『壹』 怎么检查是否得了红斑狼疮
世界卫生组织将狼疮肾炎分为6型:
I型:正常或微小病变。
Ⅱ型(系膜专增殖型):属肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型预后好。
Ⅲ型(局灶增殖型):肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少发生肾衰。
Ⅳ型(弥漫增殖型):肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血压,预后差。
V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白,浮肿、高血压和胆固醇增高,血白蛋白减少,激素治疗时好时坏,预后变化大,最终发展为肾衰。
Ⅵ型(硬化型):肾小球硬化,肾功能衰竭,治疗效果差,预后坏。
上述病理分型,可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主,则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主,则治疗效果差。因此只有及早治疗,才能防止肾功能衰竭,才能延长系统性红斑狼疮的生存期。
我建议患者试一试中药治疗,像尿--毒--灵疗效应该很不错。
『贰』 红斑狼疮做什么检查能查出来
病情分析:红斑狼疮的常规检查项目: 1、尿常规检查:系统性红斑狼疮有肾脏版受累时,患者权可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿 浓缩 功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。 2、血常规检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血, 红细 胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞 数,中性粒细胞可中度升高。 意见建议:3、血液生化检查:活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部 分患者,特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。 4、皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。狼疮带对诊断系统性红斑狼疮有一定帮助,但是并非系统性红斑狼疮患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示系统性红斑狼疮可能。
『叁』 红斑狼疮检测结果判断
正常情况红白狼疮事不会,你可能是过敏,最好查一查。
80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
盘状红斑的形状呈现片状,边界清楚,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,拭之不去,与下面毛囊相连,为一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略有凹陷。
皮疹有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍痒,在身体各个部位都能发生,以面部、颈部、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后,可出现表皮萎缩,色素沉着和角化。
光敏感,约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对紫外线敏感,夏季在屋荫下,由于辐射面部亦会发红,有些病人日晒后出现阳光过敏性皮疹。
『肆』 红斑狼疮5项检查是哪几项
不一样,一般是血液和尿液检查,里面会化验很多项
『伍』 红斑狼疮应该怎么检查
如国有家族病史,就医时要首先告诉大夫。另外初次就医还是最好让大夫给你开内他认为需要的检查。因为相关容检查有几十项之多,各个医生开单也不一样。但一定会让你查的有:血常规,尿常规,血沉,肝肾功,风湿免疫全套,补体等。初诊还是先看大夫怎么说吧。因为门诊大夫看一个病人的世间有限,建议你提前拿张纸列出你的症状,病史,家族病史,列出你的疑问和需要的帮助以免到时见了医生有疏漏。祝好!
『陆』 怀疑红斑狼疮,如需要确诊需要做哪些血液检查
(1) 血常规检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血, 红细 胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞 数,中性粒细胞可中度升高。
(2) 尿常规检查 系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿 浓缩 功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。
(3) 血液生化检查: 活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部 分患者,特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。系 统性红斑狼疮患者 C- 反应蛋白一般不高,只是在合并感染时升高。绝大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少数患者冷球蛋白增高。 活动期的系 统性红斑狼疮患者补体水平下降(总补体、 C 3 、 C 4 均下降),免疫复合物增加;有肾功 能不全时,有尿素氮,肌酐升高;有肝脏病变时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症时,还可出现肌磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酯、谷草转氨酶升高。 长期使用糖皮质激素或肾病时,血甘油三酯,胆固醇上升,血清钾、钙和游离钙异常,白蛋白 减少,血清钠、氯离子水平也可异常;也可有代谢性酸中毒或碱中毒改变。
(4) 自身抗体检查 系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体 , 如 : 抗核抗体( ANA )抗 ds-DNA 抗体、抗SM抗 体、抗 RNP 抗体、抗 Ro/SSA抗体、抗 La/SSB 抗体、狼疮细胞、抗核糖体 RNP 抗体、类风 湿因子、抗组蛋白抗体、抗 Ku 抗体、抗 U 抗体、抗器官特异性抗体等等。其中抗ds-DNA 抗 体,抗 SM 抗体具有诊断特异性。抗核抗体( ANA )阳性率高,可达 95% ,可作为参考试 验,但周边型、均质型抗核抗体多见于系统性红斑狼疮患者的血清中,具有一定的临床意义 ,而斑点型和核仁型多见于其他结缔组织病。狼疮细胞的检出率可达 60% ,多在发病初期和 活动期出现,用激素或免疫抑制剂治疗后很快消失,检出狼疮细胞的病人并不都是系统性红 斑狼疮,其他结缔组织病也可检出狼疮细胞。临床观察,有抗 ds-DNA 抗体和抗 SM 抗体阳 性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多,病情相对较重,预后较差;如果抗 ds- DNA 抗体和抗 SM 抗体阴性,抗 RNP 抗体阳性,发生肾炎、神经精神病变者较少。抗心磷 脂抗体多见于狼疮抗凝物质者,伴血小板减少,易发生习惯性流产。抗组蛋白抗体的药物性 狼疮多见。抗 Ku 抗体、抗 U 抗体阳性多数合并其他结缔组织病。器官特异性抗体包括抗红 细胞抗体,抗白细胞抗体,抗血小板抗体,抗淋巴细胞抗体,抗细胞浆抗体,抗骨骼肌细胞 ,抗平滑肌细胞抗体,抗甲状腺上皮抗体,抗心肌抗体,抗肾小球上皮抗体,抗神经细胞抗 体等,均能与各自的细胞结合,产生炎性作用。
(5) 心电图 有心肌病变,肺动脉高压病变,心包炎或电解质失调时,心电图有相应的异常改变。
(6) 放射线检查 X 线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎; CT扫描和核磁共振检查对神经系统、心、肺、纵膈、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断 或鉴别诊断价值。
(7) 超声波检查 超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大,胆囊、胰腺、肾脏 ,泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义,也可做血管炎的检查。另外,狼疮带检查的阳性 率可达 40% ~ 80% ,以活动期明显,但也见于类风湿关节炎、硬皮病,混合性结缔组织病等 ,并非系统性红斑狼疮所特有。肾脏穿刺检查对系统性红斑狼疮的确诊率达 100% ,即使临床 上没有出现肾脏异常,但肾脏活体组织检查也会发现异常。其他如 : 肝、肺、胃肠、周围神经 、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红\斑狼疮的鉴别诊断
『柒』 系统性红斑狼疮的检查项目有哪些
1.血常规及血沉最常见的是不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数为溶血性贫血,有抗红细胞性抗体,约15%病人Coomb试验阳性。白细胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒细胞或淋巴细胞降低。淋巴细胞降低与SLE的活动性有明显关系。有继发感染时,白细胞可升高。若无感染,即使高热也无白细胞升高。1/3的病人有轻度血小板下降。活动期血沉多增速。
2.尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或脓尿。
3.生化检查可有转氨酶升高,浊度试验异常。当有肾功能不全时,BUN、肌酐可升高。然而蛋白电泳多示有γ球蛋白升高,此种改变通常与病情活动性平行,可随着病情好转而降低,因此也可作为病情动态观察的一项指标。
4.免疫学检查
(1)狼疮细胞:即LE细胞,是由于病人血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核,使核蛋白发生变化,形成圆形的无结构的均匀体,该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞。用瑞氏染色,可见在1个较大的粒细胞中含有1个圆形无结构的烟雾状紫红色均匀体,并将中性粒细胞的核挤到一边。若该种均匀体未被吞噬,而被许多中性粒细胞所包围,则可形成所谓的“玫瑰花结”。该试验方法为取病人血液使其凝固,在37℃保温2h,捣碎血块,离心沉淀,取淡黄色上层白细胞涂片进行瑞氏染色,在光学显微镜下检查。此法阳性率为50%~80%,其阳性率与检查时间、次数、是否经过治疗等有关。通常在病情活动期及晚期阳性率较高,应多次进行,甚至需要几十次检查才能发现LE细胞。LE细胞对SLE的诊断并无特异性,还可见于皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、急性白血病等。由于方法繁杂,受检查人个体影响和药物影响且阳性率较低,日益不为人们所采用。目前采用简便可靠的抗核抗体代之,两者具有同等的临床意义。
(2)抗核抗体谱:①抗核抗体(ANA):是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%,其滴定度较高,大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义大。ANA对SLE也无特异性,也可见于其他结缔组织病,如硬皮病、舍格伦综合征等,但其阳性率和滴定度较低。周边型及均质型多见于SLE,有一定诊断意义。②抗dsDNA抗体,对SLE特异性高,阳性率为50%~80%,抗体效价随病情缓解而下降。③抗Sm抗体,特异性高,SLE病人的阳性率是20%~30%。本抗体与SLE活动性无关。④其他自身抗体,抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等,均可出现阳性。SLE可出现的多种自身抗体。
(3)抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即假阳性的梅毒试验),均针对基本上相同的磷脂抗原。抗体在血管内能抑制血凝,但有此抗体的患者不但无出血倾向,反而容易发生动脉与静脉的血栓形成,此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。
(4)SLE其他自身抗体:针对红细胞膜抗原的抗体出现抗人球蛋白试验阳性,还有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗淋巴细胞抗体。对高尔基体、核糖体的抗体,针对细胞框架成分、微纤维等的抗体。约1/3的病例类风湿因子阳性。
(5)免疫球蛋白:多数病人IgG、IgM升高,这是体内存在多种自身抗体造成的。
(6)补体:半数病人有低补体血症。血清总补体(CH50),C3含量降低,可间接反映循环免疫复合物含量增加,与病情活动有关。补体分解物C3a,C5a增加也代表病情活动。检测循环免疫复合物方法甚多,但无一令人满意者。
1.免疫病理检查
(1)肾穿刺活组织检查:本方法所提供的病理诊断对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。至少应包括光镜、荧光镜检查,必要时可用电镜检查。用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。
(2)皮肤狼疮带试验:用直接免疫荧光技术检查病人的皮肤,在表皮与真皮交界处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带,呈黄绿色,为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物。SLE病人阳性率为50%~70%。如从病损部位取材,则多种皮肤病均为阳性,故应自暴露部位正常皮肤取材,以提高本试验的特异性。在治疗中,免疫荧光带可随着病情的缓解而消失,因此可用此作为判断疗效的指标之一。
2.X线检查胸部X线检查以间质性肺炎改变为主,两肺下野有小片状炎性阴影和盘状肺不张,胸腔积液等,以及由心肌炎引起的普遍性心脏扩大和心包积液。
『捌』 体检能不能检查出来红斑狼疮或者是体检什么项目是检查红斑狼疮的
体检基本不能来检出,由于发病率源低,不作为常规检查项目。
基本表现有皮肤红斑,面部为主,见光后加重。
确诊要靠免疫学检查,检查多种自身抗体,抗核抗体啊,抗中性粒细胞抗体之类的。免疫荧光也可以帮助诊断。
如果说体检的话,可能对红斑狼疮最有用的就是胸片,可以发现狼疮肺。
『玖』 怎么检测红斑狼疮
1、以前有说法抄说红斑狼疮是袭不死的癌症,但现在红斑狼疮在一些医院可以得到有效治疗,不再是绝症。
2、红斑狼疮医学界科学的说法是不能根治,但可以良好控制,正常生活工作。
3、通过以上回答,想必你了解了红斑狼疮这个病只要好好治疗,是不影响寿命的,可以正常生活工作。
对于红斑狼疮的治疗医院,以前一个同事在河北以岭医院治疗过,现在在一个单位做文案,好像病情一直很稳定