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红斑狼疮的主要药物

发布时间:2021-03-19 11:54:35

红斑狼疮药物

您好,红斑狼疮目前治疗主要是采用皮脂类固醇激素及免疫抑制剂,适当补充钙剂和钾剂。高蛋白饮食。

㈡ 系统性红斑狼疮 感染 用药

系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种:
(1)非甾体类抗炎药 在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。
(2)抗疟药 抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1~2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。
(3)肾上腺皮质檄素 为治疗系统性红斑狼疮的主要药物,具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程,需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0.5~2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后,即可考虑减量。经6~12个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于15毫克,然后以最小量每日5~7.5毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分3~4次,每6~8小时给药1次为好,病情稳定时,可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法:一般每日静滴1克,在3小时内滴人,连续2~3天或隔日一次,连续2~3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而
死亡。
(4)免疫抑制剂 用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。
此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。
中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。

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对特殊器官系统的影响:
(1)狼疮性肾炎 30余年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药,但不能防止90%以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭,因此远期疗效很不理想。20世纪80年代中期以来的经验表明,大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗能防止肾功能衰竭和纤维化。环磷酰胺冲击疗法的剂量为:每平方米体表面积0.5—1克,每月或每3个月1次,并每日服用泼尼松(强的松)10—20毫克,以控制肾外表现。开始时给予环磷酰胺冲击每月1次,待蛋白尿转阴后可改为2—3月1次。长期环磷酰胺静脉冲击疗法会影响性腺功能,特别会导致卵巢功能衰竭。此外,也会增加发生恶性肿瘤的潜在危险性。
环孢素(环孢菌素A)对治疗狼疮性肾炎的价值,近几年来受到普遍重视。
(2)中枢性狼疮 系统性红斑狼疮的中枢神经系统影响,以弥漫性病变最严重。如果侵犯范围广,则引起昏迷、高热等。治疗以抢救生命为主。可予甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日每千克体重1—2毫克开始,分次静脉注射,如48小时内未见改善,则剂量应加倍,静脉滴注直到症状改善,意识恢复正常,病情趋向稳定后逐步减药。
如果仅出现精神症状,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素。若有癫病样发作,可用安定加中或大剂量激素治疗。:射一些进行性痴呆表现的病人,在激素应用的同时定期进行精神、智力测试,并观察激素的疗效。
(3)狼疮性血小板减少性紫癜 对严重的狼疮性血小板减少症,可应用泼尼松(强的松)每月每千克体重1—2毫克,顽固者也有报道应用切脾治疗,但远期效果并不满意。还可用长春新碱静脉注射,剂量为每平方米体表面积2毫克,每周1次,连续4周。
(4)抗磷脂综合征 由于该综合征常并发动、静脉血栓形成,因此可用抗血栓药物,一般采用肠溶阿司匹林海日100-300毫克。对曾发生血栓形成的病人,应长期使用华法令,使凝血酶原时间维持在25—30秒(正常为12秒),以防止复发。当然,对原发病变为系统性红斑狼疮的病人,应根据不同情况,仍按前述方案进行治疗。

㈢ 治疗系统性红斑狼疮常用的药物是什么

治疗系统性红斑狼疮常用的药物是泼尼松片,该病是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。

㈣ 治疗红斑狼疮疾病的常用药物有哪些

氯喹对系统性红斑狼疮治疗有显著的疗效。此类药物原本是用来治疗疟疾的,后版来发现它具有稳定细胞的作用,权能降低自身抗体对人细胞的破坏,因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说,如果没有特殊的原因或对该药物过敏,每一个SLE患者都可以应用氯喹/羟基氯喹。如果患者以皮疹,光敏感,关节痛为主要表现,应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者,既能有效控制疾病,又能减少激素用量,甚至可停用激素,单用抗疟药维持。

㈤ 治疗系统性红斑狼疮常用的药物有哪些

红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红版斑狼疮是一种疾病谱性疾权病,可分为盘状红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮 、系统性红斑狼疮 、深在性红斑狼疮 、新生儿红斑狼疮, 红斑狼疮可能与免疫系统损伤有关。一般采用激素类药物治疗, 激素类药物副作用大,治疗狼疮病的常用药抗疟药,同时避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。红斑狼疮的治疗要针对具体的病情选择个体化的治疗原则,主要的药物包括以下这些种:
一,糖皮质激素,通常是首选药物,激素的治疗剂量及疗程,要根据病情受累的情况而决定,同时可联合应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素a、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物。免疫抑制剂与激素合用有协同作用,但应因人而异,选用合适的免疫抑制。
二,此外还可以用羟氯喹以及雷公藤总苷等药物治疗。
三,另外还可以应用血浆置换以及静脉用人免疫球蛋白等。
随着目前对狼疮的诊断的手段增多,以及治疗水平的提高,狼疮患者愈后已经明显改善。

㈥ 系统性红斑狼疮常用的药物是什么

红斑狼疮主要指系统性红斑狼疮,是人体免疫系统的细胞分子针对自身细胞分子展开的自杀性攻击,术语称为自身免疫耐受被打破,病因不明,是终身性慢性自身免疫病。

㈦ 请介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物

几类治疗系统性红斑狼疮的药物: ① 非甾体抗炎药:如现在医院及药店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗,但它们都有较严重的副作用,主要引起胃肠道和肾脏损害,还可导致转氨酶升高和血细胞减少,有消化道溃疡的患者禁用。目前此类药有一些新药,如莫比可、澳湿克、西乐葆等,可减少上述一些副作用的发生,但对于肾脏的副作用并不减少。 ② 糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前口服用的最多的是强的松(5mg/片),静脉常用的有甲基强的松龙。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。由于激素有许多副作用,应强调在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。 ③ 抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。此类药有导致视网膜病变的副作用,用药前及用药期间应定期查视野及眼底。 ④ 免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,用法有每天口服或每月静脉冲击一次,它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用,用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一种免疫抑制剂:霉酚酸酯(商品名:骁悉),副作用较少,可选择使用。 ⑤ 中医药治疗:中西医结合治疗有利于提高疗效,传统使用较多的成药有雷公藤多甙,但有较严重的副作用,特别是性腺抑制,长期可引起女性停经,男性不育。其它中草药可在中医医生的指导下服用,但建议服中药期间不要擅自停用激素,以免加重病情。

㈧ 红斑狼疮用什么药好

?红斑狼疮属于慢性自身免疫系统疾病,属于一种遗传疾病,有关于红斑狼疮用药主要包括以下几种。 红斑狼疮用药指导一:糖皮质激素。 此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前口服用的最多的是强的松(5mg/片),静脉常用的有甲基强的松龙。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。 红斑狼疮用药指导二:非甾体类抗炎药。 如现在医院及药店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药。在系统性红斑狼疮的治疗过程中,这类药物大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。此类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。 红斑狼疮用药指导三:免疫抑制剂。 对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,用法有每天口服或每月静脉冲击一次,其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一种免疫抑制剂:霉酚酸酯(商品名:骁悉),副作用较少,可选择使用。 红斑狼疮用药指导四:抗疟药。 主要有氯喹和羟基氯喹,但起效慢,需较长时间服药才见效。抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。 红斑狼疮用什么药?以上就是有关于红斑狼疮用药指导之简介。在这些药物中,有一部分是副作用比较强烈的,所以一定要在医生的指导下用药。

㈨ 红斑狼疮吃什么药最好

红斑狼疮属于慢性自身免疫系统疾病,属于一种遗传疾病,有关于红斑狼疮用药主要包括以下几种。 红斑狼疮用药指导一:糖皮质激素。 此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前口服用的最多的是强的松(5mg/片),静脉常用的有甲基强的松龙。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。 红斑狼疮用药指导二:非甾体类抗炎药。 如现在医院及药店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药。在系统性红斑狼疮的治疗过程中,这类药物大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。此类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。 红斑狼疮用药指导三:免疫抑制剂。 对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,用法有每天口服或每月静脉冲击一次,其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一种免疫抑制剂:霉酚酸酯(商品名:骁悉),副作用较少,可选择使用。 红斑狼疮用药指导四:抗疟药。 主要有氯喹和羟基氯喹,但起效慢,需较长时间服药才见效。抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。 红斑狼疮用什么药?以上就是有关于红斑狼疮用药指导之简介。在这些药物中,有一部分是副作用比较强烈的,所以一定要在医生的指导下用药。

㈩ 红斑狼疮有那些药物治疗

指导意见:
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。 因为系统性红斑狼疮病程长,临床表现复杂,主要根据临床表现与抗核抗体等检查。、

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