A. 系统性红斑狼疮狼疮的肺出血是怎样引发的
1.早期表现 两性均发病,男女之比为1∶7~10,发病年龄为2~80岁,以20~40岁多见。多数病人最后都有多脏器损害,但在早期可仅有1个脏器受累的表现,同时伴有自身抗体(尤其是抗核抗体,简称ANA)阳性的实验室发现,这可对本病的诊断提供可靠的线索。因本病的临床表现变化无常,起病方式多变,可几个脏器同时起病,也可相继出现几个脏器受损的表现。多数都有一定的起病诱因(感染、日晒、情绪受刺激)。最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。
2.系统性表现
(1)发热:85%以上的病人于病程中可有不同程度发热,有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现,但多伴有ANA阳性。发热多见于急性起病者,部分病人高热与继发感染有关,尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人,但多数病人发热为本病的固有特征。
(2)关节肌肉症状:有关节痛者占90%以上,常为先发症状,且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀,常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节,也可累及其他关节。与类风湿关节炎相比,本病关节炎发作仅持续数天,可自行消退,间隔数天到数月后又可再度复发。发作消退后,不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。长期应用糖皮质激素的病人,5%~10%发生股骨头或肱骨头坏死。
约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力,尤其上、下肢近端明显。在梳头和爬楼梯时可出现肌无力,其发生与长期应用大剂量激素有关。约10%病例可发生多发性肌炎。
(3)皮肤损害:80%的病例可出现皮肤损害,以皮疹为最常见,亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样,有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等,可为其中之一种或几种同时或先后发生,全身任何部位均可发生。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑,对称性分布于双侧面颊和鼻梁,边缘清楚,为略微隆起的浸润性红斑(图3)。初起为丹毒样或晒斑样,以后逐渐变为暗红色,有时红斑可出现水疱和痂皮,继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。(图4,5,6)。
皮疹在光照后加重,可在1~2周之后自行消退。皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩。有时皮疹可累及下颏、双耳、头皮和颈部。皮疹复发常发生于病情恶化期。20%~30%的病人对日光过敏,表现为暴晒日光后,皮肤暴露部位(面部和前臂伸侧)可发生皮疹,偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损,可伴有瘙痒感或灼痛感。光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮。
四肢皮疹也有很大的特异性,常在指(趾)尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张。大小鱼际、指(趾)甲沟、肘、膝及其他部位(多受压)可出现持久性红斑。甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张。皮疹波及头皮时,可引起皮肤附属器持久性丧失,而成为不可逆性脱发。炎症消退后,多留下不定形的低色素性瘢痕。脱发为本病常见的皮损,多发生于病情活动期,可表现为弥漫性脱发,也可表现为斑点性脱发。除典型的皮疹和脱发外,尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损,包括瘀斑和紫癜,系由血管炎和血小板减少所致。此外,尚可出现大疱性皮疹,肢体远端溃疡和坏疽,也可发生面部水肿、反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。
B. 系统性红斑狼疮狼疮的肺出血的临床表现是什么
肺出血在在临床上十分少见,其发生率为1.6%,其具体的临床表现如下:
早期表现大专多为特异性,与常见属的肺炎相类似,且大约有50%的患者早期并无呼吸系统疾病的临床表现,因此早期诊断有一定的困难。肺出血的发生大多呈突然爆发,表现有发热、呼吸困难、咳嗽、痰中带血、胸痛。病情进展迅速时,可出现大咯血,还可以伴有心动过速、低氧血症、贫血等。一般认为检查血红蛋白突然减少和咯血有助于临床诊断。
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C. 我是一位系统性红斑狼疮患者,今年25岁,现在因急病导致整个下消化道出血,我不想死我想活下去,但是我...
药费加检查费差不多每个月要500-800左右,我老婆也有这病,身同感受,还好控制住了,现在每个月还是要吃药
D. 系统性红斑狼疮的皮疹都有什么样的
第一、临床多见多形性皮疹,和其他系统性红斑狼疮患者的皮疹不版同,而同一病人不同时期的皮权损也不同或同一时期不同部位的皮损也不同。一般出现在面部、颈部、前胸和肘部。最特征性的表现是在鼻背及面颊出现蝶形红斑。这些环状、突起的红斑可扩大,但很少发生水疱或溃疡,口腔溃疡也常见。患者手掌的侧方可出现条纹状红斑,一直延伸到手指,指甲周围也会出现红斑和水肿。疾病活跃时有脱发现象。约50%患者的皮肤对光线高度敏感,阳光直射极易造成皮肤灼伤或使皮损加重。第二、皮疹可先出现或与全身症状同时出现或以后出现,或始终不出现皮疹。因症状多样化,系统性红斑狼疮症状可与许多疾病产生相似之处,如关节的结缔组织受累导致的关节炎与类风湿性关节炎相似;当患者大脑受侵袭时产生的症状又可与癫痫或某些精神疾病相混淆。第三、皮疹一般为对称性分布,可同时出现在患者身体各个部位,除红斑外,常可伴不同程度的水肿。典型的皮疹为蝶性红斑,除此之外,临床还可见丹毒样病变或大庖,有时有糜烂、结痂、瘢痕形成,在糜烂的部位也可见出血性的皮疹,有的病人甚至出现坏疽、溃疡。另外,还有少数系统性红斑狼疮病人有结节红斑样、毛囊样皮损等症状。
E. 系统性红斑狼疮的皮肤粘膜表现有哪些
80%~85%患者有皮疹,其中有典型皮疹者约占43%。SLE的特征性皮疹为颜面蝶形红斑、甲周红斑、指(趾)甲远端红斑,有早期诊断意义。蝶形红斑(1)颊部红斑(malar rash)是SLE的典型表现。约30%~61%(43%)患者有典型的双颊部红斑,过鼻梁(融合),呈蝶形(又称蝶形红斑);多为水肿性红斑,色鲜红或紫红,边缘清楚或模糊,表面光滑,有时可见鳞屑;严重时,可有水泡、破溃、糜烂;消退后可留色素沉着。皮疹亦可累及前额、耳垂等部位。20%SLE患者可出现斑丘疹,见于肢体任何部位,有痒痛感;有时可呈丘疹、毛囊性丘疹或水疱、血疱等。 (2)上臂、四肢大关节伸面、手背、指(趾)关节伸面、甲周、指(趾)远端和屈面红斑。 (3)20%SLE患者有血管炎性皮肤病变,表现为网状青斑及毛细血管扩张,出血点、紫癜或荨麻疹;有时可见多形性红斑、杵状指和雷诺现象等。网状青斑(4)光过敏(photosensitivity)是SLE病情活动的指标之一,即患者受日光或紫外线照射后,出现面部红斑,或原有皮疹加重。发生率约为58%。 (5)粘膜损害中以口腔溃疡最为常见,多为无痛性,常累及唇、颊、硬腭、齿龈、舌和鼻腔。 (6)脱发是常见的临床表现,发生率达50%~70%。可有狼疮发(即前额发短、断发、干枯等)、斑秃、稀发、全秃等。 (7)盘状红斑(discoid rash)发生率为20%~30%,多位于暴露区域,如面、颈、耳、手臂、前胸部及颈部的V型区等,散在或成片分布;初为红色丘疹,或附有少量鳞屑,绿豆至黄豆大小,呈圆形、环形或不规则形,以后逐渐向外围扩大;边缘色素明显增深,且略高于中心;中央色淡,有毛细血管扩张;鳞屑下有角质栓和扩大的毛孔。有不同程度的痒感和烧灼感。盘状红斑多与SLE的病情有关。伴盘状红斑的SLE患者,病情常较轻,肾脏受累少见。
F. 系统性红斑狼疮的皮肤损害是什么
80%的病例可出现皮肤损害,以皮疹为最常见,亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样,有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等,可为其中之一种或几种同时或先后发生,全身任何部位均可发生。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑,对称性分布于双侧面颊和鼻梁,边缘清楚,为略微隆起的浸润性红斑。初起为丹毒样或晒斑样,以后逐渐变为暗红色,有时红斑可出现水疱和痂皮,继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。
皮疹在光照后加重,可在1~2周之后自行消退。皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩。有时皮疹可累及下颏、双耳、头皮和颈部。皮疹复发常发生于病情恶化期。20%~30%的患者对日光过敏,表现为日光暴晒后,皮肤暴露部位(面部和前臂伸侧)可发生皮疹,偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损,可伴有瘙痒感或灼痛感。光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮。
四肢皮疹也有很大的特异性,常在指(趾)尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张。大小鱼际、指(趾)甲沟、肘、膝及其他部位(多受压)可出现持久性红斑。
甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张。皮疹波及头皮时,可引起皮肤附属器持久性丧失,而成为不可逆性脱发。炎症消退后,多留下不定形的低色素性瘢痕。
脱发为本病常见的皮损,多发生于病情活动期,可表现为弥漫性脱发,也可表现为斑点性脱发。除典型的皮疹和脱发外,尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损,包括瘀斑和紫癜,系由血管炎和血小板减少所致。此外,尚可出现大疱性皮疹,肢体远端溃疡和坏疽,也可发生面部水肿、反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。有的患者在病情活动期可出现黏膜损害,表现为黏膜溃疡,尤多见于上腭和鼻中隔,也可发生于阴道和喉黏膜。
也可表现为齿龈炎、黏膜出血、糜烂和出血斑片。少数病例可发生黑棘皮症或皮肤钙质沉着。个别患者也可发生皮肤深部及皮下脂膜炎,表现为反复发作性疼痛性皮下结节,皮肤肿胀或有红斑,愈合后留有凹陷性瘢痕形成。10%~15%的病例早期可有雷诺现象。但较硬皮病出现者为轻。
偶尔可出现红斑性肢痛症,表现为阵发性肢端皮肤温度升高和灼烧性疼痛。
其他非特异性皮损为风团、网状青斑、多形性红斑样改变、眶周和面部水肿等。
G. 我是2015年查出患有系统性红斑狼疮,但是去年大概十月左右身上开始出现一片片红色的东西
专业问题,问医生
H. 患上系统性红斑狼疮皮肤表面会出现哪些症状
系统性红斑狼疮在患者皮肤表面出现的症状主要表现以下几个方面,首先,版当患上这种疾病以后,权患者可以表现为红斑和皮疹反应。颊部红斑可为首发表现,可于1临床表现出现前数月或数年发生。皮疹出现突然,最初位于颊部,为小片绿豆至黄豆大小的水肿性淡红、鲜红或紫红色斑 ,逐年增多扩大至鼻梁,当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时,状似蝴蝶,故称之为蝶形红斑。有些病人颊部红斑形状不规则,皮疹有的边缘清楚,有的不清楚,有的皮疹可伴有表面糜烂、渗出、鳞屑和结痂;有些病人皮疹水肿严重。
I. 有系统性红斑狼疮史7年,近来咳血(鲜血)
建议最好去皮肤病专科医院看看哦