1. 请问治愈系统性红斑狼疮用什么药物
您好,系统性红斑狼疮是一种自身免疫病,是患者免疫功能过强而将自身正常组织当异物攻击所致。建议:此病多用注射药物治疗,如糖皮质激素或免疫抑制剂,此外,患者还要保持良好的心态,避免暴晒。
2. 治疗系统性红斑狼疮最好药物是什么
病情分来析:您好!系统源性红斑狼疮是红斑狼疮最严重的一种自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮初期症状并不明显,该病发病较为隐匿,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。 用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 更重要的是,系统性红斑狼疮初期症状还有冻疮样皮肤病表现,这一表现主要体现在患者手部。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒
3. 治疗系统性红斑狼疮的新药是什么
系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病,具有高度的变异性,会引起心脏、关节、肾脏、肺部等多个器官的病变。长期以来,临床上只能使用免疫抑制剂来保守治疗。这种治疗策略只能延缓疾病的发生,而难以根治。 基因组学研究的助力 能够成功研发出Belimumab,临床评价策略的调整自然功不可没,但是,溯本追源,倘若药物靶点“BLyS”——这颗宝贵的种子没被发现,今天“重磅炸弹药物”的硕果就根本无从谈起。上世纪90年代,HGS公司发现在红斑狼疮患者体内,BLyS的水平显著高于常人,随后的转基因小鼠动物模型也验证了BLyS的基因上调与红斑狼疮相关。这样,BLyS便成为红斑狼疮新药研发中一个重要的药物靶点。 除了通过对单核嗜中性粒细胞基因组学的研究,发现了能够引起自身免疫疾病的药物靶点BLyS外,不少类似药物靶点的发现也源于近年来基因组学的飞速发展:人们通过对骨细胞cDNA文库的研究,发现了能够治疗绝经妇女骨质疏松症的药物靶点组织蛋白酶k(Cathepsin K);在癌症治疗中广泛应用的药物靶点肿瘤坏死因子(TNF)的相关凋亡诱导配体(TRAIL),其发现也是源于对肿瘤坏死因子家族的基因分析。此外,利用全基因组连锁分析,人们发现了能够引起骨代谢疾病的药物靶点骨形态发生蛋白(Sclerostin)、治疗呼吸道炎症的药物靶点类前列腺素(CRTH2)等。 目前,利用cDNA文库技术,可以找到疾病组织中表达上调的基因,以此作为潜在的药物靶点;再借助成熟的体外筛选技术——噬菌体展示技术、酵母菌展示技术等,能够快速筛选到与药物靶点特异结合的抗体,这种研究路线已经成为当今医药界寻找新药的重要途径。 相对于系统性红斑狼疮的高变异性而言,临床上可供选择的免疫抑制剂却屈指可数,只有皮质类甾醇药物、麦考酚酸等寥寥数种。而且,长期服用此类药物会造成患者发生感染及癌症等风险。人源化单抗Belimumab以B淋巴细胞刺激因子(BLyS)为药物靶点,与上述药物相比,在临床上具有显著的优势。加之,近56年来,虽然有数个红斑狼疮的候选治疗药物进入临床评价阶段,但始终没有成功获批。因此,Belimumab的成功产品,无论在临床上还是制药界都备受瞩目。《自然-医学》杂志评价此事时,冠以标题《历时半个多世纪的等待,系统性红斑狼疮新药终于问世》。 该药的原研公司HGS是一家成立于上世纪90年代的小型生物制药公司,其主要精力放在mRNA的研究上,即关注疾病发生过程中过度表达的“上调”基因。1996年,该公司发现了BLyS。该蛋白可以刺激B细胞的增殖,造成患者体内产生过多的自身抗体。如果能阻止BLyS与其受体的结合,就可以减少B细胞的增殖,防止患者体内发生过度的免疫反应。HGS公司正是根据这一原理,筛选出与BLyS特异性结合的人源化抗体LymphoStat-B,即今天的Belimumab。 造成半个多世纪以来没有红斑狼疮治疗新药获批的主要原因是,该病具有高度变异性,不同的患者会有各自不同的症状,在临床上也会采取不同的治疗方案。通常患者会同时服用数种免疫抑制剂来遏制机体过度分泌自身抗体,而多种药物的治疗策略在新药临床评价时,会掩盖候选药物的真实疗效。 因此,在此前红斑狼疮治疗新药研发的过程中,临床评价环节成了众多候选药物难以逾越的“藩篱”。2008年,基因泰克公司的抗体药物Rituximab(同样以B细胞为靶点)就在Ⅲ期临床试验中宣告失败。 如果按照常规,以简单临床症状作为临床试验终点来评判,Belimumab的Ⅱ期临床试验结果并不理想。但是,原研公司在Ⅱ期临床试验数据分析时,采用了组合式的临床终点,并在随后的Ⅲ期临床试验中,严格限制受试者为只使用小剂量波尼松的患者,这样也就最大程度地排除了其他药物的干扰。调整临床评价策略后,Belimumab在Ⅲ期临床试验中得到了正面的评价,最终被FDA批准上市。 在治疗LYS的药物研发线上,还有两家公司的候选药物同样以“BLyS”作为药物靶点,目前正在进行临床Ⅱ期或Ⅲ期试验。此外,尚有众多以IFNα、CD20、CD80、CD86为靶点的此类候选药物已经进入临床阶段。所以,Belimumab的成功获批,为后续十余种类似药物的临床评价铺平了道路,在整个红斑狼疮治疗药物的研发中具有里程碑式的意义。不仅如此,该药在临床试验方案的设计、临床终点的判定中所采取的灵活策略,对于其他复杂疾病的临床评价同样具有借鉴意义。
4. 系统性红斑狼疮有那些药物可治疗
病情分析:
你好,根据你的描述,系统性红斑狼疮,主要属于自身免疫反应性疾病。其治疗主要是激素或免疫抑制剂。
指导意见:
其治疗主要是激素或免疫抑制剂。最好是到医院根据医生指导下用药。可以吃点中药等。
5. 请介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物
几类治疗系统性红斑狼疮的药物: ① 非甾体抗炎药:如现在医院及药店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗,但它们都有较严重的副作用,主要引起胃肠道和肾脏损害,还可导致转氨酶升高和血细胞减少,有消化道溃疡的患者禁用。目前此类药有一些新药,如莫比可、澳湿克、西乐葆等,可减少上述一些副作用的发生,但对于肾脏的副作用并不减少。 ② 糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前口服用的最多的是强的松(5mg/片),静脉常用的有甲基强的松龙。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。由于激素有许多副作用,应强调在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。 ③ 抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。此类药有导致视网膜病变的副作用,用药前及用药期间应定期查视野及眼底。 ④ 免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,用法有每天口服或每月静脉冲击一次,它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用,用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一种免疫抑制剂:霉酚酸酯(商品名:骁悉),副作用较少,可选择使用。 ⑤ 中医药治疗:中西医结合治疗有利于提高疗效,传统使用较多的成药有雷公藤多甙,但有较严重的副作用,特别是性腺抑制,长期可引起女性停经,男性不育。其它中草药可在中医医生的指导下服用,但建议服中药期间不要擅自停用激素,以免加重病情。
6. 系统性红斑狼疮常用的药物是什么
红斑狼疮主要指系统性红斑狼疮,是人体免疫系统的细胞分子针对自身细胞分子展开的自杀性攻击,术语称为自身免疫耐受被打破,病因不明,是终身性慢性自身免疫病。
7. 治疗系统性红斑狼疮常用的药物有哪些
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红版斑狼疮是一种疾病谱性疾权病,可分为盘状红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮 、系统性红斑狼疮 、深在性红斑狼疮 、新生儿红斑狼疮, 红斑狼疮可能与免疫系统损伤有关。一般采用激素类药物治疗, 激素类药物副作用大,治疗狼疮病的常用药抗疟药,同时避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。红斑狼疮的治疗要针对具体的病情选择个体化的治疗原则,主要的药物包括以下这些种:
一,糖皮质激素,通常是首选药物,激素的治疗剂量及疗程,要根据病情受累的情况而决定,同时可联合应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素a、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物。免疫抑制剂与激素合用有协同作用,但应因人而异,选用合适的免疫抑制。
二,此外还可以用羟氯喹以及雷公藤总苷等药物治疗。
三,另外还可以应用血浆置换以及静脉用人免疫球蛋白等。
随着目前对狼疮的诊断的手段增多,以及治疗水平的提高,狼疮患者愈后已经明显改善。
8. 系统性红斑狼疮用什么药
病情分析:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统,多器官,在版患者血液和器权官中能找到多种自身抗体。
指导意见:因为系统性红斑狼疮病程长,临床表现复杂,主要根据临床表现与抗核抗体等检查。建议逐渐改用中药,中药有灵芝,它可双向调节免疫功能,
9. 系统性红斑狼疮 感染 用药
系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种:
(1)非甾体类抗炎药 在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。
(2)抗疟药 抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1~2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。
(3)肾上腺皮质檄素 为治疗系统性红斑狼疮的主要药物,具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程,需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。一般为泼尼松(强的松)每日每千克体重0.5~2毫克。当急性活动性系统性红斑狼疮在临床上和血沉、蛋白尿、溶血等实验室指标得到良好控制后,即可考虑减量。经6~12个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于15毫克,然后以最小量每日5~7.5毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分3~4次,每6~8小时给药1次为好,病情稳定时,可集中在每晨1次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击疗法:一般每日静滴1克,在3小时内滴人,连续2~3天或隔日一次,连续2~3次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而
死亡。
(4)免疫抑制剂 用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。
此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。
中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。
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对特殊器官系统的影响:
(1)狼疮性肾炎 30余年来,激素一直是治疗狼疮性肾炎的主药,但不能防止90%以上的狼疮性肾炎病人进入到肾功能衰竭,因此远期疗效很不理想。20世纪80年代中期以来的经验表明,大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗能防止肾功能衰竭和纤维化。环磷酰胺冲击疗法的剂量为:每平方米体表面积0.5—1克,每月或每3个月1次,并每日服用泼尼松(强的松)10—20毫克,以控制肾外表现。开始时给予环磷酰胺冲击每月1次,待蛋白尿转阴后可改为2—3月1次。长期环磷酰胺静脉冲击疗法会影响性腺功能,特别会导致卵巢功能衰竭。此外,也会增加发生恶性肿瘤的潜在危险性。
环孢素(环孢菌素A)对治疗狼疮性肾炎的价值,近几年来受到普遍重视。
(2)中枢性狼疮 系统性红斑狼疮的中枢神经系统影响,以弥漫性病变最严重。如果侵犯范围广,则引起昏迷、高热等。治疗以抢救生命为主。可予甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日每千克体重1—2毫克开始,分次静脉注射,如48小时内未见改善,则剂量应加倍,静脉滴注直到症状改善,意识恢复正常,病情趋向稳定后逐步减药。
如果仅出现精神症状,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素。若有癫病样发作,可用安定加中或大剂量激素治疗。:射一些进行性痴呆表现的病人,在激素应用的同时定期进行精神、智力测试,并观察激素的疗效。
(3)狼疮性血小板减少性紫癜 对严重的狼疮性血小板减少症,可应用泼尼松(强的松)每月每千克体重1—2毫克,顽固者也有报道应用切脾治疗,但远期效果并不满意。还可用长春新碱静脉注射,剂量为每平方米体表面积2毫克,每周1次,连续4周。
(4)抗磷脂综合征 由于该综合征常并发动、静脉血栓形成,因此可用抗血栓药物,一般采用肠溶阿司匹林海日100-300毫克。对曾发生血栓形成的病人,应长期使用华法令,使凝血酶原时间维持在25—30秒(正常为12秒),以防止复发。当然,对原发病变为系统性红斑狼疮的病人,应根据不同情况,仍按前述方案进行治疗。
10. 治系统性红斑狼疮的药物
治疗系统性红斑来狼疮的首选药源物是糖皮质激素。因为大多数系统性红斑狼疮患者,到医院就诊病情都是中到重度活动,合并多个脏器损害。但是对于不同病情活动的患者,使用糖皮质激素的用量并不一样。轻度活动患者有时候只需要小剂量的激素治疗。中重度患者需要用大剂量激素。当然也有极少数的患者,病情非常轻微,不需要应用激素治疗。无论是哪一种患者,在整个治疗过程中都需要定期在风湿免疫科随诊,密切监测病情变化,调整药物。