㈠ 氨曲南不良反应应对措施
你好
单纯的药物过敏引起的皮疹,一般在停药后,就不会有进一步的发展了,然后,会逐渐的回复,至于回复的时间,要看个体的差异,可能几天也可能更多天。如果症状明显的时候,应该给以抗过敏的药物对症治疗。药物过敏的皮疹,一般预后都是良好的。
根据氨曲南的药品说明书,这个药物,儿童应该是慎用的,不是儿童的首选药物。
单纯的烫伤,用于预防感染,使用氨曲南也不是首选的,预防感染,应该使用广谱的抗菌药物,比如三代头孢菌素,氨曲南 是窄谱抗菌素。
以上仅为参考。
㈡ 最近身上长了一个圆形红斑!!
体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。
股癣(tinea cruris)是特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。
[病原体]
本病在我国主要由红色毛癣菌引起,其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。
[临床表现]
病变皮轻度炎症,发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱,而后融合,呈边界清楚的斑片,表面细薄鳞屑,皮疹逐渐向外扩展,中央退形,边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈。有时因中央再感染而呈现同心圆形状损害。皮损大小不定,一般直径0.5-5cm之间。可单发,也可数片,并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位,如腰围、腋窝等处,亦可发生于躯干和四肢,发生于面部者较少,且表现常不典型。日久皮损可变暗红,其上有细薄鳞屑,局部可有色素沉着。患者常有瘙痒,由于搔抓,局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同,其临床表现有所差异,红色毛癣菌引起者,病程较慢,皮损多见于面部躯干行四肢,皮损广,类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位,愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛,数目多,炎症明显,周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。
参考资料:
〖临床特点〗
一、病因:病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主,也有表皮癣菌。
二、好发部位:潮湿多汗部位,
三、皮疹特点:丘疹、水疱或丘疱疹,组成圆形或类圆形的红斑,中心常消退,边缘扩展,形成环状损害,急生期炎症明显,慢性期暗红色,中心消退不明显,但边界清楚。
四、自觉症状:瘙痒。
五、预后:股癣常有反复发作倾向。
〖实验检查〗活动性损害边缘可检出病原真菌。
〖预防治疗〗
一、咪唑类抗真菌霜剂外涂,每日局部外用1~2次,持续至损害消退后一周。
二、角质剥脱剂配合外用。
三、对于顽固泛发或有免疫功能缺陷的病例,可选用系统抗真菌药治疗。
伊曲康唑100mg 1/日15日,或100mg 2/日 7天。
特比萘芬250mg 1/日1~2周。
氟康唑 50mg 1/日2~3周,或150mg 1/周,2~3周。
临床表现
治疗
体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者,可考虑全身治疗。
全身治疗
用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一天3次,疗程为3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,连用15天。
局部治疗
1.复方水杨酸酊(水杨酸3-6g、苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml),局部外用。
复方土槿皮酊(10%土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml),局部涂擦。
3.20%羊蹄根醋浸液,局部外用。
5.复方雷锁辛擦剂(饱和碱性复红酒精液10ml、15%碳酸水溶液100ml、硼酸1g,丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用,常用于皮肤柔嫩部位。
6.1%益康唑霜,见效快,治愈率高,价格适中,系目前较理想抗真菌外用药物之一。
7.1%复方酮康唑霜,局部外用。
8、1%吡硫霉净酊或霜局部外用,治愈率达87.4%-97.7%。
9.1%Terbinafine霜外用。
10、1%比佛拉唑(Bifonazole)霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣,连续治疗2周,真菌直接镜检全部阴性。
体癣有什么特点?
体癣是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表损害统称为体癣。有经验的医生常常不用做真菌检查,即可诊断癣病,这是因为癣病的发生和皮损表现具备以下几方面共同点:
(1)发病特点 体癣常常由自身接种传染而引起,也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣,然后由这些癣病再传染到皮肤上来,单独的体癣较少见。当然,如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。另外,癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降,这时即使真菌数量很少也能引起体癣。
(2)皮损特点 体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑,并逐渐向四周扩大,同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状,边缘隆起,界线清楚,形如铜钱,故俗称钱癣或圆癣。日久皮肤上有脱屑和色素沉着,皮损周边部位炎症明显,常有活动性红斑、丘疹及水疱。
(3)季节特点 温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖,所以体癣在夏季会明显加重,皮损边缘活跃,起丘疹、水疱及脱屑,并伴有明显的瘙痒,到了冬天,皮损自然减轻甚至消失,如果不治疗,到天气转热时又会发作。
哪些病易误诊为体癣?
体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹,伴有痒感,典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,故应注意区别。
(1)湿疹 可发生于体表任何部位,急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化,亦可见到色素沉着及脱屑,外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布,皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点,且急性期病变以中心为重,境界不清。局部真菌检查为阴性。
(2)神经性皮炎 常为一片损害,也可累及多个部位,境界清楚,瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主,多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位,与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。
(3)银屑病 部分皮损也可呈环状或多环状,尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多,以头皮及四肢伸侧为主,多为夏季减轻或消失,冬季复发或加重,这与体癣正相反。而且,银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一半透明薄膜,并可见点状渗血,这是银屑病的特征性改变,体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。
(4)叠瓦癣 初起为棕色的丘疹或斑疹,逐渐扩大,形成多个同心圆形鳞屑性损害。其鳞屑位于环上,竖立,游离缘倒向中心,多环相重,有如叠瓦状,故名。治疗常较困难,长年不愈,不受季诘挠跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有时发生在躯干部,数目也较少,但皮疹呈斑片状,损害边缘无活跃现象,也无中央痊愈四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。
总之,根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现,不难与体癣鉴别。若实在难以区分,还有真菌实验室检查作为最后的评判标准。
治疗体癣应注意哪些问题?
(1)消灭传染因素 因体癣大都由自身其他癣病而引起,故治疗体癣的同时要治疗其他部位的癣病,如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物接触,否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。
(2)坚持正确用药 许多药物都可以治疗体癣,但有些患者换遍了各种药物还是治不好,这主要是由于方法不当。外用药治癣病简单易行,但必须坚持每日涂药2~3次,涂药范围要稍大于皮损面积,而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网,就好象斩草没有除根一样,病情虽可暂时缓解,但遇到适宜的条件就会春风吹又生了。
(3)忌用皮质类固醇软膏 也就是说不能外涂激素类药物。皮质类固醇软膏如肤轻松软膏、地塞米松软膏、倍他米松软膏以及一些含有激素的中药软膏可用于许多过敏性皮肤病,如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等,效果都很好。但体癣是真菌引起的,激素不能杀灭真菌,相反能促进其生长和繁殖,使癣病发展得更快、更严重。所以外用药也不能随意滥用。
(4)积极治疗全身性疾病 如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的,则应该积极治疗,增强抵抗力。如果是由于长期服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂而致体癣,则应在病情允许的情况下尽量少用或不用这些药物。
(5)病情严重时配合内服药 若体癣皮疹分布广泛,除应用外涂药物外可配合内服抗真菌药,常用的如灰黄霉素、酮康唑等。但这些药物有一定的副作用,如肝肾损害等,应在医生指导下服药,治疗期间定期查肝功能等。
体癣
除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外,人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣。体癣在全世界广泛分布,尤其在温暖和炎热潮湿的地区发病率尤高。我国体癣广为流行,特别是在南方和东南沿海地区。体癣常在夏秋季发作,冬天静止或消退。除适宜的温度和潮湿的环境外,感染还与机体免疫力和其他一些因素有关,如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病,使用免疫抑制剂或皮质激素等都可促使体癣的发生,体癣感染途径为直接或间接接触传染,自身接种也是一重要途径。接触患癣病的动物也常引起炎症明显的损害。
流行特征
发病机制
治疗
以局部外用药物为主。常用的有复方苯甲酸搽剂,复方雷锁辛搽剂,咪康唑霜等。皮损消退后应继续外用2周。皮损广泛者可口服灰黄霉素,酮康唑等;或氟康唑150mg/周或50mg/日,顿服,连续2-4周;伊曲康唑200mg/日,顿服,连用7日;疗霉舒250mg/日,顿服,连服2周。
预防
局部保持清洁干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等都可引起自身其他部位的体癣,故应同时治疗。注意个人卫生,避免再感染。
临床表现
在接触部位的皮肤上不久出现红斑、丘疹,迅速向周围蔓延,扩展、形成一圆形损害,边缘为密集小丘疹、小水疱、脱屑形成的隆起红色边缘,中央炎症减退或消散,呈正常皮肤颜色或色素沉着,伴有轻度脱屑,俗称钱癣或环癣。有时中心可以再出现新的损害,向周围扩展,形成同心圆形损害。损害的数目可多可少,也可互相融合,形成大片损害。毳毛可被侵犯,尤以面部为明显,极易复发。自觉剧烈瘙痒,长期搔抓刺激,局部皮肤可呈苔藓样变。须癣毛癣菌、狗小孢子菌引起的损害炎症较强,病程较短,易于治疗,红色毛癣菌引起的损害是多环形,炎症不著明,脱屑多,慢性难治,偶可引起皮下肉芽肿,铁锈色小孢子菌也可引起皮下肉芽肿,絮状表皮癣菌可引起疣状损害,较少见。具免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤药物等的患者皮损害较大,边缘不清,分布广泛,反复发作,痒痛剧烈,失去原来皮损特点,诊断困难,顽固难治。
诊断
根据皮损为环形或多环形,中央愈合,边缘清楚活跃,有丘疹和水疱,夏发冬轻或消退,一般即可作出体癣的诊断。必要时行真菌学检查以助诊。
鉴别诊断
并发症
病因
我国体癣的病原菌主要是红色毛癣菌,石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌约5-80%。其他有石膏样小孢子菌,羊毛状小孢子菌,疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、黄癣菌、铁锈色小孢子菌等。
圆癣及钱癣
[概述]
体癣是指发生在平滑皮肤上的浅部真菌感染,而股癣则是发生在腹股沟、会阴部和肛门周围这些特殊部位的体癣。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主,也有表皮鲜菌。
[症状体症]
1.好发于青壮年,夏季多见;
2.好发于多汗潮湿部位,股癣常有反复发作倾向;
3.基本损害为丘疹或丘胞疹组成的环形或多环形,边缘清楚、高起,中心消退,外周扩展;
4.瘙痒明显。
[诊断依据]
1.好发于青壮年、夏季;
2.好发于潮湿部位;
3.典型皮损表现;
4.鳞屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。
[治疗原则]
1.注意清洁卫生;
2.外用抗真菌制剂为主;
3.必要时内服系统抗真菌药物。
[疗效评价]
1.治愈:皮损消退,症状消失,真菌直接镜检及培养,每周1次,连续2次阴性;
2.好转:皮损部分消退,症状减轻,真菌检查阴性或阳性;
3.未愈:皮损症状无改善,真菌检查阳性。
[专家提示]
注意个人卫生,夏季常保持皮肤乾燥,严格遵守集体卫生制度,不与患者密切接触,不与患者共用毛巾、浴盆等。对皮肤娇嫩处,选择较温和制剂如咪唑类霜剂,以免引起接触性皮炎。尽量避免滥用一些影响机体免疫力的药物如皮质激素等,以免诱发感染。
参考资料:http://www.zgxl.net/sljk/pfk/tixian.htm
㈢ 荨麻疹不痒反复起红斑
荨麻疹的患者是非常痛苦的,因为患有荨麻疹的患者一种病是会经常性复发,通常会在2到24小时之内消肿,但是也会在短时间内重新产生新的皮疹,因此病程会达到数日至数月之间。荨麻疹的主要原因大多都是因为食品,空气,尘埃,蚊叮虫咬,温度光度,内分泌等等原因导致的,其成因非常复杂。
荨麻疹的主要原因大多都是因为食品,空气,尘埃,蚊叮虫咬,温度光度,内分泌等等原因导致的,其成因非常复杂,本篇文章主要跟大家探讨的是,我们如何来治疗荨麻疹?如何判断荨麻疹是否彻底根治?究竟是不是体内湿气太重的表现,荨麻疹不痒了但是会红应该怎么办?那么下面这篇文章就来给大家一一来解答。
荨麻疹是否好了要看是否仍有红斑风团以及小丘疹等,荨麻疹是因为机体免疫调节紊乱所导致的皮肤疾病,与体内免疫因子的缺点或许紊乱有很大联系,一般在停服药物半年到一年荨麻疹症状彻底小时即代表荨麻疹全部好转,要注意的是,防止荨麻疹复发的关键,是因为机体免疫调节紊乱所导致的皮肤变态反应病,一般机体免疫能力低下可能导致荨麻疹发病敏捷,所以平常的锻炼身体进一步增强免疫系统相当重要的
荨麻疹可以发作在身体的任何部位,有时口腔、咽喉及胃肠粘膜也可受累。本病在皮疹呈现之前,往往部分先有剧痒、随后则发作风团。荨麻疹发病时呈现皮肤外表呈现赤色的丘疹或是斑疹,随同有剧烈的皮肤的瘙痒。在不发病是皮肤外表是没有任何皮损的。荨麻疹的普遍用药为,地氯雷他定,苯海拉明等药物,都是治疗各种荨麻疹普遍好的效果,而对于严重急性荨麻疹,常用的药物有得宝松,泼尼松曲安西龙等药物。
最后小编提醒大家,对于因为自身机制而经常患荨麻疹的患者人群,应该注意少吃生冷刺激性食物,提高自身免疫力,注意饮食,坚持锻炼,避免接触过敏原,就能够很好缓解荨麻疹的产生,在治疗上可以使用外用药膏配合口服清凉解毒的药物但是要注意的是,如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师在用药以后病情不能够缓解也应该及时到医院就诊,避免症状的加剧。
㈣ 氨曲南过敏是否危险
属于单环β内酰胺抗生素
和青霉素不是同类的
一般的不良反应,停药后会好的。严重时求助医生
【副作用】
1 常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2 过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
3 有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
【禁用慎用】
本品与青霉素无交叉过敏反应,但对青霉素过敏及过敏体质者,仍应慎用.
㈤ 胃窦部黏膜见片状红斑
片状红斑是慢性胃炎的特点。
不宜服用吗丁啉。兰索拉挫可以用。
治疗原则是抑制胃酸,保护胃黏膜。
胃肠道疾病,三分治疗,七分保养。
饮食规律,营养合理,严禁烟酒,少吃刺激性食物。
㈥ 大腿内侧长红斑,几个月了,求医,求解释
你好:出现这个抄症状主要是由于机体免役力低下,机体功能失调紊乱,不该吸收的毒素吸收进入血液循环,又不能以正规的渠道排出,在体内淤积,与外界因素相刺激而爆发于体表的症状,用有针对性的中成药物由内进行温和调理,提高免役力,将毒素排出,从而是可以达到根治的.
㈦ 皮肤病红斑
红斑性皮肤病是指以多形红色斑疹为特点的皮肤病。红斑的是临床上常见的原发性皮损,大部版分炎权症性皮肤病都可出现红斑,根据其不同的临床特征,可分为多种类型。
病因:
1.炎症性
由真皮炎症造成,使局部真皮毛细血管扩张和充血引起。
2.非炎症性
由于血管运动神经的功能异常,引起循环障碍,使毛细管扩张、充血;或由于先天性血管异常所致。
临床表现:
炎症性红斑局部皮温可略升高,有肿胀、高起;非炎症性红斑局部皮温不高,压之褪色。红斑种类繁多,按颜色可以分为淡红色、紫红色、暗红色;按范围可呈局限性、弥漫性;按形态可呈斑状、网状、环状、地图状等。
治疗:
1.一般治疗
主要包括去除病因,对症支持治疗,必要时做湿敷等治疗。
2.药物治疗
应用抗组胺药物减轻过敏反应;外用糖皮质激素类药物减轻炎症反应;皮肤瘙痒时以炉甘石洗剂或止痒药物外擦,不可用手搔抓,防止皮肤继发感染;积极寻找病原体,根据病原体选择抗菌或者抗病毒药物等。
㈧ 静脉曲张引起表面皮肤出现红斑如何治疗_静脉曲张
你好,葛大夫我父亲右腿肚静脉曲张近30年,但一直无不适,近几个月腿部涨疼,不能久站,并且出现红斑。红斑大小不一,且表皮发干,鳞屑较多。一直没有治疗,希望葛大夫给以治疗的建议。
㈨ 医生我最近发现我的胸口有好多红斑有点像梅毒感染的症状,但只有胸口有也不是很多只有10个,是红棕色的
问题分析:
你好。你的情况如果没有过不洁性交史的话,梅毒的可能性是很小专的,你的情况考虑是花斑癣属的可能性比较大,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病,黄豆大小的圆形斑,呈灰白色、褐色或淡黄色,上面附着细小糠皮样鳞屑,
意见建议:
你的情况可以用抗真菌的药物治疗,可以口服伊曲康唑,特比萘芬等抗真菌药物,局部的话可以涂擦5%左右的水杨酸溶液,特比萘芬软膏,必伏软膏等,平时饮食上要注意清淡的饮食,不要吃辛辣的食品,多吃新鲜的蔬菜水果。仅供参考,祝你早日康复!