1. 红斑狼疮图片 红斑狼疮 我想问哪几个血液指标达到才能算是红斑狼疮
我科“亚急性皮肤型红斑狼疮研究” 获2009年度中华医学奖 前不久，2009年度中华医学专奖颁奖大会属在上海国际会议中心举行，我科关于亚急性皮肤型红斑狼疮研究获中华医学奖，卫生部长陈竺向课题负责人张建中教授颁了奖。红斑狼疮有多种亚型，亚急性皮肤型红斑狼疮是其中的一种，皮肤症状明显，系统损害较轻。经过20多年的研究，张建中教授领导的团队总结出了本病在中国人中的规律，提出了有效的防治措施。核心是早期辨认，合理治疗，防止发展为系统性红斑狼疮。北京大学人民医院皮肤性病科张建中附： 常见红斑狼疮亚型：1、盘状红斑狼疮2、亚急性皮肤型红斑狼疮3、深在性红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）4、系统性红斑狼疮5、药物性狼疮综合症6、新生儿红斑狼疮7、红斑狼疮与其他结缔组织病重叠
2. 什么是红斑性狼疮
红斑性狼疮（SLE），属于一种自体免疫的疾病，是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体，因而导致免疫系统异常。当它们复原后，通常会留下疤痕，像似狼的双颊，因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多，约占80%左右。
红斑性狼疮分为两型：『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』，皆属骤发性的疾病。
全身性狼疮影响全身的器官及关节，它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体，这会造成血管和关节的发炎，影响身上的器官，尤其是肾脏，故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。
圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病，有时与结核菌的感染有关。
根据美国风湿学会的规定，在诊断为狼疮以前，患者需陆续或同时出现下列的症状：
1.尿液里有不正常的细胞。
2.关节炎。
3.脸上出现蝴蝶状红斑
4.对光敏感
5.口腔溃疡
6.猝发症或精神病
7.血液异常（出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少）
8.盘状丘疹
9.肺、心脏、腹部积水
10.肾脏异常（尿蛋白或细胞圆柱）
11.免疫异常（如DNA抗体升高）
12.抗核抗体呈阳性反应。
当以上项症状中出现四项或四项以上时，即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项，也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体，而且在发病初期即可抽血检验出来。
◆ 病因 :
阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作，甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等，也可能触发狼疮。
病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感，必须避免晒太阳，其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处，发病时又肿又痛。情况严重时，将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时，猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。
「早期诊断，早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时，可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂，或新一代奎宁对症治疗；重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。
许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物，但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染，因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。
不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重，医师会酌情增减药物剂量，而这些药物的副作用到后来会自然消失。
如果经过治疗却又复发，病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量，甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉，以免一发不可收拾。
而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节，来压抑免疫系统。有时，抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害，必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。
红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等，都可能造成病症。
过去较为棘手的活动性狼疮肾炎，如果使用上述疗法而无起色时，可以使用脉冲疗法，大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效，病人也可在肾炎进入末期时，施行肾脏移植。这种治疗方法，医师有时会视病人情况伺机采用。
红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间，病人必须稍微增加活动量，以防四肢肌肉萎缩；略微减低热量及盐量的摄取，预防体重增加。同时，应注意充分的睡眠，最好在中午小睡一会，可有助病情稳定。
目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕，病人同样可以结婚生子、工作、就学，只要能与医疗人员充分合作。
最值得一提的是，红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人，因而可以正常结婚生子。不过，病人在病症活动期应避免怀孕，而如果病况已获控制，每天只需服用低剂量的药物时，仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕，最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸，而由先生采取避孕措施，可以减少感染的机率。最近，医界正在积极发展免疫学及风湿病学，对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪，都有很好的成效，使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作，仍可享有正常的生活。
盘状红斑性狼疮的辨证论治
血热型【证见】 疾病初起时，斑疹色鲜红，灼热，逐渐增多扩大，常伴有心烦，口渴。舌质红，脉弦数。
【治法】 清热凉血。
【方药】
1．主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减
处方：水牛角30克(先煎)，生地黄、鱼腥草各30克，赤芍、牡丹皮各12克，紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)清开灵口服液，口服，每次1～2支(10．20毫升)，每日2～3次，温开水送服。
(2)清开灵注射液，每次20毫升，加入5％葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。连用10～15日为1个疗程。
阴虚型【证见】 病程较久，皮疹色红不退，常伴有月经不调，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉细或细数。
【治法】 滋阴补肾。
【方药】
1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减
处方：生地黄、熟地黄、女贞子各15克，牡丹皮、茯苓、泽泻各9克，山药、山茱萸各12克，旱莲草18克，鱼腥草30克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。
阴虚火旺者，去熟地黄，生地黄量加为25。30克，并加知母、黄柏各9克。
2．中成药
(1)六味地黄丸，口服，每次6～9克，每日2次，温开水送服。
(2)知柏地黄丸，口服，每次6—9克，每日2次，温开水送服。
血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫，日久不退，或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红，或舌尖边有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。
【治法】 活血化瘀理气。
【方药】
1．主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方：桃仁、红花、当归各9克，生地黄18克，赤芍、柴胡、香附各12克，川芎6克，丹参15克，益母草30克。水煎服，每日1剂。
2．中成药复方丹参片，口服，每次3～4片，每日3次，温开水送服。
盘状红斑性狼疮的外治法
外搽白玉膏。
3. 血斑狼疮是什么病
应该是红斑狼疮 红斑狼疮是一种自身免 疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。 提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
4. 三大类型红斑狼疮的症状分别是什么
系统性红斑狼疮--- 大量研究表明本病是一种自身免疫性疾病，一些具有遗传因素的红斑狼疮患者，能累及身体多系统、多器官，在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。在某些外界或人体内部因素作用下，如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答，从而产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫个、复合物，引起人体自身组织，如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织，治疗不当易反复发作，每次复发都有可能加重病情。 深部红斑狼疮--- 深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，损害可发生于任何部位，可持续数月至数年，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。 盘状红斑狼疮--- 主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中轻的类型。绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。 精彩文章推荐： 常见的三大红斑狼疮病因红斑狼疮常见的三种症状表现
5. 系统性红斑狼疮的血液改变是什么
几乎所有患者在病程中都可出现血液学改变，其中以贫血为最常见，这与微血管病变、铁的利用障碍、慢性肾脏病变等因素有关。
约10%患者可出现自身免疫性溶血性贫血，常伴有脾大，以致被误诊为脾功能亢进。虽然本病溶血性贫血的发生率较低，但显示这种特征的直接Coomb试验阳性率高达65%以上。该试验阳性而又无溶血表现者，其红细胞表面常覆有C3或C3裂解产物。
有溶血表现者，其红细胞膜既覆有C3又覆有IgG，有时也可仅覆以IgG，这种抗体属温性抗体。此外，本病的冷凝集素也可引起溶血性贫血。
本病的另一个血液学异常为输血反应的发生率高，且反应程度也较严重，往往对本病可造成不可逆转性病情恶化，甚至造成死亡，临床工作者必须对此高度警惕。另外，形成次要血型抗原的抗体也明显升高。个别患者可发生再生障碍性贫血，但对激素治疗反应良好。
白细胞减少也是本病常见的血液学表现，中性粒细胞和淋巴细胞都减少，后者中的T细胞和B细胞均可减少。淋巴细胞减少与病情活动有关。本病对感染的反应性不良，即使继发严重感染，白细胞也无明显升高。本病白细胞减少是由于体内存在抗白细胞抗体而导致白细胞溶解破坏所致。
白细胞减少的另外原因是骨髓生成障碍，系血清中存在抑制骨髓细胞形成因子所致。白细胞除在量的方面有减少外，尚有质的异常，表现为吞噬功能降低及产生白细胞趋化因子减少。
淋巴细胞减少与体内存在抗淋巴细胞抗体有关。抗淋巴细胞抗体分为两类：一类为细胞毒性补体依赖性IgM抗体，在4℃具有活性；后一类抗体可使淋巴细胞在体内破坏。
约15%病例有血小板减少，可为早期表现，引起严重的皮肤黏膜、消化道、泌尿道及生殖道出血，偶尔发生颅内出血。这种改变是由于体内存在抗血小板抗体，使血小板破坏。循环的免疫复合物使血小板半衰期缩短，也是造成血小板减少的原因。血小板不仅有量的减少，而且还有质的异常，表现为血小板凝聚异常。
这种缺损常引起皮肤紫癜。
约10%病例体内存在循环的抗凝物质，此类患者很像伴有血小板减少症，它可加重血小板减少所致的出血倾向，并可使部分凝血致活酶时间延长和凝血酶原时间延长。
6. 系统性红斑狼疮和红斑狼疮有什么区别
其实红斑狼疮完整准确的定义，应该是叫系统性红斑狼疮，就是说它是由回于自身免疫系答统的功能紊乱，所导致的机体多个脏器受累，一个经典的免疫系统疾病。红斑狼疮它可能局限在了某1~2个器官或者某1~2个系统，比如说常见的就是皮肤和一些免疫指标的异常，就是一个红斑狼疮的肾脏改变和免疫学的异常。
在红斑狼疮几个字前加上了系统性，就是在提示它是一种全身性疾病，可以累及全身很多的器官和系统，包括皮肤、肌肉、心、肝、脾、肾、脑、眼睛、牙齿、骨骼、头发等等部位，均可出现红斑狼疮的表现。不过由于患病的具体个人不同，系统性红斑狼疮的起病方式也不完全一样，受累及的器官先后顺序也不一样，从而临床表现也是多种多样的。
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7. 系统性红斑狼疮与红斑狼疮有何区别
其实医学界对红斑狼疮的认识也是逐渐深入的，一开始的时候，仅内是根据红斑狼疮容患者的面部皮肤长着像被狼咬过的红斑而命名的红斑狼疮，但是随着医学对红斑狼疮认识的逐步加深，在临床上发现很多红斑狼疮的患者，不仅仅是面部皮肤出现皮损，同时还伴有肾脏、心脏、脑、神经、血液等系统及器官的病变，因此美国的医生奥斯勒就提出了系统性红斑狼疮的病名。
在红斑狼疮几个字前加上了系统性，就是在提示它是一种全身性疾病，可以累及全身很多的器官和系统，包括皮肤、肌肉、心、肝、脾、肾、脑、眼睛、牙齿、骨骼、头发等等部位，均可出现红斑狼疮的表现。不过由于患病的具体个人不同，系统性红斑狼疮的起病方式也不完全一样，受累及的器官先后顺序也不一样，从而临床表现也是多种多样的。
8. 红斑狼疮是什么样子
意见建议： 红斑狼疮（LE）是结缔组织病的典型代表，发病率较其他结缔组织病为高，本病是一个谱性疾病，病谱的一端为盘状红斑狼疮，病变主要限于皮肤；另一端为系统性红斑狼疮，除皮肤损害外尚伴有系统受累，中间有许多亚型。临床上根据皮疹特点、全身症状、实验室检查及预后，将本病分为三型：盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）和系统性红斑狼疮（SLE）。
9. 系统性红斑狼疮分为哪几类
还有人主张只把红斑狼疮分为两型，即盘状红斑狼疮(局限性盘状型和泛发性盘状型)和系统性红斑狼疮。又有人主张把盘状型改为皮肤型红斑狼疮。
红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，由于体内存在的毒素不同，可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害，以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮的毒素损害，常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现。
狼疮性肾炎主要分为哪几类呢?狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的并发症之一，那么关于狼疮性肾炎应该注意哪些内容呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下，希望能够对肾病患者有过帮助。
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症。原发性肾病综合症的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。
此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
原发性肾小球肾炎能治好吗?根据大量肾活检的病理检查和实验性肾小球肾炎表明，大多数肾炎由免疫因素引起，主要机制为抗原抗体反应引起的变态反应。肾小球肾炎一般分为原发性、继发性肾小球疾病(系统性红斑狼疮肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病)等。
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10. 什么指标确诊为红斑狼疮
红斑狼疮的诊断标准共有11项，符合4项即可确诊sle.其敏感性和特异性均>90%。
1、颊部红斑：固定红斑，扁平或隆起，在两颧突出的部位。
2、盘状红斑：片状隆起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
4、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般无痛性。
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎7、肾脏病变：尿蛋白>0.5/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）
8、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
10、免疫学异常：抗ds-dna抗体阳性，或抗sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。）
11、抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常
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