⑴ 红斑狼疮患者护理的注意事项是什么
不要晒太阳,不要感染,不要吃过敏的食物。平时尽可能戴上口罩,多吃含有维生素C的水果,能起到消炎的作用。注意清洁皮肤,但不要用碱性物质清洁脸部,会使红斑更严重。
⑵ 红斑狼疮性疹怎么护理红斑狼疮性疹很难治愈吗
红斑狼来疮性疹指的是红斑狼源疮皮肤型。是一组以环形红斑或丘疹鳞屑型皮疹为特征的红斑狼疮,多长在暴露于阳光的部位,其中以脸上的红斑最为常见,称为蝶形红斑。初发病者,脸上突然长出大片厚厚的红色皮疹,充血一般,有轻微浮肿,阳光和紫外线使红斑狼疮疹加重,绝大多数红斑狼疮疹经恰当治疗后,可以完全消失、不留瘢痕。只要来京泽就诊我们都会把一下日常护理要点告诉患者,比如保持皮肤干燥清洁、保证充足的水分和营养、避免局部皮肤长时间受压、避免接触化学品等腐蚀皮肤的制剂、避免接触紫外线、遵照医嘱正确使用外用和内服药、保持口腔卫生常用漱口水漱口、不食用辛辣刺激食物等。
⑶ 系统性红斑狼疮应该怎么护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。我科从1999年9月至2003年10月共收治9例狼疮脑病的患者,经积极治疗和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下:
1、临床资料
1.1一般资料
9例患者中男性1例、女性8例,年龄22~42岁,平均年龄为25.4岁,系统性红斑狼疮脑病在1年内出现的有5例,3年以上出现的4例,所有患者均为确诊病例。
1.2主要表现
本组中癫痫大发作者表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐,发作后昏迷的有6例,精神异常的有3例,7例有中高度发热(38℃~42℃),8例合并肾损害,3例有血液学异常。
1.3治疗方法
所有患者均使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如:甲基强的松龙或地塞米松、环磷酰胺等。
1.4结果
本组9例中有8例抢救成功,痊愈出院。平均随访3~4年,3例患者出院半年后复发再次住院,1例死亡。
2、一般护理
2.1急性活动期的护理
狼疮脑病往往合并多脏器受累,因此,首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。本组中有3例患者血小板低,为预防出血,对易出血部位加强保护,鼻腔每日滴液体石蜡,各种操作要轻柔,尽量避免肌内注射。患者可能有多次癫痫样发作,故做好防范工作尤为重要,病床加设护栏,准备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等。对精神异常者,专人看护,清除患者身边的危险品,如水果刀和绳索等,防止自伤或走失。
癫痫发作时要注意:①要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,把牙垫或开口钳放置上下磨牙间,防止咬伤舌头,分泌物流出不畅时,及时吸除,防止窒息。②迅速给氧,立即建立静脉通路,遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg~20mg,并用鲁米那0.1~0.2g肌内注射,同时注意补钙。③保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。④各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作,因此临床操作均要轻稳,并劝其家属减少探视,关好门窗,放下窗帘,使患者处于安静和舒适的环境中。
2.2积极防治感染
狼疮脑病因大剂量应用激素,使免疫功能降低,感染是最常见的并发症,也是死亡的重要原因之一,防治感染较一般的癫痫尤为重要。每四小时测量体温一次,室内要通风和消毒,认真做好口腔护理,每日仔细检查皮肤,勤翻身防止褥疮的发生,肛周、会阴每天擦洗两次。对留置导尿管者,更应严格无菌操作,每日更换尿袋,一旦出现高热,需根据药敏试验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进食者,给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养,以增强机体抵抗力。
2.3严格准确记录出入量
观察24小时尿量的变化,量出为入,宁少勿多,狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害,要嘱患者绝对卧床休息,给予低盐优质蛋白饮食,以减轻肾脏负担。在少尿期禁用含钾较多的食物及药物,每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。本组有3例患者突然出现少尿,表现为双下肢水肿、胸腔积液,急查肾功能、血肌酐、尿素氮,较前明显升高,由于发现及时,给予了紧急处理,其中有1例进行了早期血液透析。
2.4监测生命体征
在激素冲击治疗期间进行心电监护,严格控制液体量和速度。输液第一个小时内极易发生各种心律失常,本组病例中有2例由于自行加快输液速度而引起心慌,立即调整滴速后恢复正常。
2.5预防消化道出血
每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状,定期查大便隐血,若有出血,可口服或鼻饲冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,并应用洛赛克。
3、心理护理
消除患者自卑心理,多与病人交流,解释所患疾病的类型、可能的诱发因素以及治疗中可能出现的副作用,鼓励病人诉说心理感受,同时护士给予病人同情和理解,动员家属和单位积极配合,使患者树立战胜疾病的信心。
4、用药护理
告知患者有关药物方面的知识,强调按医嘱服药的重要性,不可随意增减剂量或停药,病情平稳后,也要遵医嘱逐渐减至维持量。治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯达嗪。育龄期妇女不宜用避孕药,不可用含雌激素的药物,以防诱发SLE活动或使病情加重。大剂量激素冲击治疗时要告诉患者及家属治疗中要注意输液速度,使用免疫抑制剂如环磷酰胺时,宜多饮水防止出血性膀胱炎、肝功能损害等。要避免使用对肾脏有毒性的药物。
5、出院指导
SLE极易复发,需长期坚持服药,避免劳累、严防感冒、稳定情绪、合理饮食,户外活动注意防护,避免阳光暴晒和紫外线直接照射,避免使用碱性过强的肥皂、化妆品等。若再度出现癫痫样发作,如精神异常、发热、关节肿痛、皮损加重等应及时就诊。即使无上述症状,也要定期专科门诊复查血糖、血常规、尿常规、肾功能及免疫指标等。妊娠可诱发SLE活动,病情在缓解期达半年以上,在医生指导下方可怀孕。
SLE并发脑病的癫痫发作在临床上并非少见,护理上应注意积极防治感染,在抗癫痫治疗的同时要警惕SLE活动的一系列指标。全面评估患者的病情,加强巡视病房,出院后定期复查,及时收集掌握患者情况,均是该病护理的关键。
⑷ 红斑狼疮皮肤黏膜的护理
你好:对于红斑狼疮的治疗,推荐患者采用中医疗法,因为西医对红斑内狼疮的治疗容多采用激素疗法但是激素的治疗只能缓解暂时的病情而且副作用明显易复发。中药则不然,一方面中药效果明显且不易复发无痛苦无副作用,所以目前中医对红斑狼疮治疗占有很大的优势。可以试试中医助康狼疮康复汤。价格也挺实惠,有效的缓解红斑狼疮,延长生命希望你有一个良好的心态来面对你的病祝你早日康复
⑸ 系统性红斑狼疮最首要的护理问题是疼痛or皮肤完整度受损
首先的是皮来肤的护理,自当护理达到一定的效果的时候疼痛会逐渐缓解。
除此之外,还要注意的护理问题有:
1、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。
2、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。
3、重症患者应卧床休息。
4、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。
5、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
7、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。
8、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。
⑹ 系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥
系统性红斑狼疮患者如果通过纯中医的方法,据证增减组配纯中草药做调治,可能获得缓解或治愈。
⑺ 系统性红斑狼疮的护理有哪些
1.护理问题:关节炎及关节疼痛;发热、疲劳不适;皮肤出现光敏感、红斑、鼻腔或口腔的黏膜溃疡、紫斑、水疱、荨麻疹以及血管神经性水肿,约有20%患者会出现雷诺现象;肾功能衰退;心肺功能减退;神经功能异常;营养不良;容易受伤、出血。
2.护理目标:减轻关节疼痛不适;降低体温,增进身心舒适感;预防皮肤病变恶化;预防肾功能恶化;维护心肺功能;增加安全设施,预防意外发生;维持适当的营养,提高抵抗力;提供精神支持。
3.护理措施:
(1)保护关节,减轻关节的疼痛不适:鼓励患者多休息,但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势,每天应有适当的活动,以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。
(2)降低体温,减轻发热的不适感:对于发热患者,应安排患者卧床休息,调整室温,以促进散热。如果患者没有水肿现象,则应增加水分摄取量,以补充发热之水分丧失。给予冰袋使用,以降低体温。
(3)保护皮肤,避免阳光照射:①保持皮肤清洁,干燥。②避免阳光直接照射,夏日出门应撑伞,对于局部暴露部位,应使用阳光滤过剂,使发生滤光作用,减少局部受刺激。③每天检查皮肤,以便发现新的病灶。④局部使用皮质类固醇软膏,以抑制炎症反应。
⑤指导患者平时不可任意用药于局部病灶,洗澡水也不可过热,洗澡时避免使用肥皂,以减少对皮肤的刺激。
(4)减轻局部症状
①面部出现红斑者,应经常用清水洗脸,保持皮肤清洁,并用30℃左右的清水将毛巾或纱布湿敷于患处,3次/天,每次30分钟,可促进局部血液循环,有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏,防止对局部皮肤刺激或引起过敏。
②皮损感染者,应根据细菌培养及临床表现,先行清创,然后局部给予营养、收敛的药物,适当应用抗生素,促进消炎,有利于皮损愈合。
③关节红、肿、热、痛明显者,可用活地龙数条,洗净加糖的浸出液湿敷,以清热消肿止痛。
④患者有脱发现象,应每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。
⑤如有口腔黏膜溃疡者可选用养阴生肌散、西瓜霜等外搽,保持患者口腔卫生;如有感染者,可用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以锡类散或冰硼散等;如有真菌感染者,可用制霉菌素甘油外涂。
⑥齿出血、鼻出血者用鲜茅根煎汤代茶,鼻腔出血较多,用吸收性明胶海绵压迫止血,内服生藕汁或鲜生地汁半杯至1杯。出血量多者要观察血压、心率,要补充血容量和准备输血。
⑦注意外阴清洁,每天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或用虎杖15g,金银花15g,煎水外洗,以防外阴黏膜糜烂。
(5)预防肾功能恶化
①当出现肾功能减退时,应减少活动量,尤其在血尿和蛋白尿期间,应卧床休息。
②每天注意尿量、体重的变化,当有尿量减少、体重增加或浮肿时,应限制水分和盐分摄取量,并将详情告诉医师。
③若肾脏排泄代谢废物的能力大为降低,致使血中尿素氮、肌酐增加时,应采取低蛋白饮食。
④每天测量血压,注意观察是否有心肺负荷过重(液体积留体内)和高血压等症状。
⑤若已出现肾功能衰竭,则需要安排定期血液透析或腹膜透析治疗,以排除体内的代谢废物和水分。
(6)维护心肺功能,预防心肺功能衰竭
①随时注意生命征象及末梢循环的变化,若有血压升高、心律不齐、心包摩擦音以及肢体水肿、冰冷等情形,应迅速告诉医师,以便施行医疗处理。
②注意呼吸道是否通畅,若出现呼吸急促,则嘱患者半卧位,并给予氧气吸入。如果胸膜积水严重,可能会施行胸膜穿刺放液术,以减少对肺脏的压迫、增进呼吸功能。若有胸痛现象,则试着躺向患侧,或以枕头支托患侧以减轻疼痛。
(7)安排安全措施,预防意外发生
①观察患者是否有行为改变、意识混乱、幻觉、妄想或情绪不稳定、抽搐等现象,若出现上述现象,应适当保护患者,以防跌倒、跌落床下或咬伤舌头等意外发生。
②注意皮肤是否有紫斑、瘀斑的迹象,平时应避免碰撞或跌伤而发生出血不止。
(8)应用激素治疗的注意事项
①糖皮质激素减量应逐步进行,不可突然停药。告诫患者遵医嘱服药,不可自增自减。
②积极预防感染,尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮肤的感染,注意观察体温变化。加强口腔护理,早期处理口腔内的各种病变。需每天进行会阴部清洁,防止发生泌尿系逆行感染。
③适当补充钙剂及维生素D,防治骨质疏松。
④注意监测血糖和尿糖,以防止药物引起的糖尿病。对糖尿病患者应随时注意有无发生酮症。
⑤观察大便颜色及胃肠道症状,定期检查大便潜血,以便早期发现消化道出血或溃疡。必要时给予氢氧化铝凝胶,保护胃黏膜。
⑥糖皮质激素易引发精神及神经症状。如有发生需减药量,加强安全措施,专人看护,防止意外伤害。
⑦大剂量激素冲击治疗前,应向患者交代治疗期间应注意的事项。治疗中注意掌握输液滴速,观察心律变化,防止输液速度过快,引起心力衰竭。
(9)补充营养:患者若未出现肾功能衰竭症状,应鼓励患者摄取均衡饮食,而且每天摄取适当的水分。如果患者已出现肾功能衰竭症状,则应限制蛋白质、含钾食物以及盐、水分的摄取量,以免代谢产物增加及水分滞留而加重身体的不适。
(10)给予精神及情绪上的支持:由于SLE常同时侵犯全身各器官,在发病后患者常有病重感,且病程很长,可能缠绵多年,因此,护理人员平时除了应多给予关怀外,也应给予精神上的鼓励。尽量避免任意在患者面前反复使用“狼疮”一词,以免增加患者的恐惧和不安。
⑻ 我朋友得了红斑狼疮平时应该怎样护理呢
辛辣刺激的不要吃(看个人体质) 会引起过敏的不要接触、没稳定的时候不要勉强自己做一些会使自己疲劳的事、尽量注意休息。按时服药,不要自己停药或是减药(尤其是激素)
该忌食的东西最要不要试用
⑼ 我系统性红斑狼疮应该抹哪种护肤品呢
红斑狼疮:抄是自身免袭疫性疾病,患者多为年轻女性,主要症状是面部出现蝶形淡红色斑点,发热,疲倦,关节酸痛,有的还发生心、肾等内脏病变。
红斑狼疮(蝴蝶疮)可以尝试在委中穴点刺放血:
患者,双手扶墙,脚尖着地;医生做好消毒,戴上手套,利用放血针(可以利用测血糖的放血针),在委中穴点刺放血。委中穴是解毒大穴。
中医强调治症不治病,虽然身体还有病毒,但是,只要症状能够解除,不影响正常生活和工作,就可以了。
需要强调:医生,一定要做好消毒、保护,防止病毒感染。
红斑狼疮(蝴蝶疮),可以利用针灸在心俞穴进行针刺或者艾灸。