示活性显著降低在活动期更为显著 血清补体测定 约%~%SLE患者血清补体减少尤其在活动期以CC为著但在其他结缔组织病如皮肌炎硬皮病类风湿性关节炎中不减少 循环免疫复合物(CIC) 血清CIC在活动期增高 皮肤试验 采用自身或同种的白细胞进行皮试%SLE病例阳性采用小牛胸中核蛋白作皮试%(/)阳性采用小牛胸腺中脱氧核糖核酸作皮试%(/)阳性采用小牛胸腺中组蛋白作皮试%(/)阳性 毛细血管镜检查 于SLE患者手指甲皱和舌尖微循环中可见多样形成的障碍表现为:①微血管袢增多微血管张力较差微血管扩张尤以静脉管扩张较突出甚至有巨血管出现;②微血流障碍如血色暗红微血管袢顶瘀血袢内血细胞聚集流速减慢或瘀滞;③微血管周围有渗出和出血 这些微循环障碍导致血流瘀滞和血细胞聚集异形微血管巨形微血管和扩张膨大微血管皆可形成微血管周围的渗出和出血同时又可进步发展形成血流的泥化甚至有微血栓产生造成恶性循环 血液流变学测定 呈显著异常如全血比粘度全血还原粘度血浆粘度增加这些提示血粘度的增加血液流动性的下降;红细胞电泳时间延长血沉快K值增大致表明红细胞聚集性的增加但血细胞压积普通稍低(贫血);血中纤维蛋白原增高血液粘聚性增加导致血流缓慢为活血化瘀中医治疗提供理论基础系统性红斑狼疮是红斑狼疮中发病率较高的一种。 希望上述关于系统性红斑狼疮的检查方面问题的详细介绍能够给广大患者带来帮助,也希望大家能够对于红斑狼疮有些基本的了解与认识。

2. 红斑狼疮应该怎么检查

如国有家族病史,就医时要首先告诉大夫。另外初次就医还是最好让大夫给你开内他认为需要的检查。因为相关容检查有几十项之多,各个医生开单也不一样。但一定会让你查的有:血常规,尿常规,血沉,肝肾功,风湿免疫全套,补体等。初诊还是先看大夫怎么说吧。因为门诊大夫看一个病人的世间有限,建议你提前拿张纸列出你的症状,病史,家族病史,列出你的疑问和需要的帮助以免到时见了医生有疏漏。祝好!

3. 红斑狼疮5项检查是哪几项

不一样,一般是血液和尿液检查,里面会化验很多项

4. 红斑狼疮该做什么检查

红斑狼疮这种疾病我们大家都应当听说过它的“大名”,这种疾病对我们的身体伤害是非常大的。我们想要很好的判断红斑狼疮,了解这种疾病该做什么检查也是非常必要的,那么,我们该做哪些检查呢? 判断呢?我们大家来了解一下: 一般检查:病人常有贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少。血沉常增快。肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。 二、免疫学检查来判断红斑狼疮:血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它的临床表现较为复杂且多变,经过治疗进入缓解期的患者,一旦接触某些不利因素就会复发。因此,大家要怎样预防红斑狼疮的复发呢?除了预防措施外,患者还必须要了解红斑狼疮复发的诊断依据,提前发现及早治疗。 红斑狼疮复发的症状依据为以下几点: 1、关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指趾关节为主,一般出现最早,可为游走性。 2、脱发。常在发病或复发早期即有头发脱落。 3、发热。发热是狼疮患者最普遍的症状,90%的病人有发热,也是复发时最早出现的症状。 4、红斑。80%以上患者有皮肤损害,是复发的早期症状。多数在阳光或紫外线照射后出现。 5、乏力。也是狼疮患者普遍有的症状。如果在早期症状复出的同时乏力感觉加重,可以进一步说明要复发了。 6、腹痛。消化道不适,恶心、腹泻等,也是少数患者复发最早出现的症状。 7、血沉加快。几乎所有的红斑狼疮病人都有血沉加快。血沉加快提示狼疮活动,但血沉正常不代表无活动炎症存在。 8、其他还有尿蛋白阳性,白细胞减少等化验项目,必须是在病主动求医之后才能知晓的。 判断呢?通过对红斑狼疮检查的认识,我们了解到红斑狼疮是一种严重的疾病,一旦发现应立即到正规医院就医,尽早诊断,及早治疗,控制病情。在治疗过程中应遵照医嘱,配合医生治疗。同时树立乐观的治疗态度,做好日常护理工作,早日恢复健康。 红斑狼疮的检查方法有什么?治疗红斑狼疮我院采用的是细胞免疫疗法。细胞免疫疗法其原理是采用一类具有向各种髓细胞和淋巴细胞发育分化的潜能,同时也具有一定的自我更新能力,可重建免疫系统的多潜能细胞。通过细胞免疫疗法治疗后,多种免疫细胞、免疫调节因子、抗体、补体等发生变化,原先的免疫网络和平衡被打破,在免疫重建过程中能达到新的平衡,从而使自身免疫性疾病得到长期缓解,达到临床上的治愈。

5. 怎么检测红斑狼疮

红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论...。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平。 如何诊断是否患有系统性红斑狼疮? 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊。 系统性红斑狼疮有哪些早期表现? SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 患者如何选择治疗方式? 一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查、检验,确诊是否患有SLE,并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传,自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药 患者需要做哪些实验室与器械检查? 1、 抗核抗体谱:滴度>1:20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。 2、 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常规、尿常规 4、 血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。 5、 循环免疫复合物:SLE活动期增高。 6、 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。 7、 类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性。 8、 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。 怎么知道SLE复发了? 如果出现下列症状和实验检查的异常,则要考虑疾病复发。 1) 原因不明的发热。即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致; 2) 新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹; 3) 关节肿痛再次发生; 4) 脱发明显; 5) 口、鼻新鲜溃疡; 6) 出现胸水或心包积液; 7) 蛋白尿增多; 8) 白细胞或血小板减少或贫血明显; 9) 出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐; 10) 抗双链DNA抗体滴度增高; 1 1) 血沉增快,为 50毫米/小时以上; 1 2) 补体下降,尤其C3下降。 建议您按照医嘱定期复诊。 系统性红斑狼疮知识小问答? SLE与发热的关系如何?发热往往说明SLE病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展。 蝶形红斑是怎么回事?蝶形红斑发生在两侧面颊部,呈成片状的红斑,高出皮面,色泽红,它是病情活动的一个标志,需要积极治疗。 为什么会有口腔溃疡? SLE会影响粘膜病变,表现为糜烂、溃疡和红肿,常常是无痛性的。粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。此时要注意口腔的清洁卫生,避免辛辣食物的刺激。 为什么易脱发? SLE患者容易引起毛发脱落,主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。一般在病情控制后,毛发可以再生。如出现再次脱发,可能是疾病复发的症状。 为什么常有月经紊乱,甚至闭经? SLE是自身免疫控制网络紊乱性疾病,可导致月经紊乱。长期应用激素和免疫抑制剂也会造成月经紊乱甚至闭经,如长期应用环磷酰胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超过半年者也常有月经紊乱和闭经。 SLE会影响关节吗?关节炎在SLE中是最常见的一种临床表现,多见于近端指间关节、腕关节和膝关节,表现为肿胀和疼痛,常常为对称性的。SLE的关节炎一般不会破坏关节,对症治疗即可。 SLE会影响心脏吗?心脏是SLE累及的重要脏器之一。一般发病率约为50%。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎。只要及时用激素和免疫抑制剂治疗,大多数病人病情可获迅速控制。 SLE会影响肺吗?狼疮性肺炎的发病率不高,约占SLE的10%左右,一般预后较差。故而要积极地治疗SLE,防止这类情况的发生。定期拍胸片,看看有没有肺部的动态改变。 SLE会影响胃肠道吗? 25%~50%的患者有胃肠道症状。主要是胃肠道的血管炎引起,有的是长期用药带来的副作用。故而不要暴饮暴食,要少量多次进食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃肠道的食物,更不能吸烟和饮酒,避免加重胃肠道的负担,使病情加重。 如何防止肾病的发生和发展?肾病是造成患者死亡的常见原因。因此应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生,则应正确、合理治疗,切勿失去治疗机会,导致肾功能衰竭。为防止肾病的发生、发展,患者应定期门诊随访,经常检查尿及肾功能;测血压,查肝功能、电解质等;做肾穿刺,了解肾损程度;使用帕夫林等药物,防止肾病发展。 如何及早发现狼疮脑病?对于活动期的患者,如在发热、关节肿痛、心包和(或)胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现的同时并发头痛、呕吐,兴奋或忧郁,或哭闹无常,或排尿、排便困难,四肢麻木等,应及早作腰穿,进行脑脊液检查,或CT、磁共振检查。及早而又充分的治疗,完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症。

6. 红斑狼疮常规检查项目有哪些

在对红斑狼疮进行治疗之前,正确的诊断是必要的,现在用于诊断红斑狼疮的检查方法是比较多的,因此,有不少患者嫌麻烦就忽略了这些检查,殊不知检查的重要性,红斑狼疮常规检查主要包括:1、血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。2、尿液检查:尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿(1个/高倍视野)均有助于诊断。3、便常规:潜血阳性时应注意消化系统病变。

7. 红斑狼疮的症状有哪些

系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型,它是多器官多系统受损的疾病。所内以系统性红斑狼容疮的症状可以多种多样,主要就是看它损伤到哪个地方。比较常见的有几个方面:第一个,是皮肤的损害。狼疮出现皮肤损的话,典型的是蝶形红斑以及皮损和皮疹的出现;第二个,是出现血液系统的损伤,狼疮的患者会出现白细胞的下降,血小板以及血红蛋白的下降;第三个,内脏的损伤,狼疮最长累计的的内脏是肾脏,所以说患有狼疮去检查肾功能或者是尿常规,如果里面出现蛋白尿、血尿或者肌酐尿素的升高,要考虑狼疮性肾炎;第四个,是浆膜腔积液向心包积液,胸腔积液,腹腔积液都是狼疮中的临床表现。所以说狼疮的表现多种多样,结合这些临床症状,同时根据字是一些实验室的检查,比如抗核抗体、抗双链DNA史密斯抗体,这些自身抗体的阳性,是可以明确诊断狼疮的。

8. 红斑狼疮是什么病要检查那几种才知道是红斑狼疮

病情分析:红斑狼疮症状表现为发热、乏力、体重减轻、关节痛或关节炎,常为对称性关节疼痛、肿胀和强直,部分患者可出现缺血性骨坏死;相当部分的患者可有肌痛、肌无力和肌压痛等肌炎的表现;皮肤粘膜表现也较常见,
意见建议:如皮肤暴露部位出现对称性皮疹及面部的蝶形红斑等;有些患者可发生血管炎性皮疹、结节、溃疡及坏疽。属于疑难病症,确诊有难度,但如果有这样的症状要到医院详细检查.

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