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系统性红斑狼疮怎么减药

发布时间:2021-03-17 15:29:56

⑴ 系统性红斑狼疮最好多长时间可以停药

系统性红斑狼疮有哪些主要表现 1、不明原因发热,关节痛、关节炎、不伴关节畸型 2、面部蝶形红斑,日晒后加重 3、口腔溃疡 4、肌肉疼痛、肌无力 5、指(趾)端发青紫,冬天明显 6、脱发 7、淋巴结肿大 8、癫痫或精神症状 9、溶血性贫血、蛋白尿或管形尿 若发现自己有上述表现,须速到皮肤专科就诊作进一步的检查,明确诊断,以免耽误病情,错过诊治时机,因为本病早期治疗是十分重要的。

系统性红斑狼疮现代医学治疗进展2001-09-0514:53北方网摘编
目前现代医学主要采用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆置换等方法治疗系统性红斑狼疮。
1、肾上腺皮质激素:具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。是最常用的治疗药物。近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率,但是激素也有不少副作用,导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。
2、免疫抑制剂:通过抑制免疫反应使自身抗体生成减少,用于大剂量激素治疗效果不佳或激素减量,病情复发或有心、肾、脑等重要器官受损的重症患者。近年,环磷酰胺冲击疗法或与甲基强的松龙配合的双冲击疗法、氨甲喋呤鞘内注射以及环胞霉素A、霉酚酸酯等药物的应用,使顽重症疗效有所提高,但毒副作用较多,可导致脱发、胃肠道反应、贫血、白细胞减少、血小板减少,肝肾功能损伤、月经紊乱或闭经、并发各种感染等。另外环胞霉素A、霉酚酸酯价格昂贵应用受到一定限制。
3、丙种球蛋白:大剂量球蛋白静脉注射通过抗体封闭作用治疗用激素和免疫抑制剂不能控制的难治性患者、国内外均有成功经验。但此法对不同的病人疗效差异很大,也有一定副作用。价格昂贵应用受限。
4、血浆置换、双重滤过、血浆吸附:能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情,但仍属短期缓解病情的权宜疗法,需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。
5、骨髓移植、基因疗法:尚在初步研究中。

系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病,可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂而凶险,治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应,而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本,在缓解病情方面有较强优势,对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是,红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症,从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。

红斑狼疮的发热特点是什么??
系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病,常累及许多系统和脏器。小儿多发于女性学龄儿童,临床常伴见发热等症,现将本病发热特点及处理原则介绍如下。
临床若见学龄女性儿童出现不明原因的不规则发热,体温呈低热或高热,经抗菌素治疗无效,且伴见下列症状时,当高度警惕此病。其主要临床表现为蝶形或盘状的红斑,关节痛伴多脏器损害,脱发,口腔溃疡,血管炎等。此时应进一步做有关化验检查,若血沉明显增快,抗DNA及ENA抗体阳性,抗核体阳性且滴定度高,狼疮细胞阳性,补体C3降低等,则可诊断本病。
本病发热与幼年型类风湿病发热均可伴见皮疹、关节痛等证,临床应注意鉴别。通常幼年型类风湿病不侵犯肾脏,而系统性红斑狼疮则最易累及肾脏且往往出现较严重的损害。此外幼年型类风湿病检查补体C?3不降低,抗DNA抗体则呈阴性。
对于系统性红斑狼疮引起的发热,除身热较高,需对症降温处理外,目前西药主要采用强的松、甲基强的松龙、环磷酰胺等药治疗本病,随整个病情的好转,身热亦会渐趋缓解。因该病属慢性疾患,治疗可能需要维持数年,临床应鼓励患儿积极配合治疗。
中医认为本病多由感芡庑埃?丈够鸲荆?靡┎坏钡戎虏。?浞⑷然蛟涤谌榷境闶ⅲ?蛞蛴谝跣榛鹜??僦びτ杳鞑椤?
因热毒炽盛所致发热,通常体温较高,同时伴见烦渴,皮疹色鲜红等症,临床可予犀角地黄汤加减治疗。因阴虚火旺所致发热,一般多呈低热,同时伴见口干咽燥,斑疹色暗红等表现,临床可予六味地黄丸加减治疗。
此外临床尚可选用中成药如犀角地黄丸、犀角化毒丹、狼疮丸、紫草丸等药,以清热解毒凉血,对退热降温有一定功效。 红斑狼疮的早期表现 系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。 系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性,但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品 皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外,早期的红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。 更重要的是,早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子,该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验,就有如下实验室改变:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少,血沉增快,再作免疫方面的化验,还有如下实验室指标出现:抗核细胞抗体阳性,类风湿因子阳性,血液中能找到狼疮细胞。 青年和中老年女性,如有早期红斑狼疮的皮疹表现,同时伴有如上全身症状,须及时到医院就诊,作有关实验室方面的检查。

⑵ 系统性红斑狼疮激素怎么减量

首现病情稳定
其次根据自己的情况
可以3分之一片的减量(或加量)都可以,内一切根容据自己的感觉和化验结果,慢慢来,3---5天,再减一个量。。。。。
总之---激素只是控制病情发展,不治病
我妈妈也是属于免疫系统疾病,开始听医生的,吃药,胃都坏了,后来自己慢慢摸索,吃药够一个维持量。吃激素很仔细小心

⑶ 系统性红斑狼疮在什么情况下可以减药 每次都得化验检查吗

狼疮减抄量总的原则是:开袭始时宜快,一般为7-15天减5mg,同时密切注意病情活动。当减少至30mg/日时,递减应更缓慢如2.5mg/周,甚至2.5mg/月,如有活动倾向即在先前的剂量上增加5-10mg。 大多数患者经6-12个月后可减少至15 mg以下,最终以5-7.5mg/日维持。应强调的一点是,是在控制疾病活动的情况下,尽量减少增加的激素用量,力争在7.5mg以下。
如果红斑狼疮病情基本控制后,可开始减量,轻症病人这段时间可为1~2周,重症病人一般需4~6周。日服剂量为40mg以上时,每次可减10%,约为一片强的松。每一、二周减一次。日服剂量为25mg时,红斑狼疮减量速度渐慢,间隔4~8周为宜。
红斑狼疮每次减量前都要注意有无新出现的低热、倦怠、皮疹、肌痛、关节痛、口腔溃疡、脱发等复发的情况,化验项目中要注意有无补体减低,抗ds-DNA抗体由阴性转为阳性或滴度增高,有无蛋白尿和血象的变化。如果症状和化验都无问题,可继续减量 。
就您目前的情况,现在不要每次都化验的,待用到中量和少量的时候需要化验后决定是否减量

⑷ 系统性红斑狼疮怎样能控制到最好,可能停药

这个病在医学上称为不死的癌症,医学上就是拿激素来控制,而红斑狼,湿疹荨麻疹最初病因就是压力,一般这样的患者就是遇到什么不开心的事一直压抑在心里时间久了就出问题了

⑸ 系统性红斑狼疮患者该怎么减肥

肥胖与服用激素有关,激素可以重新分布脂肪,使四肢的脂肪分布到躯干,导致向回心性肥胖答,这种肥胖会随着病情稳定、激素量的减少而逐渐恢复,但是很难通过运动、饮食来调整,而且患有红斑狼疮的患者也不允许有过多的运动和节食,更不能吃减肥药,目前稳定病情才是您的主要任务,病情稳定下来,再慢慢的把激素减下来,且不可操之过急。

⑹ 红斑狼疮患者该怎样减药【系统性红斑狼疮】

不管您是诊断狼疮还是干燥,都是全身性的免疫病。其原因是您的免疫出现了异常回,攻击自己的组织了,用免答疫抑制剂治疗是没有错的。我个人感觉您还是像狼疮。您目前的治疗挺好的,病情也控制了,应该高兴才是,您怎么郁闷了呢?不过您这个病要彻底控制还是一个漫长的过程,您一定要有信心。环磷酰胺注射如果没有出现严重的副作用,我建议您还是用一段时间,再慢慢减药,可以先减激素,然后在减环磷酰胺。

(南医三院孙尔维大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

⑺ 系统性红斑狼疮在什么情况下可以减药 每次都得化验

狼疮来减量总的原则是:开始源时宜快,一般为7-15天减5mg,同时密切注意病情活动。当减少至30mg/日时,递减应更缓慢如2.5mg/周,甚至2.5mg/月,如有活动倾向即在先前的剂量上增加5-10mg。 大多数患者经6-12个月后可减少至15 mg以下,最终以5-7.5mg/日维持。应强调的一点是,是在控制疾病活动的情况下,尽量减少增加的激素用量,力争在7.5mg以下。
如果红斑狼疮病情基本控制后,可开始减量,轻症病人这段时间可为1~2周,重症病人一般需4~6周。日服剂量为40mg以上时,每次可减10%,约为一片强的松。每一、二周减一次。日服剂量为25mg时,红斑狼疮减量速度渐慢,间隔4~8周为宜。

⑻ 我是系统性红斑狼疮现在喝激素3颗该如何减量

如果现在狼疮没有活动的话,激素3片维持一年多了,可以再把激素稍减一点点,减半片!然后再观察一段时间再说!

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