㈠ 系统性红斑狼疮的日常注意事项是什么
(1)懂得合理用药,定期随访的重要性;了解应根据病情的不同,制定不同的治疗方案,应因人而异。
(2)去除诱因:及时去除对日常生活中能够诱发或加重系统性红斑狼疮的各种因素,如避免日光暴晒,避免接触致敏的药物(染发剂和杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,尽量避免手术和美容,不宜口服避孕药等。
(3)休息和锻炼:在疾病的开始治疗阶段休息十分重要,但当药物已充分控制症状后,应根据患者的具体情况制订合理的运动计划,可参加适当的日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。
(4)精神和心理治疗:避免精神刺激,消除各种消极心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性、复杂性和顽固性,又不要对前途和命运担忧,无论病情是否缓解,都应定期到专科医生处进行长期随访,及时得到指导,才能巩固最佳的治疗效果。
(5)患者自我保护
①避免紫外线照射,避免日光照射,以防光过敏。
②教育患者尽量防止感染,因为SLE本身就存在免疫功能低下,再加上长期接受免疫抑制剂治疗,其抵抗力进一步下降,故易继发感染。一旦感染后应及时去医院就诊,及时控制感染,以免病情反复。
应教育患者平时适当使用提高免疫力的药物如转移因子、胸腺素等。
同时还应开导患者调整心理状态,因长期抑郁或精神受刺激、情绪不悦,通过神经-免疫-内分泌网络可加重病情,不利于治疗。
根据临床观察,SLE患者一旦生气后很容易加重病情,因此患者的亲属也应尽量使SLE患者保持愉快的情绪,此点对配合药物治疗尤其重要,特别在缓解期维持治疗时很重要。
(6)药物和饮食:许多前述的药物能诱发与加重SLE,要尽量避免或慎重使用。
还有许多食品亦可激发或加重病情,也应慎食或禁食,尤其是无鳞鱼类必须禁食,以免加重病情。
(7)其他:应免除各种预防接种;遵医嘱用药,不可随便停药、换药或增减用量;坚持正确的功能锻炼,以恢复关节功能;定期复查。
㈡ 我想知道红斑狼疮是一种什么病平时的生活上要注意什么
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现,因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。另外,也有人主张将SLE归在风湿病范畴,随着人们对红斑狼疮的日益重视,对红斑狼疮不断进行多方面的研究,必将对其诊断与治疗产生积极的影响。
红斑狼疮有以下护理方法:
(一)常规护理 按病情轻重 分内科三级护理常规。定时测体温、呼吸、心率、血压。血象细胞中红细胞、白细胞、血小板减少者要每周检查1—2次。有感冒者 要随时检查白细胞和分类 有尿蛋白的每周检查2次尿常规 每周一次24小时尿蛋白定量测定 尿中自细胞增多 要查中段尿路培养和菌落计数 以排除尿路感染。告诉病人要避免日光照射 病室要消毒不要用紫外线 宜采用其它理化方法消毒。
(二)重病红斑狼疮的护理 发热病人按高热扩理常规 测体温每日4次 可作物理长温。反复检查常规和血培养。仔细检查有否感染病灶 一定要排除感染。某些影响骨髓的退热药要尽量避免使用。大量心包积液 心动过速、心肌受损者要卧床休息头部抬高。
(三)心理护理是比较重要的红斑狼疮的护理。要常常安慰病人 乐观开朗 反复宣传狼疮是可以完全缓解的 是可以长期存活的 精神忧郁会加重病情。要正确地指导病人 配合治疗和日常保养 可直接向病人介绍病情 回答病人提出的问题。让病人了解自己的病情 一有改善 就鼓励病人树立信心 找家属谈话时 不要让病人产生疑惑 以为自己没有希望。
(四)其他护理 对轻症红斑狼疮的护理要合理安排饮食起居 如多食高蛋白、富营养的食物 除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外 无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口 注意休息 夜间睡足8小时以上 午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。
(五)长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染.生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累.给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食.忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒.
㈢ 红斑狼疮饮食应注意什么
红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织的自身免疫疾病,可以累及全身各个系统的组织器官,从而引起多脏器病变。如不及时正确治疗,严重病例可危及生命。近年来,
由于医学免疫学的发展,很多病人在发病早期被发现并及时治疗,不少重症病人经过中西医结合治疗,已完全能够控制病情,长期稳定,直到痊愈。有的青年妇女能
够象正常人一样结婚后生儿育女。
红斑狼疮病人除了需及时接受正规治疗以外,饮食调节也相当重要。中医认为红斑狼疮内因于脏腑阴阳失调,以肾阴亏为
主;外因于热毒和湿热。临床所见多脾肾不足之证。此外还有阴虚内热型和脾虚肝郁型。系统性红斑狼疮的饮食原则是:
1、病人处于活动期应以清淡饮食为主,多
吃富含维生素的青菜和水果。
2、病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。
3、对有肾脏损害表现者,如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白
饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,蛋质血症消失,可进食普通饮食。中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害,如水肿、蛋白
尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥,每日一餐。黄芪茯苓粥:黄芪15克、茯苓15克、梗米100克,将黄芪茯苓切碎,与梗米一
起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿,表现纳呆食少,脾气不足者,对毒热炽盛型,表现发热,关节痛伴有出血倾向者,可
用清炒藕片:鲜藕片200克,清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻,起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜
汤:黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块,共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效:清热解毒,健脾止血补血。
经
常有病人问医生:红斑狼疮病人有什麽忌口?病人如果处于活动期或缓解早期应避免进食下列食品:
1、忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收
功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
2、忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病
变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。3、少
吃含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃L-刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。
㈣ 红斑狼疮平时要注意一些什么
红斑狼抄疮食疗方法常用的食物包括大米、小米、高梁、大麦、小麦、燕麦、红薯、山药、芋艿、芡实、橄揽、白果、鳗鱼、鲳鱼、鲈鱼、乌贼鱼、鱿鱼、鲜贝、泥鳅、菜油、豆油、酱油等性味平和,稍有偏温或稍偏凉的食物。这些食物是正常人或病人为维持健康和生命所必需的,只要没有过敏,有些食物可每天食用,有些可继续交替食用。
㈤ 得了红斑狼疮平时应该注意什么饮食啊 各个方面
中西医结合治疗
系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静,重用清解:动即狼疮性肾炎的急性活动期,静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期,其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入,始在卫分,旋即进入气分,继而内窜入营,甚则深入血分。亦可由药食之毒,从内而发,初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现,由于热毒致病传变最速,故病程中常见气分热盛和气营两燔证候,尤以气营两燔证最为多见,而极少见卫分证候,多数病例初发即表现为气营两燔,甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此,我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒,并力倡不论有无营分证候,皆应伍以透热凉营之品,以气营两消,迅速截断扭转病势。临床上我们发现:狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实,其活动期虽以标实为重,但阴虚之本早寓其中,其阴虚质燥,虚火内炽,营血久受煎熬,则气热一至,即翕然而起,迅成气营两燔,热毒燎原之势,故虽营分表现未著,亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上,最适用清瘟败毒饮,该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方,与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制,进入亚急性轻度活动期或休止期,则标实之热毒渐逝,而本虚之证较为突出,由于体质之阴虚质燥,复因热毒伤津灼液导致阴虚加重,或壮火食气,而出现气阴两虚的证候,治当以滋阴养液或益气养阴为主,但清热解毒仍不可废,恐炉烟虽熄,灰中有火,故当辅以清解之剂,以防死灰复燃,出现病情反复。
2、活血化瘀,贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此,叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中,以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立,均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外,更喜用地龙、僵蚕等虫类药物,以其功擅入络搜剔,不公能通利十二经脉,亦能疏通络脉之瘀滞,对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、 中西结合,互资其长;临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法(方案参阅急进性肾炎章),继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值。
红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。
4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。
另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。
㈥ 系统性红斑狼疮病人的饮食应注意些什么
1、肉类:羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热,红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的红斑狼疮患者,应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。 2、海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。 3、红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
㈦ 红斑狼疮的病人饮食应该注意什么
红斑狼疮病人平时的饮食也应注意,合理的饮食可以使病情稳定,减少复发。饮食上要以清淡、低盐、低脂肪、高蛋白为主。尽量不食用辛辣刺激食物,羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉也应少食或不食,具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、芹菜、韭菜、磨菇、香菇等蕈类也应尽量不要食用,另外还应注意忌烟酒。
㈧ 红斑狼疮的日常应注意什么
1、勿用化妆品 因为红斑狼疮女性患者比较多,所以女性患者最好勿用化妆品,因为化妆品内含有化学物质易诱发狼疮甚至加重病情。
2、避免阳光直射 原因是阳光中紫外线使皮肤的脱氧核糖核酸(DNA)变性,产生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚体,从而机体产生抗DNA抗体,抗原(DNA)和抗DNA抗体结合,在补体的参与下,形成免疫复合物在血管和组织中沉积,造成损伤。另外紫外线可引起皮肤角化细胞分泌白介素1,白介素1又刺激B淋巴细胞产生生长因子和分化因子,使B淋巴细胞增殖,产生大量的抗体.
3、谨慎进行预防接种 由于系统性红斑狼疮本身有免疫功能紊乱,尤其在疾病活动期有很强的免疫反应,如接种预防,外来的蛋白作为一种特殊抗原可引起免疫反应,造成发热、关节痛,甚至发生肾炎、脑炎等,因此活动期的系统性红斑狼疮病人不宜进行预防接种。
4、饮食 无特殊,只要没有食物过敏,通常都可以食用,但对酒、香菜、韭菜、香蕉、马肉等食用应避免食用,某些含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基团蘑菇、烟熏食物等尽量避免,有红斑皮损者暂时不要食用鱼虾类食品。
㈨ 系统性红斑狼疮病人的饮食应注意些什么
系统性红斑狼疮病人饮食无特殊,只要没有食物过敏,通常无需禁忌,如含补骨脂素的芹菜、无花果、含联胺基团的蘑菇、烟熏食物,含L-刀豆素的苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮,应尽可能避免。 红斑狼疮病人通常因长期服用激素会造成血钾过多排出、水钠储留造成浮肿,因此,要注意饮食,多食水果,如香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾的食物,但病人已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食含钾高的食物,同时患糖尿病的病人还需限制主食及甜食。总之,红斑狼疮病人饮食宜清淡,低盐、低脂肪、高蛋白。 作 者:王宏智来 源:嘉兴市第一医院