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系统性红斑狼疮最新治疗

发布时间:2021-03-14 15:47:50

㈠ 系统性红斑狼疮能治愈吗

红斑狼疮目前不能完全治愈,但可以通过治疗和自身调护,将病情控制在比较版稳定的状态,不影响日权常生活,避免日晒,不要过度劳累。饮食宜优质高蛋白、高维生素、高热量,营养丰富,易消化之品,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,增加光敏感的食物不宜食用,不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者,注意控制高糖、高胆固醇的食物。忌羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等,由于其性温热,易诱发内热症状。忌菠菜,狼疮性肾炎患者慎用。忌香菇、芹菜、苜蓿,能引起光过敏、面部红斑、皮疹,光过敏者不宜食用。

㈡ 系统性红斑狼疮能治好吗

首先病人大多有全身症状,如发热、疲倦、体重下降等,其次该病最具特征性的改变就是鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,由于形似蝴蝶,故称为蝶形红斑,多无明显瘙痒,40%的病人在日晒后出现光过敏现象,甚至诱发SLE的急性发作。还可并发肌肉骨骼的关节痛、心包炎、心内膜炎、狼疮性肾炎、胸膜炎、消化系统、血液系统及精神神经症状,其中狼疮性肾炎是最常见,最严重的临床表现,因此SLE的死亡常见原因为慢性肾衰竭。
系统性红斑狼疮的辅助检查主要以自身抗体的检测为主,其中抗核抗体(ANA)是最佳的筛查指标;抗双链DNA抗体对确诊狼疮的参考价值大;抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,特异性高达99%。
目前系统性红斑狼疮暂不能治愈,故临床治疗主要以控制病情为主,糖皮质激素为治疗狼疮的首选药,加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE的活动。
狼疮的病人应当着重于生活上的护理,急性期卧床休息;缓解期更着重于皮肤的护理,由于日光照射可导致患者加重诱发病情,故应避免在烈日下活动,穿长袖长裤,打伞;忌用碱性肥皂,避免使用化妆品,也应忌烫发、染发、卷发,以免加重脱发;饮食护理着重避免含有补骨脂素的食物,例如:芹菜、香菜、蘑菇、无花果等,因为此类食物可增加日光的敏感性;由于SLE患者的抵抗力差,故应预防感染,发病期间要注意避孕,待病情稳定及肾功能正常,可在医生指导下妊娠。

㈢ 治疗系统性红斑狼疮的新药是什么

系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病,具有高度的变异性,会引起心脏、关节、肾脏、肺部等多个器官的病变。长期以来,临床上只能使用免疫抑制剂来保守治疗。这种治疗策略只能延缓疾病的发生,而难以根治。 基因组学研究的助力 能够成功研发出Belimumab,临床评价策略的调整自然功不可没,但是,溯本追源,倘若药物靶点“BLyS”——这颗宝贵的种子没被发现,今天“重磅炸弹药物”的硕果就根本无从谈起。上世纪90年代,HGS公司发现在红斑狼疮患者体内,BLyS的水平显著高于常人,随后的转基因小鼠动物模型也验证了BLyS的基因上调与红斑狼疮相关。这样,BLyS便成为红斑狼疮新药研发中一个重要的药物靶点。 除了通过对单核嗜中性粒细胞基因组学的研究,发现了能够引起自身免疫疾病的药物靶点BLyS外,不少类似药物靶点的发现也源于近年来基因组学的飞速发展:人们通过对骨细胞cDNA文库的研究,发现了能够治疗绝经妇女骨质疏松症的药物靶点组织蛋白酶k(Cathepsin K);在癌症治疗中广泛应用的药物靶点肿瘤坏死因子(TNF)的相关凋亡诱导配体(TRAIL),其发现也是源于对肿瘤坏死因子家族的基因分析。此外,利用全基因组连锁分析,人们发现了能够引起骨代谢疾病的药物靶点骨形态发生蛋白(Sclerostin)、治疗呼吸道炎症的药物靶点类前列腺素(CRTH2)等。 目前,利用cDNA文库技术,可以找到疾病组织中表达上调的基因,以此作为潜在的药物靶点;再借助成熟的体外筛选技术——噬菌体展示技术、酵母菌展示技术等,能够快速筛选到与药物靶点特异结合的抗体,这种研究路线已经成为当今医药界寻找新药的重要途径。 相对于系统性红斑狼疮的高变异性而言,临床上可供选择的免疫抑制剂却屈指可数,只有皮质类甾醇药物、麦考酚酸等寥寥数种。而且,长期服用此类药物会造成患者发生感染及癌症等风险。人源化单抗Belimumab以B淋巴细胞刺激因子(BLyS)为药物靶点,与上述药物相比,在临床上具有显著的优势。加之,近56年来,虽然有数个红斑狼疮的候选治疗药物进入临床评价阶段,但始终没有成功获批。因此,Belimumab的成功产品,无论在临床上还是制药界都备受瞩目。《自然-医学》杂志评价此事时,冠以标题《历时半个多世纪的等待,系统性红斑狼疮新药终于问世》。 该药的原研公司HGS是一家成立于上世纪90年代的小型生物制药公司,其主要精力放在mRNA的研究上,即关注疾病发生过程中过度表达的“上调”基因。1996年,该公司发现了BLyS。该蛋白可以刺激B细胞的增殖,造成患者体内产生过多的自身抗体。如果能阻止BLyS与其受体的结合,就可以减少B细胞的增殖,防止患者体内发生过度的免疫反应。HGS公司正是根据这一原理,筛选出与BLyS特异性结合的人源化抗体LymphoStat-B,即今天的Belimumab。 造成半个多世纪以来没有红斑狼疮治疗新药获批的主要原因是,该病具有高度变异性,不同的患者会有各自不同的症状,在临床上也会采取不同的治疗方案。通常患者会同时服用数种免疫抑制剂来遏制机体过度分泌自身抗体,而多种药物的治疗策略在新药临床评价时,会掩盖候选药物的真实疗效。 因此,在此前红斑狼疮治疗新药研发的过程中,临床评价环节成了众多候选药物难以逾越的“藩篱”。2008年,基因泰克公司的抗体药物Rituximab(同样以B细胞为靶点)就在Ⅲ期临床试验中宣告失败。 如果按照常规,以简单临床症状作为临床试验终点来评判,Belimumab的Ⅱ期临床试验结果并不理想。但是,原研公司在Ⅱ期临床试验数据分析时,采用了组合式的临床终点,并在随后的Ⅲ期临床试验中,严格限制受试者为只使用小剂量波尼松的患者,这样也就最大程度地排除了其他药物的干扰。调整临床评价策略后,Belimumab在Ⅲ期临床试验中得到了正面的评价,最终被FDA批准上市。 在治疗LYS的药物研发线上,还有两家公司的候选药物同样以“BLyS”作为药物靶点,目前正在进行临床Ⅱ期或Ⅲ期试验。此外,尚有众多以IFNα、CD20、CD80、CD86为靶点的此类候选药物已经进入临床阶段。所以,Belimumab的成功获批,为后续十余种类似药物的临床评价铺平了道路,在整个红斑狼疮治疗药物的研发中具有里程碑式的意义。不仅如此,该药在临床试验方案的设计、临床终点的判定中所采取的灵活策略,对于其他复杂疾病的临床评价同样具有借鉴意义。

㈣ 系统性红斑狼疮有哪些治疗方法

患系统性红斑狼疮治疗时,首先要治疗彻底,尽量避免疾病的反复发作。第二,一定要到正版规医院进行治疗。权服用药物过程中注意监测药物的不良反应。第三,要定期的复诊检查,维持治疗。不管怎么说对疾病要有正确的认识,首先不能被疾病打倒,保持良好的精神状态,这对身体的康复有着很好的辅助作用。

㈤ 系统性红斑狼疮怎么治疗

如果患了系统性红斑狼疮该如何治疗,每一个疾病如何治疗,肯定都是有一个个体化的,然后我们要分病情的一个轻重,如果说对一个轻型的狼疮,我们就简单的,用一点小剂量的激素,再加上一个羟氯喹,这两个药就可以控制,如果说我们是,一个重型的狼疮,什么是重型的狼疮,比如说它合并,重要脏器的损害,比如说肾脏损害,心脏损害,或者是我们的脑病,或者是我们的那个,肺间质纤维化,如果说合并的,这几个重要脏器的损坏,我们就要说它是,一个重型的狼疮,那么这对于重型的狼疮,我们要分段治疗,首先是诱导治疗,那个诱导治疗,我们就需要使用,大剂量的一个激素,大剂量大到什么剂量,也就是说,我们要有1000毫克的,加强浓来冲击治疗,那么1000毫克,冲击治疗之后,我们还会加一些,免疫抑制剂,比如说化疠酰胺,你这样冲击治疗,才能够控制住,那么通过我们的,一个诱导治疗之后,如果说病情,能够稳定,那么我们后面,会用一些小剂量的药物,或者说那个激素,来维持治疗,那么维持治疗,这个时间,也是比较长的,当然是那个治疗,总的原则肯定是,一个因人而异,然后根据病情或以及后面的一个复诊,和我们进行一个药物的调整,但是一但患了狼疮那必须积极的治疗。

㈥ 系统性红斑狼疮目前有治愈的最好方法吗

现代医学的研究结果表明红斑狼疮的产生是内在遗传基因和外在环境因素如紫外线、病毒感染、药物等多种因素综合作用的结果。 治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。 一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要,病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 (一)非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹光敏感和关 节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效, 其副作用如高血压,易感染等应予以生视. (四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些盐水,缓慢静脉滴注,连用5—7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 (六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著、但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。

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㈦ 系统性红斑狼疮是怎么回事要怎样去治疗才好

在大多数报道当中,我们也经常能够看到系统性红斑狼疮被称之为无法治愈的癌症,一直以来系统性红斑狼疮都被人们认为是最恶心的疾病,但是系统性红斑狼疮在一般情况下并不会致命,只不过会让自己的生活质量减弱。系统性红斑狼疮是因为自己的免疫系统疾病造成,所以系统性红斑狼疮并没有完全治愈的可能性。除此之外,系统性红斑狼疮只能够靠药物维持自己的生命。

大部分患有红斑狼疮的患者都是在用药物维持自己的生命,红斑狼疮会造成身体中的各个器官衰竭,以及在用药方面会造成身体的骨质疏松,甚至会导致股骨头坏死。所以红斑狼疮患者在,并发,后期会引起各种疾病,各种并发症。

㈧ 系统性红斑狼疮该如何治疗

系统性红斑狼疮,第一个要把它分成轻型和重型,如果是轻型的,一般的我们就是,比如说常用的就是羟氯喹,因为羟氯喹可以抑制狼疮,可以抗过敏,甚至有的因为它对血小板,还有活血的作用。
所以一般的狼疮,不管轻的重的,就先把这个羟氯喹给上,就因为这是一个基础用药。
第二,如果说再重一点的,那像轻型的,他只有关节疼,可以给小量的激素,一般给个三十毫克,五毫克是一片,三十毫克就是六片,就是五六片都可以,这样就行了。
但真正我们指的是重度的,特别是狼疮肾炎,比如说狼疮肾炎,急性狼疮肾炎的话,我们一般治疗要分这样,一个叫诱导治疗,一个叫缓解治疗。
所谓诱导治疗,就是在急性期,用大量的这个药物,用多种药物,让急性期炎症给他克服了,克服了以后,这个病不是治愈的,这个大家要记住,不是说我今天把这个病治好了,就再也不用吃药了,那你不吃药,将来还可能复发。
第二步就是说诱导治疗完了以后,我们要做维持治疗,就是用小量的比较少的药物,来给它维持治疗,这样防止它复发。
因为反复复发的话,它对这个器官的损伤,会积累,这一次复发一次损伤一点,再一次复发一次损伤一点,那那个器官的损伤多了,器官的功能就会受影响,比如说肾脏,很可能就出现肾功能不全,所以我们防止它复发。
就是说在诱导治疗期间,我们用什么药,一般就是用大量的激素,有的甚至用激素冲击,所谓激素冲击,就是用一千毫克,这是很大的量,静脉注射,然后连用三天,用完了以后,再用大剂量的口服激素,去维持诱导。
用了激素,还可以用别的,比如说环磷酰胺,也可以冲击治疗,我们一般一个月用一克,或者说每半个月用0.4克,等于说一个月0.8克,你可以分开一个月,也可以每两周用一次,可以用环磷酰胺。
但是有的人比如说他用不了环磷酰胺,或者说他过去对环磷酰胺过敏,或者他一用,肝功能就上去了,白细胞就低了,副反应不能用,你可以用霉酚酸酯,霉酚酸酯也是一种免疫抑制剂,可以用这个药。
急性期过去了,那你激素冲击治疗就三天就不冲击了,除非再有明显的复发,稳定了以后,就用维持治疗,维持治疗激素量可以小一点。
原先比如说一公斤体重一毫克,五十公斤就是五十毫克,五十毫克就是十片了,你维持这(段)时间,不要那么多,可能六片,四片。
随着病情如果稳定,还可以慢慢降,但是你不能光用激素,因为光用激素的话,你将来撤激素的时候可能撤不下来,同时要用环磷酰胺,或者霉酚酸酯,也有人用甲氨蝶呤。
总之你要加一个免疫抑制剂,这个免疫抑制剂的作用,一个是它对免疫有调节抑制作用。
另外就是减激素的时候,你要是单纯减激素,就跟打仗一样,你把这个部队撤回去了,敌人来了怎么办,你还加一个免疫抑制剂在这儿监测到它,这样的话你能够把这个激素减下来,这是一个主要治疗狼疮的问题。
但是你在治疗过程中,你光想到激素,环磷酰胺的好处了,你还要观察它的坏处,成功决定于细节,如果你这个细节不注意,你是狼疮脑病,我给你大量的冲击,你要看看它能不能冲击。
如果他血压很高,糖尿病(血糖)很高,溃疡很厉害,你一冲,脑袋可能好了,胃穿孔了,那也不行,所以治疗,医生治疗,要把一个人作为一个整体的治疗,要全面的考虑哪些地方有问题,哪些地方是我们需要注意的。
我们在治疗这个的时候,第一个,因为激素容易脱钙,所以一般就补一点钙片,免得骨质疏松。
还有如果这个病人,事先本来胃就不好,我有胃疼,胃吐酸水,当你有条件做个胃镜看看胃的情况,就是说没有的话,你至少可以吃一些保护胃的药,不要治疗过程再出现胃的问题。
如果有高血压的,你要把高血压控制好,要及时检测高血压,因为用了激素以后,血压可以高,高血压、糖尿病,不是激素的绝对禁忌症,不是说有了高血压就不能用,它是个相对的禁忌症。
当然说如果有高血压,你可用可不用激素,你当然就不要用,但是为了有的脑病,肺出血,那你不用的话,很可能人就出问题,所以你还是要用。
但是你对高血压的话,你就要加强高血压的治疗,该加药的加药,该检测的检测,包括胃、肠道、糖尿病,都是这样,都应该做相应的密切观察。
因为这病人很复杂,一个慢性病,它可能同时有感染,这种常见的,因为你用了这个药以后,这个病人本来抵抗力就差一点,因为他得了狼疮了。
另外你用这些药,基本上都是抑制免疫的药,他可能得了感染了,那你感染再用大量激素,就会使感染更厉害,那有时候也可以用免疫球蛋白,当然还有少见的情况下,用血浆透析,血浆交换都可以。

㈨ 系统性红斑狼疮能治好吗

早期系统性红斑狼疮能治好吗?这是很多患者都非常关心的一个问题。凤凰中医的专家说版,有的人在确诊为系权统性红斑狼疮以后,以为此病不能根治,于是就对治疗失去了信心,岂不知早期系统性红斑狼疮如果得到及时有效治疗,还是有可能治愈的。

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