A. 得了红斑狼疮平时应该注意什么饮食啊 各个方面
中西医结合治疗
系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静,重用清解:动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营,甚则深入血分。亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变最速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证最为多见,而极少见卫分证候,多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消,迅速截断扭转病势。临床上我们发现:狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至,即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上,最适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出,由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废,恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复。
2、活血化瘀,贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中,以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外,更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、 中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值。
红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。
B. 红斑狼疮的日常应注意什么
1、勿用化妆品 因为红斑狼疮女性患者比较多,所以女性患者最好勿用化妆品,因为化妆品内含有化学物质易诱发狼疮甚至加重病情。
2、避免阳光直射 原因是阳光中紫外线使皮肤的脱氧核糖核酸(DNA)变性,产生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚体,从而机体产生抗DNA抗体,抗原(DNA)和抗DNA抗体结合,在补体的参与下,形成免疫复合物在血管和组织中沉积,造成损伤。另外紫外线可引起皮肤角化细胞分泌白介素1,白介素1又刺激B淋巴细胞产生生长因子和分化因子,使B淋巴细胞增殖,产生大量的抗体.
3、谨慎进行预防接种 由于系统性红斑狼疮本身有免疫功能紊乱,尤其在疾病活动期有很强的免疫反应,如接种预防,外来的蛋白作为一种特殊抗原可引起免疫反应,造成发热、关节痛,甚至发生肾炎、脑炎等,因此活动期的系统性红斑狼疮病人不宜进行预防接种。
4、饮食 无特殊,只要没有食物过敏,通常都可以食用,但对酒、香菜、韭菜、香蕉、马肉等食用应避免食用,某些含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基团蘑菇、烟熏食物等尽量避免,有红斑皮损者暂时不要食用鱼虾类食品。
C. 红斑狼疮饮食应注意什么
红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织的自身免疫疾病,可以累及全身各个系统的组织器官,从而引起多脏器病变。如不及时正确治疗,严重病例可危及生命。近年来,
由于医学免疫学的发展,很多病人在发病早期被发现并及时治疗,不少重症病人经过中西医结合治疗,已完全能够控制病情,长期稳定,直到痊愈。有的青年妇女能
够象正常人一样结婚后生儿育女。
红斑狼疮病人除了需及时接受正规治疗以外,饮食调节也相当重要。中医认为红斑狼疮内因于脏腑阴阳失调,以肾阴亏为
主;外因于热毒和湿热。临床所见多脾肾不足之证。此外还有阴虚内热型和脾虚肝郁型。系统性红斑狼疮的饮食原则是:
1、病人处于活动期应以清淡饮食为主,多
吃富含维生素的青菜和水果。
2、病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。
3、对有肾脏损害表现者,如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白
饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,蛋质血症消失,可进食普通饮食。中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害,如水肿、蛋白
尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥,每日一餐。黄芪茯苓粥:黄芪15克、茯苓15克、梗米100克,将黄芪茯苓切碎,与梗米一
起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿,表现纳呆食少,脾气不足者,对毒热炽盛型,表现发热,关节痛伴有出血倾向者,可
用清炒藕片:鲜藕片200克,清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻,起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜
汤:黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块,共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效:清热解毒,健脾止血补血。
经
常有病人问医生:红斑狼疮病人有什麽忌口?病人如果处于活动期或缓解早期应避免进食下列食品:
1、忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收
功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
2、忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病
变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。3、少
吃含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃L-刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。
D. 风湿性红斑狼疮饮食要注意哪些
若是在疾病发生之后患者的各个方面都是需要注意及了解清楚的,虽然说红斑狼疮的治疗很重要,但是红斑狼疮的饮食我们也不能忽视哦,若换做饮食不当,会影响到红斑狼疮的治疗效果,那么呢?下面我们一起来了解一下红斑狼疮的饮食注意事项吧! 红斑狼疮,不常见风湿免疫性疾病,临床表现多种多样,病因至今未有明确论述,以致于给红斑狼疮的治疗造成不少困扰,而良好的饮食不仅可以在很大程度助益于患者的身心健康,而且还可以在很大程度上助益于疾病的治疗,因而,红斑狼疮患者在生活中一定要做好如下饮食事宜,以便助益于疾病的治疗; 从临床看,红斑狼疮病人能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当病人伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化 的食物,红斑狼疮饮食的注意事项就是不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。 红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白质血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质,补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,所以,红斑狼疮饮食的注意事项就是如牛奶、鸡蛋、瘦肉等食入量要适当,瘦肉每天每人不超过二两,鸡蛋不超过两个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担,肾病尿蛋白阳性患者,好少食或不食用豆类及豆制品。 此外,由于激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,常可影响胰腺分泌胰岛素的功能,而使胰岛素分泌减少,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的。这是红斑狼疮饮食的注意事项之一。 综上所述,呢?通过以上的简单介绍,你对红斑狼疮的饮食也有了进一步的了解吧!希望大家可以注重红斑狼疮的饮食健康,积极的配合治疗疾病,从而早日恢复健康。
E. 系统性红斑狼疮肾炎 饮食需要注意什么
狼疮性来肾炎一般常见于系统性红斑狼疮自导致的肾脏疾病并发症,一般预后较差。属于一种自身免疫性疾病。它的治疗主要是激素和免疫抑制剂治疗为主,一般常见于中青年女性如果伴有大量蛋白尿的患者,我们需要低蛋白饮食为主,避免摄入大量蛋白质,比如说豆腐豆制品之类的东西,动物内脏等
F. 红斑狼疮在饮食上需要哪些注意
系统性红斑狼疮(SLE)多见于育龄期妇女,此时正处于人一生中最活跃的时期。有的患者一旦晓知自己患了SLE以后从此一蹶不振,对生活丧失信心;或者处处过于小心,这也不敢吃,那也不敢做,生活再也没有乐趣;而有些患者却正好相反、处处大大咧咧,导致疾病的反复。实际上SLE患者只要及时诊断和正确治疗,并合理安排起居饮食、大都能取得较满意的效果,使病情能长期缓解并保持稳定,像正常人一样工作和生活。影响SLE病情的因素很多,如感染、日晒、精神紧张、应激状态、妊娠、服用女性激素等都有可能诱发红斑狼疮或使原有病情重。 那么,SLE患者在日常生活的起居饮食上怎样预防和避免这些不利因素呢? 1.对疾病不要恐惧、担忧,精神上不要紧张,保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要,因为对SLE患者精神因素研究表明,精神紧张或应激状态可通过神经枣内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重 SLE。SLE活动阶段必须卧床休息,积极治疗,在病情控制后完全可以适当参加一些力所能及的工作,学生可复学。女性患者在医生的指导下还可以生育。工作和生活中要避免重体力劳动、过度疲劳,生活要有规律,保证充足的睡眠;娱乐要适当,尤其要避免通宵达旦地搓麻将。 2.平时要避免日晒和紫外线的照射,对阳光敏感者尤应如此。外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。外出时应使用遮光剂,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。 3.在寒冷季节应注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受凉,尽量减少感冒等感染性疾病,因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动,如作气功、打太极拳、散步等,要避免进行剧烈运动。 4.在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪等,这些药物可能会诱发狼疮或使病情加重。育龄期女性患者还要避免服用避孕药,不使用含有雌激素的药物。 5.SLE系一累及多脏器的系统性疾病,最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。在日常饮食中应注意以下几点: (1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。 (2)高蛋白饮食:有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。 (3)低脂饮食:SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。 (4)低糖饮食:因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。 (5)低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。 (6)补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。 6.不要对性生活恐惧。有些已婚患者在患SLE后对性生活淡漠,担心性生活会使病情加重,尤其是一些少女的家长阻止自己的患儿恋爱、结婚,其理由是患了 SLE后只要保住性命即可,这些想法都是不科学的。SLE患者完全可以和正常人一样恋爱、结婚、生孩子。当然,就象正常人也不能纵欲一样,SLE患者对性生活更要有所节制。有些患者因合并干燥综合征,阴道分泌减少,会使阴茎插入困难,只要在性生活前在阴道内涂抹润滑油即可。 总之,SLE决不是不治之症。合理的治疗和合理的起居饮食,SLE患者完全有可能生活得充实、愉快。
G. 系统性红斑狼疮饮食应注意什么
红斑狼疮的食复补类型很制多,食物依其食性有平补、清补、温补三大类。狼疮病人阴虚的多,内热、血热而有热象的多,故食物应以清补、平补为主,参合温补。温补的食物一般能量较高,有的是高糖、高蛋白或胆固醇较高;有的能引起兴奋,或加速血液循环,加速新陈代谢,从而产生热的感觉,为冬天御寒所必须。狼疮性低蛋白血症浮肿者,必须补充高蛋白,鸡、鹅、牛奶、鱼类、海参、虾等是可以吃的,糖、橘子、胡桃、枣子等果品也是可以吃的,或者与清补食品混合交替进食。
不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用
H. 红斑狼疮有什么忌口,注意事项,和怎么调理
系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。
SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。
医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项:
一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。
二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。
三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。
四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。
五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。
六、有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。
七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。
八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。
九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。
十、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充。
红斑狼疮患病后对外界的适应能力下降,四季气候的变化对红斑狼疮患者的影响很大。中医学主张"人与天地相应",生活应顺应四时,即"顺时摄养",也就是说人体具有顺应自然界变化规律的能力,如果红斑狼疮病人能掌握这一基本规律,主动采取适当的方法,适应自然界四季气候的变化,保持机体与自然界气候的统一,就能防病祛邪,颐养天年。
一年四季,气候变化无常,而四季中表现为春温、夏暑、秋燥、冬寒。红斑狼疮患者如何随着气候的变化调整自身的生活起居,对预防疾病的复发,提高生活质量有非常重要的关系。
春季气候由寒转暖,细菌病毒比较活跃,人们的活动也从室内转向室外,互相接触增多,增加了疾病的互相传染机会,并且春季乍暖还寒,红斑狼疮患者的抗病能力相对较弱,特别容易感冒及感染其他疾病,这些因素可以诱发红斑狼疮发作或加重。另外春季是出游的季节,临床上不少红斑狼疮患者经治疗病情稳定,但由于春季踏青劳累而引起复发,甚至有的暴发性发作而危及生命,因此红斑狼疮患者在春季应预防感冒,避免劳累。春季为花开季节,空气中可散发大量各种花粉,可引起红斑狼疮患者过敏,应加以预防,以免加重病情。
夏季天气炎热,阳光强烈,直射地面,红斑狼疮患者不能受阳光照射,此时应避开阳光,如必须室外活动,则应备好遮阳物品,如防紫外线伞及遮阳帽,穿长袖衫、长裙等。暑夏天气闷热,不得贪凉饮冷,引起内环境紊乱,而诱发加重病情。必要时可选用防日光药物,如3%的奎宁软膏、复方二氨化钛软膏、15%的对氨安息香软膏等外用。
秋季,秋高气爽,云量较少,又由于地球公转及自转的因素,长波紫外线射向地面较多,这种紫外线直射皮肤,则引起皮肤损伤加重,出现皮肤红斑。另外秋季气候干燥,容易出现呼吸道损伤,伴有狼疮性肺损害及口腔溃疡的患者应注意预防复发。
冬季,天寒地冻,特别是北方地区气温常在0℃以下,寒冷可以直接刺激皮肤,引起表皮毛细血管痉挛收缩,末梢循环不良,出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑,加重雷诺现象,寒冷刺激还可以使整体出现应急状态,激素需要量增加,而原有的激素维持量则相对不足,也可以使病情加重或复发,因此在冬季应特别注意防寒。另外在冬季应选择中性护肤品,以免引起皮肤的过敏,或对皮肤的酸碱刺激。
发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。
不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
第一、严格遵医嘱服药,不可自行减量或停用,即使准备怀孕,也要在医生指导下调整药量;
第二、不可过度疲劳,像爬山这类过重的体育活动不要进行,但也不可完全没有活动量,建议选择太极,散步,近距离自行车等相对轻松的运动方式;
第三、不可熬夜,晚间睡觉不宜超过十点,以使身体有足够的造血时间,狼疮病人很多都贫血,即使不贫血在中医里也认为气血不足,凌晨一点四十分之前是人体造血的时间,因此要早点睡给身体一个休整的过程;
第四、饮食上要格外注意,这也是狼疮病人保养身体注意事项里相当重要的一条,今天着重说这个。不宜吃或宜少吃的食物有:
第一类:含植物蛋白丰富的食物。植物蛋白均为大分子蛋白,动物蛋白则是小分子蛋白,肾脏病人的肾之所以会出现尿蛋白,是因为肾脏组织出现漏孔,通透性增加,而大分子蛋白会把这些漏孔撑得更大,从而加重肾脏负担,所以要限制。而小分子蛋白对肾脏的压力相对较小,因此应多食小分子的动物蛋白。大分子蛋白主要是豆类和坚果类,其它食物中虽然也含植物蛋白但量都比较少,而且肾脏病人并不是绝对地不能摄入植物蛋白,而是要限制摄入量,应以优质动物蛋白为主要来源,即奶、蛋、瘦肉。豆类中,黄豆和大豆以及用黄豆大豆做的豆制品(包括豆腐、老豆腐、腐竹、豆腐干、豆浆等)最好一点也别吃。有些病人试过,只要一吃尿蛋白马上增加。尤其是葵花籽油会诱发狼疮活动,尽量别吃。其它的不是严格禁止,比如绿豆在中医说法里具有清热滋阴之功效,可以适当吃一些。赤小豆在中医里也有利水消肿甚至治疗尿蛋白的说法,但我的建议是适可而止,既不要多吃也不要不吃。还有黑豆,在中医里说是可以补肾,因此也以适量食用为标准。我之所以一直强调中医二字,是因为食物在中医和西医里往往有相反的说法,根据经验,后三种豆吃了不会马上增加尿蛋白,但毕竟它们所含均为大分子蛋白,多吃肯定是要增加肾脏负担的,所以要适量。
第二类:含球蛋白高的食物。球蛋白的数目反映人体免疫力水平,正常人适当补充球蛋白可以帮助提高自身抗病能力,但患自身免疫性疾病的人,像风湿科和肾内科以及重症肌无力等病都属于这种病。这些病的最大特征是免疫力亢进,从而导致免疫系统无法识别外来入锓细菌病毒和自身器官,往往把自身组织当作敌人来攻击,免疫力越强,对自身组织的伤害就越厉害。从化验指标上来看,当然有很多表现,其中有一项就是很多风湿病患者的球蛋白高于正常范围,因此,含球蛋白高的食物尽量一点也别吃。我知道的有羊肉和狗肉。
第三类:提高免疫力的食物。因为提高免疫力会导致免疫系统攻击自身组织的程度加重,所以这类食物要少吃。像菌类(木耳、银耳、香菇、蘑菇等)、螺旋藻、芹菜、菠菜、油菜、小白菜、香菜、无花果等。这类食物不是完全不能吃,而是要少吃。
第四类:含胆固醇及脂肪高的食物。吃激素的人容易导致脂代谢紊乱,即高血脂高胆固醇。因此这类食物要限制,但也不是完全不吃。因为胆固醇是合成人体自造激素的重要原料,不可完全不摄入。主要原则是油一天放一勺左右,油炸食品及肥肉最好一点也别吃,动物内脏最好少吃,有的医生可能说不要吃蛋黄,但我的忠告是一天吃一个鸡蛋连蛋白带蛋黄都要吃,多了也无益,但这一个是一定要吃的,因为摄入胆固醇不足会导致人体合成更多的胆固醇,而且这种胆固醇是大分子的,远比蛋黄中的小分子胆固醇难吸收,这些大分子胆固醇容易沉积在血管壁上结成硬块,将来如果脱落就可能形成血栓。一个蛋黄的胆固醇正好是人体每天所必需的量,所以要吃。
第五类:含糖过高的食物。吃激素的人容易导致糖代谢紊乱,即高血糖,有种叫普乐可复的免疫抑制剂能诱发糖尿病,激素也有这种副作用。因此,平时要限制糖的摄入量,减少患病的风险。像奶油啦、果酱啦、果脯啦、含糖饮料(包括碳酸饮料的可乐和市场上卖的所谓果汁饮料,其实它们果汁含量都很低,大部分是糖)啦,最好别吃,当然有时馋了吃一些也可以,只是不要老吃。这些东西都是垃圾食品,不吃也没啥损失。
第六类:含钠高的食物。钠能锁住身体里的水分致使无法及时排出,正常人尚无多大危害,但肾脏病人最怕水潴留,严重就是腹水胸水。因此含钠高的食物要限制。要少吃盐的原因就是盐不就是氯化钠吗?所以不能吃。另外,海里的东西含钠都高,最好少吃。还有,香蕉也含钠高。药物中碳酸氢钠也不要随便吃,除非医生让吃,否则不可自行服用。水肿期及有腹水胸水的患者应严格限制钠的摄入量。
第七类:容易引起过敏的食物。风湿免疫科的病人大都是高敏体质,误食或多食过敏食物可能诱发病情活动。海鱼、海虾及各类海鲜容易引起过敏,还有花粉,这些东西最好不要吃,有人吃了可能没事,但有人体质过于敏感吃一次就能犯病,所以还是不吃的好。
第八类:含嘌呤高的食物。这些食物能引起尿酸急剧升高从而导致风湿活动,痛风病人是要严格禁止的,其它风湿科的病不需要如此,但还是要谨慎少吃,动物内脏和海鲜含嘌呤最多,啤酒中也有。还有嘌呤易溶于水,肉汤鱼汤等不要喝,可以吃肉吃鱼。
第九类:光敏感的食物。狼疮病人经阳光晒后可能使面部红斑加重,因此应根据不同病情少吃或不吃此类食物。芹菜、菠菜、香菜、小白菜、油菜、菌类、无花果、紫云英、黄泥螺、蛤蟆油、胎盘、避孕药以及含雌激素的食物或药物都属于此类。面部无红斑者可适当放宽,但面部有红斑者最好别吃。阳光少的季节可以适当放宽,阳光充足的季节如夏季应相对严格地忌口。
第十类:以上说的都是从西医角度讲的,另外,还有从中医角度讲的,根据经验,这些东西也是不可随意吃的,因为某些病人的体质较为敏感,好多东西吃了真的就发病了,根本不像西医说的那样可以放心大胆地吃。要知道中医几千年的经验并不是子虚乌有夸大其词,都是有道理的,不可掉以轻心。中医讲自身免疫性疾病是热症,也就是体内积热过多所致,病因可能和长期吃高热量的食物而没有及时渲泻掉,说白了就是吃得太好而缺乏运动,常常情绪忧郁易怒、长期劳累、长期自我压力大有关。这些都是内热生成的原因。热性食物主要有:各种调味料,除了盐和冰糖外,其余均为热性,像什么辣椒、大料、花椒、桂皮、葱、姜、蒜等等都是,因此烹调时这些东西都应少放。水果中桂圆、龙眼、红枣、荔枝、桔子是热性的,宜少吃。蔬菜中韭菜、南瓜是热性的,肉中牛肉、羊肉、狗肉是热性的,最好不要吃。鸡肉西医认为是优质蛋白,脂肪含量又很低,还不像鱼虾容易引起过敏,本来是很好的蛋白来源,但中医认为它也是火性的,只不过不像牛羊肉那么厉害,因此,折中一下,隔几天吃一次应该没问题的。再这加一句:狼疮肾患者蛋白是要补的,但每天不要超过一个鸡蛋,一袋牛奶,二两肉。中医认为只有猪肉和鸭子是凉性的,所以应以这两种肉为主。另外,大麦茶要少喝,人参、鹿茸、甲鱼等也都是热性的,最好别吃。
另外,药物中联胺嗪、普鲁卡因硫胺、肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、对氨水杨酸、利血平、保秦松、心得安、普鲁卡因酰胺、磺胺、青霉素类、口服避孕剂等磺胺类药物,庆大霉素、青霉素(头孢二代三代可以用)都是狼疮病人不可用的。
总之,吃东西的原则是以滋阴的凉性食物及平性食物为主,以优质动物蛋白为主,还要做到低盐、低糖、低脂。
第五、那就是要保持心情愉快,这样虽然不一定能让病自己好起来,至少也能大大减少犯病的机率,很多病人多少年都好好的,却因为一次情绪波动重新犯病住院治疗,因此,一定要做到,其实这条也是最难的,但也是除饮食之外最要紧的。