Ⅰ 血沉高就是红斑狼疮吗
当然不是。血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高版龄者,多因纤权维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。但是红斑狼疮患者活动期血沉会出现增高。
参考资料:郑州管城中医院红斑狼疮网
Ⅱ 血沉27,怎么办
血沉不是特异性的指标,不是某种疾病的诊断指标,好多种疾病都会导致血沉的异常。生理性的增高如妇女月经期等。病理性的如各种炎症,组织损伤,术后。高球蛋白血症等。光凭一个血沉,很难确定疾病。
Ⅲ 血沉增高是红斑狼疮活动的标志吗
由于血沉的检测方法比较方便,所以是红斑狼疮病人检测的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活动呢 ? 这要视具体情况而定,在排除了感染、正常的月经变化、一些理化因素等情况下,红斑狼疮病人的血沉增高可以说是病情在活动,如关节炎、皮疹、内脏病变等,都可造成血沉增高。在病情得到了控制后,血沉可以逐渐恢复正常。如果一个病人血沉长期稳定在正常范围内,激素用量很小,我们可以说她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情稳定,还要看临床症状和激素用量。如果想生育的女性病人,血沉稳定 1 年以上,并且临床上也没有出现病情变化的现象,我们可以考虑让她怀孕、生育,而且相对来说比较安全。
Ⅳ 是否处于系统性红斑狼疮活动期怎么判断
系统性红斑狼疮(SLE)的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和版影像学检权查。1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE分类标准中,明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。SLE的实验室检查,对于SLE的诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。
Ⅳ 怀疑红斑狼疮,如需要确诊需要做哪些血液检查
(1) 血常规检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血, 红细 胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞 数,中性粒细胞可中度升高。
(2) 尿常规检查 系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿 浓缩 功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。
(3) 血液生化检查: 活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部 分患者,特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。系 统性红斑狼疮患者 C- 反应蛋白一般不高,只是在合并感染时升高。绝大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少数患者冷球蛋白增高。 活动期的系 统性红斑狼疮患者补体水平下降(总补体、 C 3 、 C 4 均下降),免疫复合物增加;有肾功 能不全时,有尿素氮,肌酐升高;有肝脏病变时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症时,还可出现肌磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酯、谷草转氨酶升高。 长期使用糖皮质激素或肾病时,血甘油三酯,胆固醇上升,血清钾、钙和游离钙异常,白蛋白 减少,血清钠、氯离子水平也可异常;也可有代谢性酸中毒或碱中毒改变。
(4) 自身抗体检查 系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体 , 如 : 抗核抗体( ANA )抗 ds-DNA 抗体、抗SM抗 体、抗 RNP 抗体、抗 Ro/SSA抗体、抗 La/SSB 抗体、狼疮细胞、抗核糖体 RNP 抗体、类风 湿因子、抗组蛋白抗体、抗 Ku 抗体、抗 U 抗体、抗器官特异性抗体等等。其中抗ds-DNA 抗 体,抗 SM 抗体具有诊断特异性。抗核抗体( ANA )阳性率高,可达 95% ,可作为参考试 验,但周边型、均质型抗核抗体多见于系统性红斑狼疮患者的血清中,具有一定的临床意义 ,而斑点型和核仁型多见于其他结缔组织病。狼疮细胞的检出率可达 60% ,多在发病初期和 活动期出现,用激素或免疫抑制剂治疗后很快消失,检出狼疮细胞的病人并不都是系统性红 斑狼疮,其他结缔组织病也可检出狼疮细胞。临床观察,有抗 ds-DNA 抗体和抗 SM 抗体阳 性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多,病情相对较重,预后较差;如果抗 ds- DNA 抗体和抗 SM 抗体阴性,抗 RNP 抗体阳性,发生肾炎、神经精神病变者较少。抗心磷 脂抗体多见于狼疮抗凝物质者,伴血小板减少,易发生习惯性流产。抗组蛋白抗体的药物性 狼疮多见。抗 Ku 抗体、抗 U 抗体阳性多数合并其他结缔组织病。器官特异性抗体包括抗红 细胞抗体,抗白细胞抗体,抗血小板抗体,抗淋巴细胞抗体,抗细胞浆抗体,抗骨骼肌细胞 ,抗平滑肌细胞抗体,抗甲状腺上皮抗体,抗心肌抗体,抗肾小球上皮抗体,抗神经细胞抗 体等,均能与各自的细胞结合,产生炎性作用。
(5) 心电图 有心肌病变,肺动脉高压病变,心包炎或电解质失调时,心电图有相应的异常改变。
(6) 放射线检查 X 线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎; CT扫描和核磁共振检查对神经系统、心、肺、纵膈、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断 或鉴别诊断价值。
(7) 超声波检查 超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大,胆囊、胰腺、肾脏 ,泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义,也可做血管炎的检查。另外,狼疮带检查的阳性 率可达 40% ~ 80% ,以活动期明显,但也见于类风湿关节炎、硬皮病,混合性结缔组织病等 ,并非系统性红斑狼疮所特有。肾脏穿刺检查对系统性红斑狼疮的确诊率达 100% ,即使临床 上没有出现肾脏异常,但肾脏活体组织检查也会发现异常。其他如 : 肝、肺、胃肠、周围神经 、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红\斑狼疮的鉴别诊断
Ⅵ 什麽是红斑狼疮活动期,一般需多长时间治疗
首先可用激素疗法1、强的松:( 泼泥松)为中效糖皮质激素,口服片剂含量5mg/片,具有抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减轻炎症渗出,并有抗毒作用,当机体有感染时,与抗菌药联合使用,与同类药相比,副作用最小,故该药是红斑狼疮治疗过程中的首选药物。给药剂量及疗程因人因病情因阶段不同而异,给药方法常因医生的经验,习惯而不同,有的医生习惯根据皮质激素昼夜分泌规律主张清晨1次性给药,有的医生主张分次给药,其实只要把握每日总量,具体怎么服法可按照自己最信任的医生的指导执行就可以了。2、地塞米松(氟美松)为长效糖皮质激素,片剂含量0.75mg/片,针剂5mg/支,2mg/支,肌肉、静脉注射均可,作用同强的松,但其抗炎、抗过敏作用比强的松更显著,多在短期应用,很少长期使用。3、甲基强的松龙(甲强龙)为中效糖皮质激素,针剂40mg/支,500mg/支,供静脉注射,其抗炎、免疫抑制、抗休克作用同强的松,其特点是吸收快,见效快,适合于危重患者,但其水钠潴留排钾作用强于强的松。果病情又出现反复,或大剂量激素治疗疗效不佳,或有心、脑、肾重要脏器损伤时,可加用免疫抑制剂,免疫抑制剂与激素同用可以发挥协同作用,增强治疗效果。 常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤(依木兰)等,均能抑制淋巴细胞的分裂,从而减少抗体的产生,抑制免疫反应。环磷酰胺可口服也可静脉注射。口服剂量通常每日50~150毫克,静脉用法为每3~4周一次,一次1.0克加在200毫克生理盐水中静脉点滴,总量在6~8克后改为每2~3月一次,一般维持2年左右,甚至更长时间。也可根据病人情况小剂量多次静脉注射。环磷酰胺由于有明显的胃肠道反应,如有恶心、呕吐,可同时服镇吐药物。环磷酰胺可引起暂时性脱发,但随着应用的耐受或停药后,仍会长出新发。在服用大剂量环磷酰胺时,嘱病人一定要大量喝水,以利于其排出体外,因为高浓度易造成出血性膀胱炎。使用免疫抑制剂前应检查血像,因为环磷酰胺能抑制骨髓使白细胞减少,如周围血中白细胞低于4000/微升,一般暂不用环磷酰胺。硫唑嘌呤仅有口服制剂,一般每日50-150毫克,其王要不良反应与环磷酰胺相同。免疫抑制剂还能影响月经,造成卵巢功能衰竭和导致畸胎,应用时要十分小心,因此,在使用免疫抑制剂时,切勿妊娠。氯喹或羟化氯喹也有免疫抑制作用,能稳定溶酶体膜,并有抗光过敏作用,能使皮疹消退和关节炎缓解。长期服用氯喹者,应定期检查眼底,警惕视网膜病变,防止心律紊乱的发生。不过最后还是劝一句,红斑狼疮并非小病,最好去医院做系统的治疗,祝你开心快乐!
Ⅶ 红斑狼疮的血常规检查哪样指标高是这个病
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严专重性,部 分患者,特属别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。系 统性红斑狼疮患者 C- 反应蛋白一般不高,只是在合并感染时升高。绝大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少数患者冷球蛋白增高。 活动期的系 统性红斑狼疮患者补体水平下降(总补体、 C 3 、 C 4 均下降)。
建议你去沈阳德坤瑶医门诊部去详细检查一下,那是一家专门治疗红斑狼疮和肿瘤的特色门诊,每月都会有全国闻名的覃氏瑶医第十三代传人覃迅云教授的巡诊,其红斑狼疮治愈率一直未予全国榜首。
Ⅷ 红斑狼疮活动期有什么症状
以下几项能够看出系统性红斑狼疮是否处于活动期:
1、如果血常规检测发现白血球、血小板、血红蛋白低于正常水平或尿液常规中发现尿蛋白、红血球,应考虑有没有疾病活动。
2、血管炎性皮肤病变变症、多形性红斑样皮损、盘状红斑、新长出的皮疹(如颊部红斑、冻疮样皮损和甲周红斑等)或原有皮疹更加严重。
3、自我觉得有全身乏力,易疲劳。正常情况下,患者如发现较之平常容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到患病情况活动可能。
4、被控制感、假若系统性红斑狼疮病人发现幻觉、妄想等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、计算不能够等器质性脑病综合症及严重而一直的头疼、抽搐和定向力障碍等,应考虑红斑狼疮的中枢表现,应及早就诊。
5、四肢多处关节疼痛、红肿,可伴晨僵或有关节积液。
6、新发现或常常发作的口腔或鼻部溃疡。新发现的或常常发作的斑块状或弥漫性脱发。
7、尿频尿急尿痛、无上呼吸道感染及腹泄等感染情况存在下,不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。
8、胸膜炎症是系统性红斑狼疮病人最常见的肺部病变。病人常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而更加严重。红斑狼疮心脏病变中,以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛,或尖锐性胸痛,随呼吸、咳嗽或吞咽动作而更加严重,身体前倾时胸痛减轻。假如病程中发现上述情况,应去医生处检测。
9、不明原因的腹泄、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到有没有狼疮性肠胃道活动存在。
Ⅸ 血沉正常的话是红斑狼疮吗
你好,你想太多了,红斑狼疮是要死要活的病,你不会得的,放心。
血沉你在网络搜索,自动知道啥的,很清楚的,写的。
Ⅹ 血沉,全血检查,尿检都是正常,有患红斑狼疮的可能性么
红斑狼疮的诊断是这样的:1.固定的颧部红斑,可以高或不高出皮肤表面;内2.面部覆盖有鳞屑的盘状红容斑;3.光过敏;4.经医生核实的反复的口腔溃疡;5.≥2个外周关节的关节炎;6.浆膜炎症;7.肾脏病变,粘蛋白至少要>0.5g/天;8.癫痫发作或有精神异常症状;9.血常规中三系减低;10.狼疮细胞阳性或dsDNA或smDNA抗体阳性;11.抗核抗体谱阳性。
上述11项中,至少满足4项,才可能诊断系统性红斑狼疮,你可以自己对照一下