多型红斑与紫癜的区别

『壹』 多形红斑

1.病因治疗来
病因自明确者，针对病因治疗。
2.局部治疗
对皮损可用清洁、保护、止痒、温和消炎剂，如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂，保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁，有感染时及时应用抗生素。
3.全身治疗
（1）口服抗组胺药、多种维生素，重症者补充水分和营养，保持水、电解质的平衡。
（2）对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展，减轻症状和缩短病程。
（3）重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗，尤其适用于糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。
（4）其他：可应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。

『贰』 紫癜分为哪几种

（1）单纯性紫癜一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

（2）特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000/mm3 。

（3）风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

（4）腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

『叁』 什么是多形红斑

多形红斑病又称渗出性多形红斑，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜损害，其特征性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季好发，易复发。10-30岁发病率最高。
[病因及发病机理]
病因尚未明了，诱发因素有：
(1）感染 为较常见的诱因，其中最常见的为单纯疱疹病毒感染，一些细菌、真菌、支原体和原虫感染亦可诱发。
(2）药物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等药物及进食变质的鱼类、肉类。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射线等。
(4）一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月经等。
发病机理：目前一般认为本病是外来抗原激发了机体的特异性细胞毒反应而引起表皮细胞损伤。

[临床表现]
前期症状可有畏寒发热、全身不适及咽痛等。皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧，亦可见于躯干。损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重者可出现大疱、血疱或紫癜。常伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出现红肿、水疱及糜烂。临床上常以一种类型皮损为主，同时兼有其它类型皮损。按皮损特点，临床分为三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常见，初起为圆形水肿性红斑或扁平丘疹，扁豆至硬币大小，颜色鲜红，境界清楚。皮疹呈远心性扩展，1-2日后中央变成暗紫色，或出现紫癜、水疱甚至血疱，形成所谓虹膜状或靶形损害，为本病特征性损害。皮损呈对称分布，手背、前臂、足踝等处为好发部位。此型粘膜损害较少 ，全身症状轻微。
(二）水疱-大疱型 损害以集簇或散在的水疱、大疱为主。水疱可发生于红斑基础上，此时皮损中央为水疱、大疱或血疱，疱周围绕暗红色晕轮，呈虹膜样。此型常伴有口、鼻、生殖器等处粘膜水疱、糜烂。可出现关节痛、发热、蛋白尿和血沉增快等全身症状。
(三）重症型 又称Stevens-Johnson综合征。发病急骤，常有高热、头痛、咽痛、关节痛及全身不适症状。皮损为鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，其上有水疱、大疱或血疱，尼氏征可阳性。皮损可融合成大片状，分布广泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累严重。口、鼻粘膜出现水疱糜烂，眼部出现结膜炎、角膜炎、角膜溃疡，重者可致全眼球炎及失明。还可并发肺炎、心肌炎、关节炎、消化道溃疡及肝、肾损害等，出现相关临床症状及体征。皮损可继发感染，甚至出现败血症。本型可因抢救不及时而引起死亡。
[组织病理]
可见角朊细胞部分坏死，基底细胞液化变性形成表皮下水疱，细胞内水肿及海绵形成。真皮上部有显著血管炎改变，血管周围有淋巴细胞浸润，混有中性粒细胞及嗜酸性细胞。
[诊断及鉴别诊断]
根据皮损特征，结合好发部位，一般诊断不难。应注意仔细询问病史，寻找诱因。需与以下疾病鉴别：
(一） 冻疮 发生于冬季。好发于手足、耳廓、鼻尖及面颊等暴露部位，皮损为深红色或紫红色水肿性红斑，重者可出现水疱、糜烂，但一般无虹膜样损害，不伴有粘膜损害。
(二）药疹 多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似，但有明确服药史，无季节性和一定的好发部位。
(三） 中毒性表皮坏死松解(Lyell病） 应与重症多形红斑相鉴别。本病发病急剧，经过迅速，皮疹初始于面、颈及胸部，迅速波及全身，皮损呈二度烫伤样大片松解坏死，皮肤呈暗自红色，尼氏征阳性。
[防 治]
(一）寻找及去除诱因 ：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。
(二）轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。
(三） 重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。要重视皮肤粘膜的护理，保持好口腔清洁，可用3%双氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食者，进食前可用1%利多卡因含漱。为避免或减轻眼部后遗症，要及时清理分泌物，用抗生素和可的松眼药水交替点眼，夜间可用红霉素眼膏。对皮肤大疱应抽取疱液，糜烂渗出多时用3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷。

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『肆』 红斑狼疮与紫癜有什么区别

意见建议：血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病，主要表现为皮肤出血点、瘀斑、专牙龈出血、鼻腔属出血、月经量多，严重的可有咯血、便血、尿血等症状甚至导致颅内出血而危及生命。红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

『伍』 红斑狼疮与紫癜有什么区别_过敏性紫癜

过敏性紫癜和红斑狼疮都是免疫系统的异常活化引起的疾病。前者是针对外来物质回产生的反应，而后答者是针对自身的物质产生的反应。前者主要是要寻找过敏原，避开过敏源，抗过敏治疗。而后者的自身物质是无法避开的。两者的表现和治疗有不同之处，也有相同地方。尤其是慢性过敏性紫癜时可能也需要用一些免疫抑制剂。 您说的几种药物可以吃，有时也可能用一些小剂量激素。但是您可能有胃溃疡 ，所以医生不敢给您开激素。这些药可以和那两种胃药一起吃。

『陆』 过敏性紫癜与红斑狼疮有什么区别

过敏性紫癜属于一种血液类疾病，和红斑狼疮不一样，红斑狼疮是一种自身免疫类疾病。在治疗的过程中，过敏性紫癜要比红斑狼疮好治疗的多。其实这两种病，都应该用中药治疗效果还是很好的。

『柒』 紫癜的类型有几种症状分别是什么

过敏性紫癜症状表现主要有以下几种：

『捌』 结节性红斑和过敏性紫癜怎么区分哪

结节性红斑

【概述】

结节性红斑（erythemanodosum）是结节型皮肤血管炎类疾病之一，是细胞免疫所致过敏的表现。

【病因】

病因复杂，一般认为是多种因素引起的血管变态性迟发性反应。主要见于链球菌疾病（如风湿热、猩红热）及原发性结核的儿童，有时见于麻疹恢复期（由于在出疹期变态反应被抑制，恢复期又出现过敏现象），亦偶见于肺炎、耶尔森菌属假性结核杆菌感染、真菌病、猫抓病或应用药物之后。可并发于局限性小肠炎、溃疡性结肠炎、类肉瘤病或白塞病。也可能是胶原病中、结节性多发性动脉炎的一个症状。目前认为属于第Ⅳ型变态反应。

【临床表现】

结节性红斑常发生在四肢的伸侧，尤其多见于小腿的伸侧，突然急性发病，先发热达39℃以上，可有抽痛，关节酸痛及全身不适，继之成批出现数量较多的鲜红色结节，圆形或椭圆形，直径约2～5cm，稍高出皮肤，皮肤表面光滑，有时发亮，有疼痛及压痛。一般在小腿伸侧，也可累及四肢、臀部等处，大都在3～6周左右结节由硬变软，颜色由鲜红转为蓝红色，青黑色，最后带褐色色素沉着，不破溃而消失。

血沉增快，白细胞增高，蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高。

【治疗说明】

急性发作时，应积极治疗原发病（主要是风湿病和结核病），卧床休息，避免可致过敏的药物或其它物品，内服非甾体炎抗炎药如消炎痛、乙酰水杨酸。必要时服皮质类固醇以抑制免疫反应，抑制趋化性，抑制血管活性物质释放，稳定溶酶体等，使炎症反应控制和消退。一般口服强的松1～2mg/kg/d。待结节变软，体温下降即可逐渐减量。扩张血管及改善血管通透性药物如烟酸、维生素C、路丁、地巴唑及中药活血化瘀药均有助于结节消退。对顽固病例可试用低功率的二氧化碳激光，作局部照射，使其吸收；对原因不明的病例，可在病变处注射皮质激素以加速病变的吸收

【预后说明】

本病有自限性，预后良好，一般无复发。

2.过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。常见的发病原因有：①感染（细菌、病毒及寄予生虫等最常见）；②药物（抗菌药、水杨酸制剂、巴比妥类、异烟肼等）；③食物（小鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）；④其他（花粉、昆虫咬伤等）。
（1）临床表现 过敏性紫癜多见于儿童和青少年，起病前1-2周常有低热、乏力、全身不适、食欲不振或上呼吸道感染症状。
1）皮肤紫癜 最常见，我发生于双一肢伸侧和臀部，也可见于上肢，呈对称性分布，分批出现。紫癜大小不等，于数天内消退，但往往反复出现，故同时可见到紫红、紫蓝和棕黄色的斑点。
2）关节疼痛 伴肿胀，于数天后消失，不留后遗症，但可复发。
3）胃肠道症状 主要为阵发性腹部绞痛或钝痛，常见部位在脐周或下腹部，可伴呕吐、吸血或便血。
4）肾脏表现 有蛋白尿、血尿或管型尿，并有水肿、尿少和高血压。常数周恢复，少数可迁延数甚至因肾功能不全死亡。
（2）治疗 本病首先必须去除病因，并给矛抗过敏治疗，如用抗组胺类药（异现嗪、扑尔敏等）和泼尼松10毫克，每天3次口服；若仍无效时可使用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。